УИД 62RS0001-01-2023-001621-50 Дело № 2-2359/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 августа 2023 года г. Рязань

Железнодорожный районный суд г. Рязани в составе:

председательствующего - судьи Гамзиной А.И.,

при секретаре Юдаковой К.А.,

с участием помощника прокурора Железнодорожного района г. Рязани Митрониной Е.В.,

представителя истца ФИО1 - ФИО2, действующего на основании доверенности,

представителя ответчика ОСФР по Рязанской области - ФИО3, действующего на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по иску ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области о признании случая заражения на рабочем месте страховым и проведении страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Рязанской области о признании случая заражения на рабочем месте страховым и проведении страховой выплаты, мотивируя требования тем, что работает в должности <данные изъяты> ГБУ РО «<данные изъяты> РБ».

В рамках исполнения своих должностных обязанностей в соответствии с трудовым договором она, ДД.ММ.ГГГГ в составе выездной бригады № скорой медицинской помощи выезжала к пациенту ФИО4, которому оказывала медицинскую помощь: проводила термометрию, измеряла АД, осмотр зева, аускультацию легких, сердца, пульсоксиметрию, введение растворов внутримышечно. Данный пациент на момент оказания медицинской помощи имел диагноз: новая коронавирусная инфекция COVID-19.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась с жалобами на повышенную температуру тела, сухой кашель, головную боль, ломоту в теле, боль в горле, озноб. У нее был взят мазок на коронавирус. По результатам молекулярно-биологического исследования от ДД.ММ.ГГГГ ей установлен диагноз: новая коронавирусная инфекция COVID-19, U07.1, ОРВИ J06. Открыт листок нетрудоспособности.

ДД.ММ.ГГГГ протоколом расследования № врачебная комиссия ГБУ РО «<данные изъяты> РБ» признала данное заболевание страховым случаем.

В рамках исполнения постановления Правительства РФ от 20 февраля 2021 года N 239 "Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких", а также в целях осуществления необходимых страховых выплат, работодатель - ГБУ РО «<данные изъяты> РБ» направил на истца документы в ГУ - Рязанское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации.

Однако, ФСС в ответе от ДД.ММ.ГГГГ № отказал истцу в проведении страховой выплаты по причине того, что документы о признании случая страховым были представлены в ФСС после 30 августа 2022 года.

Истец полагает отказ в выплате незаконным.

На основании изложенного, истец просит суд:

- признать заболевание <данные изъяты> ГБУ РО «<данные изъяты> РБ» ФИО1, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), произошедшее ДД.ММ.ГГГГ в ГБУ РО «<данные изъяты> РБ», страховым случаем в соответствии с п.п. «б» п.2 Указа Президента РФ №313 от 06 мая 2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»;

- признать за ФИО1 право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в размере 68811 рублей;

- обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области произвести ФИО1 страховую выплату в размере 68811 рублей.

В судебное заседание истец ФИО1, извещенная о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, не явилась, причина неявки суду неизвестна.

Представитель третьего лица - ГБУ РО «<данные изъяты> РБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, причина неявки суду неизвестна.

В соответствии со ст.167 Гражданского процессуального кодекса РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

В судебном заседании представитель истца ФИО1 - ФИО2 исковые требования поддержал в полном объеме и просил их удовлетворить.

Представитель ответчика Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области ФИО3 в судебном заседании исковые требования не признал по основаниям, изложенным в отзыве на исковое заявление, просил в удовлетворении исковых требований отказать.

Суд, выслушав объяснения участников процесса, заключение помощника прокурора Железнодорожного района г.Рязани Митрониной Е.В., полагавшей требования подлежащими удовлетворению, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» определено, что в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в соответствии со ст.80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID- 19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313 одним из страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника, в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений, утвержден Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р.

Размер единовременной страховой выплаты в указанном случае, в соответствии с подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313 составляет 68811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 № 313).

