УИД 35RS0№-12
Дело №
РЕШЕНИЕ
ИФИО1
<адрес> 09 июня 2023 года
Кичменгско-Городецкий районный суд <адрес> в составе: председательствующего судьи Шемякиной Р.В.,
при секретаре ФИО2,
с участием истца, заместителя прокурора района ФИО4,
представителя ответчика, по доверенности ФИО7,
рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление заместителя прокурора <адрес> ФИО4 к БУЗ ВО "Кичменгско-Городецкая центральная районная больница» им. ФИО3 о возложении обязанности,
установил:
заместитель прокурора <адрес> ФИО4, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к БУЗ ВО "Кичменгско-Городецкая центральная районная больница» им. ФИО3 о возложении обязанности, ссылаясь на то, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения законодательства в сфере здравоохранения в отношении ответчика, в ходе которой выявлены нарушения закона. Так в ходе проверки Орловского ФАПа, расположенного по адресу: <адрес>, д.Судническая Гора, <адрес>, а также Дорожковского ФАПа, расположенного по адресу: <адрес>, д.Дорожково, <адрес>, где осуществляется прием взрослого и детского населения, выявлены нарушения стандарта оснащения фельдшерско-акушерского пункта. В частности, в нарушение п.п. 24, 25, 27, 29, 34 Стандарта в Орловском ФАПе отсутствуют такие необходимые и обязательные предметы оснащения и медицинское оборудование, как: одеяло с подогревом, секундомер, роторасширитель одноразовый, пузырь для льда, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, в Дорожковском ФАПе отсутствуют: одеяло с подогревом, секундомер, роторасширитель одноразовый, пузырь для льда, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, ростомер. Кроме того в нарушение законодательства об организации оказания первичной медико-санитарной помощи в БУЗ ВО "Кичменгско-Городецкая центральная районная больница им. ФИО3" были выявлены нарушения правил организации деятельности 7 фельдшерско-акушерских пунктов: Маймангский ФАП (численность прикрепленного населения 80 человек), Пыжугского ФАП (численность прикрепленного населения 300 человек), Югский ФАП (численность прикрепленного населения 14 человек), Шестаковский ФАП (численность прикрепленного населения 90 человек), Слободской ФАП (численность прикрепленного населения 80 человек) Нижне-Ентальский ФАП (численность прикрепленного населения 95 человек), Пановский ФАП (численность прикрепленного населения 35 человек), а именно деятельность указанных ФАПов осуществляется не на постоянной основе, а путем периодического привлечения медицинского персонала из других структурных подразделений ЦРБ, в связи с чем населению, проживающему в указанных населенных пунктах не обеспечена доступность и качество медицинской помощи. Для устранения выявленных нарушений прокуратурой района ДД.ММ.ГГГГ в адрес главного врача Кичменгско-Городецкой ЦРБ было внесено представление, которое поступило в учреждение ДД.ММ.ГГГГ и рассмотрено ДД.ММ.ГГГГ с участием представителя прокуратуры района. В рамках исполнения представления администрацией лечебного учреждения указанные нарушения не устранены. Срок для устранения выявленных нарушений согласно требованиям представления был установлен в соответствии с нормами законодательства — 1 месяц, который истек ДД.ММ.ГГГГ.
Просит обязать администрацию БУЗ ВО «Кичменгско-Городецкая ЦРБ» им. ФИО3 обеспечить штатными медицинскими работниками Маймангский ФАП, расположенный по адресу: <адрес>, пом.1; Пыжугский ФАП, расположенный по адресу: <адрес>, д.Слобода, <адрес>; Югский ФАП, расположенный по адресу: <адрес>, д.Усть-Сямженец, <адрес>; Шестаковский ФАП, расположенный по адресу: <адрес>; Слободский ФАП, расположенный по адресу: <адрес>, д.Слободка, <адрес>; Нижне-Ентальский ФАП, расположенный по адресу: <адрес>; Пановский ФАП, расположенный по адресу: <адрес>, д.Мокрушино, <адрес>. Укомплектовать Орловский ФАП, расположенный по адресу: <адрес>, д.Судническая Гора, <адрес> одеялом с подогревом, секундомером, роторасширителем одноразовым, пузырем для льда, анализатором уровня сахара в крови портативным с тест-полосками; укомплектовать Дорожковский ФАП, расположенный по адресу: <адрес>, д. Дорожково, <адрес> одеялом с подогревом, секундомером, роторасширителем одноразовым, пузырем для льда, анализатором уровня сахара в крови портативным с тест-полосками, ростомером. Осуществить данные мероприятия в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.
В судебном заседании истец, заместитель прокурора района ФИО4, исковые требования уточнил, просил обязать БУЗ ВО «Кичменгско-Городецкая центральная районная больница» имени ФИО3 в срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить штатным медицинским работником Пыжугский ФАП, укомплектовать Орловский и Дорожковский ФАПы одеялами с подогревом.
Представитель ответчика БУЗ ВО «Кичменгско-Городецкая ЦРБ им. ФИО3», по доверенности ФИО5, с учетом уточненных требований иск прокурора признала, пояснила, что Пыжугский ФАП будет обеспечен медицинским работником по окончании учебного 2023-2024 года, поскольку под этот ФАП заключен договор с Великоустюгским медколледжем, выпуск состоится в 2024 году. Орловский и Дорожковский ФАПы в ближайший месяц будут обеспечены одеялами с подогревом.
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на стороне ответчика, Департамента здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, надлежаще извещен, просил о рассмотрении в своё отсутствие.
Заслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьей 37 которого установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, устанавливающее правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации (далее Положение).
Приложением № к Положению установлены Правила организации деятельности фельдшерско-акушерской помощи (ФАП).
В соответствии с п. 10 указанных Правил, оснащение ФАП осуществляется в соответствии со Стандартом оснащения, установленным приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее по тексту - Стандарт).
Согласно пунктам 6, 9 Положения первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в плановой и неотложной формах в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья (п. 10 Положения).
В населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек первичная медико-санитарная помощь оказывается мобильными медицинскими бригадами, в том числе с использованием комплексов передвижных медицинских (далее - выездные формы работы), не реже 2 раз в год (в ред. Приказов Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 361н, от ДД.ММ.ГГГГ N 164н).
В населенных пунктах с числом жителей 100 - 300 человек организуются: фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации превышает 6 км (пункт 19.2 Положения).
В соответствии с Приложением N 15 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению указанное Приложение утверждает правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, являющегося структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения) и организуемого для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.
Согласно пункту 11 указанного Приложения основными задачами ФАПа являются в частности: диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача; своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи; систематическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг; устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника ФАП либо бригадой скорой медицинской помощи; участие в мероприятиях по организации оказания первой помощи до прибытия медицинских работников населению малочисленных и (или) расположенных на значительном удалении от медицинской организации населенных пунктов, при угрожающих жизни состояниях и (или) заболеваниях.
Анализ приведенных правовых норм позволяет сделать вывод, что оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в фельдшерско-акушерских пунктах предполагает получение гражданами медико-санитарной помощи от медицинских работников ФАПа в постоянном режиме, в том числе, при возникновении угрожающих жизни состояний.
Материалами дела установлено следующее.
Согласно приказу главного врача БУЗ ВО «Кичменгско-Городецкая ЦРБ» имени ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ № приостановлена работа Пыжугского ФАПа, в связи с отсутствием фельдшера. Обслуживание населения Пыжугского ФАПа возложено на поликлинику ЦРБ.
На основании выше приведенных нормативных актов, учитывая, что причиной приостановления деятельности Пыжугского ФАПа послужило отсутствие фельдшера, исковые требования прокурора об обязании обеспечить указанный ФАП штатным медицинским работником подлежит удовлетворению, поскольку количество прикрепленного к данному ФАПу населения по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составляет 299 человек.
Согласно справке о результатах проверки Орловского и Дорожковского ФАПов, где осуществляется прием взрослого и детского населения, выявлено нарушение п.24 Стандарта оснащения фельдшерско-акушерского пункта – отсутствие одеял с подогревом, поэтому требования истца в указанной части также подлежат удовлетворению.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. С ответчика следует взыскать государственную пошлину в доход местного бюджета согласно п.п.3 п. 1 ст. 333.19 НК РФ в размере 6000,00 рублей.
Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
исковое заявление заместителя прокурора района удовлетворить полностью.
Обязать БУЗ ВО «Кичменгско-Городецкая центральная районная больница» имени ФИО3 (ИНН <***>) в срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить штатным медицинским работником Пыжугский ФАП; укомплектовать Орловский и Дорожковский ФАПы одеялами с подогревом.
Взыскать с БУЗ ВО «Кичменгско-Городецкая центральная районная больница» имени ФИО3 (ИНН <***>) государственную пошлину в доход бюджета Кичменгско-Городецкого муниципального округа <адрес> в размере 6000,00 рублей (шесть тысяч рублей 00 копеек).
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодский областной суд через Кичменгско-Городецкий районный суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья - Р.В.Шемякина
Решение в окончательной форме изготовлено 09.06.2023