Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ

Ленинский районный суд <адрес> края в составе судьи ФИО10.,

при секретаре ФИО2,

с участием истца ФИО1 и ее представителя по доверенности ФИО9,

представителя ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № <адрес>» Министерства здравоохранения <адрес> по доверенности ФИО3,

представителя третьего лица Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница № <адрес>» Министерства здравоохранения <адрес> по доверенности ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника № <адрес>» Министерства здравоохранения <адрес>, Министерству здравоохранения <адрес> об обязании обеспечить льготными лекарственными препаратами за счет средств бюджета,

установил:

ФИО4 обратилась в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника № <адрес>» Министерства здравоохранения <адрес>, Министерству здравоохранения <адрес> об обязании обеспечить льготными лекарственными препаратами за счет средств бюджета, в котором просит, с учетом уточненных исковых требований, признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения <адрес>, выразившееся в не полном обеспечении ее лекарственными препаратами по заболеванию <данные изъяты> в период ДД.ММ.ГГГГ годы; обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> в рекомендованном количестве по заболеванию <данные изъяты> и иными лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями; признать незаконным бездействие Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № <адрес>» Министерства здравоохранения <адрес>, выразившееся в отсутствии должного контроля за состоянием здоровья ФИО1 и ее лекарственнымобеспечением, согласно Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н.; обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № <адрес>» Министерства здравоохранения <адрес> выписывать ФИО1 льготные рецепты на рекомендованные лекарственные препараты по заболеванию <данные изъяты>

В обоснование исковых требований указано, что ФИО1 страдает заболеванием <данные изъяты> наблюдается у врача-гематолога в ГБУЗ «Онкологическом диспансере №» М3 КК, является инвалидом II группы. Указанный диагноз ейвыставлен с ДД.ММ.ГГГГ года.С ДД.ММ.ГГГГ года она <данные изъяты> в сутки на основании заключения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. ФИО5» Минздрава России, данный лекарственный препарат является для нее жизненно необходимым. Данный лекарственный препарат в ДД.ММ.ГГГГ году она получила только на 8 месяцев, в ДД.ММ.ГГГГ году только на 2 месяца, в связи с чем, в ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ годах она лекарственным препаратом в необходимом объеме не была обеспечена. Для медицинского обслуживания она прикреплена к ГБУ «Городская поликлиника № <адрес>» МЗ КК. При ее обращениях к бюджетному учреждению в выписке льготных рецептов ей было отказано. Льготные рецепты, с ДД.ММ.ГГГГ года ей выписывались государственным бюджетным учреждением «Городская больница № <адрес>» МЗ КК, однако в данной медицинской организации она не наблюдается, для обслуживания не прикреплена. В связи с необеспечением ее жизненно-важным лекарственным препаратом она обращалась в контрольные органы в сфере здравоохранения, в том числе в министерство здравоохранения Российской Федерации и Росздравнадзор, по результатам которых, ей был предоставлен ответ из министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно которого закупка медицинской продукции для обеспечения льготных категорий граждан осуществляется министерством здравоохранения <адрес> согласно заявок медицинских организаций, которые определяют потребность и формируют заявку для обеспечения прикрепленного населения. <данные изъяты> включен в заявку ГБУЗ «ГП № <адрес>» М3 КК, вместе с тем, льготные рецепты бюджетное учреждение ей не выписывают. Согласно ответа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ была организована закупка лекарственного препарата <данные изъяты> на ДД.ММ.ГГГГ год, однако свое обязательство министерство не выполнило, а такжевышеуказанным ответомподтвержден факт того, что в ДД.ММ.ГГГГ году в нарушение прав истца она была обеспечена лекарственным препаратом только 8 месяцев из 13.За все время обращения за рецептами, истца обеспечили препаратами в следующем объеме: ДД.ММ.ГГГГ - 4 упаковки из 13 ДД.ММ.ГГГГ; ДД.ММ.ГГГГ - 3 упаковки из 13 ДД.ММ.ГГГГ; ДД.ММ.ГГГГ - 4 упаковки из 13 ДД.ММ.ГГГГ; ДД.ММ.ГГГГ - 8 упаковок из 13 ДД.ММ.ГГГГ - 10 упаковок из 13 (ДД.ММ.ГГГГ - 10 упаковок из 13 (ДД.ММ.ГГГГ); ДД.ММ.ГГГГ - 7 упаковок из 13 ДД.ММ.ГГГГ; ДД.ММ.ГГГГ - 6 упаковок из 13 (ДД.ММ.ГГГГ Упаковка на 28 дней, количество таблеток в упаковке 56, прием 2 раза в день, то есть в год 13 упаковок. Таким образом, отмена или перерыв в приеме лекарственного препарата после начала лечения привела к отрицательной динамике в состоянии здоровья истца, значительно усугубило тяжесть ее состояния и ускорению прогрессирования заболевания.Факт возникновения осложнений заболевания истца по причине отсутствия терапии Руксолитинибом подтверждается выписным эпикризом из ГБУЗ «ГБ № <адрес>» М3 КК от ДД.ММ.ГГГГ.Согласно выписному эпикризу у истца возникло осложнение - <данные изъяты> — состояние, которое возникает из-за увеличения числа циркулирующих эритроцитов в виду отсутствия назначенной ей лекарственной терапии. ДД.ММ.ГГГГ истец консультирована (посредством телемедицины) в ФГБУ «НМИЦ им. ФИО5» Минздрава России, согласно заключению которого на фоне отсутствия терапии в ДД.ММ.ГГГГ годах у истца развились сосудистые события: «ТИА в вертебро-базилярном бассейне с выпадением полей зрения. С учетом рецидивирующих тромботических осложнений ей рекомендовано возобновить терапию <данные изъяты> в дозе 40 м гв сутки. Данные документы подтверждают, что отсутствие лекарственной терапии <данные изъяты> привело к существенной угрозе здоровью и жизни истца.