Таким образом, для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

гражданин должен работать в медицинской организации в должности, поименованной в Указе Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 №313: врача или среднего или младшего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи,

при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в Перечень, утверждённый Распоряжением от 15 мая 2020 года № 1272-р,

заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию,

заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких,

заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ истец принята на работу в ГБУ РО «<данные изъяты> районная больница», где работает в должности <данные изъяты> по настоящее время, что подтверждается сведениями, внесенными в трудовую книжку истца <данные изъяты> №, а также копией трудового договора б/н от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ истец в рамках исполнения своих должностных обязанностей осуществляла выезд в составе выездной бригады № скорой помощи к пациенту ФИО4, которому оказывала медицинскую помощь: проводила термометрию, измеряла АД, осмотр зева, аускультацию легких, сердца, пульсоксиметрию, введение растворов внутримышечно. Данный пациент на момент оказания медицинской помощи имел диагноз: новая коронавирусная инфекция COVID-19. Результат исследования мазка и носоглотки SARS-CoV-<данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ положительный.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась на прием в поликлинику ГБУ РО «<данные изъяты> РБ» с жалобами на повышенную температуру тела, сухой кашель, головную боль, ломоту в теле, боль в горле, озноб. На основании исследования на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 от ДД.ММ.ГГГГ ей установлен диагноз: новая коронавирусная инфекция COVID-19, U07.1, ОРВИ (J06), открыт листок нетрудоспособности.

Указанное заболевание входит в перечень, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 15 мая 2020 года №1272-р.

ДД.ММ.ГГГГ истцу был открыт листок нетрудоспособности №, период нетрудоспособности продолжался по ДД.ММ.ГГГГ.

Протоколом № от ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника установлена связь заболевания ФИО1, повлекшего собой временную нетрудоспособность, вызванного подтвержденной лабораторными методами новой коронавирусной инфекцией, с исполнением ею трудовых обязанностей.

Изложенные обстоятельства установлены на основании исследованных в судебном заседании письменных доказательств, представленных стороной истца в материалы дела, и ответчиком в ходе рассмотрения дела не оспаривались.

Порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или положения, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень (далее - заболевания) и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, регламентирован Временным положением, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года №231).Указанное постановление вступило в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 года, и действует по 31 декабря 2022 года, на что указано в пункте 2 постановления.

В соответствии с пунктом 2 Временного положения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года №231, при установлении работнику диагноза заболевания, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социальною страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (п. 3 Временного положения)

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии (п. 4 Временного положения).

По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.

Согласно пункту 5 Временного положения, по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российском Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховом номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионною страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российском Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника, период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание, предпочтительный способ получения работником выплаты.

При этом, в соответствии с пунктом 6 Временного положения, Фонд социальною страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 указанного Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.

В судебном заседании установлено, что в ГБУ РО «<данные изъяты> РБ» была создана врачебная комиссия по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью истца.

Письменных доказательств направления ответчику уведомления о развитии у медицинского работника, полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания, и приказа о создании врачебной комиссии материалы дела не содержат.

Вместе с тем, как следует из отзыва ответчика на исковое заявление, расследование случая заболевания COVID-19 фельдшера выездной бригады отделения скорой медицинской помощи ФИО1 проведено его работодателем только 29 августа 2022 года, то есть спустя три месяца после возникновения данного заболевания, в нарушение п.4 Временного положения о расследовании страховых случаев, а также без участия представителя территориального органа Фонда, в связи с чем работник регионального отделения к расследованию ВК привлечен не был и не мог принять участие в расследовании из-за несвоевременного уведомления ГБУ РО «<данные изъяты> РБ» регионального отделения.

Протоколом врачебной комиссии принято решение о признании случая повреждения здоровья истца подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения.

Справка по результатам расследования страхового случая от ДД.ММ.ГГГГ, содержащая все необходимые сведения в соответствии с пунктом 5 Временного положения вместе с иными необходимыми для осуществления страховой выплаты документами, была получена ГУ Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования РФ после 30 августа 2022 года.

По результатам рассмотрения представленных документов письмом № от ДД.ММ.ГГГГ ответчик сообщил главному врачу ГБУ РО «<данные изъяты> РБ» о том, что в соответствии с Временным положением о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведении – решением врачебной комиссии, принятыми на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2021 года №239, в соответствии с которым проводилось расследование случаев причинения вреда здоровью медицинских работников, утратило силу с 30 августа 2022 года. Документы о случае заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 <данные изъяты> ФИО1, необходимые для расследования, поступили из ГБУ РО «<данные изъяты> РБ» в региональное отделение после 30 августа 2022 года. В связи с указанным, региональное отделение не вправе рассматривать вопрос о назначении единовременной страховой выплаты.

