Дело №-К-296/2023 УИД 21RS0№-26

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 сентября 2023 года ...

Яльчикский районный суд Чувашской Республики в составе:

председательствующего судьи Агеева С.В.,

при секретаре судебного заседания ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Яльчикского районного суда Чувашской Республики гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к ФИО2 о взыскании суммы, затраченной на лечение потерпевшего от преступления

установил:

АО «СК «Чувашия - Мед» обратилось в суд с иском к ФИО2 о взыскании суммы, затраченной на лечение потерпевшего от преступления, указывая, что вступившим в законную силу приговором Яльчикского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ. Судом установлено, что ФИО2, умышленно нанес потерпевшему ФИО1 удары руками и ногами в область головы и туловища, причинив тем самым потерпевшему физическую боль и телесные повреждения в виде переломов поперечных отростков 1-го поясничного позвонка, которые оцениваются как причинившие вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья более трех недель; тупой травмы грудной клетки: переломов 5-9 ребер справа по подмышечной линии со смещением отломков, переломов 10, 11 ребер справа по лопаточной линии со смещением отломков, гемопневмоторакса справа, компрессионного ателектаза правого легкого, пневмомедиастинума, подкожной эмфиземы грудной клетки справа, кровоподтеков грудной клетки, которая оценивается как причинившая тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека. По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу ФИО1 была оказана следующая медицинская помощь: ДД.ММ.ГГ лечение в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по диагнозу «S22.9 Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки» на сумму 2140,22 рублей; ДД.ММ.ГГ лечение в БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «S20.2 Ушиб грудной клетки» на сумму 1101,44 рублей; в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ лечение в БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела» на сумму 154764,84 рублей; в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ лечение в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «S27.1 Травматический гемоторакс» на сумму 57772,49 рублей; ДД.ММ.ГГ лечение в БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по диагнозу «S29.7 Множественные травмы грудной клетки» на сумму 400,62 рублей; в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ лечение в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «S27.1 Травматический гемоторакс» на сумму 12637,73 рублей; ДД.ММ.ГГ лечение в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «Т91.8 Последствия других уточненных травм шеи и туловища» на сумму 38221,32 рублей; ДД.ММ.ГГ лечение в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «J94.8 Другие уточненные плевральные состояния» на сумму 659,53 рублей; в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ лечение в БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по диагнозу «S27.1 Травматический гемоторакс» на сумму 42029,49 рублей; ДД.ММ.ГГ лечение в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «J94.8 Другие уточненные плевральные состояния» на сумму 1355,53 рублей; в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ лечение в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «J94.8 Другие уточненные плевральные состояния» на сумму 28823,00 рублей. Расходы в размере 339906,21 рублей, затраченные на лечение ФИО1, возмещены за счет средств АО «СК «Чувашия-Мед». Ссылаясь на нормы ст.ст. 15, 1064, 1081 Гражданского кодекса РФ, ст.31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» АО «СК «Чувашия - Мед» просит взыскать с ФИО2 денежную сумму, затраченную на лечение застрахованного лица ФИО1 в размере 339906,21 рублей.

Истец АО «СК «Чувашия-Мед», надлежаще извещенный о месте и времени разбирательства дела явку представителя в судебное заседание не обеспечил, просил рассмотреть дело без участия представителя.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание также не явился и явку уполномоченного представителя не обеспечил, мотивированный отзыв на иск не представил, судебное извещение возвращено без вручения за истечением срока хранения. Из адресной справки МО МВД РФ «Комсомольский» следует, что ФИО2 зарегистрирован по месту жительства с ДД.ММ.ГГ по настоящее время по адресу: Чувашская .... При возвращении почтовым отделением связи судебных повесток и извещений с отметкой «истечение срока хранения» признается, что в силу положений ст.14 Международного пакта о гражданских и политических правах, гарантирующих равенство всех перед судом, неявка лица в суд по указанным основаниям является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в разбирательстве, а поэтому не является преградой для рассмотрения дела. В силу ч.2 ст.117 ГПК РФ адресат, отказавшийся принять судебную повестку или иное судебное извещение, считается извещенным о времени и месте судебного разбирательства или совершения отдельного процессуального действия.

С учетом положений п.п. 3 и 4 ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон по имеющимся в деле доказательствам.

Исследовав письменные доказательства, содержащие сведения о фактах, на основании которых установил наличие обстоятельств, имеющих значение для разрешения дела, суд приходит к следующему.

Каждому в силу положений ч.1 ст.46 Конституции РФ гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Согласно п.1 ст.7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подп.8 п.1 ст.11. ст.17 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Источниками поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются, в том числе денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Согласно п.п.1, 4 ст.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование- вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. Страховой случай- совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно п.5 ч.1 ст.10 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, в том числе дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет.