В судебном заседании истец ФИО1 и её представитель ФИО9поддержали уточненные исковые требования в полном объеме, просили их удовлетворить. При этом истец пояснила, что с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года она получала лекарственный препарат <данные изъяты> в ГБУЗ «Онкологический диспансер №» МЗ КК, но не регулярно. После чего она стала получать лекарственный препарат с ДД.ММ.ГГГГ года в поликлинике по месту жительства (прикрепления) ГБУЗ ГП №» МЗ КК, с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года в ЦАОП ГБУЗ «Городская больница № <адрес>» МЗ КК (ранее Центр амбулаторной онкологической помощи ГБУЗ «ГП № <адрес>»), в ДД.ММ.ГГГГ года ГБУЗ ГП №» МЗ КК выдала истцу 2 упаковки на 2 месяца. В период, когда ГБУЗ «Городская больница № <адрес>» МЗ КК не выдавала ей рецепты, ввиду отсутствия лекарственного препарата в аптечном пункте, за рецептом в ГБУЗ ГП №» МЗ КК истец не обращалась.Кроме того, истец по месту прикрепления медицинское обследование не проходила, поскольку ей неудобно туда ездить. Проходила медицинский осмотр по месту работы в ГБУЗ «Городская поликлиника № <адрес>» МЗ КК.

