УИД № 57RS0019-02-2025-000048-42 Производство № 2-2-32/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 апреля 2025 года с. Сосково

Урицкий районный суд Орловской области

в составе председательствующего судьи Дернова А.М.,

с участием помощника Урицкого межрайонного прокурора Орловской области Зюзина Д.Г.,

при ведении протокола секретарём Воеводиной С.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда

гражданское дело по иску Урицкого межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании своевременного обеспечения лекарственными препаратами и возмещении расходов на их приобретение,

установил:

Урицкий межрайонный прокурор Орловской области, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Орловской области о своевременном обеспечении медицинским препаратами и возмещении расходов, понесенных в связи с их приобретением.

В обоснование заявленных требований указано, что в ходе проведенной проверки по обращению ФИО1 по вопросу её ненадлежащего обеспечения ответчиком медицинскими препаратами за счёт бюджетных денежных средств было установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учёте в БУЗ ОО «Шаблыкинская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты>, включена в региональный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, по показаниям врачей ей назначены медицинские препараты: <данные изъяты> Проверкой установлено, что, несмотря на наличие медицинских показаний, ФИО1 несвоевременно обеспечивается назначенными ей лечащим врачом вышеуказанными лекарственными препаратами, в связи с чем нарушаются её права на бесплатное лекарственное обеспечение за счёт бюджетных денежных средств, что является недопустимым ввиду угрозы жизни и здоровью.

Ссылаясь на статьи 7, 39, 41 Конституции Российской Федерации, Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", Закон Орловской области от 13.08.2009 № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области» Урицкий межрайонный прокурор Орловской области просит суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области своевременно обеспечивать ФИО1 медицинскими препаратами <данные изъяты>, в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены лечащим врачом по медицинским показаниям. Обратить решение суда в части своевременного обеспечения ФИО1 медицинскими препаратами <данные изъяты> к немедленному исполнению ввиду угрозы жизни и здоровью. Взыскать с Департамент здравоохранения Орловской области денежные средства затраченные на приобретение <данные изъяты> в размере 36 098 руб.

В судебном заседании помощник Урицкого межрайонного прокурора Орловской области Зюзин Н.В. исковые требования к Департаменту здравоохранения Орловской области поддержал в полном объёме.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщила.

Представители ответчика - Департамента здравоохранения Орловской области, третьего лица - Департамента финансов Орловской области, в судебное заседание не явились, о дате, месте и времени судебного заседания извещены надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщили.

Представители третьих лиц: БУЗ ОО "Шаблыкинская ЦРБ", ГУП Орловской области "Орелфармация" в судебное заседание не явились, в лице представителей представили заявления о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

В силу положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Изучив выслушав доводы помощника прокурора Зюзина Н.В., исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Базовым нормативно-правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Как следует из положений п.п. 2, 3 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 21.12.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.12.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу положений ст. 10 Федерального закона от 21.12.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 21.12.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Статьей 29 Федерального закона от 21.12.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан.

Согласно п. 5 ч. 1 ст. 29 указанного закона, организация охраны здоровья граждан осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации;

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.12.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи;

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

ФИО1 состоит на диспансерном учёте в БУЗ ОО «Шаблыкинская ЦРБ» у врача терапевта с диагнозом: <данные изъяты>. Относится к категории льготного обеспечения федерального и регионального значения. В качестве льготного обеспечения ей назначены, в том числе, лекарственные препараты: <данные изъяты>, регионального значения (л.д. 20 - 34).

БУЗ ОО «Шаблыкинская ЦРБ» ФИО1 выписаны рецепты на получение лекарственных средств: <данные изъяты> (л.д. 22 - 25).

Согласно счёту на пациента ФИО1, срок действия рецептов на вышеуказанные лекарственные препараты истёк (л.д. 31-32).

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Из приведенной нормы закона следует, что обязанность доказать факт получения медицинского изделия и лекарственного препарата истцом и соблюдения установленной процедуры обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, лежит на ответчике Департаменте здравоохранения Орловской области.

При этом, Департаментом здравоохранения Орловской области не представлены доказательства обеспечения пациента по указанным рецептам лекарственными препаратами.

Вестен с теми, именно Департамент здравоохранения Орловской области осуществляет закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий по заявкам медицинских организаций в соответствии с Федеральным законом и осуществляет оплату поставленных в соответствии с государственными контрактами лекарственных препаратов.

Отсутствие достаточного финансирования не является основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.

Удовлетворением исковых требований права Департамента здравоохранения Орловской области, а также государственные интересы, не нарушены, так как, в силу ст. 18 Конституции Российской Федерации именно права человека и гражданина определяют смысл, содержание и применение закона.

Судом установлено, что ФИО1 не был своевременно и должным образом обеспечен необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Не обеспечение ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами за счёт бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, в связи с чем, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для возложения на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности по обеспечению истца необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, назначенными по медицинским показаниям вплоть до их отмены лечащим врачом.

В связи с ненадлежащим обеспечением лекарственными препаратами ФИО1 была вынуждена приобрести медицинские препараты: <данные изъяты> самостоятельно за счёт собственных средств, что подтверждается товарными чеками на общую сумму 36 098 руб. 00 коп. (л.д. 14 - 19).

Суд считает данные расходы документально подтвержденными.

Учитывая изложенное в пользу истца с ответчика подлежит взысканию в счёт понесенных убытков на приобретение лекарственных препаратов денежные средства в размере 36 098 руб. 00 коп.

В соответствии с п. 1 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2).

Как разъяснено в п. 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков. Размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности.

По смыслу п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), в удовлетворении требования о возмещении убытков не может быть отказано только на том основании, что их точный размер невозможно установить.

В этом случае размер подлежащих возмещению убытков определяется судом с учетом всех обстоятельств дела, исходя из принципов справедливости и соразмерности ответственности допущенному нарушению.

В соответствии с п. 2 ст. 1064 ГК РФ лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Согласно ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению.

Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Таким образом, заявленные исковые требования прокурора о возмещении в пользу ФИО1 расходов, понесённых в связи с приобретением льготных лекарственных препаратов в сумме 36 098 руб. 00 коп. подлежат удовлетворению.

Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая, что отсутствие назначенных ФИО1 лекарственных препаратов, создают угрозу жизни и здоровью истца, суд полагает требование прокурора об обращении решения суда в части обеспечения ФИО1 медицинскими препаратами <данные изъяты> к немедленному исполнению подлежит удовлетворению.

Руководствуясь статьями 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Урицкого межрайонного прокурора Орловской области удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) своевременно обеспечивать медицинскими препаратами <данные изъяты> вплоть до их отмены лечащим врачом по медицинским показаниям – ФИО1, <данные изъяты>

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) за счёт казны Орловской области в пользу ФИО1, <данные изъяты> – расходы на приобретение медицинских препаратов – <данные изъяты> в размере 36 098 (тридцать шесть тысяч девяносто восемь) рублей 00 копеек.

Решение подлежит немедленному исполнению в части обеспечения ФИО1 медицинскими препаратами <данные изъяты>.

На решение может быть подана апелляционная жалоба, апелляционное представление в Орловский областной суд через Урицкий районный суд Орловской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме (составления мотивированного текста решения).

Мотивированное решение составлено 11 апреля 2025 года.

Председательствующий А.М. Дернов