Дело № 2-3161/2023

УИД 03RS0003-01-2022-005627-55

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 февраля 2023 года город Уфа

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Искандаровой Т.Н.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Саитовой С.Ю.,

с участием представителя истца ФИО2,

представителя ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о взыскании невыплаченной компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации,

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о взыскании невыплаченной компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации.

В обоснование требований истец указал, что ДД.ММ.ГГГГ между ФИО1 и ООО «Протезно-Ортопедический центр» заключен договор выполнения работ по изготовлению протезно-ортопедического изделия протез бедра модульный стоимостью 695048, 84 руб. В тот же день им произведена оплата в размере стоимости договора и истцом получен указанный протез по акту приема- передачи.

На основании индивидуальной программы реабилитации он поставлен на учет в Государственное учреждение – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан.

В соответствии с установленным порядком выплаты компенсации истец обратился к ответчику с заявлением о выплате денежных средств за самостоятельно приобретенное средство реабилитации в сумме 695048, 84 руб. Ответчиком была произведена частичная выплата в размере 80016, 22 руб., что повлекло нарушение его права на получение компенсации за самостоятельно приобретенный протез.

На основании вышеизложенного, просит суд взыскать с ответчика невыплаченную компенсацию за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации в размере 615032, 22 руб.

Истец ФИО1, представители третьих лиц ООО «Протезно-ортопедический центр», ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по РБ» в судебное заседание не явились, надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела.

Суд, руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствии неявившихся участников процесса.

Представитель истца ФИО8 исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан ФИО4 просил отказать в удовлетворении иска, ссылаясь на доводы, изложенные в письменном отзыве на исковое заявление. Суду пояснил, что истцу выплачена компенсация за приобретение технических средств реабилитации в размере, определенном в соответствии с последней завершенной процедурой по государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ в размере 70 000 руб.

Суд, исследовав материалы дела и оценив доказательства в их совокупности, выслушав лиц, участвующих в деле, считает, что исковые требования подлежат удовлетворению, исходя из следующего.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Одной из мер социальной поддержки инвалидов является реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности (часть 1 статьи 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета (часть 1 статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 11 Федерального закона N 181-ФЗ индивидуальная программа реабилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 2 статьи 11).

Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от оплаты в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 3 статьи 11).

В силу части 5 статьи 6.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Согласно части 14 статьи 11.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке определяемом Правительством Российской Федерации, Фондом социального страхования Российской Федерации, а также иными заинтересованными организациями.

Во исполнение указанной нормы Закона постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (далее – Правила №).

Подпунктом "а" пункта 13 Правил № обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации установлено, что обеспечение инвалидов и ветеранов соответственно техническими средствами и изделиями осуществляется путем предоставления соответствующего технического средства (изделия).

Согласно части 6 статьи 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или реабилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

В пункте 15 (1) Правил № определено, что в случае если предусмотренное программой реабилитации (заключением) техническое средство (изделие) и (или) услуга по его ремонту не могут быть предоставлены инвалиду (ветерану) либо если инвалид (ветеран) приобрел соответствующее техническое средство (изделие) или оплатил указанную услугу за собственный счет, то инвалиду (ветерану) выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства (изделия) и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства (изделия) и (или) услуги, предоставляемых уполномоченным органом в соответствии с настоящими Правилами.

Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, в пункте 3 которого установлено, что компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств.

Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2347-р.

Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оплаченную за счет собственных средств услугу по ремонту технического средства реабилитации определяется путем сопоставления наименования технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет, и вида технического средства реабилитации, предусмотренных вышеназванной классификацией.

В силу приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 86н технические средства реабилитации (изделия) могут приобретаться инвалидами (ветеранами) в различных модификациях, в том числе с дополнительными функциями.

В соответствии с абзацами первым и вторым пункта 4 указанного Порядка размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Последней по времени осуществления закупкой технического средства реабилитации и (или) оказания услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме).

Судом установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения является инвалидом второй группы по общему заболеванию.

В соответствии с индивидуальной программой реабилитации от ДД.ММ.ГГГГ истец имеет право на обеспечение следующими техническими средствами реабилитации: кресло-коляска с ручным приводом; трость опорная раздвижная 1 шт.; костыли деревянные 2 шт.; поручни 3 шт.; корсет 2 шт.; протез бедра левого; чехол на культю нижней конечности 8 шт.;, ортопедическую обувь на протезы 2 пары.

ДД.ММ.ГГГГ между истцом ФИО1 и ООО «Протезно-Ортопедический центр» заключен договор на выполнение работ по изготовлению протезно-ортопедического изделия – протез бедра модульный, стоимостью 695048, 84 руб.

Согласно справки-подтверждение № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 произведена оплата в размере стоимости договора.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился с заявлением в ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о выплате компенсации за технические средства реабилитации, представив индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида № от ДД.ММ.ГГГГ, разработанную Филиалом № ГБ СМЭ по РБ, где определена нуждаемость ФИО1 в технических средствах реабилитации, в том числе в протезе бедра левого.

Из уведомления о принятом решении по выплате компенсации от ДД.ММ.ГГГГ ГУ – региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ следует, что в связи с тем, что ФИО1 поставлена на учет для выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации - протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии (номер вида технического средства реабилитации 8-07-10), ему будет перечислена оплата в счет компенсации.