Представитель ответчика ГБУЗ «Городская поликлиника № <адрес>» М3 КК ФИО3 в судебном заседании заявленные исковые требования не признал в полном объеме, просил в удовлетворении исковых требований отказать. При этом пояснил, что они не оспаривают право истца на получение льготного лекарственного обеспечения. Поликлиника не отказывала истцу в выдаче ей рецептов на льготные лекарства, фактов отказа, а также обращений истца за выпиской рецептов в учреждении не имеется. В ответе Министерства здравоохранения <адрес> истцу рекомендовано по вопросам организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения по рецептам врачей бесплатно, обратиться к руководителю поликлиники по месту жительства (прикрепления). Кроме того, главный врач ведет еженедельно прием граждан по обеспечению лекарственных препаратов. Ранее истец получала рецепты у третьего лица, заявки были своевременно сформированы. О том, что ФИО1 не обеспечена лекарственными препаратами учреждению стало известно в ДД.ММ.ГГГГ <адрес> этом ГБУЗ «ГП №г.Новороссийска» МЗ КК незамедлительно принял все возможные зависящие от него меры к разрешению проблемной ситуации истца, совместными действиями через ЦАОП организована срочная выписка и выдача 1 упаковки препарата <данные изъяты> 15 мг. Кроме того, в дальнейшем в результате организационных мер, предпринятых главным ГБУЗ «ГП №г.Новороссийска» МЗ КК еще 2 упаковки препарата выделены координационным центром ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №» М3 КК <адрес>, в связи с чем, истец обеспечена необходимым лекарством на три месяца. Также в уточненном исковом заявлении заявлено требование о признании незаконным бездействия ГБУЗ «ГП №г.Новороссийска» МЗ КК, выразившееся в отсутствии должностного контроля за состоянием здоровья ФИО1, согласно Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н. За период с ДД.ММ.ГГГГ. у истца диагностированы четыре заболевания: <данные изъяты>, два из которых не относятся к онкологическим заболеваниям. Однако, вышеуказанным Приказом не предусмотрено проведение диспансерного наблюдения ни по одному из заболеваний, которые диагностированы у истца. В случае, когда заболевание протекает не критически, то диспансерному наблюдению взрослые по месту жительства (прикрепления) не подвергаются. В связи с чем, истец должна наблюдаться в ГБУЗ «Онкологический диспансер №» у врача гематолога-онколога, то есть обязанность диспансерного наблюдения истца лежат на ГБУЗ «Онкологический диспансер №», где она состоит на диспансерном учете по настоящее время. На основании проверки генеральной прокуратуры РФ в отношении ГБУЗ «ГП №г.Новороссийска» МЗ КК вынесено предостережение от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с тем, что при увеличении дозы препарата <данные изъяты> на основании рекомендаций ФГБУ «НМИЦ <данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ., ГБУЗ «ГП №г.Новороссийска» МЗ КК не внесла дополнительную заявку в Процессинговый центр ЛЛО КК на препарат. В настоящий момент ГБУЗ «ГП №г.Новороссийска» МЗ КК в рамках заявочной кампании ДД.ММ.ГГГГ. подана заявка в Министерство здравоохранения <адрес> на льготное лекарственное обеспечение прикрепленного населения на ДД.ММ.ГГГГ., в состав которой, кроме прочего, включена заявка на приобретение назначенного истцу препарата с учетом количественных изменений в его назначении. В связи с чем, ГБУЗ «ГП № <адрес>» МЗ КК права истца не нарушало и не оспаривало, при обращении истца на выписку льготных рецептов, они ей выписывались.

