РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
16 июня 2025 года город Саратов
Заводской районный суд города Саратова в составе председательствующего Февралевой А.И.,
при секретаре Чихутиной А.А.,
с участием представителя процессуального истца ФИО1,
истца ФИО2,
истца ФИО3,
представителя ответчика Государственного учреждения здравоохранения «Саратовская городская клиническая больница № 10» – ФИО4,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Заводского района города Саратова в интересах ФИО2, ФИО3 к министерству здравоохранения Саратовской области, Государственному учреждению здравоохранения «Саратовская городская клиническая больница № 10» об обязании совершать определенные действия, взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда,
установил:
заместитель прокурора Заводского района города Саратова, действуя в интересах ФИО2, ФИО3, обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением, в котором с учетом изменения исковых требований просил обязать Государственное учреждение здравоохранения «Саратовская городская клиническая больница № 10» выписывать ФИО2 по жизненным показаниям льготные рецепты на лекарственный препарат Кризотиниб (Ксалкори) 500 мг в сутки на весь период лечения до момента окончания лечения или изменения тактики лечения; возложить на министерство здравоохранения Саратовской области обеспечить ФИО2 льготным лекарственным препаратом Кризотиниб (Ксалкори) 500 мг в сутки на весь период лечения до момента окончания лечения или изменения тактики лечения; взыскать с министерства здравоохранения Саратовской области в пользу ФИО2, ФИО3 денежные средства за самостоятельное приобретение для лечения ФИО2 лекарственного препарата Кризотиниб (Ксалкори) в размере 596824,81 рублей; взыскать с министерства здравоохранения Саратовской области в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в связи с несвоевременным обеспечением льготным лекарственным препаратом в размере 280000 рублей.
Истец просил о приведении к немедленному исполнению решения суда в части обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом.
Требования мотивированы тем, что в связи с рассмотрением обращения прокуратурой Заводского района города Саратова установлено, что ФИО2, <Дата> года рождения, является пациентом ГУЗ «СГКБ № 10», состоит на диспансерном учете с основным диагнозом: «Рак правого легкого Т2bM3N1a, канцероматоз плевры справа», является инвалидом 1 группы, имеет право на получение льготных лекарственных препаратов в рамках федерального и регионального льготного лекарственного обеспечения.
Онкоконсилиумом ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» от 12 сентября 2023 года № 2196 пациентке рекомендована терапия препаратом Кризотиниб (Ксалкори) 500 мг в сутки длительно в рамках лекарственного льготного обеспечения в поликлинике по месту жительства.
Ссылался, что пациентка в 2023-2024 годах не была обеспечена лекарственным препаратом в полном объеме, тем самым нарушено право ФИО2 на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Указал, что для получения лечения ФИО2 льготный препарат приобретен самостоятельно, а именно: 13 ноября 2023 года на сумму 305761,21 рублей, 16 декабря 2024 года на сумму 291063,60 рублей.
В судебном заседании процессуальный и материальные истцы подержали заявленные требования. При этом ФИО2 пояснила, что рецепты на льготный лекарственный препарат выдавались (выписывались) ГУЗ «СГКБ № 10», случаев отказа в выписке рецепта не имелось, однако получение препарата по рецептам не было возможно в связи с отсутствием лекарственного препарата в аптеке, такие рецепты «поставлены на контроль». М-вы также пояснили, что препарат приобретался самостоятельно ФИО3 за счет денежных средств, имеющихся у всех членов их семьи (ФИО2, супруг и сын).
Представитель ответчика ГУЗ «СГКБ № 10» возражал против удовлетворения исковых требований, ссылаясь на отсутствие нарушения права пациента со стороны больницы.
Иные лица, участвующие в деле, их представители в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомили, об отложении судебного заседания ходатайств не поступило, в связи с чем на основании статьи 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.
В письменных возражениях на исковое заявление министерство здравоохранения Саратовской области просит отказать в удовлетворении исковых требований, полагая, что на больницу возложена ответственность на выделение планируемых и фактических потребностей в лекарственных средствах и изделий медицинского назначения. Ответчик указал, что впервые заявки на обеспечение лекарственным препаратом МНН «Кризотиниб» начали поступать в конце 2023 года, после чего объявлен аукцион, министерством проводились мероприятия по закупке препарата, заключены соответствующие государственные контракты, после чего ФИО2 обеспечена лекарственным препаратом. Полагал, что основания для взыскания компенсации морального вреда отсутствуют, размер компенсации морального вреда чрезмерно завышен.
Заслушав объяснения участников процесса, исследовав материалы дела, суд пришел к следующему выводу.
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).
В статье 4 Федерального закона № 323-ФЗ закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 5 - 7 статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ).
Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона № 323-ФЗ).
Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон «О государственной социальной помощи»).
Статьей 6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8).
Согласно части 1 статьи 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.
Из приведенных нормативных положений законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами. При этом инвалиды подлежат обеспечению необходимыми им лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам бесплатно, вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Обеспечение же лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с организациями, выигравшими в каждом конкретном субъекте Российской Федерации конкурс на заключение государственных контрактов на обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи. Организации, выигравшие конкурс на заключение государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов в каждом конкретном субъекте Российской Федерации или иным способом уполномоченные субъектом Российской Федерации на реализацию лекарственных препаратов, осуществляют непосредственное обеспечение граждан, имеющих право на получение социальной помощи, необходимыми им лекарственными препаратами, указанными в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе.
Статьей 44 Федерального закона от 21 декабря 2021 года № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» определено, что к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов, в том числе:
организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации, организации обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, по заключению врачей;
организации безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организации обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5 и 44 настоящей части;
В соответствии с Положением о министерстве здравоохранения Саратовской области, утвержденным постановлением Правительства Саратовской области от 01 ноября 2007 года № 386-П, министерство здравоохранения Саратовской области является исполнительным органом Саратовской области, наделенным полномочиями и осуществляющим функции в установленных настоящим Положением сферах деятельности. Министерство также осуществляет в пределах своей компетенции координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении учреждений (организаций).
Министерство в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, Уставом (Основным Законом) Саратовской области, законами Саратовской области, правовыми актами Губернатора области, органов государственной власти области, а также настоящим Положением.
Финансирование расходов по содержанию и обеспечению деятельности Министерства, а также по реализации возложенных на него полномочий осуществляется за счет средств областного бюджета и за счет субвенций на осуществление переданных полномочий в области охраны здоровья граждан, предоставляемых из федерального бюджета. Осуществление полномочий по предметам совместного ведения может дополнительно финансироваться за счет средств федерального бюджета и федеральных государственных внебюджетных фондов, в том числе в соответствии с государственными программами Российской Федерации, в порядке и случаях, устанавливаемых федеральным законодательством.
Министерство реализует следующие функции:
внесение в установленном порядке предложений по формированию областного бюджета;
осуществление подготовки расчетов и обоснований для выделения ассигнований из федерального бюджета на финансирование мероприятий по охране здоровья;
организация финансирования деятельности подведомственных Министерству учреждений, в том числе учреждений здравоохранения, учреждений образования, казенных учреждений, автономных и бюджетных учреждений, созданных для иных целей, а также организация финансирования мероприятий по охране здоровья;
выполнение функций государственного заказчика при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд области в целях реализации полномочий, возложенных на Министерство;
заключение договоров, приобретение имущественных и неимущественных прав в пределах компетенции и в соответствии с законодательством;
в сфере здравоохранения:
создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности;
разработка и реализация программ по развитию здравоохранения области, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, обеспечению населения лекарственными препаратами, медицинскому образованию населения области и другим вопросам в области охраны здоровья жителей области;
утверждение перечня медицинских организаций, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленных подразделений (амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также перечня лекарственных препаратов (за исключением наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов), продажа которых может осуществляться указанными организациями и их обособленными подразделениями;
организация обеспечения и обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, медицинским оборудованием граждан на территории Саратовской области, имеющих право в соответствии с законодательством на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования бесплатно и (или) на льготных условиях;
В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года №2406-р в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входят препараты для лечения сахарного диабета.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения согласно приложению № 1 включен Кризотиниб (капсулы).
Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.
Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1).
Согласно названному перечню право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют инвалиды 1 группы.
Постановлениями Правительства Саратовской области от 30 декабря 2022 года № 1372-П и от 29 декабря 2023 года № 1272-П предусмотрено, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при новообразованиях.
Из материалов дела следует и не оспаривается сторонами, что ФИО2, <Дата> является пациентом ГУЗ «СГКБ № 10», состоит на диспансерном учете с основным диагнозом: «Рак правого легкого Т2bM3N1a, канцероматоз плевры справа», является инвалидом 1 группы.
При этом на имя ФИО2 выдана справка о наличии инвалидности 1 группы повторно с 01 декабря 2022 года по общему заболеванию.
Онкоконсилиумом ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» от 12 сентября 2023 года № 2196 пациентке рекомендована терапия препаратом Кризотиниб (Ксалкори) 500 мг в сутки длительно в рамках лекарственного льготного обеспечения в поликлинике по месту жительства.
Для получения лечения ФИО2 льготный препарат приобретен в АО «ЕМЦ» самостоятельно ее сыном ФИО3, а именно: 13 ноября 2023 года на сумму 305761,21 рублей, 16 декабря 2024 года на сумму 291063,60 рублей.
