Гр.дело №2-332/2023 УИД 24RS0049-01-2023-000007-97

копия

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

06 марта 2023 года г. Сосновоборск

Сосновоборский городской суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Альбрант М.О.,

при секретаре Первушиной М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Каларского района Забайкальского края Куприянова А.Н., действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Каларского района Забайкальского края Куприянов А.Н., действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, ссылаясь на то, что приговором Каларского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 осужден по п<данные изъяты> УК РФ с назначением наказания в виде 2 лет 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в колонии общего режима. ФИО1 признан виновным в том, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 17.30 часов до 18.00 часов находясь в зальной комнате <адрес>, на почве личных неприязненных отношений нанес совком не менее двух ударов в затылочную часть головы ФИО6, после чего нанес не менее двух ударов руками по туловищу ФИО6 В результате преступных действий ФИО1 ФИО6 был доставлен в хирургическое отделение ГУЗ «Каларская ЦРБ», где находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ГК «Забайкалмедстрах» произвел оплату в ГУЗ «Каларская ЦРБ» на лечение потерпевшего ФИО6 по уголовному делу в отношении ФИО1 в сумме 55516,79 рублей, что подтверждается справкой о затратах на лечение. Страховщиками в системе обязательного медицинского страхования выступают страховые медицинские организации. В связи с оказанием медицинской помощи ФИО6 потерпевшего от преступных действий ФИО1 ГК «Забайкалмедстрах» медицинской организации ГУЗ «Каларская ЦРБ» были перечислены денежные средства на лечение в сумме 55516,79 рублей, чем РФ причинен материальный ущерб. В связи с этим прокурор обращается в суд с заявлением в защиту интересов РФ.

Просит суд взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> средства, денежные средства, затраченные на лечение ФИО6 в размере 55516,79 рублей.

В судебное заседание прокурор Каларского района Забайкальского края Куприянов А.Н. не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежаще.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края ФИО2, действующая по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебное заседание не явилась, о времени и месте судебного заседания извещена своевременно и надлежаще, просила рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, отбывает наказание в ФКУ ИК-16 ГУФСИН России по Красноярскому краю, представил возражения на иск, указал, что с иском не согласен, не указан расчет суммы, диагноз больного, фамилия лечащего врача, в каком отделении потерпевший проходил лечение, назначения врача, копии рецептов о затраченных лекарствах, период лечения, если потерпевший работал, на какой период выдавался больничный. С суммой иска не согласен.

Исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования прокурора подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

На основании статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

На основании ч.1 ст.31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края, согласно Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Забайкальского края, утвержденного постановление Правительства Забайкальского края от 19.04.2011 № 127, является некоммерческой организацией, созданной Забайкальским краем для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Забайкальского края. Имущество Территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью Забайкальского края и используется Территориальным фондом на праве оперативного управления.

В связи с тем, что средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края являются государственной собственностью, согласно ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается приговором Каларского районного суда Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ, по уголовному делу №, ДД.ММ.ГГГГ около 16 часов 00 минут ФИО1, пришел по адресу: <адрес>, где совместно с ФИО6, ФИО8, ФИО9 распивал спиртные напитки. После распития спиртного, между ФИО1 и ФИО6 на почве внезапно возникших неприязненных отношений произошла ссора, в результате которой ФИО6, взяв в руку металлический совок, нанес ФИО1 не менее двух ударов в затылочную часть головы, в связи с чем у ФИО1 возник преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО6 Реализуя свой преступный умысел, ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 17 часов 30 минут до 18 часов 00 минут, ФИО1, будучи в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, находясь в зальной комнате дома, вырвал из рук ФИО6 металлический совок, общей длинной 67,5 см. из металла серого цвета, при этом откинув последнего на кресло, имея реальную возможность не приводить свой преступный умысел в исполнение, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя возможность и неизбежность наступления общественно опасных последствий, в виде причинения тяжкого вреда здоровью, и желая их наступления, умышленно, на почве личных неприязненных отношений, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, используя вышеуказанный совок в качестве оружия, нанес им не менее двух ударов в затылочную часть головы ФИО10, причинив последнему опасные для жизни человека, создающие непосредственную угрозу для жизни телесные повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью, а именно: ЗЧМТ<данные изъяты>. После чего, желая довести свой преступный умысел до конца, ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 18 часов 00 минут ФИО1, находясь во дворе <адрес> по вышеуказанному адресу, умышленно нанес не менее двух ударов руками, сжатыми в кулаки, по туловищу ФИО6

