Дело № 2-3338/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

11 ноября 2022 года Ленинский районный суд города Севастополя в составе: председательствующего судьи – Байметова А.А., при секретаре – Гонтарь С.В., с участием прокурора отдела – ФИО2, лица, в интересах которого подан иск – ФИО3, представителя ответчика – ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда в г. Севастополе гражданское дело по исковому заявлению Прокурора города Севастополя в интересах ФИО3 к Департаменту здравоохранения г. Севастополя, третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора - ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова», о понуждении к обеспечению лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Севастополя обратился в суд с иском, в котором просит обязать Департамент здравоохранения города Севастополя (далее – ответчик, департамент): обеспечивать лечение ФИО3 лекарственным препаратом «Риоцигуат» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями на весь период лечения; обязать ежегодно при планировании расходов бюджета учитывать объемы финансовых средств, необходимых для обеспечения в соответствии с медицинскими показаниями ФИО3, лекарственным препаратом «Риоцигуат» в объеме, установленным в соответствии с медицинскими показаниями. В части возложения обязанности на Департамент здравоохранения города Севастополя обеспечивать лечение ФИО3 лекарственным препаратом «Риоцигуат», установленном в соответствии с медицинскими показаниями, решение суда обратить к немедленному исполнению.

Исковые требования мотивированы тем, что Прокуратурой города Севастополя проведена проверка по обращению ФИО3 по вопросу ненадлежащего обеспечения лекарственным препаратом «Риоцигуат». Установлено, что ФИО3 установлен диагноз: первичная легочная гипертензия. В соответствии с выписным эпикризом ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. ФИО6» Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 по жизненным показаниям нуждается в обеспечении препаратом «Риоцигуат» в количестве 1 мг. 3 раза в день 2 недели, затем увеличение дозы по 0,5 мг на прием каждые 2 недели до целевой дозы 2,5 мг. 3 раза в день под контролем артериального давления. При стойком систолическом артериальном давлении ниже 90 мм рт.ст. дальнейшее увеличение дозы прекратить, принимать дозу, при которой артериальное давление выше 90 мм рт. ст. По информации Департамента здравоохранения <адрес> заявитель наблюдается в поликлинике № ГБУЗС «Городская больница № им. ФИО5». По данным электронной амбулаторной карты пациента ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обеспечена лекарственным препаратом «Риоцигуат» в количестве 1 упаковки на 14 дней. В рамках настоящей проверки установлено, что ФИО1 с целью продолжения курса лечение лекарственным препаратом «Риоцигуат» не обеспечена. Рецепт, выданный ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ «Городская больница № им. ФИО5» находится на отсроченном обеспечении. По результатам обращения заявителя в Департамент здравоохранения <адрес> надлежащих мер к своевременному обеспечению лекарственным препаратом не принято.

Прокурор отдела в судебном заседании исковые требования поддержал, просил иск удовлетворить в полном объеме.

ФИО3 в судебном заседании поддержали исковые требования.

Представитель ответчика в судебном заседании просила отказать в удовлетворении иска согласно представленным возражениям.

Представитель третьего лица в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, заявления о рассмотрении дела в его отсутствие суду не подавал.

Выслушав участвующих лиц, исследовав письменные материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению в полном объеме, исходя из следующего.

Судом установлено, что Прокуратурой города Севастополя проведена проверка по обращению ФИО3 по вопросу ненадлежащего обеспечения лекарственным препаратом «Риоцигуат».

Установлено, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, установлен диагноз: первичная легочная гипертензия.

В соответствии с выписным эпикризом ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. ФИО6» Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 по жизненным показаниям нуждается в обеспечении препаратом «Риоцигуат» в количестве 1 мг. 3 раза в день 2 недели, затем увеличение дозы по 0,5 мг на прием каждые 2 недели до целевой дозы 2,5 мг. 3 раза в день под контролем артериального давления. При стойком систолическом артериальном давлении ниже 90 мм рт.ст. дальнейшее увеличение дозы прекратить, принимать дозу, при которой артериальное давление выше 90 мм рт. ст.

По информации Департамента здравоохранения <адрес> заявитель наблюдается в поликлинике № ГБУЗС «Городская больница № им. ФИО5».

ФИО1 состоит в регистрах федеральных и региональных получателей льгот, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Закон № 178-ФЗ), а также с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

По данным электронной амбулаторной карты пациента ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 обеспечена лекарственным препаратом «Риоцигуат» в количестве 1 упаковки на 14 дней.

