Решение по делу № 2-2672/2025 от 14.05.2025

Дело №

УИД - 03RS0005-01-2025-002305-69

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 мая 2025 года г.Уфа

Октябрьский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Гибадатова У.И.,

при секретаре Камаловой Д.В.,

с участием: старшего помощника прокурора Сайфутдиновой Г.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Октябрьского района г.Уфы, в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Поликлиника 43 г. Уфы о возмещении убытков, причиненных несвоевременным обеспечением за счет бюджетных средств жизненно необходимыми лекарственными средствами,

установил:

прокурор Октябрьского района г.Уфы, в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Поликлиника 43 г. Уфы о возмещении убытков, причиненных несвоевременным обеспечением за счет бюджетных средств жизненно необходимыми лекарственными средствами.

В обоснование требований указав, что прокуратурой Октябрьского района г. Уфы в связи с поступившим обращением ФИО1 о неполучении лекарственных препаратов проведена проверка.

Проверкой установлено, что ФИО1 состоит на учете в Поликлинике №43 г. Уфы с диагнозом: <данные изъяты>. Согласно заключению комиссии рекомендован прием препаратов (Аностразол 1 мг. в сутки).

Согласно перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утверждённого распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р (ред. от 24.12.2022) вышеуказанные препараты относится к жизненно необходимым препаратам.

В то же время в декабре ДД.ММ.ГГГГ препарат приобретался за счет личных средств ФИО1 3.3.

В связи с длительным нахождением рецептов на льготное обеспечение лекарственным препаратом на отсроченном обслуживании в ГУП «Башфармация» РБ, ФИО1 3.3. была вынуждена приобрести препарат «Анастрозол 1 мг», что подтверждается чеками:

чек от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1124.90 руб.;

Таким образом, понесенные расходы ФИО1 3.3. по приобретению препаратов «Анастрозол 1 мг», составляют всего на общую сумму 2249,80 руб.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, как исполнительный орган государственной власти, осуществляющий в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан, организует обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями.

На основании изложенного просит обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан и ГБУЗ ГКБ № 43 г. Уфы возместить ФИО1. денежные расходы в размере 2249,80 руб. (две тысячи двести сорок девять) рублей.

В судебном заседании представитель истца поддержала иск полностью, просила удовлетворить.

Представители ответчиков в судебном заседании иск не признали, просили отказать.

Представитель третьего лица ГКУ Управление материально - технического обеспечения Министерства здравоохранения РБ в судебном заседании иск не признал, просил отказать.

Истцы и Третьи лица на судебное заседание не явились, извещены надлежаще.

Суд, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившего участника процесса.

Сведения о времени и месте судебного разбирательства заблаговременно были размещены на официальном сайте Октябрьского районного суда Республики Башкортостан в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, установив юридически значимые обстоятельства, суд приходит к следующему.

Согласно Конституции Российской Федерации, Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека (статья 7, часть 1); в Российской Федерации материнство и детство, семья находятся под защитой государства, забота о детях, их воспитание - равное право и обязанность родителей (статья 38, части 1 и 2).

Это согласуется со статьями 3 и 18 Конвенции ООН о правах ребенка, принятой Генеральной Ассамблеей ООН 20.11.1989, согласно которым государства-участники во всех действиях в отношении детей первоочередное внимание уделяют наилучшему обеспечению интересов ребенка, обязуются обеспечить ребенку такую защиту и заботу, которые необходимы для его благополучия.

Из материалов дела следует, что прокуратурой Октябрьского района г. Уфы в связи с поступившим обращением ФИО1 о неполучении лекарственных препаратов проведена проверка.

Проверкой установлено, что Проверкой установлено, что ФИО1 состоит на учете в Поликлинике №43 г. Уфы с диагнозом: <данные изъяты>.

Согласно положениям ст. ст. 7, 41 Конституции Российской Федерации устанавливает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты. Право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ф3) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В силу ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бес-платного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Закона № 323-ф3).

Статьей 29 данного закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Закона № 323-ф3).

