Дело № 2-1189/2023
УИД № 61RS0013-01-2023-000671-58
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
29 марта 2023 г. г. Гуково Ростовской области
Гуковский городской суд Ростовской области в составе
председательствующего судьи Абасовой С.Г.
при секретаре Мыськовой С.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с иском, ссылаясь в обоснование требований на то, что ФИО1 04.06.2007г. обратилась в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении ежемесячной денежной выплаты, представив при этом справку, выписку из акта освидетельствования гражданина, выданные Бюро №30-филиалом ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, серии МСЭ-2006 № № от 31.05.2007г., согласно которым ФИО1 с 31.05.2007г. впервые установлена вторая группа инвалидности на срок до 1 июня 2008 г. вследствие общего заболевания; с учетом указанных справки и выписки ей назначена ЕДВ. С 01.06.2010г. выплата пенсии по инвалидности и ЕДВ продлена на основании представленных справки, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2007 № № от 31 мая 2010 г., выданных Бюро №30 - филиалом ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, согласно которым ФИО1 с 01.06.2010г. повторно установлена 1 группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания. Решением УПФР г. Гуково выплата ФИО1 пенсии и ЕДВ прекращена с 01.10.2022г. Согласно представленным ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» сведениям в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ с 2014года, а также на бумажном носителе не имеется данных о проведении МСЭ в отношении ФИО1 На основании изложенного истец просит признать недействительными с момента выдачи справку Бюро №30 - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ серии МСЭ-2007 № № от 31 мая 2010 г., выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2007 № № от 31 мая 2010 г. об установлении ФИО1 с 01.06.2010г. повторно первой группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания.
Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом; при подаче иска ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. В соответствии со ст. 167 ч.5 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.
Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом; представил письменный отзыв на иск, в котором просил дело рассмотреть в его отсутствие. В соответствии со ст. 167 ч.5 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, представила возражения на исковое заявление, заявила о непризнании иска, просила рассмотреть дело в её отсутствие.В соответствии со ст. 167 ч.5 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.
Изучив и оценив в порядке статьи 67 ГПК Российской Федерации представленные по делу доказательства, суд приходит к следующим выводам.
В судебном заседании установлено, что 04 июня 2007 г. ФИО1 обратилась в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении ЕДВ в соответствии с Федеральным Законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995г. №181-ФЗ, представив справку об установлении инвалидности, выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2006 № № от 31.05.2007г., согласно которым ФИО1 с 31.05.2007г. впервые установлена вторая группа инвалидности на срок до 1 июня 2008 г. вследствие общего заболевания; с учетом указанных справки и выписки ей назначена ежемесячная денежная выплата (ЕДВ). При переосвидетельствовании 15.05.2008, 07.05.2009 также установлена 2 группа инвалидности сроком на 1год. 31 мая 2010г. при освидетельствовании в бюро №30- филиале «ГБ МСЭ по Ростовской области» ФИО1 установлена 1 группа инвалидности с 1 июня 2010г. бессрочно вследствие общего заболевания; на основании справки, выписки из акта освидетельствования серии МСЭ-2007 № № от 31 мая 2010 г. продлена выплата ЕДВ. Решением УПФР г. Гуково выплата ФИО1 ЕДВ прекращена с 01.10.2022г.
В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.
Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
На момент установления ФИО1 инвалидности в 2010 г. действовали Правила признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95, которые определяли в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом.
Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.
Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально - бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Согласно пункту 5 Правил… условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
В соответствии с пунктом 6 Правил… наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).
Пунктом 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет: - не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; - не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).
Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.
Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.
Направление на медико-социальную экспертизу может быть представлено заявителем в виде бумажного или электронного документа.
Для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств: длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы; проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности; направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).
В соответствии с действовавшим на момент выдачи ответчику оспариваемой справки об инвалидности пунктом 8 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1013н, критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию третьей степени; способности к передвижению третьей степени; способности к ориентации третьей степени; способности к общению третьей степени; способности контролировать свое поведение третьей степени; способности к обучению третьей степени; способности к трудовой деятельности третьей степени.
Таким образом, признание гражданина инвалидом I группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.
На основании статьи 56 ГПК Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Согласно ответу ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» на запрос суда от 28.02.2023г. ФИО1 по инициативе ответчика 01.12.2022г. в экспертном составе № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России проведена заочная медико-социальная экспертиза в порядке контроля решения бюро №30 от 31 мая 2010 года об установлении 1 группы инвалидности вследствие общего заболевания бессрочно; по результатам проведенной экспертизы решение отменено, с 01 декабря 2022 года ФИО1 установлена вторая группа инвалидности бессрочно по причине «общее заболевание» и выдана новая справка МСЭ-2022 № 0580735 от 01.12.2022г.
