Дело №

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

«29» августа 2022 года

Советский районный суд РД

в составе председательствующего судьи Арсланалиева А.Х.,

при секретаре с/з ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Заместителя прокурора в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения РД об обязании обеспечить бесплатным лекарственным препаратом,

установил:

Заместитель прокурора старший советник юстиции ФИО5 обратился в суд с указанным иском, в обосновании которого указано, что прокуратурой проведена проверка своевременности и полноты обеспечения лекарственным препаратом - «Иммуноглобулин человека нормальный» ФИО2.

Установлено, что по результатам стационарного лечения ФИО2 установлен клинический диагноз: «Рассеянный склероз».

Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации, ФИО1 - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Право ФИО2 на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями не поставлено законом в зависимость от норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

Установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учете в ГБУ РД «Республиканский центр охраны здоровья подростков и студенческой молодежи»» с диагнозом: «Рассеянный склероз» как нуждающаяся в ЖВЛ лекарственном препарате - «Иммуноглобулин человека нормальный».

Согласно информации ГБУ РД «Республиканский центр охраны здоровья подростков и студенческой молодежи» ФИО2 вышеуказанный медицинский препарат в 2022 году не получала, хотя заявка была подана в Минздрав РД своевременно.

Таким образом, Минздравом РД допущены нарушения прав ФИО2 на обеспечение вышеуказанным лекарственным препаратом.

Просит суд обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом: «Иммуноглобулин человека нормальный», в соответствии с имеющейся потребностью.

Старший помощник прокурора ФИО6 в судебном заседании исковые требования поддержал по изложенным в иске основаниям.

ФИО2 в судебное заседание не явилась.

Ответчик Минздрав РД в суд своего представителя не направило, возражений не представило.

Исследовав письменные материалы дела, выслушав мнение стороны по делу, суд приходит к следующему.

На основании ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Исходя из п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", в соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан: инвалиды.

На основании пп. 1 п. 1 ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: 1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; 2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии;

Согласно пп. 5 п. 2 ст. 81 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".

В Перечне 1, утвержденном Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" среди категорий заболевания, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, упомянут «Рассеянный склероз».

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики, утвержденному Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ N 156 Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики, управлению в сфере охраны здоровья граждан в . Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

Согласно копии Справки серии МСЭ-2020 № от ДД.ММ.ГГГГ ФКУ «ГБ МСЭ по » Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № Освидетельствование лиц в возрасте до 18 лет, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающей по адресу: 368000, , корп. б, , установлена инвалидность повторно, ДД.ММ.ГГГГ, III группы на срок до ДД.ММ.ГГГГ, по причине инвалидности с детства.

Согласно копии Выписного эпикриза от ДД.ММ.ГГГГ из истории болезни №, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., находилась в отделении психоневрологии и психосоматической патологии (53) в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с клиническим диагнозом: Рассеянный склероз, ремитирующее течение, стадия ремиссии, EDSS 1,0; сопутствующий диагноз – Астенический синдром. Про прохождению лечения, пациенту было рекомендовано:

- Наблюдение педиатром, неврологом, офтальмологом, кардиологом по месту жительства.

- По жизненным показаниям назначен препарат высокодозного интерферона бета-1-а (Ребиф 44, Генфаксон 44) для подкожного введения 3 раза в неделю (понедельник, среда, пятница), непрерывно, длительно. Начать терапию с 1/4 дозы 3 раза (1-я неделя), затем 1/2 дозы 3 раза (2-я неделя), затем по 3/4 дозы 3 раза (3-я неделя), затем перевод на полную дозу.

- При возникновении побочных реакции в виде озноба и головной боли после инъекции – ибупрофен (Нурофен) в дозе 10 мг/кг.

- Контроль МРТ головного и спинного мозга с в/в контрастированием 1 раз в 6 месяцев и в период обострений.

- Купирование обострений заболевания проведением пульс-терапии метилпреднизолоном в дозе 1 000 мг в\в капельно №, при необходимости плазмаферез, терапия ВВИГ.

- Вигантол (Колекальциферол) – 16 капель утром (8 000 МЕ) – постоянно, под контролем витамина D в крови, под наблюдением педиатра по месту жительства.

- Проведение ХМ ЭКГ (по месту жительства).

- Санаторно-курортное лечение в условиях средней полосы России.

- При ОРВИ препараты индукторов интерферонов (виферон, арбидол, анаферон) после назначения базовой терапии – запрещены.

- Вакцинация согласно календарю прививок вне обострения основного заболевания.

- Ограничение инсоляции (не пребывать в жарком климате, на палящем солнце).

- Ограничить пребывание в жарком климате, резкие смены климатических поясов.

- Избегание перегревания (в том числе, баня, сауна, а также тяжелые физ. нагрузки).

- Избегать переохлаждений и контактов с больными ОРВИ.

- Минимизировать стрессовые ситуации.

- Рекомендовано оформление инвалидности по основному заболеванию по месту жительства.

- Повторная госпитализация в отделение психоневрологии и психосоматической патологии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ по вызову института через 6 мес.

была проведена проверка, в ходе которой было установлено, что ФИО2, которой поставлен диагноз: «Рассеянный склероз» и нуждающаяся в лекарственном препарате – «Иммуноглобулин человека нормальный», упомянутым препаратом в 2022 году обеспечена не была, хотя заявка была подана в Минздрав РД своевременно.

Какие-либо возражения со стороны ответчика на сей счет отсутствуют.

Минздрав РД является представителем Республики Дагестан как публичноправового образования в вопросах здравоохранения и отвечает, в том числе за организацию своевременных поставок необходимых лекарственных средств.

Приобретение необходимых лекарств и препаратов по группам населения и категориям заболеваний осуществляет Министерство здравоохранения Республики Дагестан.

Таким образом, учитывая все вышеизложенное, суд полагает, что имеет место наличие причинно-следственной связи между действиями (бездействиями) Минздрава РД и последствиями в виде нарушенного конституционного права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь, закрепленного в ст. 41 Конституции РФ, в связи с чем, приходит к выводу обязать Министерство здравоохранения РД обеспечивать ФИО2 лекарственным препаратом «Иммунолобулин человека нормальный» в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковые требования Заместителя прокурора в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения РД об обязании обеспечить бесплатным лекарственным препаратом, - удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженку , зарегистрированную по адресу: , лекарственным препаратом «Иммуноглобулин человека нормальный» в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Мотивированное решение изготовлено «05» сентября 2022 года.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд РД в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме через суд первой инстанции.

Председательствующий А.Х. Арсланалиев