Дело № 2-3685/2022

УИД 32RS0027-01-2022-002739-29

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

1 августа 2022 г. г. Брянск

Советский районный суд г. Брянска в составе:

председательствующего судьи Петрачковой И.В.,

при секретаре Лёвкиной Ж.С.,

с участием представителя истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО2 о возмещении средств ОМС, израсходованных на лечение потерпевших в результате противоправных действий третьих лиц,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на то, что приговором Фокинского районного суда г. Брянска от ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 264 УК РФ. В результате ДТП, Ф. причинен тяжкий вред здоровью, повлекший смерть. Потерпевшему Ф. за счет средств обязательного медицинского страхования оказывалась медицинская помощь в лечебных организациях г. Брянска и области: оказана скорая медицинская помощь ГАУЗ «Брянская ГССМП», фельдшерской линейной бригадой, стоимость составила 2 453,48 руб. счет-фактура №... от В период с по пострадавший находился в стационаре ГАУЗ «Брянская городская больница №1», нейрохирургическом отделении, оказана медицинская помощь, стоимость составила 125 941,35 руб., счет-фактура №... от .

Всего на оказание медицинской помощи пострадавшему израсходовано средств ОМС в сумме 128 394,83 руб.

Указывая на изложенные обстоятельства и положения Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области просит суд взыскать с ФИО2 средства обязательного медицинского страхования, израсходованные на лечение пострадавшего, в размере 128 394,83 руб.

К участию в деле в качестве третьего лица привлечено ООО «СК «Ингосстрах-М».

В судебном заседании представитель истца ФИО1 исковые требования поддержала, просила суд их удовлетворить.

Ответчик, представитель третьего лица ООО «СК «Ингосстрах-М» в судебное заседание не явились, о времени и месте слушания дела извещены надлежащим образом.

В соответствии с положениями ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что в результате ДТП, произошедшего , виновником которого по приговору Фокинского районного суда г. Брянска от признан ответчик ФИО2, пассажиру автомобиля ВАЗ 21102 Ф. причинен тяжкий вред здоровью, повлекший смерть.

Установлено, что потерпевшему Ф. оказывалась медицинская помощь в лечебных организациях г. Брянска и области: оказана скорая медицинская помощь ГАУЗ «Брянская ГССМП», фельдшерской линейной бригадой, стоимость составила 2 453,48 руб. счет-фактура №... от

В период с по пострадавший находился в стационаре нейрохирургического отделения ГАУЗ «Брянская городская больница №1», оказана медицинская помощь, стоимость которой составила 125 941,35 руб., счет-фактура №... от .

Всего стоимость лечения потерпевшего Ф. составила 128 394,83 руб.

Указанные денежные средства были оплачены в полном объеме из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон о медицинском страховании) расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).

Положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 18 июля 2017 г. № 1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области вправе требовать от причинителя вреда ФИО2 возмещения затраченных на лечение Ф. средств.

Учитывая приведенные положения закона, тот факт, что оплата оказанной Ф. медицинской помощи осуществлена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд приходит к выводу о взыскании указанных средств с ответчика ФИО2

Кроме этого, с ФИО2 в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 3 767,90 руб., поскольку истец в силу ст. 333.36 НК РФ освобожден от ее уплаты.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО2 о возмещении средств ОМС, израсходованных на лечение потерпевших в результате противоправных действий третьих лиц, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 (паспорт ) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области в счет возмещения средств обязательного медицинского страхования, израсходованных на лечение пострадавшего, денежные средства в размере 128 394,83 руб.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 3 767,90 руб.

Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Советский районный суд г.Брянска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий И.В. Петрачкова

Мотивированное решение суда изготовлено 8 августа 2022 г.