Дело № 2-2821/2025
УИД 24RS0017-01-2025-002100-08
Категория 2.090
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
21 августа 2025 года г. Красноярск
Железнодорожный районный суд г. Красноярска
в составе председательствующего судьи Жидковой О.Б.,
при секретаре Чевычеловой М.С.,
с участием представителя процессуального истца –помощника прокурора <адрес> г. Красноярска С.И. Вальневой,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Железнодорожного района г. Красноярска в интересах ФИО1 о возложении обязанности, компенсации морального вреда
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Железнодорожного района г. Красноярска действующий в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Красноярского края, требования мотивирует тем, что по обращению ФИО1 прокуратурой Железнодорожного района г. Красноярска проведена проверка, в ходе которой установлено, что она наблюдается с 2021 года в КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника № 7» с диагнозом анемия неуточненная. Также ФИО1 наблюдается в КГБУЗ «КМП №» ЛПО №3, с диагнозом множественная миелома (код заболевания С 90,0), в соответствии с назначением лечащего врача нуждается в обеспечении лекарственным препаратом «Lenalidomodi» с дозировкой 15 мг, ФИО1 имеет право на получение лекарств и медицинских средств бесплатно. 26.02.2025 ФИО1 оформлен льготный рецепт 04-25 № на лекарственный препарат «Леналидомид» в капсулах по 7,5 мг. № 21 в количестве 2 упаковки. В связи с отсутствием препарата в аптечной организации, рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание. До настоящего времени ФИО1 не обеспечена лекарственным препаратом. Неправомерными действиями ответчика ФИО1 причинен моральный вред, поскольку необеспечение или несвоевременное обеспечение ставит под угрозу ее жизнь и здоровье вследствие чего она испытывает стресс и претерпевает нравственные страдания. С учетом изложенного просит возложить на ответчика обязанность обеспечить льготным жизненно необходимым лекарственным препаратом «Леналидомид» в капсулах по 7,5 мг. № 21 в количестве 2 упаковки, в соответствии с рецептом от 26.02.2025 серия 04-25 № 6738073, решение обратить к немедленному исполнению, взыскать компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.
В судебном заседании представитель процессуального истца помощник прокурора Железнодорожного района г. Красноярска С.И. Вальнева исковые требования поддержала в полном объеме, по основаниям, изложенным в иске.
Материальный истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещена заказной корреспонденцией, о причинах неявки суд не уведомила, ходатайств не заявляла.
Представитель ответчика Министерства Здравоохранения Красноярского края в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещена заказной корреспонденцией, ходатайствовала о рассмотрении дела в отсутствие представителя. Представила возражения на исковое заявление, согласно которым ФИО1 установлен диагноз «Множественная миелома». Пациентка включена в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахоридозом I, II и IV типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного) Х (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей.
Заявка на обеспечение лекарственным препаратом с МНН «Ланалидомид» направлена 01.07.2024, однако контракт заключен уполномоченной организацией 25.02.2025, поставка первой партии по контракту от 25.02.2025 №, заключенному с ФКУ «Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан» Министерства здравоохранения Российской Федерации, произведена 16.04.2025. При этом поставленного количества недостаточно для закрытия потребности Красноярского края. Ответчик не отрицает факта необеспечения пациентки необходимым препаратом в соответствии с льготным рецептом от 26.02.2025 года. Вместе с тем, действующим законодательством не предусмотрена возможность отпуска лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов питания по рецептам, срок действия которых истек, независимо от нахождения на отложенном обеспечении. Недействительность рецепта предполагает факт его отсутствия. Кроме того, информация по рецепту фиксируется в ПЦ ЕИС ЛЛО. При признании рецепта недействительным, запись о рецепте блокируется. «Восстановление» (разблокировка) рецепта, признанного недействительным невозможна. Обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами питания возможно только в случае выписки медицинской организацией нового рецепта с другим номером, выданного взамен рецепта, признанного недействительным. Также согласно рецепту от 26.02.2025 пациентке должен быть предоставлен препарат дозировкой 7,5 мг (2 уп.), что в перерасчете на дозировку 15 мг составляет 1 упаковку. При этом 06.06.2025 и 14.07.2025 пациентке выписан препарат дозировкой 25 мг., вследствие чего необходимо подтверждение лечащего врача о дозировке препарата, которую пациентка принимает в настоящий момент. Постоянное изменение лечащим врачом при выписке рецепта дозировки препарата создает сложности для министерства при осуществлении закупки препарата пациентке и отгрузки в аптеку уже закупленного препарата. Начиная с 08.04.2025 права пациентки на получение лекарственного препарата восстановлены. В период с 08.04.2025 по настоящее время пациентке предоставлен лекарственный препарат по рецептам от 08.04.2025, 30.04.2025, 06.06.2025, 14.07.2025. Последний раз препарат получен 01.08.2025. По состоянию на 15.08.2025 необеспеченных рецептов на «Леналидомид», состоящих на отложенном обеспечении и выписанных на имя ФИО1 не зафиксировано. В связи с чем министерство не усматривает оснований для обращения решения в части возложения обязанности по обеспечению к немедленному исполнению.
