Решение по делу № 2-1280/2022 от 28.03.2023 - о признании решения экспертного состава филиала № 11 ФГУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России недействительным.

Дело №

УИД 26RS0№-64

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 марта 2023 года г. Новопавловск

Кировский районный суд Ставропольского края в составе: судьи Гавриленко О.В., при секретаре Кузине Д.В., с участием истца ФИО1, представителя ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России - ФИО2, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ставропольскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Бюро № 11 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» о признании решения экспертного состава филиала № 11 ФГУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России недействительным,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным иском о признании незаконным решения бюро по проведению медико-социальной экспертизы экспертного состава филиала № 11 ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России.

Определением суда от 30.06.2022 года к участию в деле в качестве административного ответчика привлечено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ставропольскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

Определением суда от 21.07.2022 года, в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 194 КАС РФ, производство по делу прекращено.

Апелляционным определением Ставропольского краевого суда от 11 октября 2022 года определение суда отменено, дело направлено на рассмотрение по существу в суд первой инстанции.

Определением суда от 08.11.2022 года исковое заявление принято к рассмотрению в порядке гражданского судопроизводства.

В обоснование заявленных требований ФИО1 указал, что на дату проведения медико-социальной экспертизы он имел определенные заболевания, однако по результатам проведения было принято решение об отказе в установлении ему инвалидности.

Данное решение истец полагает незаконным, необоснованным, нарушающим его права, поскольку специалистами не была учтена полная клиническая картина его заболеваний, ухудшающееся состояние здоровья, принятое решение не соответствует действующему законодательству Российской Федерации.

В связи с чем, истец просит признать экспертизу № 681.11.26/2022 экспертного состава филиала № 11 ФГУ ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России несоответствующую действующему законодательству Российской Федерации, признать решение экспертного состава филиала № 11 ФГУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России недействительным и обязать Бюро № 11 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» провести освидетельствование в другом составе с соблюдением действующего законодательства РФ.

В судебном заседании истец ФИО1 заявленные требования поддержал в полном объеме и просил суд их удовлетворить.

Представитель ответчика Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ставропольскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ФИО2 иск не признала, указав, что отсутствуют правовые основания для установления инвалидности ФИО1

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России бюро медико-социальной экспертизы № 11, будучи надлежащим и своевременным образом извещенные о дате, месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, в предоставленном заявлении просили суд рассмотреть дело в их отсутствие.

При таких обстоятельствах, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ, суд посчитал возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Выслушав объяснения сторон, исследовав имеющиеся доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу, что требования ФИО1 не могут быть удовлетворены в силу следующих обстоятельств.

Согласно ст. 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" определено, что инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид". Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Так указанный закон дает понятие медико-социальной экспертизы как признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Согласно статье 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ, медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом.

Согласно пункту 1 Правил, признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил).

Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

В соответствии с пунктами 7, 8, 9 Правил признания лица инвалидом утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95, в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину признанному инвалидом, устанавливается 1, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "Ребенок-инвалид".

В соответствии с п. п. 5 - 7, 10 Классификации и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан, утвержденных Приказом Минтрудсоцзащиты от 17.12.2015 г. N 1024н, к основным категориям жизнедеятельности человека относятся: способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению; способность к трудовой деятельности.

Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека:

а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены:

1 степень - способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц;

б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:

1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения:

1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;

г) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации:

1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи, при изолированном поражении органа слуха - способность к общению с использованием невербальных способов общения и услуг по сурдопереводу;

2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:

1 степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;

2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;

3 степень - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;

е) способность к обучению - способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности (в том числе профессионального, социального, культурного, бытового характера), развитию способностей, приобретению опыта применения знаний в повседневной жизни и формированию мотивации получения образования в течение всей жизни:

1 степень - способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий (при необходимости) для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья, в том числе обучение с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

2 степень - способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий для получения образования только по адаптированным образовательным программам при необходимости обучение на дому и/или с использованием дистанционных образовательных технологий с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

3 степень - способность к обучению только элементарным навыкам и умениям (профессиональным, социальным, культурным, бытовым), в том числе правилам выполнения только элементарных целенаправленных действий в привычной бытовой сфере или ограниченные возможности способности к такому обучению в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма, определяемые с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:

1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;

2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;

3 степень - способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.

Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом основанием для признания лица инвалидом является совокупность условий, а именно нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью; необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Судом установлено, что 28.04.2022 года ФИО1 подано заявление о проведении медико-социальной экспертизы.

12 мая 2022 года в Бюро медико – социальной экспертизы № 11 ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России проведено первичное заочное освидетельствование.

По результатам проведенной медико-социальной экспертизы 12 мая 2022 года ФИО1 группа инвалидности не установлена. Обоснование экспертного решения: выявлены нарушения здоровья с 1 (незначительной) степенью выраженности стойких нарушений функции организма, приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности, не определяющие нуждаемость в мерах социальной защиты, включая проведение реабилитационных мероприятий, что в соответствии с «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95; с применением «Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы гражданам федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными приказом Минтруда и социальной защиты РФ от 27.08.2019 года № 585н, не является основанием для установления группы инвалидности.

В порядке обжалования проведенной медико-социальной экспертизы ФИО1 обратился в экспертный состав № 1 ФКУ ГБ МСЭ по Ставропольскому краю. Так 06.06.2022 года решением медико-социальной экспертизы - решение бюро № 11 подтверждено.

