Решение по делу № 2-1553/2025 от 05.05.2025

УИД: 31RS0022-01-2025-001591-28 2-1553/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

05 мая 2025 года гор. Белгород

Свердловский районный суд города Белгорода в составе:

председательствующего судьи Василенко В.В.,

при секретаре Сидоренко И.В.,

с участием представителя истицы ФИО3, представителя министерства здравоохранения Белгородской области ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО5 (<данные изъяты>) к министерству здравоохранения Белгородской области (<данные изъяты>) о возложении обязанности бесплатно обеспечить необходимым лекарственным препаратом,

установил:

ФИО5 в ДД.ММ.ГГГГ установлен диагноз: <данные изъяты>. С ДД.ММ.ГГГГ она является <данные изъяты>

Решением врачебной подкомиссиии ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ для лечения вышеуказанного заболевания истице назначено применение препарата <данные изъяты>.

Аналогичное решение ДД.ММ.ГГГГ принято врачебной комиссией ФИО2.

В ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 обратилась в министерство здравоохранения Белгородской области с заявлением об организации обеспечения ее лекарственным препаратом <данные изъяты> в соответствии с назначениями врачебных комиссий.

ДД.ММ.ГГГГ ответчиком подготовлен ответ на вышеуказанное обращение, где указано, что поскольку лекарственный препарат <данные изъяты> не входит в перечень жизненно важных лекарственных препаратов, в настоящее время прорабатывается вопрос определения источника финансирования для его приобретения.

Дело инициировано иском ФИО5, которая просила возложить на министерство здравоохранения Белгородской области обязанность обеспечить ее бесплатно препаратом <данные изъяты> до момента отмены препарата по жизненным показаниям, решение обратить к немедленному исполнению.

Истица ФИО5 в судебное заседание не явилась. О времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом. Обеспечила участие в деле своего представителя.

Представитель истицы ФИО3 поддержал заявленные исковые требования.

Представитель ответчика ФИО4 возражала против удовлетворения иска.

Суд, выслушав доводы сторон, исследовав в судебном заседании обстоятельства по представленным доказательствам, приходит к выводу, что исковое заявление подлежит удовлетворению.

В судебном заседании установлено, что в ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 установлен диагноз: <данные изъяты>.

В ДД.ММ.ГГГГ истица при плановой госпитализации переведена на <данные изъяты>. Самоконтроль <данные изъяты> осуществляет с помощью непрерывного мониторинга <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ аналогичное решение по препарату <данные изъяты> принято подкомиссией по рациональному назначению лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения центральной врачебной комиссии ФИО2.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

В силу статьи 4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 вышеуказанного Закона).

Статьей 29 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29).

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 № 1940 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее - Программа).

В разделе III Программы «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно» указаны болезни глаза и его придаточного аппарата, а также болезни нервной системы.

В целях обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью на территории Белгородской области постановлением Правительства Белгородской области от 28.12.2023 № 812-пп была утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Названная программа предусматривает в том числе предоставление гражданам, страдающим болезнями глаза и его придаточного аппарата, а также болезнями нервной системы, медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения Территориальной программы Белгородской области являются средства федерального бюджета, бюджета Белгородской области и средства обязательного медицинского страхования.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены ФЗ «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 № 178-ФЗ.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ).

ФИО5 с ДД.ММ.ГГГГ является <данные изъяты>, в связи с чем имеет право на льготное лекарственное обеспечение.

Согласно ч. 15 ст. 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (п. 2 ч. 3 ст. 80 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (ч. 2 ст. 48 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства, а также из содержания Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации - Белгородской области) зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. По жизненным показаниям решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации к индивидуальному применению пациентом может быть назначено лекарственное средство, не зарегистрированное на территории Российской Федерации. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов.

Нуждаемость истицы в использовании препарата <данные изъяты> по жизненным показаниям подтверждена решениями врачебной подкомиссиии ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ и подкомиссии по рациональному назначению лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения центральной врачебной комиссии ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ.

В этой связи ФИО5 имеет право на бесплатное обеспечение по жизненным показаниям препаратом <данные изъяты> в дозировке, определенной решениями врачебных комиссий, за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, поскольку отсутствие денежного финансирования не является основанием для непредоставления государственной гарантии оказания медицинской помощи. Иное означает снижение уровня государственных гарантий охраны здоровья граждан, особенно в этом нуждающихся в силу самого характера его заболевания.

В силу ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

В решении врачебной подкомиссиии ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ отмечено, что имеющееся у истицы заболевание имеет высокий риск обострения с развитием <данные изъяты>.

Суд полагает необходимым обратить решение суда к немедленному исполнению, учитывая характер и тяжесть заболевания ФИО5, промедление лечения которого может привести к ухудшению состояния ее здоровья, на что обращено внимание в решении врачебной подкомиссиии ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно ч. 4 ст. 103 ГПК РФ в случае, если обе стороны освобождены от уплаты судебных расходов, издержки, понесенные судом, а также мировым судьей в связи с рассмотрением дела, возмещаются за счет средств соответствующего бюджета.

Поскольку истица при обращении в суд была освобождена от уплаты государственной пошлины на основании п. 17 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ, то она имеет право на возврат государственной пошлины.

Министерство здравоохранения Белгородской области освобождено от уплаты государственной пошлины в связи со статусом органа государственной власти.

Руководствуясь ст.ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

решил:

иск ФИО5 (<данные изъяты>) к министерству здравоохранения Белгородской области (<данные изъяты>) о возложении обязанности бесплатно обеспечить необходимым лекарственным препаратом удовлетворить.

Возложить на министерство здравоохранения Белгородской области обязанность обеспечить бесплатно ФИО5 препаратом <данные изъяты> до момента отмены препарата по жизненным показаниям.

Обратить решение суда к немедленному исполнению.

Возвратить ФИО5 уплаченную государственную пошлину в размере <данные изъяты> руб.

Решение может быть обжаловано в Белгородский областной суд через Свердловский районный суд города Белгорода в течение месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы.

Судья – подпись.

Мотивированное решение изготовлено 12.05.2025.