Дело № 2-1341/2025
75RS0023-01-2025-002063-78
РЕШЕНИЕ (не вступило в законную силу)
Именем Российской Федерации
16 июня 2025 года.
Черновский районный суд г.Читы
в составе председательствующего Ман-за О.В.,
при секретаре Шаферовой А.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Чите, в помещении суда, гражданское дело по иску прокурора Черновского района г.Читы в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами и компенсации морального вреда,
установил :
Прокурор Черновского района г.Читы обратился в суд с вышеназванными исковыми требованиями, ссылаясь на следующее:
Прокуратурой Черновского района г.Читы проведена проверка по обращению ФИО2 о бездействии учреждения здравоохранения об обеспечении его необходимыми лекарственными препаратами, в ходе которой установлено следующее. По информации, предоставленной ГУЗ «Городская клиническая больница № 2» ФИО2 прикреплен к поликлиническому отделению с диагнозом: <данные изъяты>, в связи с чем имеет право на льготное лекарственное обеспечение. Пациент имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение по региональной льготе в рамках постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», законе Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-33K «О мерах социальной поддержки и оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» следующими лекарственными препаратами: таблетки леводопа+карбидопа 250+250 мг №100 ( потребность на 2025 год 15 упаковок); таблетки ФИО3 100 мг №100 (потребность на 2025 9 упаковок); таблетки Ацетилсалициловая кислота (ТН Ацекардол) 100 мг №30 (потребность на 2025 год 12 упаковок); таблетки ФИО4 5 мг (потребность на 2025 г. 12 упаковок); таблетки ФИО4 20 мг (потребность на 2025 г. 12 упаковок). В связи с имеющейся у пациента потребностью в лекарственных препаратах ГУЗ «Городская клиническая больница № 2» в Министерство здравоохранения Забайкальского края направлены заявки на необходимые лекарственные препараты. По данным программы учета отпущенных лекарственных средств за 2024, 2025 годы установлено, что необходимые ФИО2 лекарственные препараты своевременно не выдаются. Так 21.04.2025 заказаны Ацетилсалициловая кислота (ТН Ацекардол) 100 мг №30, ФИО3 100 мг №100, Таблетки ФИО4 20 мг, 21.04.2025 отпущен Таблетки леводопа+карбидопа 250+250 мг №100 2 упаковки, 22.04.2025 Таблетки ФИО4 5 мг 1 упаковка. За 2025 г. ФИО2 выдано 11.02.2025 таблетки леводопа+карбидопа 250+250 мг №100 2 упаковки, 14.03.2025 нитразепиа таб. 5 мг №20, 20.03.2025 ривастигмин капе. 1,5 мг№28 4 упаковки, пиридоксин р/р д/ин. 50 мг/мл. 1.00 мл. ампула №10 4 упаковки. Таким образом, таблетки ФИО3 100 мг №100, таблетки Ацетилсалициловая кислота (ТН Ацекардол) 100 мг №30, таблетки ФИО4 20 мг ни разу не были выданы ФИО2 Указанное нарушает право ФИО2 на охрану здоровья и медицинскую помощь. Как указано выше, имеющееся у ФИО2 заболевание относятся к категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Перечисленные лекарственные препараты входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р. Согласно п. 12.3.9. постановления Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края» Министерство организует обеспечение лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи. В связи с тем, что ФИО2 необходимые лекарства не выдаются в нужном объеме, он вынужден приобретать их самостоятельно. Учитывая наличие у ФИО2 права на бесплатное обеспечение вышеуказанными лекарственными препаратами, характер имеющегося заболевания, необходимость в приеме данных лекарственных препаратов и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, очевидны его переживания за жизнь и здоровье и причинение ему в этой связи морального вреда. ФИО2 вынужден ездить на прием к лечащему врачу, выписывать рецепты на лекарства, в которых нуждается. Несмотря на временные затраты на указанные мероприятия лекарства пациент получает не в полном объеме. Кроме того, являясь инвалидом, ФИО2 не всегда имеет возможность изыскивать средства на покупку лекарств. Бездействием учреждений здравоохранения ФИО2 причинен моральный вред, который материальный истец оценивает в 30000 руб.