Представитель третьего лица АО «Губернские аптеки» в судебное заседание не явилась о дате, месте и времени рассмотрения дела извещена заказной корреспонденцией, причины неявки не сообщила, отзыв по исковым требованиям не представила, ходатайствовала о рассмотрении дела в отсутствие представителя.
Представитель третьего лица КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника №7» в судебное заседание не явился о дате, месте и времени рассмотрения дела извещен заказной корреспонденцией, причины неявки не сообщил, отзыв по исковым требованиям не представил, ходатайств не заявлял.
В силу ст. 167 ГПК РФ суд рассматривает настоящее дело в отсутствие лиц, участвующих в деле, извещённых надлежащим образом о дате судебного заседания.
Исследовав материалы дела в их совокупности и взаимосвязи, суд приходит к следующему.
В соответствии с положениями ст. 2, 20 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод - обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.
Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ст. 39 Конституции Российской Федерации). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ст. 41 Конституции Российской Федерации).
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь (аналогичная позиция высказана Верховным Судом Российской Федерации в определении от 10.09.2018 N 57-КГ18-13).
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ).
Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
«Ланалидомид» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения (приложение № 1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N 2406-р).
В силу ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лекарства, входящие в названный Перечень, не подлежат оплате за счет личных средств граждан, они отпускаются в аптечных организациях гражданам бесплатно по рецепту врача.
Пунктом 3.25 положения о Министерстве здравоохранения Красноярского края, утвержденного постановлением Правительства Красноярского края от 07.08.2008 года № 31-п, к компетенции Министерства отнесена организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе на льготных условиях или бесплатно, в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
Приложением N 7 к постановлению Правительства Красноярского края от 24.12.2024 № 1057-п «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» утвержден перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются гражданам по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета Красноярского края, в который включен препарат – «Леналидомид» капсулы.
Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.
Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 включена в регистр лиц больных гемофилией… злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей…, имеет заболевание «Множественная миелома».
Из справки МСЭ-2024 № от 28.10.2024 следует, что ФИО1 повторно установлена 2 группа инвалидности по общему заболеванию, бессрочно (л.д.22).
Согласно выписке из карты амбулаторного больного КГБУЗ «Красноярская межрайонная поликлиника № 5» от 28.08.2024, у ФИО1 установлен клинический диагноз «Множественная миелома», одним из препаратов, рекомендованных к применению является «Леналидомид» капсулы, 15 мг 1к.* ежедневно, 21 день, затем 10 перерыв и т.д. 6 мес. (л.д. 19).
Согласно выписке из карты амбулаторного больного КГБУЗ «Красноярская межрайонная поликлиника № 5» от 25.11.2024, ФИО1 установлен клинический диагноз «Множественная миелома», код С 90.0. Одним из препаратов, рекомендованных к применению является «Леналидомид» капсулы, 15 мг 1к.* ежедневно, 21 день, затем 10 перерыв и т.д. 12 мес. (л.д. 16).
Как следует из дневника терапии КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника № 7», на приеме у врача терапевта ФИО2 21.02.2025, ФИО1, установлен клинический диагноз «Анемия неуточненная», в анамнезе миелома, препарат, рекомендованный к применению является «Леналидомид» капсулы, 15 мг 1к.* ежедневно, 21 день, затем 10 перерыв и т.д. 6 мес. (л.д. 19).
26.02.2025 участковый врач-терапевт ФИО2 выписала ФИО1 рецепт 04-25 6738073 на получение препарата «Леналидомид», капс. 7.5 мг №, в количестве 2 шт. Из реестра рецептов следует, что данный рецепт зарегистрирован 28.02.2025 срок действия рецепта до 28.03.2025. Статус рецепта «Отсрочен» (л.д. 13).