21.06.2022 года проведено освидетельствование в Экспертном составе № 8 общего профиля ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России г. Москвы, решение подтверждено.

При проведении освидетельствования врачами-экспертами была изучена вся представленная медицинская документация, произведен анализ клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных истца приведены в актах освидетельствования. Решения экспертов приняты единогласно.

Проверяя доводы ФИО1 о неполноте проведенной медико – социальной экспертизы, неверном определении степени нарушения функций его организма, судом не принимается во внимание, поскольку, как усматривается из представленного акта № 681.11.26/2022 экспертного состава филиала № 11 ФГУ ГБ МСЭ по СК» содержатся сведения о всех имеющихся заболеваниях истца, последствиях заболеваний, исследованы вся представленная истцом медицинская документация, дана оценка имеющимся нарушениям функций организма ФИО1

В ходе рассмотрения настоящего дела была назначена судебная медико - социальная экспертиза для определения состояния здоровья ФИО1 Проведение экспертизы поручено экспертам Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Астраханской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

Так из заключения судебной экспертизы Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Астраханской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 20.01.2023 года следует, что на момент его освидетельствования в бюро № 11 – филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю», экспертном составе № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России (21.10.2020г. по 12.05.2022г.) ограничений основных категорий жизнедеятельности и соответственно степени их выраженности у ФИО1 не имелось.

На момент проведения ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Астраханской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации экспертами были проанализированы все представленные медицинские, медико-экспертные документы, выписные эпикризы и было установлено, что у ФИО1 имеется нарушение здоровья с 1 степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеванием пищеварительной системы после перенесенного оперативного лечения в 2018 году, что подтверждено объективным осмотром специалистом, а также проведенными исследованиями биохимических анализов крови с целью выявления эндокринной и экзокринной недостаточности, показатели глюкозы крови, амилазы крови, мочи в норме (п. 11.6.1.1 Приложения № 1 – отсутствие или незначительные нарушения функции пищеварительной системы – 10%), что не приводит к ограничениям основных категорий жизнедеятельности, что в соответствии с «правилами признания лица инвалидом», утвержденные Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. № 95 и «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении МСЭ граждан ФКУ МСЭ», утвержденные приказом МТ и СР РФ от 27.08.2019 года № 585н, не является основанием для установления группы инвалидности.

Следовательно, оснований сомневаться в квалификации экспертов, проводивших освидетельствование истца, а также обоснованности выводов судебной медико - социальной экспертизы у суда не имеется.

Доводы ФИО1 о состоянии здоровья после проведенной медико-социальной экспертизы судом не принимаются, поскольку экспертиза проводится с учетом состояния здоровья истца на дату проведения освидетельствования.

Отказывая в удовлетворении иска, суд приходит к выводу, что имеющиеся у истца стойкие незначительные нарушения функций организма, обусловленное наличием диагностированными у него заболеваниями, не ограничивало его жизнедеятельность в категориях самообслуживания, самостоятельного передвижения, ориентации, общения, способности контролировать свое поведение, способности к обучению, трудовой деятельности и не вызывало необходимости социальной защиты и правомерно было расценено экспертными составами, как отсутствие оснований для установления ФИО1 группы инвалидности.

При этом, принимая во внимание, что само по себе наличие у истца того или иного заболевания не является достаточным основанием для установления группы инвалидности, если оно не приводит к определенной степени выраженности ограничений жизнедеятельности и необходимости осуществления мер социальной защиты, включая реабилитацию, а также учитывая, что надлежащих и достаточных доказательств, опровергающих выводы суда, в материалах дела не имеется.

Учитывая, что каких-либо нарушений процедуры проведения освидетельствования ФИО1 судом не установлено, стороной истца таких доводов не приведено, оснований для удовлетворения заявленных исковых требований у суда не имеется.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что сам по себе факт несогласия ФИО1 с экспертными заключениями не свидетельствует о незаконности - недействительности принятого решения. Процедура проведения освидетельствования ответчиком нарушена не была.

Согласно положениям ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Оценивая представленные доказательства, суд не усматривает нарушений требований действующего законодательства при проведении медико-социальной экспертизы и освидетельствования истца, поскольку в акте освидетельствования приведены данные его обследования, специалистами изучены все представленные медицинские документы.

Проверяя доводы ФИО1 о том, что имеющиеся у него заболевания являются основанием для установления группы инвалидности носят субъективный характер, истец не обладает специальными познаниями в области медико-социальной экспертизы.

При таких обстоятельствах, оснований для удовлетворения заявленных требований у суда не имеется.

Руководствуясь ст. 12 ГК РФ, ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ставропольскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Бюро № 11 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» о признании решения экспертного состава филиала № 11 ФГУ ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России недействительным, - оставить без удовлетворения.

Отказать ФИО1 о признании экспертизы № 681.11.26/2022 Бюро медико-социальной экспертизы № 11 ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России не соответствующей действующему законодательству РФ.

Отказать ФИО1 о признании решения Бюро медико-социальной экспертизы № 11 - недействительным.

Отказать ФИО1 об обязании Бюро медико-социальной экспертизы № 11 ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России провести освидетельствование в другом составе с соблюдением действующего законодательства РФ.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Ставропольского краевого суда через Кировский районный суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено 05 апреля 2023 года.

Судья О.В. Гавриленко