Дело № 2-4109/2023

35RS0010-01-2023-002791-36

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Вологда

20 апреля 2023 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе председательствующего судьи Вахрушевой Е.В.

при секретаре Матвейцевой А.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» к ФИО1 о взыскании денежных средств,

установил:

акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – АО «СК «СОГАЗ-Мед», страховая медицинская организация, СМО) обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств. В обоснование требований указано, что истец осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Вологодской области в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В порядке статьи 39 вышеуказанного Федерального закона АО «СК «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская стоматологическая поликлиника» заключили договоры на оказание и оплату медицинской помощи от 01 января 2019 года № 76, 37 соответственно. Тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2020 год определены соответствующие тарифы. Постановлением старшего дознавателя ОД ОП № 1 УМВД России по г.Вологде ФИО2 от 29 октября 2020 года по делу № уголовное дело в отношении ФИО1 прекращено по нереабилитирующему основанию - в связи с примирением сторон. Потерпевший по данному делу ФИО3 застрахован в Вологодском филиале АО «СК «СОГАЗ-Мед». В связи с причиненным потерпевшему вредом здоровью, ему оказывалась медицинская помощь в указанных выше учреждениях здравоохранения, которая оплачена истцом в полном объеме. Общая стоимость расходов, затраченных истцом на лечение застрахованного лица, составила 82 644 рубля 31 копейка.

Ссылаясь на положения пункта 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ, АО «СК «СОГАЗ-Мед» просит взыскать с ответчика в счет возмещения расходов на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО3, денежные средства в размере 82 644 рубля 31 копейка.

Истец АО «СК «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание своего представителя не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен, об отложении судебного заседания не ходатайствовал, возражений на иск не представил.

Руководствуясь статьями 167, 233-234 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса в прядке заочного производства.

Изучив материалы дела, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований.

Из материалов дела следует и установлено в судебном заседании, что 01 января 2019 года между СМО с одной стороны и БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская стоматологическая поликлиника» с другой, заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи № 76, 37 соответственно, по условиям которых организации обязуются оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Постановлением старшего дознавателя ОД ОП № 1 УМВД России по г.Вологде ФИО2 от 29 октября 2020 года по делу № уголовное дело в отношении ФИО1 прекращено по нереабилитирующему основанию - в связи с примирением сторон.

Потерпевшим по делу признан ФИО3, который является лицом, застрахованным по программе обязательного медицинского страхования.

Согласно постановлению 20 июля 2020 года ФИО1, находясь вблизи дома № 28 по ул. Пионерской г. Вологды, учинил ссору со своим знакомым ФИО3, в ходе которой, имея преступный умысел на причинение вреда здоровью последнего, умышленно нанес ФИО3 два удара кулаком в область лица, чем причинил ФИО3 средней тяжести вред здоровью.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными телесными повреждениями ФИО3 оказана медицинская помощь БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская стоматологическая поликлиника», которая оплачена СМО в полном объеме в соответствии с установленным тарифом на сумму 82 644 рубля 31 копейка.

Таким образом, АО «СК «СОГАЗ-Мед» за счет целевых средств соответствующего бюджета произвело оплату полученной ФИО3 медицинской помощи в связи с причинением вреда здоровью на сумму 82 644 рубля 31 копейка.

До настоящего времени затраты истца на лечение ФИО3 ответчиком не возмещены, в связи с чем, указанные денежные средства в силу части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ подлежат взысканию с ФИО1 в пользу АО «СК «СОГАЗ-Мед» в полном объеме.

Кроме того, на основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход бюджета городского округа город Вологда подлежит взысканию государственная пошлина за рассмотрение дела судом в размере 2679 рублей 33 копейки.

Руководствуясь статьями 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (СНИЛС №) в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН <***>) денежные средства в размере 82 644 рубля 31 копейка.

Взыскать с ФИО1 (СНИЛС №) в доход местного бюджета госпошлину в размере 2679 рублей 33 копейки.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья

Е.В. Вахрушева

В окончательной форме решение принято 25 апреля 2023 года.