Согласно письму заместителя министра здравоохранения Красноярского края № 71-5032 от 15.04.2025, адресованному начальнику отдела по надзору за соблюдением прав и свобод гражданина прокуратуры Красноярского края следует, что обеспечение льготных категорий граждан лекарственными препаратам осуществляется после завершения процедуры закупа, путем проведения закупочных процедур. Поставка лекарственного препарата «Леналидомид» предусмотрена государственным контрактом № от 25.02.2025. Сроки поставки лекарственного препарата с МНН «Леналидомид» на территорию Красноярского края первый этап не позже 01.04.2025 года, второй этапа не позже 01.07.2025.
В связи с отсутствием Федеральных поставок лекарственного препарата с МНН «Леналидомид», министерством здравоохранения Красноярского края направлены в адрес АО «Губернские аптеки» поручения об обеспечении льготополучателей вышеуказанным препаратом в дозировках 10 мг., 15 мг., 25 мг., письмами № 71-851 от 27.01.2025 и № 9424 от 03.04.2025.
Как следует из выписки из подсистемы «Единая информационная система управления льготным лекарственным обеспечением населения Красноярского края» с 31.12.2024 по 14.07.2025 ФИО1 выписано 6 рецептов на обеспечение льготным препаратом «Леналидомид»:
28.01.2025, дата выкупа 28.01.2025 дозировка 7.5 мг. в количестве 2 уп., 28.02.2025, препарат не выкуплен, статус рецепта «не действителен»
08.04.2025, дата выкупа 08.04.2025 дозировка 10 мг. в количестве 2 уп.,
30.04.2025, дата выкупа 30.04.2025 дозировка 15 мг. в количестве 1 уп.,
06.06.2025, дата выкупа 06.06.2025 дозировка 25 мг. в количестве 1 уп.,
14.07.2025, дата выкупа 01.08.2025 дозировка 25 мг. в количестве 1 уп.,
Разрешая заявленные требования истца о возложении на министерство здравоохранения обязанности обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом по рецепту от 26.02.2025 суд исходит из того, что в силу п. 10 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н при назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, оформляется рецептурный бланк формы N 148-1/у-04 (л).
Согласно п. 11 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных Приказом Минздрава России от 24.11.2021 N 1093н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.
Учитывая, рецепт от 26.02.2025 имеет определенный срок действия до 28.03.2025, то есть в настоящее время срок действия рецепта № от 26.02.2025 на лекарственный препарат «Леналидомид» истек, действующим законодательством не предусмотрено продление срока рецепта, в связи с чем суд не находит оснований для возложения на Министерство здравоохранения Красноярского края обязанности обеспечить истца лекарственным препаратом по вышеуказанному рецепту. В данной части требования истца не подлежат удовлетворения.
Сведений о том, что в период с 28.02.2025 по 08.04.2025 истец приобретала жизненно необходимый лекарственный препарат «Леналидомид» за свой счет материалы дела не содержат, требований о компенсации стоимости препарата стороной истца не заявлено.
Вместе с тем, истец не лишена права на обращение в суд с вышеуказанными требованиями.
При этом, учитывая, что в судебном заседании нашел свое подтверждение факт необеспечения ФИО1 жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратом «Леналидомид» по рецепту от 26.02.2025 года, право ФИО1 на получение льготного лекарственного препарата нарушено.
Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
В соответствии с абз. 3 п. 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненными действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права.
Согласно ч. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
В соответствии п. 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" под физическими страданиям понимают физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий. Под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).
Поскольку в результате допущенного ответчиком бездействия нарушено неимущественное право ФИО1 на охрану здоровья по медицинским показаниям, требование о компенсации морального вреда суд признает обоснованным.
При определении размера денежной компенсации морального вреда суд в соответствии со ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации учитывает, что бездействие ответчика по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом «Леналидомид» который является жизненно необходимым препаратом, не получая данный препарат материальный истец вынуждена испытывать физические боли, ломоту в костях и особенно в позвоночнике. При этом из-за высокой стоимости препарата материальный истец не имеет финансовой возможности приобретать препарат за свой счет, с учетом требований разумности и справедливости с ответчика с пользу материального истца подлежит взысканию компенсация в размере 5 000 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Железнодорожного района г. Красноярска в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Красноярского края удовлетворить частично.
Взыскать с Министерства здравоохранения Красноярского края (ИНН <***>) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт № №, компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд в течение одного месяца с даты, следующей после даты изготовления решения в мотивированной форме, путем подачи апелляционной жалобы через Железнодорожный районный суд г. Красноярска.
Судья О.Б. Жидкова
Мотивированное решение изготовлено 27 августа 2025 года.