Из медицинской карты ГУЗ «СГКБ № 10» пациента ФИО2 усматривается, что по результатам приема 13 октября 2023 года ФИО2 выписан рецепт на Кризотиниб, однако данный рецепт поставлен на контроль.
Из реестра рецептов на имя ФИО2 усматривается, что на получение препарата Кризотиниб 250 мг в количестве 1 упаковки и 60 капсул выписан рецепт от 10 января 2024 года, лекарственный препарат отпущен в этот же день.
В последующем выписаны такие же рецепты от 20 марта 2024 года (2 упаковки), 08 мая 2024 года, 10 июля 2024 года (2 упаковки), 05 ноября 2024 года, 06 декабря 2024 года, по которым препарат отпущен 20 марта 2024 года, 13 мая 2024 года, 10 июля 2024 года, 05 ноября 2024 года и 10 января 2025 года соответственно.
ГУЗ «СГКБ № 10» представлены заявки, направленные в министерство здравоохранения Саратовской области на препарат Кризотиниб от 17 октября 2023 года, 26 декабря 2023 года.
Министерством в 2023, 2024 годах заключен государственный контракт на приобретение препарат Кризотиниб, 18 декабря 2023 года дополнительное соглашение к данному контракту. Приемка препарата в конце 2024 года имела место 23 сентября 2024 года, а следующая 25 декабря 2024 года.
По сообщению ГУЗ «ОКОД» от 21 мая 2025 года ФИО2 рекомендовано лечение препаратом Кризотиниб 250 мг 2 раза в день ежедневно постоянно первоначально решением онкоконсилиума от 03 декабря 2019 года № 698. С 14 января 2020 года по 05 сентября 2023 года в условиях ОДС ПЛТ № 2 диспансера проведено 42 курса препаратом Кризотиниб.
Решением онкоконсилиума от 12 сентября 2023 года № 1296 рекомендована терапия Кризотинибом 500 мг в сутки в прежнем режиме в рамках льготного лекарственного обеспечения.
С 27 ноября 2023 года по 26 декабря 2023 года в условиях ОДС ПЛТ № 2 проведен еще 1 курс препаратом Кризотинибом.
Далее пациентка до июля 2024 года в диспансер не обращалась.
Решением онкоконсилиума от 05 июля 2024 года № 1765 рекомендовано продолжить проведение таргетной терапии Кризотинибом 500 мг в сутки в прежнем режиме в рамках лекарственного льготного обеспечения в поликлинике по месту жительства.
В период с 02 июля 2024 года по 31 июля 2024 года, с 01 октября 2024 года по 30 октября 2024 года в условиях ОДС ПЛТ № 2 проведено 2 курса терапии ингибитором рецепторов тирозинкиназы – Ксалкорит (Кризотиниб) 250 мг 2 раза в сутки ежедневно № 30.
Более ФИО2 в ГУЗ «ОКОД» не обращалась.
В соответствии с приказом министерства здравоохранения Саратовской области от 17 апреля 2020 года № 320-п «О несении изменений в приказ министерства здравоохранения Саратовкой области от 02 августа 2019 года № 118-п» выписка рецептов в ПМИС на противоопухолевые и онкогематологические лекарственные препараты для амбулаторного лечения злокачественных новообразований не входит в компетенцию ГУЗ «ОКОД» и осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь – в данном случае ГУЗ «СГКБ № 10».
Из журнала ГУЗ «СГКБ № 10» учета рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, за 2024 год усматривается, что рецепт от 06 декабря 2024 года на имя ФИО2 поставлен на отсроченное обслуживание (контроль) в день выписки, препарат получен только 28 декабря 2024 года.
Кроме того, из аналогичного журнала за 2025 год усматривается, что рецепт от 07 мая 2025 года на имя ФИО2 вновь поставлен на отсроченное облуживание и до настоящего времени сведения о дате получения препарата сведения отсутствуют.
Частично удовлетворяя заявленные исковые требования, суд исходил из того, что исходил из того, что ФИО2, являющийся лицом, имеющим право на получение социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не была своевременно обеспечена лекарственным препаратом Кризотиниб по причине отсутствия в аптечной сети.
Доказательств обратному суду ответчиком не представлено.
С учетом установленных по делу обстоятельств, в том числе постановку очередного рецепта на препарат Кризотиниб на отсроченной обслуживание в настоящее время, на министерство здравоохранения Саратовской области надлежит возложить обязанность обеспечить ФИО2 указанным лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями в количестве, определенном врачебной комиссией до момента отмены применения данного препарата.