Представитель третьего лица ГБУЗ «Городская больница № <адрес>» МЗ КК ФИО6 поддержала уточненные исковые требования, просила удовлетворить. При этом пояснив, что ЦАОП ГБУЗ «ГБ № <адрес>» М3 КК осуществляет выписку льготных рецептов только онкологическим пациентам на основании заключения ГБУЗ «Онкологический диспансер №» М3 КК или ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №» М3 КК и в соответствии с заявками медицинских организаций, к которым пациенты прикреплены. К ГБУЗ «ГБ № <адрес>» М3 КК истец для обслуживания не прикреплена, не наблюдается, на учете не состоит.Вместе с тем, пациентка необоснованно обращалась в ЦАОП ГБУЗ «ГБ № <адрес>» М3 КК с целью выписки льготных рецепторов. Для недопущения нарушения прав пациентки, при наличии лекарственного препарата по льготе, пациентке ГБУЗ «ГБ № <адрес>» М3 КК в ДД.ММ.ГГГГ годах выписывались льготные рецепты на лекарственный препарат <данные изъяты> 30 мг на основании заявок ГБУЗ «ГП №» МЗ КК, однако в связи с тем, что пациентка страдает <данные изъяты>, которая не относится к онкологическим заболеваниям (к онкологическим заболеваниям относятся диагнозы с кодом по МКБ С), истец была проинформирована, что в дальнейшем для выписки льготных рецептов ей необходимо обращаться в медицинское учреждение по месту жительства или прикрепления.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> ФИО7 в судебное заседание не явилась, о дате судебного разбирательства уведомлена надлежащим образом, представила в суд заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя. Также представила в суд письменное возражение, в котором просила отказать в удовлетворении исковых требований, поскольку закупка медицинской продукции для обеспечения отдельных категорий граждан в амбулаторных условиях по рецептам врачей бесплатно осуществляется министерством здравоохранения <адрес> согласно заявкам медицинских организации, которые определяют потребность и формируют заявку для обеспечения прикрепленного населения, в рамках выделенного финансирования, в соответствии с требованиями Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». Объем закупок лекарственных препаратов формируется в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных законом о бюджете <адрес> на соответствующий финансовый год и плановый период, и лимитов бюджетных обязательств на закупку лекарственных препаратов, доведенных в установленном порядке до Министерства здравоохранения <адрес> и подведомственных ему медицинских организаций. Заключение контрактов, не обеспеченных бюджетным финансированием, не допускается.Согласно определяемой потребности, медицинской организацией формируется заявка на необходимые льготные лекарственные препараты льготным категориям граждан, проживающим на прикрепленной к данной медицинской организации территории, которая направляется в министерство здравоохранения <адрес>, с целью реализации полномочий Министерства в области организации льготного лекарственного обеспечения граждан в соответствии с требованиями законодательства, путем проведения торгов, по результатам которых с победителем заключается контракт на поставку товара. В соответствии с установленными сроками процедура закупки занимает длительный промежуток времени. ФИО1наблюдается в ГБУЗ «Городская поликлиника № <адрес>» М3 КК с ДД.ММ.ГГГГ. Ей установлен диагноз: <данные изъяты> <данные изъяты>; <данные изъяты>, является инвалидом II группы, имеет федеральную (082) категорию льготы. Также имеет категорию льготы «лица, страдающего онкологическими заболеваниями», по рекомендации онколога-гематолога ГБУЗ «Онкодиспансер №» М3 КК. С ДД.ММ.ГГГГ года принимает лекарственный препарат <данные изъяты>. Получает препарат <данные изъяты> 15 мг 2 раза в сутки. С ДД.ММ.ГГГГ. изменена схема лечения: онкологический консилиум по результатам ТМК с ФГБУ «НМИЦ им. ФИО5» Минздрава России рекомендует продолжить приём препарата <данные изъяты> 20 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки (40 мг в сутки), Кардиомагнил 75мг, гепатопротекторы. С ДД.ММ.ГГГГ. больная снята с обслуживания ЦАОП и дальнейшую выписку льготных рецептов пациентке ФИО1 осуществляет терапевтическое отделение ГБУЗ «Городская поликлиника № <адрес>» М3 КК. Согласно информации отраженной в отчете об обслуживании рецептов пациента по настоящее время выписываются льготные рецепты на лекарственный препарат <данные изъяты> 15 мг: серия № № от ДД.ММ.ГГГГ, обеспечен ДД.ММ.ГГГГ. Выписан ГБУЗ «ГБ№ <адрес>» М3 КК; серия № № от ДД.ММ.ГГГГ, обеспечен ДД.ММ.ГГГГ. Выписан ГБУЗ «ГБ№ <адрес>» М3 КК; серия № № от ДД.ММ.ГГГГ, обеспечен ДД.ММ.ГГГГ. Выписан ГБУЗ «ГБ№ <адрес>» М3 КК; серия № № от ДД.ММ.ГГГГ, обеспечен ДД.ММ.ГГГГ. Выписан ГБУЗ «ГБ№ <адрес>» М3 КК; серия № № от ДД.ММ.ГГГГ, обеспечен ДД.ММ.ГГГГ. Выписан ГБУЗ «ГБ№ <адрес>» М3 КК; серия № № от ДД.ММ.ГГГГ, обеспечен ДД.ММ.ГГГГ, выписан ГБУЗ «Городская поликлиника № <адрес>» М3 КК для применения терапии на три месяца. В связи с чем, Министерство считает, что право ФИО1 реализовано путем обеспечения лекарственными препаратами согласно медицинским рекомендациям.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу статьи 4 Федерального закона (ред. от ДД.ММ.ГГГГ)«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Согласно ст.ст. 18, 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается … оказанием доступной и качественной медицинской помощи. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан.

В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственнымипрепаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу ст. 8 вышеуказанного Федерального закона, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством РФ, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Таким образом, лицо, признанное в установленном порядке инвалидом и страдающее онкологическим заболеванием, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от их наименования и стоимости.

В соответствии с п. п. 8 ч. 1 ст. 6.1 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «О государственной социальной помощи» (далее Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № № включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Согласно ст. 13 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В судебном заседании установлено, что ФИО1является инвалидом второй группы, что подтверждается справкой № № от ДД.ММ.ГГГГ, бессрочно. Состоит на учете в ГБУЗ «Онкологический диспансер №» МЗ КК с диагнозом ««<данные изъяты>». С ДД.ММ.ГГГГ по личному заявлению прикреплена для медицинского обслуживания к ГБУЗ «ГП № <адрес>» МЗ КК.В соответствии с заключением ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. ФИО5» Минздрава России по жизненным показаниям нуждается в проведении терапии <данные изъяты> в дозе 30 мг/сутки на постоянной основе, в настоящее время доза препарата увеличена до 40 мг/сутки.