Просит суд обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечит на 2025 год ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным: средствами: таблетки леводопа+карбидопа 250+250 мг №100 (11 упаковок Таблетки ФИО3 100 мг №100 (9 упаковок), таблетки Ацетилсал ним лова кислота (ТН Ацекардол) 100 мг №30 (12 упаковок), таблетки ФИО4 5 мг (1 упаковок), Таблетки ФИО4 20 мг (12 упаковок). Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., компенсацию морального вреда в размере 30000 руб.
Представитель истца помощник прокурора Черновского района г.Читы Забайкальского края Кайгородова В.О. в суде исковые требования поддержала полностью, пояснила аналогичное вышеизложенному.
Истец ФИО2, представитель ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края, представитель третьего лица ГУЗ «Городская клиническая больница № 2» в судебное заседание не явились, о рассмотрении дела извещены надлежащим образом, о причинах неявки не сообщили. Суд находит возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Выслушав объяснения представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему:
В соответствии со ст. 4 Конституции Россиийской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждения; здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлении.
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституции Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, и гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (статья 1), который определяет, в том числе, права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав (пункт 2), а также права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья (пункт 4), права и обязанности медицинских и фармацевтических работников (пункт 5).
В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" под лечением понимается комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни (пункт 8); качеством медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата (пункт 21).
Согласно ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2).
В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной государственной помощи.
В соответствии с п. п. 3 и 4 ст. 36 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. При оказании паллиативной медицинской помощи пациенту предоставляются для использования на дому медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека. Перечень таких медицинских изделий утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а именно Приказом Минздрава России от 31 мая 2019 года N 348н "Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому".
Согласно положениям ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
Статьей 6.1 названного Федерального закона определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8).
Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее - Перечень).
Прокуратурой Черновского района г.Читы проведена проверка по обращению ФИО2 о бездействии учреждения здравоохранения об обеспечении его необходимыми лекарственными препаратами.
Согласно справке МСЭ № 1337877 от 20 декабря 2024 года, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ, является <данные изъяты> бессрочно по общему заболеванию, л.д. 15-16.
По информации, предоставленной ГУЗ «Городская клиническая больница № 2» ФИО2 прикреплен к поликлиническому отделению с диагнозом: <данные изъяты>, в связи с чем имеет право на льготное лекарственное обеспечение, л.д. 28-29.
Таким образом, пациент имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение по региональной льготе в рамках постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», законе Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-33K «О мерах социальной поддержки и оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» следующими лекарственными препаратами: таблетки леводопа+карбидопа 250+250 мг №100 ( потребность на 2025 год 15 упаковок); таблетки ФИО3 100 мг №100 (потребность на 2025 9 упаковок); таблетки Ацетилсалициловая кислота (ТН Ацекардол) 100 мг №30 (потребность на 2025 год 12 упаковок); таблетки ФИО4 5 мг (потребность на 2025 г. 12 упаковок); таблетки ФИО4 20 мг (потребность на 2025 г. 12 упаковок), л.д. 30-31.
В связи с имеющейся у пациента потребностью в лекарственных препаратах ГУЗ «Городская клиническая больница № 2» в Министерство здравоохранения Забайкальского края направлены заявки на необходимые лекарственные препараты.
По данным программы учета отпущенных лекарственных средств за 2024, 2025 годы установлено, что необходимые ФИО2 лекарственные препараты своевременно не выдаются. Так ДД.ММ.ГГГГ заказаны Ацетилсалициловая кислота (ТН Ацекардол) 100 мг №30, ФИО3 100 мг №100, Таблетки ФИО4 20 мг, 21.04.2025 отпущен Таблетки леводопа+карбидопа 250+250 мг №100 2 упаковки, 22.04.2025 Таблетки ФИО4 5 мг 1 упаковка. За 2025 г. ФИО2 выдано 11.02.2025 таблетки леводопа+карбидопа 250+250 мг №100 2 упаковки, 14.03.2025 нитразепиа таб. 5 мг №20, 20.03.2025 ривастигмин капе. 1,5 мг№28 4 упаковки, пиридоксин р/р д/ин. 50 мг/мл. 1.00 мл. ампула №10 4 упаковки.
Из вышеизложенного следует, что таблетки ФИО3 100 мг №100, таблетки Ацетилсалициловая кислота (ТН Ацекардол) 100 мг №30, таблетки ФИО4 20 мг ни разу не были выданы ФИО2, в связи с чем невыдача лекарственных препаратов нарушает право ФИО2 на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Как указано выше, имеющееся у ФИО2 заболевание относятся к категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Перечисленные лекарственные препараты входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р. Согласно п. 12.3.9. постановления Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края» Министерство организует обеспечение лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи.
В соответствии со ст.73 Федерального закона № 323-ФЗ обязанность назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках возложена на медицинских работников.
Учитывая изложенное, на Министерство здравоохранения Забайкальского края возложена обязанность по организации обеспечения пациента бесплатным лекарственным препаратом, а на ГУЗ «Городская клиническая больница №2» - по непосредственному обеспечению бесплатным лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями путем выписывания соответствующих рецептов.
Также в суде установлено, что поскльку ФИО2 необходимые лекарства не выдаются в нужном объеме, он вынужден приобретать их самостоятельно.
Вместе с тем, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЭ.
При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЭ).
При таких обстоятельствах суд находит исковые требования в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить истца на 2025 г. лекарственными средствами обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Также истцом заявлены исковые требования о компенсации морального вреда в сумме 30000 рублей.
Пунктом 1 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Согласно ч. 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ч. 2 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).
В силу п. 1 ст. 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (ст. ст. 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Согласно правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации, содержащейся в п. 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (п. 2).
В п. 25 того же постановления разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из ст. ст. 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении. Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.
Принимая во внимание указанные обстоятельства, а также то, что ФИО2 относится к особой категории граждан, подлежащих государственной защите, очевидно, испытывает переживания за свои жизнь и здоровье, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, суд приходит к выводу о наличии бесспорных оснований для взыскания компенсации морального вреда.
В суде установлено, что ФИО2 вынужден ездить на прием к лечащему врачу, выписывать рецепты на лекарства, в которых нуждается. Несмотря на временные затраты на указанные мероприятия лекарства пациент получает не в полном объеме. Кроме того, являясь инвалидом, ФИО2 не всегда имеет возможность изыскивать средства на покупку лекарств. Данные обстоятельства в суде не оспорены стороной ответчика.
При определении размера подлежащей взысканию в пользу истца компенсации морального вреда, суд учитывает характер нравственных и физических страданий, причиненных ФИО2, наличие у него тяжелого заболевания, период нарушения прав истца и при этом нуждаемость в непрерывном медикаментозном лечении.
Также суд учитывает степень вины ответчика, осуществляющего государственные функции, направленные на защиту социальных прав граждан, и дополнительные нравственные страдания истца, связанные с ощущением социальной незащищенности.
В связи с вышеизложенным, суд считает возможным определить размер компенсации морального вреда в сумме 3000 рублей, поскольку указанный размер компенсации морального вреда, по мнению суда, является разумным и справедливым, обеспечивающим баланс прав и законных интересов сторон. Данная денежная компенсация будет способствовать восстановлению баланса между последствиями нарушения прав истца и степенью ответственности, применяемой к ответчику.
Руководствуясь ст.ст. 194, 199 ГПК РФ, суд
решил :
Исковые требования прокурора Черновского района г.Читы удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (юридиеский адрес: 672090, <...>, ОГРН <***>, ИНН <***>) обеспечит на 2025 год ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным: средствами: таблетки леводопа+карбидопа 250+250 мг №100 (11 упаковок Таблетки ФИО3 100 мг №100 (9 упаковок), таблетки Ацетилсал ним лова кислота (ТН Ацекардол) 100 мг №30 (12 упаковок), таблетки ФИО4 5 мг (1 упаковок), Таблетки ФИО4 20 мг (12 упаковок).
Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в размере 30000 руб.
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда в течение одного месяца через Черновский районный суд г.Читы.
Судья:
Мотивированное решение изготовлено 25 июня 2025 года.