Ответчиком представлен контракт N 1001 от ДД.ММ.ГГГГ, заключенный с Федеральным государственным унитарным предприятием «Московское протезно-ортопедическое предприятие» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, на общую сумму 125 000 руб. который исполнен ДД.ММ.ГГГГ и по которому приобретено: 1 протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии стоимостью 70000 руб., 1 протез голени модульный, в том числе при недоразвитии стоимостью 55000 руб.

Информация о данном контракте размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд; на основании указанного контракта ответчиком определен размера компенсации, подлежащей выплате истцу, исходя из технических характеристик протеза бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии, стоимостью 70 000 руб., Всего, как указано в приказе от ДД.ММ.ГГГГ №-ТС, ФИО1 за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации, протезы, протезно-ортопедических изделий, в числе которых протез бедра модульный, произведено перечисление денежных средств на общую сумму 80016,22 руб.

Допрошенный в качестве свидетеля ФИО5, в судебном заседании пояснил, что работает инженером-протезистом в ООО «Протезно-Ортопедический Центр», с истцом ФИО1 так как он обращается по вопросу изготовления протезов. По условиям договора ему изготовили протез бедра модульного по техническим характеристикам, которые подходят именно ему. Увеличение стоимости протеза бедра модульного связано с тем, что произошло увеличение стоимости комплектующих.

Суд, давая оценку, достоверности предоставленных при допросе свидетеля сведений, считает необходимым обратить внимание на заключение медико-технической комиссии ООО «Протезно-Ортопедический Центр» №114 от 07.10.2022 г., из заключения которого следует, что в целях достижения максимального реабилитационного эффекта и наиболее полной компенсации функций организма, рекомендован модульный протез бедра с одноосным гидравлическим коленным модулем с контролем фаз опоры переноса, с легкой карбоновой динамической стопой.

Данное заключение подписано, в том числе, членами комиссии врачом-травматологом-ортопедом ФИО6, инженером-протезистом ФИО5

Оснований не доверять данному заключению и показаниям свидетеля у суда не имеется, так как они не противоречивы, логичны, нет оснований полагать, что свидетель, как лицо давшее суду показания и давшее вышеуказанное заключение, а также ФИО6 заинтересованы в исходе дела.

На это, по мнению суда, не может указывать то обстоятельство, что ООО «Протезно-Ортопедический Центр» изготовило протез для истца, так как данные работы истцом оплачены из собственных средств, последующее взыскание денежных средств производится с ответчика в пользу истца.

При этом, ходатайства ответчика о назначение судебной экспертизы по делу не поступило, что указывает на то, что вопреки положениям ст.56 ГПК РФ данная сторона не представило необходимых и допустимых доказательств в обоснование необходимости отказа в иске.

С учетом изложенного, на основании вышеуказанного договора, заключенного истцом, судом определен размер компенсации, подлежащий выплате, исходя из технических характеристик протеза, в размере 625 048,84 руб. (695048,84 – 70 000).

При этом суд не выходит за пределы заявленных истцом требований в размере 615032,22 руб., учитывая, что истец ошибочно полагал, что выплаченная ему сумма в размере 80016,22 руб. включает только компенсацию за протез бедра. Однако, как следует из реестра выплат компенсаций расходов за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации и т.д., истцу компенсирована сумма затрат на приобретение протеза бедра модульного в размере 70000 руб. При этом оставшаяся сумма в размере 10016,22 руб. была выплачена истцу ответчиком за иные технические средства реабилитации.

Доводы ответчика о завышение стоимости протеза по сравнению с предусмотренными приложениями к Государственному контракту судом оценены, исходя из следующего.

При рассмотрении дела ответчиком суду не представлено надлежаще мотивированных доказательств того, что при определении цены компенсации учитывались особенности истца, указанные в индивидуальной программе реабилитации инвалида, выданной федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, которая предусматривает, в том числе, полную компенсацию утраченных функций, полное восстановление нарушенных функций.

Для суда очевидно, что стоимость протеза, приобретенного истцом, позволит обеспечить наиболее полную компенсацию утраченных функций, восстановление нарушенных функций.

На основании указанного договора истцом определен размер компенсации, подлежащий выплате, исходя из технических характеристик протеза.

При таких данных, оснований полагать, что истцом не соблюдены требования действующего законодательства при самостоятельном приобретении технического средства реабилитации и при обращении к ответчику с заявлением о выплате компенсации за его приобретение, не имеется; ответчиком не представлены какие-либо доказательства того, что при сопоставлении наименования технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет, и вида технического средства реабилитации, предусмотренного классификацией технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 N 2347-р, которая утверждена как приказом Минтруда РФ от 24.05.2013 N 214н, так и приказом Минтруда РФ от 13.02.2018 N 86н, нарушены требования п. п. 3, 4 Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 N 57н, и самостоятельно приобретенное инвалидом за собственный счет техническое средство реабилитации не соответствует указанной классификации, в связи с чем истец, который на основании информации, размещенной на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru) приобрел техническое средство реабилитации, указанное в ИПР, имеет право на компенсацию его стоимости в полном объеме.

Таким образом, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о взыскании невыплаченной компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации и взыскании в его пользу недополученную компенсацию за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в размере 615032, 22 руб.

руководствуясь ст.ст. 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о взыскании невыплаченной компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации,- удовлетворить.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (СНИЛС № недополученную компенсацию за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в размере 615 032 рубля 22 копейки.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан через Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья Т.Н. Искандарова

Мотивированное решение суда составлено 21 февраля 2023 года.