Как следует из копий карт учета льготного отпуска лекарственных средств и пояснений истца за периодс ДД.ММ.ГГГГ года она получала лекарственный препарат <данные изъяты> в дозе 15 мг в ГБУЗ «Онкологический диспансер №» МЗ КК:ДД.ММ.ГГГГ- 4 упаковки из 13 ДД.ММ.ГГГГ; ДД.ММ.ГГГГ- 3 упаковки из 13 (ДД.ММ.ГГГГ);ДД.ММ.ГГГГ - 4 упаковки из 13 (ДД.ММ.ГГГГ); ДД.ММ.ГГГГ - 8 упаковок из 13 (ДД.ММ.ГГГГ); ДД.ММ.ГГГГ - 10 упаковок из 13 (ДД.ММ.ГГГГ); ДД.ММ.ГГГГ - 10 упаковок из 13 (ДД.ММ.ГГГГ);с ДД.ММ.ГГГГ года в ГБУЗ ГП № <адрес>» МЗ КК: 2 упаковки из 13 (ДД.ММ.ГГГГ), с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года в ЦАОП ГБУЗ «Городская больница № <адрес>» МЗ КК (ранее Центр амбулаторной онкологической помощи ГБУЗ «ГП № <адрес>»): ДД.ММ.ГГГГ - 6 упаковок из 13 (ДД.ММ.ГГГГ); ДД.ММ.ГГГГ - 4 упаковки из 13 (ДД.ММ.ГГГГ). В ДД.ММ.ГГГГ года в ГБУЗ ГП № <адрес>» МЗ КК 2 упаковки.

В связи с не получением лекарственного препарата <данные изъяты> в полном объеме ФИО1 обратилась в Министерство здравоохранения РФ.

По результатам рассмотрения обращения истцу рекомендовано по вопросам организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения по рецептам врачей бесплатно обратиться к руководителю медицинской организации по месту жительства.

В соответствии с выписным эпикризом от ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находилась на стационарном лечении ГБУЗ «ГБ№ <адрес>» МЗ КК с диагнозом – основное заболевание: <данные изъяты>; сопутствующие заболевания: <данные изъяты>).

Согласно консультативному заключению ФГБУ «НМИЦ им. Алмазова» от ДД.ММ.ГГГГ. рекомендовано возобновление терапии <данные изъяты> в дозе 40 мг/сутки с учетом адекватного уровня тромбоцитов.

Согласно п. 12 Приказа Минтруда России N №, Минздрава России №н от ДД.ММ.ГГГГ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Обеспечение лекарственными препаратами производится согласно стандартам медицинской помощи и по смыслу п. 19 Порядка предоставления набора социальных услуг должно осуществляться бесперебойно.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Постановление Правительства РФ №) утвержден Перечень граждан, которые имеют право на бесплатное получение лекарственных средств.

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, предусмотрено, что лицам являющимся инвалидами II группы, лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно пп. 3п. 4 Постановления Правительства РФ № органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Из данных нормативных правовых актов следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации льготного лекарственного обеспечения граждан на территории <адрес>», на государственные медицинские организации по месту жительства (прикрепления) граждан, подведомственные министерству, возложены полномочия по организации взаимодействия (в т.ч. информационного) по вопросам льготного лекарственного обеспечения между гражданами, министерством и иными его участниками.

Доводы представителя ответчика ГБУЗ «ГП № <адрес>» МЗ КК о том, что они не нарушали права истца, ссылаясь на отсутствие обращений за выпиской льготных рецептов и отказов в их выписке в ДД.ММ.ГГГГ годах, суд находит несостоятельными, поскольку согласно информации, содержащейся на сайте ФГИС «Единый реестр контрольных (надзорных) мероприятий, Генеральной прокуратурой РФ проведена проверка, по рузультатам которой установлен факт нарушения прав ФИО1 со стороны ответчика, в связи с чем вынесено предостережение. В ходе проверки было установлено, что по информации <адрес>, ГБУЗ «ГП № <адрес>» МЗ КК было заявлено всего 5 упаковок препарата «<данные изъяты>» 15 мг №. Сведения о внесении в Процессинговый центр ЛЛО КК дополнительной заявки на препарат «<данные изъяты>» в связи с крайней рекомендацией федеральной клиники от ДД.ММ.ГГГГ в Территориальный орган не представлены, отсутствие внесения медицинской организацией сведений в Процессинговый центр ЛЛО КК о препарате «Руксолитиниб», назначенном пациентке по жизненным показаниям, препятствует осуществлению органом исполнительной власти субъекта своих полномочий по закупке препарата, входящего в Перечень ЖНВЛП, в свою очередь нарушает гарантийное право гражданина на здоровье и жизнь.

Как следует из Распоряжения Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения входит лекарственный препарат <данные изъяты>.