Согласно ст. 11 Закона № 323-ф3 отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Пунктом 15 статьи 37 Закона № 323-ф3 установлено, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно частям 1-2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЭ) каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 16 Федерального закона № 323-ф3 к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, норм федерального законодательства следует, что прав на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. При этом приоритетной является защита права ребенка и особенно ребенка-инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствами лечения болезней и восстановления здоровья.

Установлено, что ФИО1 состоит на учете в Поликлинике №43 г. Уфы с диагнозом: <данные изъяты>. Согласно заключению комиссии рекомендован прием препаратов (Аностразол 1 мг. в сутки).

чек от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1124.90 руб.;

Следовательно, ФИО1 необходимым лекарственными средствами должным образом не обеспечивалась.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно п.п. 1,2 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 18.06.2019 № 1079-Д утвержден Регламент взаимодействия участников реализации программ льготного лекарственного обеспечения на территории республики (далее - Регламент).

Согласно п. 3.4.1 Регламента руководитель медицинской организации несет ответственность за организацию работы по программам льготного лекарственного обеспечения, приказом назначает лицо, ответственное за льготное лекарственное обеспечение.

В силу п. 3.4.14 Регламента руководитель медицинской организации не позднее 20 календарных дней с даты обращения в Министерства здравоохранения Республики Башкортостан при невозможности перераспределения необходимого лекарственного препарата, не включенного в заявку по медицинской организации или необходимого сверх заявленной потребности по медицинской организации, в прикрепленный к лечебному учреждению пункт отпуска аптечной (фармацевтической) организации, незамедлительно решает вопрос оказания медицинской помощи гражданину путем:

замены лекарственного препарата, определив для амбулаторного лечения лекарственный препарат, включенный в заявку;

обеспечения лекарственным препаратом при оказании амбулаторно- поликлинической помощи за счет других источников финансирования;

направлением пациента на госпитализацию в стационарные медицинские организации, дневные стационары всех типов для оказания бесплатной медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ в РБ бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемой постановлением Правительства Республики Башкортостан.

В соответствии с положениями ст. ст. 8, 9 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Федерального закона № 323-ФЭ) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ф3.

Постановлением Правительства РФ от 28.12.2021 № 2505 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее - Программа), предусматривающая бесплатное предоставление специализированной медицинской помощи. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи».

В силу п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ф3 при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ф3 организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В силу ст. 82 Федерального закона № 323-ф3 источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными средствами, которые назначаются в связи с жизненными показаниями, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Согласно указанной программы, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования

Вопреки указанным положениям закона и рекомендациям врачей, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан не обеспечило ФИО1, имеющей право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, жизненно необходимыми медицинскими изделиями, в соответствии с медицинскими показаниями за счет средств бюджета Республики Башкортостан.

Указанное обстоятельство привело к необходимости оплаты этого лекарства за счет собственных средств в размере 2 249,80 руб.

В соответствии со ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Однако, достоверных, относимых и допустимых доказательств надлежащего обеспечения истца необходимыми лекарственными препаратами ответчиком суду не представлено.

Учитывая, что Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, как исполнительный орган государственной власти, осуществляющий в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан, организует обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, суд приходит к выводу, что расходы, понесенные истцом на приобретение лекарства в размере 2 249,80руб. подлежат взысканию с ответчика Министерство здравоохранения Республики Башкортостан не обеспечивающего своевременное обеспечение лекарственными препаратами.

Нарушений со стороны ГБУЗ РБ Поликлиника № 43 г. Уфа суд не усматривается, в связи с этим, в части требований к поликлинике следует отказать.

Руководствуясь ст. ст. 12, 193 – 199 ГПК РФ, суд

решил:

удовлетворить частично исковые требования прокурора Октябрьского района г.Уфы, в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Поликлиника 43 г. Уфы о возмещении убытков, причиненных несвоевременным обеспечением за счет бюджетных средств жизненно необходимыми лекарственными средствами.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН №, ОГРН №) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт №, выдан отделом внутренних дел города <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, проживающей по адресу: <адрес>, РБ, СНИЛС №, денежные расходы в размере 2249,80 руб. (две тысячи двести сорок девять) рублей.

В остальной части отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца через Октябрьский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан с момента вынесения решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено «21» мая 2025 года.

Председательствующий судья Гибадатов У.И.