В ходе медико-социальной экспертизы установлено, что ответчику ранее выдавались справки об установлении инвалидности в бюро №30- в мае 2007г., в мае 2008г., в мае 2009г. об установлении инвалидности 2 группы сроком на 1 год; 31 мая 2010г. установлена 1 группа инвалидности бессрочно. Как следует из протокола проведения МСЭ от 01 декабря 2022 г., копия которого представлена ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» в материалы дела, по результатам анализа представленных медицинских документов установлено, что на момент освидетельствования 01.06.2010г. у ФИО1 имелось нарушение здоровья со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (стато-динамических функций), приводящими к ограничению жизнедеятельности в виде ограничения способности к передвижению – 2ст., самообслуживанию – 2ст., трудовой деятельности – 2 ст., что являлось основанием для установления 2 группы инвалидности с причиной «общее заболевание» бессрочно.
Судом установлено, что к указанным мотивированным выводам комиссия экспертов – сотрудников ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» пришла единогласно, фактически определив необоснованность установления ФИО1 31 мая 2010 г. инвалидности первой группы бессрочно, что свидетельствует о недействительности оспариваемых истцом справки и выписки.
Совокупность представленных по делу доказательств позволяет суду прийти к мотивированному выводу о том, что на дату выдачи ответчиком – ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» оспариваемых справки и выписки – 31 мая 2010г. отсутствовали основания для установления ФИО1 первой группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, несмотря на наличие у нее указанных в заключении заболеваний, в связи с чем выданная Бюро №30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» справка и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2007 № № от 31 мая 2010 г. об установлении ФИО1 с 1 июня 2010г. первой группы инвалидности бессрочно подлежат признанию недействительными с момента их выдачи по причине нарушений, допущенных сотрудниками Бюро №30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области».
При этом в судебном заседании установлено, что ответчик ФИО1 надлежащим образом проходила медико-социальную экспертизу, не нарушая порядка ее проведения, что подтверждается ответом ГБУ РО «ЦГБ» в г.Гуково от 28.11.2022г. на запрос ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» о том, что ФИО1 согласно записям в первичной медицинской документации (амбулаторная карта) направлялась на медико-социальную экспертизу 10.04.2008, 15.04.2009,20.05.2010 (л.д.45).
С учетом изложенного ФИО1 не может нести ответственность за недостоверность сведений, установленных в результате МСЭ и внесенных в документы (справка и выписка из акта медицинского освидетельствования), которые оформляются ответчиком ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области».
При этом ответчик ФИО1 не могла объективно оказать какое-либо влияние на принятие Бюро №30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» решения от 31 мая 2010 г. об установлении ей первой группы инвалидности бессрочно.
Отсутствие сведений о направлении на освидетельствование, о прохождении ответчиком МСЭ в мае 2010 года не может быть поставлено в вину гражданину, который направлялся медицинской организацией на МСЭ и действительно проходил медико-социальную экспертизу, так как ответственность за внесение и сохранность сведений несет не гражданин, а медицинское учреждение.
Из сообщения Отдела МВД России по г. Гуково от 3 марта 2023 г. следует, что в отношении ФИО1 принято промежуточное решение об отказе в возбуждении уголовного дела.
С учетом изложенного исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования фонда Российской Федерации по Ростовской области к ответчику ФИО1 судом признаются необоснованными и не подлежащими удовлетворению, а исковые требования, заявленные к ответчику ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, подлежат удовлетворению, так как установлены основания для признания недействительными с момента выдачи оспариваемых справки, выписки из акта освидетельствования об установлении ФИО1 1 группы инвалидности с 1 июня 2010года бессрочно.
При этом суд учитывает, что по результатам пересмотра экспертного решения в порядке контроля решение от 31.05.2010г. об установлении 1 группы инвалидности бессрочно отменено не с даты его принятия, а со дня принятия решения в порядке контроля, то есть с 1.12.2022, и считает возможным признать недействительными оспариваемые справку, выписку из акта освидетельствования от 31.05.2010г. с момента выдачи.
В силу части 1 статьи 103 ГПК Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Таким образом, с ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 300 руб.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 ГПК Российской Федерации,
РЕШИЛ:
Исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области удовлетворить частично.
Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро №30- филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2007 № № от 31 мая 2010 г. и выписку из акта освидетельствования серии МСЭ-2007 №№ от 31 мая 2010 г. об установлении ФИО1 первой группы инвалидности с 1 июня 2010 г. бессрочно вследствие общего заболевания.
В иске к ФИО1 отказать.
Взыскать с ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ИНН <***>) госпошлину в доход местного бюджета в сумме 300 руб.
Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья Абасова С.Г.
Решение в окончательной форме изготовлено 05 апреля 2023г.