В соответствии с п.1.1, п.1.9 Положения о министерстве здравоохранения Краснодарского утвержденным Постановлением главы администрации (губернатора) <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №установлено, что Министерство здравоохранения <адрес> является органом исполнительной власти <адрес>, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в <адрес>.

В медицинских организациях, подведомственным министерству здравоохранения <адрес>, медицинская помощь оказывается в соответствии с <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-КЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> на ДД.ММ.ГГГГ год и на плановый период ДД.ММ.ГГГГ годов»

В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 4 вышеназванного <адрес>, обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством <адрес> отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

При таких обстоятельствах обязанность по обеспечению инвалидов бесплатно лекарственными препаратами на основании рецептов врачей возложена на органы исполнительной власти субъекта РФ, к которому относится Министерство здравоохранения <адрес>.

В ходе судебного заседания установлено, что ФИО1 получает государственную социальную помощь в виде обеспечения льготными лекарственными препаратами в связи с диагнозом «<данные изъяты>. <данные изъяты>. ФИО1 является инвалидом II группы, имеет федеральную категорию льготы(082). Также имеет категорию льготы «лица, страдающего онкологическими заболеваниями», по рекомендации онколога-гематолога ГБУЗ «Онкологический диспансер №» М3 КК.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что нарушены права ФИО1 на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> в части обеспечения в рекомендованном количестве истца необходимым лекарственным препаратом по заболеванию <данные изъяты> в период ДД.ММ.ГГГГ годы.

Согласно п. 1 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ№н (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» настоящий Порядок устанавливает правила проведения медицинскими организациями диспансерного наблюдения за взрослыми (в возрасте 18 лет и старше); настоящий Порядок не применяется в случаях, если нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения диспансерного наблюдения за лицами с отдельными заболеваниями или состояниями (группами заболеваний или состояний).

В соответствии с п. 2 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.

Согласно п. 3 вышеуказанного Порядка диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).

Как следует из перечняхронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которыхустанавливается диспансерное наблюдениезавзрослым населениемврачами специалистами, диагнозD-45 не входит в вышеуказанный перечень.

Согласно п.3 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" диспансерному наблюдению подлежат взрослые с онкологическими заболеваниями, включенными в рубрики C00 - D09 Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.

В соответствии с п. 5, п. 6 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" диспансерное наблюдение организуется в центре амбулаторной онкологической помощи, либо в первичном онкологическом кабинете медицинской организации, онкологическом диспансере или иных в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями. Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-онкологи медицинских организаций, указанных в пункте 5 настоящего Порядка.

Согласно п. 3 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями" диспансерному наблюдению подлежат дети с онкологическими и гематологическими заболеваниями, включенными в рубрики C00 - D89 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.

Таким образом, доводы истца о том, что ГБУЗ «ГП № <адрес>» МЗ КК должен проводить диспансерное наблюдение за пациенткой, в рамках которого осуществлять контроль за ее состоянием здоровья и контроль за лечением на основании Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н несостоятельны и не могут быть приняты судом.

В соответствии со ст.67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

При вышеуказанных обстоятельствах, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении уточненных исковых требований.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Учитывая, что прием лекарственного препаратаРуксолитиниб в рекомендованном количестве жизненно необходим истице, суд приходит к выводу о необходимости обратить решение суда к немедленному исполнению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

решил:

Исковые требования ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника № <адрес>» Министерства здравоохранения <адрес>, Министерству здравоохранения <адрес> об обязании обеспечить льготными лекарственными препаратами за счет средств бюджета, - удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения <адрес>, выразившееся в не полном обеспечении ФИО1 лекарственными препаратами по заболеванию <данные изъяты> в период ДД.ММ.ГГГГ годы.

Признать незаконным бездействие Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № <адрес>» Министерства здравоохранения <адрес>, выразившееся в не полном обеспечении ФИО1 лекарственными препаратами по заболеванию <данные изъяты> в период ДД.ММ.ГГГГ годы.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № <адрес>» Министерства здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> в рекомендованном количестве по заболеванию <данные изъяты>.

Обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом Руксолитиниб в рекомендованном количестве по заболеванию <данные изъяты>, в соответствии с заявкой ГБУЗ «Городская поликлиника № <адрес>» Министерства здравоохранения <адрес>.

В удовлетворении других исковых требований, - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке путем подачи апелляционной жалобы в <адрес>вой суд через Ленинский районный суд <адрес> края в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме..

Судья Ленинского

районного суда <адрес> подпись ФИО11

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

УИД №