Решение

Именем Российской Федерации

23.12.2022 г.

Перовский районный суд адрес, в составе председательствующего судьи фио, при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-8866/2022 по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ...... ... о возмещении ущерба,

Установил:

Истец МГФОМС обратился в суд с иском к ...... М.Е. о возмещении ущерба в сумме сумма. В обоснование исковых требований указал, что Постановлением Перовского районного суда адрес 12.04.2022 г. уголовное дело в отношении ............, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УГ1К РФ в связи с примирением потерпевших с подсудимым. В данном случае, 01.09.2021 произошло дорожно-транспортное происшествие по адресу: адрес, в результате которого фио были причинены телесные повреждения. В результате противоправных деяний ...... М.Е. потерпевшему фио была оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения адрес городская клиническая больница им. фио Департамента здравоохранения адрес», стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила сумма, что подтверждается лицевым счетом застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию в адрес за сентябрь 2021 года. Кроме того, потерпевшему фио была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения адрес «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А,фио Департамента здравоохранения адрес» на сумму в размере сумма 94 кон., что подтверждается лицевым счетом застрахованного лица по ОМС за оказанную скорую медицинскую помощь за сентябрь 2021 года. Таким образом, общая стоимость медицинских услуг, оказанных фио за счет средств бюджета МГФОМС, составила сумма, которую истец просит взыскать с ответчика.

В суд истец МГФОМС явку представителя не обеспечил, о месте и времени рассмотрения дела извещен.

В судебном заседании ответчик ... М.Е. не возражал против удовлетворения исковых требований.

Суд, выслушав объяснения ответчика, изучив материалы дела, оценив, представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, приходит к следующему.

Судом установлено, что Постановлением Перовского районного суда адрес 12.04.2022 г. уголовное дело в отношении ...... ..., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УГ1К РФ в связи с примирением потерпевших с подсудимым.

Как следует из материалов дела, 01.09.2021 произошло дорожно-транспортное происшествие по адресу: адрес, в результате которого фио были причинены телесные повреждения.

Таким образом, в результате противоправных деяний ...... М.Е. потерпевшему фио была оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения адрес городская клиническая больница им. фио Департамента здравоохранения адрес», стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила сумма, что подтверждается лицевым счетом застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию в адрес за сентябрь 2021 года. Кроме того, потерпевшему фио была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения адрес «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А,фио Департамента здравоохранения адрес» на сумму в размере сумма 94 кон., что подтверждается лицевым счетом застрахованного лица по ОМС за оказанную скорую медицинскую помощь за сентябрь 2021 года.

Таким образом, общая стоимость медицинских услуг, оказанных фио за счет средств бюджета МГФОМС, составила сумма

Учитывая, что оказанная медицинская помощь была оплачена за счет средств ОМС, действиями ответчика был причинен ущерб МГФОМС на сумму сумма

Пунктом 1 ст. 1064 ГК РФ установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) и п. 1 Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Москвы от 25.10.2011 № 494-ПП, МГФОМС является некоммерческой организацией, созданной Правительством Москвы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории адрес.

При этом в силу положений п. 2 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ МГФОМС аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования на территории адрес, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантировано каждому гражданину РФ Конституцией РФ (ст. 41). Финансирование страховых медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ст. 34, ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ, п. 121 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 № 108н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, осуществляется страховой медицинской организацией на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, по тарифам на оплату медицинской помощи.

Таким образом, источником финансирования обязательного медицинского страхования на территории адрес являются средства бюджета МГФОМС, которому и принадлежит право требования о возмещении денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему, здоровью которому вред причинен противоправными деяниями ответчика.

При таких обстоятельствах, учитывая указанные положения закона и обстоятельства дела, суд взыскивает с ...... М.Е. в пользу МГФОМС сумму ущерба в размере сумма

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Решил:

Взыскать с ...... ... в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования сумму ущерба в размере сумма.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в апелляционном порядке в течение месяца.

Судья: