УИД 45RS0002-01-2023-000241-03

Дело № 2-283/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Белозерское 30 июня 2023 г.

Белозерский районный суд Курганской области

в составе председательствующего судьи Копылова А.Ф.,

при секретаре Жевлаковой Ю.М.,

с участием прокурора Черных С.Д.,

истца ФИО1,

представителя истца ФИО1 по устному ходатайству ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Российскому Союзу Автостраховщиков (далее - РСА) о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда. В обоснование искового заявления указано, что 25 мая 2021 г., около 22 часов 45 минут, на 16 км автомобильной дороги федерального значения Р-254 «Иртыш Челябинск-Курган-Омск-Новосибирск» подъезд к г. Тюмени Белозерского района Курганской области водитель ФИО3, управляя автомобилем Iveco АS 440 S 48Т, государственный регистрационный знак <данные изъяты>, с полуприцепом Schmitz, государственный регистрационный знак <данные изъяты>, допустил наезд на пешехода ФИО1 В результате дорожно-транспортного происшествия он получил телесные повреждения. Заключением судебно-медицинской экспертизы № 4144 от 14.10.2021 у него установлены телесные повреждения: закрытая позвоночно-спинномозговая травма в виде ушиба спинного мозга в шейном отделе позвоночника; закрытая черепно-мозговая травма в виде сотрясения головного мозга, ушибленной раны подбородочной области; закрытая тупая травма грудной клетки в виде переломов 4, 5 ребер слева и ушиба мягких тканей грудной клетки. Указанные повреждения в совокупности повлекли вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства свыше 21 дня. Ответственность водителя транспортного средства на момент ДТП была застрахована полис <данные изъяты> «ПАО «АСКО-СТРАХОВАНИЕ». На основании приказа от 3 декабря 2021 г. № ОД-2390 Банк России отозвал лицензию от 18 июля 2018 г. СИ № 2243. Компенсационные выплаты в счет возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевшего при наступлении страхового случая по полисам ОСАГО должны осуществляться РСА. В ответ на его обращение от 5 марта 2022 г. РСА произвел компенсационную выплату в размере 250 000 руб. 00 коп. в связи с тем, что он получил 3 группу инвалидности. Страховая выплата за телесные повреждения, полученные в результате ДТП, не была произведена. В представительство РСА в г. Кургане - страховую компанию АО «АльфаСтрахование» было направлено требование о доплате страховой выплаты согласно полученных и задокументированных травм. 13 апреля 2022 г. страховой компанией принято решение об отказе в страховой выплате. В связи с тем, что ответчик, в установленные законом сроки не произвел истцу компенсационную выплату в размере 230 250 руб., то сумма неустойки составила 2 302 руб. 54 коп. (230 250,00 руб. *1%) за каждый день просроченной выплаты. Для защиты своих прав и законных интересов он обратился в центр защиты потерпевших «БлагоМед» для получения юридических услуг, заплатив сумму в размере 20 000 руб. 00 коп. Просит суд взыскать с РСА в свою пользу: страховое возмещение в размере 230 250 руб. 00 коп.; неустойку в размере 2 302 руб. 54 коп. за каждый день просрочки по дату вынесения решения суда; штраф в размере 50% от присужденной суммы; компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб. 00 коп.; расходы на оплату услуг представителя в размере 20 000 руб. 00 коп.

Истец ФИО1 и его представитель по устному ходатайству ФИО2 в судебном заседании просили об удовлетворении исковых требований в полном объеме, ссылаясь в обоснование на доводы, изложенные в исковом заявлении. Пояснили, что размер компенсации морального вреда определен истцом исходя из требований разумности.

Представитель ответчика Российского Союза Автостраховщиков и третьего лица АО «АльфаСтрахование» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом. В отзыве на исковое заявление ФИО1 представитель Российского Союза Автостраховщиков и третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, АО «АльфаСтрахование» ФИО4, действующая на основании доверенности и договора № 3100-КВ от 24 мая 2019, заключенного между РСА и АО «АльфаСтрахование», просила о рассмотрении дела в отсутствии представителя ответчика и третьего лица и об отказе в удовлетворении исковых требований. Сообщила, что страховщиком, осуществляющим полномочия Российского Союза Автостраховщиков, принято решение о компенсационной выплате в размере 250 000 руб. 00 коп. в связи с тем, что ФИО1 установлена третья группа инвалидности, что соответствует правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего. Позиция истца не соответствует требованиям закона и связана с неправильным толкованием норм материального права.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО3 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки не сообщил.

Суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Заслушав истца и его представителя, заключение прокурора, полагавшего необходимым отказать в удовлетворении исковых требований ФИО1, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

25 мая 2021 г. около 22 часов 45 минут на 16 км автомобильной дороги федерального значения Р-254 «Иртыш Челябинск-Курган-Омск-Новосибирск» подъезд к г. Тюмень Белозерского района Курганской области водитель ФИО3, управляя на законном основании автомобилем Iveco АS 440 S 48Т, государственный регистрационный знак <данные изъяты>, с полуприцепом Schmitz, государственный регистрационный знак <данные изъяты>, допустил столкновение транспортного средства с пешеходом ФИО1, двигающимся в состоянии алкогольного опьянения, в темное время суток по проезжей части дороги в попутном направлении без световозвращающих элементов на одежде.

На момент дорожно-транспортного происшествия ответственность водителя ФИО3 была застрахована по договору страхования ТТТ 7000477277, заключенному между собственником транспортного средства – ФИО5 и ПАО «АСКО-СТРАХОВАНИЕ», что подтверждается сведениями АО «АльфаСтрахование».

В результате дорожно-транспортного происшествия ФИО1 получил телесные повреждения и был госпитализирован в ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи», где проходил лечение с 25.05.2021 по 28.05.2021 с диагнозом: <данные изъяты>.

С 28.05.2021 по 06.07.2021 ФИО1 проходил лечение в ФГБУ «НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова», основной диагноз <данные изъяты>.

Заключением судебно-медицинской экспертизы ГКУ Курганское областное бюро судебно-медицинской экспертизы № 4144 от 14.10.2021 у ФИО1 установлены телесные повреждения: закрытая позвоночно-спинномозговая травма в виде ушиба спинного мозга в шейном отделе позвоночника; закрытая черепно-мозговая травма в виде сотрясения головного мозга, ушибленной раны подбородочной области; закрытая тупая травма грудной клетки в виде переломов 4, 5 ребер слева и ушиба мягких тканей грудной клетки. Данные телесные повреждения могли быть получены 25.05.2021 от воздействия твердых тупых предметов, в конкретном дорожно-транспортном происшествии. Указанные повреждения, в своей совокупности, повлекли вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства свыше 21 дня.

В периоды с 31.05.2022 по 15.06.2022, а также с 02.02.2023 по 19.02.2023 ФИО1 проходил лечение в ФГБУ «НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова» с основным диагнозом: <данные изъяты>.

01.10.2022 ФИО1 повторно установлена третья группа инвалидности по причине общего заболевания бессрочно, что подтверждается справкой ФКУ «ГБ МСЭ по Курганской области» серия МСЭ-2021 № 1211187.

Приказом от 3 декабря 2021 г. № ОД-2390 Банк России отозвал у страховой организации «ПАО «АСКО-СТРАХОВАНИЕ» лицензию от 18 июля 2018 г. СИ № 2243. С момента отзыва лицензии компенсационные выплаты в счет возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевшего при наступлении страхового случая по полисам ОСАГО осуществляются Российским Союзом Автостраховщиков.

На основании соглашения № 3100-КВ от 24 мая 2019 г., заключенного между АО «АльфаСтрахование» и Российским Союзом Автостраховщиков на оказание услуг по осуществлению финансовой организацией компенсационных выплат и представлению интересов РСА в судах, по спорам, связанным с компенсационными выплатами, функции по представлению интересов РСА переданы, в том числе и АО «АльфаСтрахование».

По общему правилу, к отношениям по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств применяется закон, действующий в момент заключения соответствующего договора страхования (пункт 1 статьи 422 ГК РФ).

В силу пункта 3 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 08.11.2022 N 31 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», к отношениям по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств применяется закон, действующий на момент заключения соответствующего договора страхования, кроме случаев, когда в законе установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров (статья 422 ГК РФ). Поскольку прямое возмещение убытков осуществляется страховщиком гражданской ответственности потерпевшего от имени страховщика гражданской ответственности причинителя вреда (пункт 4 статьи 14.1 Закона об ОСАГО), к такому возмещению положения Закона об ОСАГО применяются в редакции, действовавшей на момент заключения договора обязательного страхования гражданской ответственности между причинителем вреда и страховщиком, застраховавшим его гражданскую ответственность.

В соответствии с положениями пункта «б» части 1 статьи 18 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон об ОСАГО) компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности.

Частью 1 статьи 19 Закона об ОСАГО предусмотрено, что компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, имеющих право на их получение.

Согласно части 2 статьи 12 Закона об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Информация о номере страхового полиса и наименовании страховщика, застраховавшего гражданскую ответственность владельца транспортного средства, виновного в дорожно-транспортном происшествии, сообщается пешеходу, пострадавшему в таком дорожно-транспортном происшествии, или его представителю в день обращения в отделение полиции, сотрудники которого оформляли документы о таком дорожно-транспортном происшествии.

В соответствии с частью 3 статьи 19 Закона об ОСАГО до предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования.

17 февраля 2022 г. ФИО1 обратился в филиал АО «АльфаСтрахование» в г. Кургане с заявлением на получение компенсационной выплаты в счет возмещения вреда его здоровью, полученного в результате ДТП, произошедшего 25 мая 2021 г.

Решением АО «АльфаСтрахование» № 03071-22-1 от 5 марта 2022 г. заявление ФИО1 удовлетворено и ему выплачена компенсационная выплата в сумме 250 000 руб., что подтверждается платежным поручением № 277391 от 5 марта 2022 г.

ФИО1 направил претензию АО «АльфаСтрахование» - представителю РСА о производстве дополнительной компенсационной выплаты, в которой он указал, что страховой организацией произведена выплата страхового возмещения в счет инвалидности. Повреждения, причиненные в результате ДТП, по мнению ФИО1, возмещены не были.

Из ответа АО «АльфаСтрахование» от 13 апреля 2022 г. следует, что страховая компания не расценивает указанные ФИО1 обстоятельства как основание для дополнительной страховой выплаты.

Суд находит данный отказ правомерным по следующим основаниям.

В силу пункта «а» части 3 статьи 12 Закона об ОСАГО после осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в случае, если по результатам медицинской экспертизы или исследования, проведенных в том числе учреждениями судебно-медицинской экспертизы при производстве по делу об административном правонарушении, производстве по уголовному делу, а также по обращению потерпевшего, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации. Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей установленному характеру повреждения здоровья потерпевшего по представленному им экспертному заключению, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Согласно п. 5 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» (далее Правила) размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью определяется в зависимости от стойкого расстройства функций организма (ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты) и группы инвалидности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и составляет: для I группы инвалидности - 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре; для II группы инвалидности - 70 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре; для III группы инвалидности - 50 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре; для категории "ребенок-инвалид" - 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре.

В соответствии с положениями ч. 2 ст. 19 Закона об ОСАГО максимальный размер страховой выплаты в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет сумму в размере не более 500 тысяч рублей.

Таким образом, выплаченное АО «АльфаСтрахование» - представителем РСА страховое возмещение ФИО1 в размере 250 000 руб. 00 коп. (500 000 руб. х 50%) соответствует положениям п. 5 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» при установлении III группы инвалидности. В связи с чем, доводы ответчика об отсутствии законных оснований для выплаты истцу дополнительного страхового возмещения в размере 230 250 руб. 00 коп. являются обоснованными.

Доводы ФИО1 о возможности получения им дополнительного страхового возмещения в размере 230 250 руб. 00 коп., исходя из нормативов возмещения вреда здоровью, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», с учетом ранее полученной от ответчика суммы в размере 250 000 руб. 00 коп., являются необоснованными, т.к. основаны на неверном толковании статьи 12 Закона об ОСАГО.

Поскольку АО «АльфаСтрахование» обоснованно отказало ФИО1 в выплате дополнительной суммы страхового возмещения, то отсутствуют основания для удовлетворения исковых требований истца о взыскании с ответчика неустойки, штрафа, компенсации морального вреда в связи с отказом в выплате дополнительных сумм страхового возмещения.

Таким образом, суд приходит к выводу об отказе истцу в удовлетворении исковых требований к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда, в полном объеме.

Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Для оказания юридической помощи ФИО1 заключил с ООО Центр помощи потерпевшим «БлагоМед» договор возмездного оказания юридических услуг № 111/2023 и уплатил 20 000 руб. 00коп., что подтверждается к приходному кассовому ордеру № 111/2023.

Кроме того истцом понесены почтовые расходы в общей сумме в сумме 381 руб. 40 коп., что подтверждается кассовыми чеками.

Поскольку истцу отказано в удовлетворении исковых требований к ответчику в полном объеме, то основания для возмещения ему судебных расходов на оплату услуг представителя и почтовых расходов – отсутствуют.

Основания для взыскания с ответчика государственной пошлины, в соответствии со ст. 103 ГПК РФ отсутствуют.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

В удовлетворении искового заявления ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда, отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Курганского областного суда в течение месяца со дня составления решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Белозерский районный суд Курганской области.

Судья А.Ф. Копылов

(мотивированное решение суда составлено 6 июля 2023 г.)