Дело № 2-724/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

6 февраля 2025 г. г. Смоленск

Ленинский районный суд города Смоленска

Под председательством судьи Михлик Н.Н.,

При секретаре Тимониной С.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Смоленской области о взыскании расходов на лечение, компенсации морального вреда,

установил:

ФИО1 обратился в суд с вышеуказанным иском к Министерству здравоохранения Смоленской области (ранее – Департамент Смоленской области по здравоохранению»), ссылаясь в его обоснование на то, что является инвалидом 1 группы. По представленной администрацией ОГБУЗ «Смоленская центральная районная больница» (далее – ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ») информации мероприятиями по медицинской реабилитации истца, указанными в его индивидуальной программе реабилитации или абилитации (далее – ИПРА) предусмотрены медицинская реабилитация, санаторно-курортное лечение, а также право на льготное лекарственное обеспечение и бесплатное протезирование зубов. Однако в бесплатном протезировании истцу было отказано, в связи с чем он был вынужден протезировать зубы платно, заключив с ОГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 1» договоры о предоставлении платных медицинских услуг от 13.01.2022 на сумму 8 262 руб., от 22.12.2021 на сумму 861 руб., от 31.01.2022 на сумму 1 666 руб., 7 245 руб., 144 635 руб., от 25.01.2022 на сумму 11 137 руб., от 11.01.2022 на сумму 11 735 руб. и 17.01.2022 на сумму 10 214 руб. Полагает, что в силу действующего законодательства он имеет право на данную льготу, а вышеуказанными действиями нарушены его права как инвалида и причинен моральный вред. На основании изложенного, просит взыскать с ответчика в свою пользу расходы на оплаченные медицинские услуги в общей сумме 146 050 руб. и компенсацию морального вреда в размере 30 000 руб.

В судебном заседании истец ФИО1 требования иска поддержал в полном объеме, основав их вышеизложенными обстоятельствами.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Смоленской области ФИО2 иск не признала, поддержав позицию, изложенную в письменных возражениях на иск, указав на отсутствие правовых оснований для взыскания в пользу истца денежных средств за протезирование зубов. Полагала, что Министерство является ненадлежащим ответчиком по делу, поскольку меру социальной поддержки по компенсации расходов на оказание медицинской помощи не оказывает. Предоставлением соответствующей меры социальной поддержки занимается Министерство социального развития, которое, в свою очередь, действует в соответствии с областными законами, где определены категории граждан, которым положена такая мера социальной поддержки. Однако инвалиды 1 группы к данной категории граждан не относятся. Относительно требования иска о компенсации морального вреда указала, что данное требование также не подлежит удовлетворению, поскольку доказательств, подтверждающих причинение истцу физических и нравственных страданий действиями (бездействием) Министерства, которые нарушили бы личные имущественные права истца, не представлено. Просила в иске отказать в полном объеме.

Заслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона № 323-ФЗ).

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что истцу ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ установлена 1 группа инвалидности по общему заболеванию бессрочно, о чем 16.01.2020 выдана справка серии МСЭ-№.

С целью протезирования зубов истец обратился в ОГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 1», заключив договоры о предоставлении платных медицинских услуг, а именно: № № от 22.12.2021 на сумму 861 руб.; № № от 11.01.2022 на сумму 11 735 руб.; № № от 13.01.2022 на сумму 8 262 руб.; № № от 17.01.2022 на сумму 10 214 руб.; № № от 25.01.2022 на сумму 11 137 руб.; № № от 31.01.2022 на сумму 7 245 руб.; № № от 31.01.2022 на сумму 144 301 руб.

Указанные услуги оплачены истцом в полном объеме.

Истец, полагая, что как инвалид 1 группы имеет законное право на бесплатное протезирование зубов, 23.08.2022 обратился за соответствующими разъяснениями в Департамент здравоохранения Смоленской области, на что 21.09.2022 получен ответ о том, что по информации администрации ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» мероприятиями по медицинской реабилитации, указанными в ИПРА истца предусмотрены медицинская реабилитация, санаторно-курортное лечение, а также право на льготное лекарственное обеспечение и бесплатное протезирование зубов.

В дальнейшем, 22.11.2022 истец подал ответчику заявление, полученное Департаментом здравоохранения Смоленской области 29.11.2022, на компенсацию его затрат на протезирование зубов.