Однако суд полагает, что допущенные ГБУ РО «<данные изъяты> РБ» нарушения сроков подачи необходимых документов, сроков проведения расследования страхового случая и принятия решения о признании случая повреждения здоровья медицинского работника подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения, сроков направления документов для осуществления единовременной страховой выплаты не влекут недействительности принятого врачебной комиссией решения и при установлении факта наступления страхового случая не могут являться препятствием к получению истцом указанной выплаты, поскольку обратное свидетельствовало бы о нарушении его прав.

Вопреки утверждению стороны ответчика, ссылавшегося в письменном отзыве на исковое заявление на положения статьи 1064 Гражданского кодекса РФ, ГБУ РО «<данные изъяты> РБ» не может в рассматриваемых правоотношениях являться причинителем вреда.

Кроме того, пунктами 2 и 3 Указа Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 №464 «О признании утратившими силу некоторых Указов Президента Российской Федерации», которым Указ от 06 мая 2020 года №313 с 15 июля 2022 года признан утратившим силу, установлено, что при наступлении (возникновении) до 15 июля 2022 года страховых случаев, предусмотренных Указом от 06 мая 2020 года №313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий, перечисленных в данном Указе, работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что страховая выплата подлежит осуществлению истцу в силу прямого указания, содержащегося в Указе Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 года № 464.

Довод стороны ответчика о том, что проведение расследований случаев заболевания медработников новой коронавирусной инфекцией, наступивших (возникших) до 15 июля 2022 и закончившихся их выздоровлением, для признания их страховыми случаями по подпункту б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 №313, по Временному положению о расследовании страховых случаев невозможно ввиду отмены и отсутствия в постановлении Правительства Российской Федерации от 29 августа 2022 года №1508 нормы, позволяющей его применять к расследованию указанных случаев правового значения для рассматриваемого спора не имеет, поскольку, как установлено в судебном заседании, расследование случая причинения вреда здоровью истца было проведено 29 августа 2022 года с составлением протокола, в связи с чем комиссия обоснованно руководствовалась Временным положением о расследовании страховых случаев, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации №239.

Таким образом, в судебном заседании бесспорно установлен факт заражения истца на рабочем месте при исполнении служебных обязанностей и имеются все необходимые условия для признания случая страховым, в связи с чем иск ФИО1 является обоснованным и подлежит удовлетворению.

Исходя из сведений, содержащихся в ЕГРЮЛ и на основании Постановления Правления Пенсионного фонда РФ от 12 декабря 2022 года № 355п «О переименовании Отделения Пенсионного фонда РФ от 12 декабря 2022 года в настоящее время ГУ – Рязанское региональное отделение ФСС РФ реорганизовано путем присоединения к ГУ – Отделение Пенсионного фонда РФ по Рязанской области с изменением наименования юридического лица на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Рязанской области. В связи с этим, соответствующие обязанности в порядке универсального правопреемства подлежат возложению на ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 (паспорт серии <данные изъяты> №) к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Рязанской области (ИНН <***>) о признании случая заражения на рабочем месте страховым и проведении страховой выплаты - удовлетворить.

Признать заболевание <данные изъяты> ГБУ РО «<данные изъяты> районная больница» ФИО1 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), произошедшее ДД.ММ.ГГГГ в ГБУ РО «<данные изъяты> РБ», страховым случаем в соответствии с п.п. «б» п.2 Указа Президента РФ №313 от 06 мая 2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Признать за ФИО1 право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 16 мая 2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в размере 68811 (Шестьдесят восемь тысяч восемьсот одиннадцать) рублей.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области произвести ФИО1 страховую выплату в размере 68811 (Шестьдесят восемь тысяч восемьсот одиннадцать) рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Рязанского областного суда через Железнодорожный районный суд г.Рязани в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме, то есть с 05 сентября 2023 года.

Судья (подпись).

Копия верна. Судья А.И. Гамзина