41RS0№-91

Дело №

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДД.ММ.ГГГГ город Петропавловск-Камчатский

Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе председательствующего судьи Полубесовой Ю.Н., при секретаре Попрядухиной И.С., с участием представителя истца ФИО1, представителем ответчика ФИО2, третьего лица ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края к ФИО4 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края (далее – ТФОМС КК) обратился в суд с иском о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи. В обоснование требований указали, что приговором Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО4 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации. Материалами указанного дела подтверждено, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 8 часов 30 минут до 8 часов 31 минут ФИО4, управляя автомобилем № при движении по <адрес> к <адрес> совершила маневр поворота налево к <адрес>, совершив преступную небрежность, не убедившись в безопасности совершаемого ею маневра, вследствие чего допустила столкновение с двигавшимся во встречном направлении автомобилем № под управлением ФИО3, причинив последнему телесные повреждения в виде тупой сочетанной травмы тела: раны лобной области и ссадины левого бедра, перелома второго ребра слева по окологрудинной линии, перелома мечевидного отростка грудины, гематомы переднего средостения, перелома верхней и нижней ветви лонной кости справа и забрюшинной гематомы области малого таза, заднего вывиха левого бедра с переломом всех стенок вертлужной впадины слева, перелома межмыщелкового возвышения левой большеберцовой кости, перелома внутренней лодыжки левого голеностопного сустава, повлекших за собой причинение тяжкого вреда здоровью. В результате вреда, причиненного преступлением, ФИО3 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская станция скорой медицинской помощи» ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ГБУЗ «Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 216 810 руб. 97 коп. Расходы на лечение ФИО3 компенсированы за счет государственных средств ТФОМС Камчатского края, что послужило основанием для подачи рассматриваемого искового заявления. На основании изложенного, истец просил взыскать с ФИО4 денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи Смирн6ову В.С. в указанных медицинских учреждениях в размере 216 810 руб. 97 коп.

Определением суда от 17 декабря 2024 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечено АО «СК СОГАЗ-МЕД».

Определением суда от 7 февраля 2025 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечен ФИО3

В судебном заседании представитель истца ТФОМС КК ФИО1, действующая на основании доверенности, заявленные требования поддержала в полном объеме и просила их удовлетворить.

Ответчик ФИО4 в судебном заседании участия не принимала, о времени и месте рассмотрения дела извещена, о причинах неявки не сообщила, направила представителя.

Представитель ответчика ФИО2, действующая на основании доверенности, не оспаривала исковые требования, заявила ходатайство о снижении суммы расходов на оплату оказанной медицинской помощи потерпевшему, поскольку ответчик является многодетной матерью, не работает, поскольку ухаживает за ребенком-инвалидом, её доход составляет 17 500 руб. в месяц, алименты получает нерегулярно, коммунальные платежи около 15 000 ежемесячно, машину продала, т.к. после дорожно-транспортного происшествия она не подлежала восстановлению, просила снизить размер исковых требований, учитывая тяжелое материальное положение ответчика

Представитель третьего лица АО «СК СОГАЗ-МЕД» ФИО5, действующая на основании доверенности, в судебном заседании полагала возможным удовлетворение заявленных требований.

Третье лицо ФИО3 в судебном заседании пояснил, что ответчик компенсацию морального вреда ему не производила, удовлетворение исковых требований полагал возможным оставить на усмотрение суда.

Согласно ст.167 ГПК РФ, суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса по имеющимся в деле доказательствам.

Исследовав материалы гражданского дела, материалы уголовного дела №, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – Закон об ОМС), территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 34 Закона об ОМС, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно ст. 31 Закона об ОМС расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 Закона об ОМС размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно ч. 6 ст. 39 Закона об ОМС оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

В судебном заседании установлено, что приговором Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО4 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ей назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 1 года (т. 1 л.д. 10-12).

Указанный приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Материалами уголовного дела № подтверждено, что 8 часов 30 минут до 8 часов 31 минут ФИО4, управляя автомобилем № при движении по <адрес> к <адрес> совершила маневр поворота налево к <адрес>, совершив преступную небрежность, не убедившись в безопасности совершаемого ею маневра, вследствие чего допустила столкновение с двигавшимся во встречном направлении автомобилем № под управлением ФИО3, причинив последнему телесные повреждения в виде тупой сочетанной травмы тела: раны лобной области и ссадины левого бедра, перелома второго ребра слева по окологрудинной линии, перелома мечевидного отростка грудины, гематомы переднего средостения, перелома верхней и нижней ветви лонной кости справа и забрюшинной гематомы области малого таза, заднего вывиха левого бедра с переломом всех стенок вертлужной впадины слева, перелома межмыщелкового возвышения левой большеберцовой кости, перелома внутренней лодыжки левого голеностопного сустава, повлекших за собой причинение тяжкого вреда здоровью.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО3 проходил стационарное лечение в ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская станция скорой медицинской помощи» ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ГБУЗ «Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 216 810 руб. 97 коп.