Кроме того, с министерства здравоохранения Саратовской области в пользу ФИО2 подлежат взысканию убытки в размере 712622 рублей, понесенные в связи с приобретением назначенного препарата.
При этом суд исходит из того, что на момент приобретения препарата в АО «ЕМЦ» 13 ноября 2023 года на сумму 305761,21 рублей, 16 декабря 2024 года на сумму 291063,60 рублей выписанные ФИО2 рецепты на указанный препарат были поставлены на контроль, а препарат не выдан в связи с отсутствием его в аптечной сети.
При этом суд отмечает, что недостаточное финансирование, возможность закупки лекарственного препарата исключительно в соответствии с положениями Федерального закона от 5 апреля 2013 года 3 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» само по себе не может являться основанием для необеспечения граждан лекарственными препаратами в соответствии с законодательством РФ.
На основании статьи 212 ГПК РФ суд пришел к выводу о наличии оснований для обращения решения суда к немедленному исполнению.
Обращая решение суда в части возложения на министерство здравоохранения Саратовской области обязанности по обеспечению ФИО2 лекарственным препаратом к немедленному исполнению, суд исходил из установленных фактических обстоятельств, свидетельствующих о нуждаемости истца в данном лекарственном препарате по жизненным показаниям, его стоимости и не предоставление препарата по выписанному рецепту от 07 мая 2025 года по настоящее время.
Само по себе наличие заключенных ответчиком государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов не влияют на опровергают изложенных выводов суда.
Оснований для удовлетворения требований к ответчику ГУЗ «СГКБ № 10» не имеется, поскольку ГУЗ «СГКБ № 10» полномочия по принятию решения о назначении медицинского препарата при наличии медицинских показаний выполнены в полном объеме, рецепты выписывались, что не оспаривалось материальным истцом. Таким образом, со стороны ГУЗ «СГКБ № 10» своевременно предприняты необходимые меры для обеспечения пациента медицинским препаратом.
Разрешая требования о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.
Не обеспечение в полном объеме лекарственным препаратом лица, являющегося инвалидом, с новообразованием противоречит действующему законодательству и повлекло нарушение прав ФИО2 на медицинскую помощь, на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что недопустимо.
Компенсация морального вреда, согласно статье 12 ГК РФ, является одним из способов защиты гражданских прав.
В соответствии со статьей 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
По вине Министерства здравоохранения Саратовской области ФИО2 своевременно не была обеспечена жизненно необходимым лекарственным препаратом, получение которого бесплатно ей гарантировано государством, в связи с чем испытывала нравственные страдания. Несвоевременное обеспечение лекарственным препаратом, назначенным для приема ежедневно и постоянно может повлечь отрицательные последствия, создавалась угроза здоровью, в связи с чем ФИО2 испытаны нравственные страдания, переживания, о чем она дополнительно пояснила в судебном заседании. С учетом изложенного суд приходит к выводу о взыскании с ответчика министерства здравоохранения Саратовской области компенсации морального вреда, определяя размер которой суд учитывает характер и степень вины ответчика, состояние здоровья и возраст истца, отсутствие наступления негативных для жизни и здоровья истца последствий, иные значимые для дела обстоятельства, требования разумности и справедливости, и полагает возможным взыскать компенсацию морального вреда в размере 30000 рублей.
Отказывая в удовлетворении исковых требований о взыскании убытков, связанных с приобретением лекарственного препарата, в пользу ФИО3 суд исходит из того, что имело место распоряжение по соглашению членов семьи имеющимися денежными средствами, а сам по себе тот факт, что при покупке препарата расплачивался сын ФИО2 не свидетельствует о причинении именно ему таких убытков со стороны ответчика министерства здравоохранения Саратовской области, у которого имеется обязанность по обеспечению лекарственным препаратом в силу закона перед ФИО2
Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
требования удовлетворить частично.
Взыскать с министерства здравоохранения Саратовской области, ИНН <***>, в пользу ФИО2, <Дата> года рождения, паспорт <№>, расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 596824 рублей 81 копейки, компенсацию морального вреда в размере 30000 рублей.
Обязать министерство здравоохранения Саратовской области, ИНН <***>, обеспечить ФИО2, <Дата> года рождения, паспорт <№> лекарственным препаратом Кризотиниб (Ксалкори) 500 мг в сутки на весь период ее лечения до момента окончания лечения или изменения тактики лечения.
В удовлетворении требований в остальной части, требований к Государственному учреждению здравоохранения «Саратовская городская клиническая больница № 10» отказать.
Решение суда в части обязания министерства здравоохранения Саратовской области обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом подлежит немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в Саратовский областной суд через Заводской районный суд города Саратова в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения – 30 июня 2025 года.
Судья А.И. Февралева