На данное обращение дан ответ от 23.12.2022, согласно которому денежная компенсация за изготовление и ремонт зубных протезов для инвалидов 1 группы, к которым относится истец, не предусмотрена. Указано, что Департаментом Смоленской области по социальному развитию ФИО1 ежегодно оказывается материальная помощь: в 2020 году – 7 000 руб., в 2021 году – 7 000 руб., в 2022 году – 7 000 руб.; истцу разъяснено право на обращение за оказанием материальной помощи в 2023 году. Относительно ответа Департамента здравоохранения Смоленской области от 21.09.2022 отмечено, что фраза о том, что ФИО1 имеет право на бесплатное протезирование зубов, внесена в текст ответа ошибочно, за что сотрудник, допустивший нарушение при исполнении служебных обязанностей, привлечен к дисциплинарной ответственности.

Указанные обстоятельства подтверждаются письменными материалами дела.

Обращаясь в суд с настоящим иском, ФИО1 ссылается на то, что в силу действующего законодательства он, как инвалид 1 группы, имеет право на бесплатное протезирование зубов, в связи с чем, понесенные им расходы должны быть компенсированы ответчиком.

В свою очередь, ответчик ссылается на отсутствие правовых оснований для взыскания в пользу истца денежных средств за протезирование зубов.

Разрешая требования иска, суд исходит из следующего.

Истцом фактически поставлено требование о взыскании с ответчика причиненных убытков в виде понесенных расходов на протезирование зубов размере 146 050 руб.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (п. 1). Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (п. 2).

Для наступления ответственности, установленной правилами названной статьи, необходимо наличие состава (совокупности условий) правонарушения, включающего: факт нарушения другим лицом возложенных на него обязанностей, (совершения незаконных действий или бездействия), наличие причинно-следственной связи между допущенным нарушением и возникшими у заявителя убытками, а также размер убытков.

При этом для взыскания убытков, лицо, требующее возмещения причиненных ему убытков, должно доказать весь указанный фактический состав. Отсутствие хотя бы одного из условий ответственности не влечет удовлетворение иска.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден «Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно», согласно которому в группе населения поименованы лица, которые имеют право на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов, к которым инвалиды первой группы не относятся.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ.

Как установлено судом и следует из письменных материалов дела, на момент обращения истца в ОГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 1» (конец 2021 года - начало 2022 года) и Департамент здравоохранения Смоленской области (23.08.2022 и 22.11.2022) по вопросу бесплатного протезирования зубов действовала Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденная постановлением Правительства РФ от 28.12.2021 № 2505 (далее – Программа государственных гарантий).

Согласно разделу III указанной программы «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно», гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы государственных гарантий при заболеваниях и состояниях, к которым относятся, в том числе болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования).

Аналогичные положения содержатся в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497, а также в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим, социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами (п.3, п.14 ч.1 ст.16 Федерального закона № 323-ФЗ).

В целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи и создания единого механизма для реализации государственных гарантий на охрану здоровья, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ, Федеральным законом от 29.12.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» постановлением Администрации Смоленской области от 28.01.2022 № 25, утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов (далее – Территориальная программа).

Данная Территориальная программа, как и Программа государственных гарантий, предусматривает, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при заболеваниях и состояниях, к которым относятся, в том числе болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Федеральный закон № 178-ФЗ) определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, к которым отнесены, в том числе инвалиды (п.8 ст. 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ).

Согласно п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 названного Федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Между тем, зубное протезирование в вышеуказанный набор социальных услуг не входит.

Кроме того, в силу ст. 9 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 181-ФЗ) среди основных направлений реабилитации инвалидов названо протезирование, одним из видов которого является зубопротезирование.

Протезирование осуществляется в рамках индивидуальных программ реабилитации, разработанных для инвалидов федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы; индивидуальная программа реабилитации представляет собой комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий и является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (ст. 11 Федерального закона № 181-ФЗ).

Согласно ответу ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» от 30.07.2024 № № на запрос суда, индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА) истца не оформлялась.

Из объяснений самого ФИО1, данных в судебном заседании, следует, что в настоящее время у него имеется ИПРА, которая указание на бесплатное протезирование зубов не содержит.