Согласно реестрам, содержащим сведения о медицинской помощи, оказанной ФИО3, сумма, затраченная на оказание медицинской помощи потерпевшему, составляет 216 810 руб. 97 коп. и оплачена истцом в полном объеме (т. 1 л.д. 152-175)

В силу статей 56, 57 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.

Факт причинения ФИО4 телесных повреждений потерпевшему ФИО3, их размер и объем полученного лечения сторонами в судебном заседании не оспаривались, сведений о ненадлежащем качестве оказанных медицинских услуг не имеется.

Доказательств, опровергающих оплату в счет оказания медицинских услуг за лечение потерпевшего в указанном размере, ответчиком не представлено.

Таким образом, у ФИО4 возникло обязательство по возмещению расходов перед Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Камчатского края за оказанные медицинские услуги потерпевшему ФИО3 в размере 216 810 руб. 97 коп, в связи с чем суд приходит к выводу о обоснованности заявленных исковых требований.

Юридически значимыми обстоятельствами по настоящему делу являются причинение вреда потерпевшему, виновность лица в совершении действий, в результате которых, потерпевшему причинен вред, факт оказания медицинских услуг медицинской организацией потерпевшему, факт оплаты ТФОМС КК указанных услуг.

Причинение вреда потерпевшему и виновность ответчика установлены вступившим в законную силу приговором Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, из материалов дела достоверно усматривается, с какими телесными повреждениями ФИО3 поступил в медицинское учреждение, объем оказанных медицинских услуг, а также стоимость и факт их оплаты ТФОМС КК.

Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Вместе с тем, согласно п. 3 ст. 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

По смыслу приведенной нормы закона основанием для уменьшения размера возмещения являются исключительные обстоятельства, связанные с имущественным положением гражданина, влекущие для него тяжелые, неблагоприятные последствия и признанные таковыми судом.

Приведенные положения закона направлены на обеспечения баланса интересов потерпевшего и причинителя вреда и не исключают возможности защиты прав последнего, находящегося в тяжелом материальном положении, путем уменьшения размера причиненного вреда в целях сохранения для него и лиц, находящихся на его иждивении, необходимого уровня существования, с тем чтобы не оставить их за пределами социальной жизни.

В ходе судебного разбирательства представитель ответчика сослался на тяжелое материальное положение последнего.

Судом установлено, что ФИО4 является многодетной матерью и имеет на иждивении троих детей (т. 2 л.д. 15,16,17), один из которых является инвалидом, что подтверждается справкой ФКУ «ГБ МСЭ по Камчатскому краю» Минтруда России»( т. 2 л.д. 18), в настоящее время официально не трудоустроена, получает выплату неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход, алименты на содержание детей получает не в полном объеме и нерегулярно (т. 2 л.д. 19), имеет кредитные обязательства(т. 2 л.д. 21-22, 23-25). Единственным источником ее дохода является выплату неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход, в размере 17 250 руб.(т. 2 л.д. 20), что составляет менее прожиточного минимума.

Учитывая изложенное, а также то, что вред причинен по неосторожности, суд, принимая во внимание материальное положение ответчика, являющейся многодетной матерью, считает необходимым снизить размер расходов, затраченных на лечение потерпевшего с 216 810 руб. 97 коп. до 70 000 руб., что будет способствовать обеспечению необходимого баланса интересов сторон.

Оснований для освобождения ответчика от возмещения расходов в большем размере, суд не находит.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку истец в силу ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации при подаче иска был освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика в доход бюджета Петропавловск-Камчатского городского округа подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края удовлетворить частично.

Взыскать с ФИО4 (№) в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края (ИНН <***>) денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО3 в ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская станция скорой медицинской помощи» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ «Камчатская краевая больница имени А.С. Лукашевского» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №» в период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ «Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 70 000 руб.

Взыскать с ФИО4 (№) в доход бюджета Петропавловск-Камчатского городского округа государственную пошлину в размере 4 000 руб.

Решение может быть обжаловано в Камчатский краевой суд через Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья подпись Ю.Н. Полубесова

Копия верна:

Судья Ю.Н. Полубесова