Согласно заключения судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО6 на момент обращения за медицинской помощью ДД.ММ.ГГГГ согласно карте стационарного больного «Каларской ЦРБ» № имелись следующие телесные повреждения: <данные изъяты>. Данные повреждения подтверждены данными объективного осмотра, рентгенограммами с описанием, образовались в результате воздействия тупого твердого предмета (предметов) в затылочную область головы потерпевшего как при ударе, так и при падении ударе о поверхность такового, незадолго до поступления в стационар, не исключено, что при обстоятельствах, указанных в постановлении, о чем свидетельствуют данные медицинских документов, и согласно п.6.1.2 приложения к Приказу Минздравсоцразвития от 24.04.2008 № 194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» утвержденных Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 № 522 и нормативно-правовых актов, является опасным для жизни человека, создают непосредственную угрозу для жизни человека, создают непосредственную угрозу для жизни, и по этому признаку квалифицируются как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью. Множественные ушибы мягких тканей туловища, конечностей, осаднение кожи в подлопаточной области. Данные повреждения подтверждены данными объективного осмотра, образовалась в результате травматического воздействия тупого твердого предмета (предметов), определить давность не представляется возможным, т.к. отсутствует подробное описание морфологических элементов повреждений (цвет, форма, размеры кровоподтеков, ссадины, уровень дна у ссадины), согласно п.9 приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.04.2008 № 194н «Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденного постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 № 522 не повлекло за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности и по этому признаку квалифицируется как повреждение, не причинившее вред здоровью.

Приговором Каларского районного суда Забайкальского края от 12.04.2021 ФИО1 признан виновным в совершении преступления по <данные изъяты> УК РФ, назначено наказание в виде 2 лет 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно лицевого счета пациента ФИО6 на оплату за оказанные медицинские услуги по программе ОМС за ДД.ММ.ГГГГ года, счет за оказанные ГУЗ «Каларская центральная районная больница» медицинские услуги состоят из стоимости вызова фельдшерской бригады скорой медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ – 1754,20 рублей, стоимость хирургических услуг в соответствии с диагнозом в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 53762,59 рублей, на общую сумму 55516,79 рублей.

Платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ подтверждается оплата ГК «Забайкалмедстрах» медицинских услуг, оказанных в августе-сентябре 2020 года ГУЗ «Каларская ЦРБ».

Таким образом, суд, оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, на основании объяснений сторон, фактических обстоятельств дела, достоверно установив, что оплата оказанной потерпевшему медицинской помощи в заявленном истцом размере 55516,79 рублей осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств ТФОМС Забайкальского края, необходимость оказания медицинской помощи в условиях стационара была вызвана последствиями виновных действий ответчика, приходит к выводу о взыскании стоимости оказанных потерпевшему медицинских услуг с ответчика в пользу ТФОМС Забайкальского края, в связи с чем, удовлетворяет заявленные требования в полном объеме.

Доводы ответчика о не согласии с суммой иска, поскольку не представлен расчет суммы лечения, суд считает несостоятельными, опровергаются доказательствами установленными в судебном заседании, исследованными материалами дела. В тоже время ответчик свой контррасчет, опровергающий расчет истца, не представил.

Согласно п.9 ч.1 ст.333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, освобождаются прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ, п.8 ч.1 ст.333.20 НК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Применяя ст.333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета в сумме 1865,5 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Каларского района Забайкальского края Куприянова А.Н., действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, проживающего по адресу: <адрес> (паспорт № выдан ДД.ММ.ГГГГ Отделением УФМС России по <адрес>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО6 в сумме 55516 (Пятьдесят пять тысяч пятьсот шестнадцать) рублей 79 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета г. Сосновоборска государственную пошлину в размере 1865 (Одна тысяча восемьсот шестьдесят пять) рублей 50 копеек.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Сосновоборский городской суд Красноярского края.

Председательствующий: - подпись –

Копия верна.

Решение не вступило в законную силу.

Судья М.О.Альбрант

Мотивированное решение изготовлено 31 марта 2023 года.