Из письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.01.2006 № 105-ЛГ «О бесплатном изготовлении и ремонте зубных протезов отдельным категориям граждан» следует, что в соответствии с Федеральным законом от 22.08.2004 № 122-ФЗ для федеральных льготников, имеющих право на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов, данный вид натуральных льгот был заменен на единую денежную выплату (ЕДВ).

Однако настоящий Федеральный закон не содержит ограничения для предоставления гражданам видов социальной поддержки по данному Федеральному закону или иному нормативному правовому акту. Таким образом, гражданин имеет право на получение дополнительных мер социальной поддержки, как по настоящему Федеральному закону, так и по нормативному правовому акту субъекта Российской Федерации, предусматривающему их установление для данной категории граждан. В частности, в ряде субъектов Российской Федерации бесплатное зубопротезирование оставлено в виде дополнительной меры социальной поддержки субъектом Российской Федерации отдельным категориям граждан из числа федеральных льготников.

Меры социальной поддержки и объем натуральных льгот, в частности, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов для лиц, находящихся в региональном регистре, относятся к компетенции субъектов Российской Федерации и определяются соответственно законом данного региона и осуществляются за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в установленном порядке.

Контроль по предоставлению натуральной льготы в виде бесплатного зубопротезирования, при ее наличии, возлагается на контрольные органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

Мера социальной поддержки в виде бесплатных изготовления и ремонта зубных протезов на территории Смоленской области предусмотрена областными законами от 14.12.2004 № 93-з «О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий», от 14.12.2004 № 95-з «О мерах социальной поддержки ветеранов труда, ветеранов военной службы и тружеников тыла на территории Смоленской области» соответственно реабилитированным лицам, ветеранам труда, ветеранам военной службы, труженикам тыла. Однако истец к вышеуказанным категориям граждан не относится.

Из представленного в материалы дела письма Министерства социального развития Смоленской области (ранее – Департамент социального развития Смоленской области) от 19.09.2024 № № усматривается, что ФИО1 состоит на учете в Министерстве как инвалид 1 группы. В соответствии с Федеральным законом № 181-ФЗ ему предоставляется компенсация расходов по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в полном объеме и в соответствии с требованиями действующего законодательства, что также следует из справки СОГКУ «Центр социальных выплат, приема и обработки информации» от 13.09.2024 № № о начислении и выплате ФИО1 денежных средств за период с 2020 по 2024 годы.

Кроме того, как указано выше и следует из ответа Департамента Смоленской области по здравоохранению от 23.12.2022, ФИО1 ежегодно оказывается материальная помощь: в 2020 году в размере 7 000 руб., в 2021 году – 7 000 руб., в 2022 году – 7 000 руб.

Таким образом, все предусмотренные действующим законодательством льготы ФИО1 предоставляются, а бесплатное протезирование зубов для инвалидов, к которым относится истец, не предусмотрено. Кроме того, Министерство здравоохранения Смоленской области не является органом, уполномоченным на предоставление каких – либо мер социальной поддержки в виде бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов.

При таких обстоятельствах, анализируя представленные по делу доказательства в совокупности с вышеназванными правовыми нормами, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для взыскания в пользу истца денежных средств в счет возмещения оплаченных им медицинских услуг, поскольку отсутствует противоправность действий ответчика, а также причинно-следственная связь между его действиями и убытками истца в размере стоимости расходов на протезирование зубов.

Суд также находит необоснованным и не подлежащим удовлетворению требование истца о компенсации морального вреда.

Так, согласно ч.1 ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

По общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.

Поскольку в ходе судебного разбирательства факт нарушения прав истца со стороны ответчика не установлен, доказательств обратного не представлено, оснований для компенсации морального вреда не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Министерству здравоохранения Смоленской области о взыскании расходов на лечение, компенсации морального вреда, отказать.

Решение может быть обжаловано в Смоленский областной суд через Ленинский районный суд г. Смоленска в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательном виде.

Судья Н.Н. Михлик

Решение принято в окончательной форме 20. 02.2025 года.

«КОПИЯ ВЕРНА» подпись судьи Михлик Н.Н. помощник судьи________________ наименование должности уполномоченного работника аппарата федерального суда общей юрисдикции ФИО3. 30.04.2025