В рамках прокурорской проверки установлено, что ФИО3 с целью продолжения курса лечение лекарственным препаратом «Риоцигуат» не обеспечена. Рецепт, выданный ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова» находится на отсроченном обеспечении.

По результатам обращения заявителя в Департамент здравоохранения города Севастополя надлежащих мер к своевременному обеспечению лекарственным препаратом не принято.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с п. «ж» части 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, вопросы социальной защиты граждан, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

По предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации, которые не могут противоречить федеральным законам (ч.2 и 5 ст. 76 Конституции Российской Федерации).

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.

На основании п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323) организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ст. 19 Закона № 323).

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе организация обеспечения граждан лекарственными препаратами; разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (п.п. 2,3 ч. 1 ст. 16 Закона № 323).

Законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ определено, что инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно п. 1 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 Закона №178-ФЗ, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Реализуя указанные полномочия, субъект Российской Федерации - город федерального значения Севастополь организовал обеспечение определенных им категорий граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета соответствующего уровня.

В силу Положения о Департаменте здравоохранения города Севастополя, утвержденного постановлением Правительства Севастополя от 17.03.2015 № 182-ПИ, на Департамент возложены полномочия по организации обеспечения граждан лекарственными средствами, реализации программ в сфере охраны здоровья.

Согласно п. 3.3 Положения, Департамент здравоохранения Севастополя выступает государственным заказчиком в порядке и в случаях, установленных законодательством Севастополя, при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд города Севастополя за счет средств бюджета города Севастополя.

С учетом вышеизложенных норм законодательства ФИО3, по жизненным показаниям имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение препаратом «Риоцигуат» в количестве 1 мг. 3 раза в день, с курсом лечения не менее 12 месяцев.

Вышеприведенные нормы законодательства свидетельствуют о неисполнении Департаментом здравоохранения города Севастополя обязанности по своевременному бесплатному обеспечению ФИО3 необходимым лекарственным средством.

В соответствии со ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путем признания права, пресечения действий, нарушающих право, возмещения убытков, присуждения к исполнению обязанности в натуре.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

На основании п. 4 ст. 27 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» в случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших. В силу положений п. 1 ст. 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор участвует в рассмотрении дел судами в случаях, предусмотренных процессуальным законодательством Российской Федерации и другими федеральными законами.

В соответствии со ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

С учетом характера заболевания ФИО3 промедление исполнения решения суда может привести к ухудшению состояния ее здоровья, в связи с этим имеется необходимость его незамедлительного исполнения.

Суд полагает, что выявленные в ходе прокурорской проверки несоблюдение ответчиком законодательства о соблюдении прав граждан на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, привело к необеспечению ФИО3 лекарственным препаратом «Риоцигуат» в объеме, установленным в соответствии с медицинскими показаниями, что свидетельствует о существенном нарушении ее права на бесплатную медицинскую помощь.

Представитель ответчика в поданных суд возражениях указала, что не признает исковые требования, поскольку ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 обеспечена лекарственным препаратом на 28 дней. Вместе с тем в судебном заседании ФИО3 поясняла, что на момент проведения судебного заседания 11.11.2022 препарат закончился, когда ей будет снова предоставлен лекарственный препарат, она не знает.

Таким образом, суд считает исковые требования Прокурора города Севастополя обоснованными, доказанными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,

РЕШИЛ:

Исковое заявление Прокурора города Севастополя в интересах ФИО3 к Департаменту здравоохранения г. Севастополя о понуждении к обеспечению лекарственными препаратами - удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения города Севастополя (ИНН <***>) обеспечивать лечение ФИО3 (<данные изъяты>) лекарственным препаратом «Риоцигуат» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями на весь период лечения.

Обязать Департамент здравоохранения города Севастополя (ИНН <***>) ежегодно при планировании расходов бюджета учитывать объемы финансовых средств, необходимых для обеспечения в соответствии с медицинскими показаниями ФИО3 (<данные изъяты>) лекарственным препаратом «Риоцигуат» в объеме, установленным в соответствии с медицинскими показаниями.

В части возложения обязанности на Департамент здравоохранения города Севастополя (ИНН <***>) обеспечивать лечение ФИО3 (<данные изъяты>) лекарственным препаратом «Риоцигуат», установленном в соответствии с медицинскими показаниями, решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано сторонами в Севастопольский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы в Ленинский районный суд города Севастополя.

Председательствующий – А.А. Байметов

Решение в окончательной форме составлено 15 ноября 2022 года.