Пунктом 1 ч.1 ст.16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч.ч.1, 7 ст.14 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования- страховая организация, имеющая лицензию, выданную в установленном законодательством Российской Федерации порядке. Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

В соответствии со ст.38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Статьей 1064 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии с п.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Признавая страховым случаем травму, Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» при этом не ограничивает его наступление каким-либо конкретным способом причинения вреда здоровью.

Согласно положений ст.56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в соответствии с положениями п.3 ст.123 Конституции РФ и ст.12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. И применительно к положениям ст.1064 Гражданского кодекса РФ, истец обязан доказать наличие в действиях ответчика состава правонарушения, включающего наступление вреда, противоправность его поведения и причинную связь между указанными элементами.

В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из материалов дела, приговором Яльчикского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ. Приговор суда вступил в законную силу ДД.ММ.ГГ. Приговором суда установлено, что ФИО2 ДД.ММ.ГГ в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных взаимоотношений с целью причинения физической боли и телесных повреждений, умышленно нанес ФИО1 удары руками и ногами в область головы и туловища, причинив тем самым потерпевшему физическую боль и телесные повреждения в виде переломов поперечных отростков 1-го поясничного позвонка, которые оцениваются как причинившие вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья более трех недель; тупой травмы грудной клетки: переломов 5-9 ребер справа по подмышечной линии со смещением отломков, переломов 10, 11 ребер справа по лопаточной линии со смещением отломков, гемопневмоторакса справа, компрессионного ателектаза правого легкого, пневмомедиастинума, подкожной эмфиземы грудной клетки справа, кровоподтеков грудной клетки, которая оценивается как причинившая тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека.

Таким образом, при рассмотрении уголовного дела установлено, что вред здоровью ФИО1 был причинен в результате совершения ФИО2 преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, за которое он осужден, приговор суда вступил в законную силу. Доказательств, подтверждающих получение ФИО1 тяжкого вреда здоровью ДД.ММ.ГГ при иных обстоятельствах в материалах дела не имеется. Следовательно, при рассмотрении настоящего дела не нуждается в доказывании факт причинения потерпевшему ФИО1 тяжкого вреда здоровью ответчиком ФИО2 Вина ФИО2 в причинении тяжкого вреда здоровью от ДД.ММ.ГГ указывает о наличии причинной связи между наступлением вреда у ФИО1 вследствие противоправного поведения ответчика ФИО2

В силу изложенного суд, принимая решение по иску, исходящему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешить вопрос лишь о размере возмещения.

ДД.ММ.ГГ между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ ЧР «Батыревская ЦРБ» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, БУ «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, БУ ЧР «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, заключены договора №, №, №, №на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, по условиям которого вышеуказанные медицинские учреждения обязуются оказать необходимую медицинскую помощь застрахованным лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (л.д.8-9,10-11,12-13, 16-17).

В соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГ, заключенного между Страховая медицинская организации: АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» и ТФОМС Чувашской Республики, последний принимает на себя обязательства оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи (л.д.14-15).

Из предмета приведенных договоров следует, что медицинские организации обязались оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно материалам дела, в частности по данным выписки из счета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, потерпевшему ФИО1 была оказана следующая медицинская помощь: в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ лечение в БУ «республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по диагнозу «S22.9 Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки» на сумму 2140,22 рублей; в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ лечение в БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «S20.2 Ушиб грудной клетки» на сумму 1101,44 рублей; в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ лечение в БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела» на сумму 154764,84 рублей; в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ лечение в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «S27.1 Травматический гемоторакс» на сумму 57772,49 рублей; в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ лечение в БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по диагнозу «S29.7 Множественные травмы грудной клетки» на сумму 400,62 рублей; в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ лечение в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «S27.1 Травматический гемоторакс» на сумму 12637,73 рублей; в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ лечение в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «Т91.8 Последствия других уточненных травм шеи и туловища» на сумму 38221,32 рублей; в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ лечение в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «J94.8 Другие уточненные плевральные состояния» на сумму 659,53 рублей; в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ лечение в БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по диагнозу «S27.1 Травматический гемоторакс» на сумму 42029,49 рублей; в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ лечение в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «J94.8 Другие уточненные плевральные состояния» на сумму 1355,53 рублей; в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ лечение в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «J94.8 Другие уточненные плевральные состояния» на сумму 28823,00 рублей.

Расходы в размере 339906,21 рублей (2140,22 + 1101,44 + 154764,84 + 57772,49 + 400,62 + 12637,73 + 38221,32 + 659,53 + 42029,49 +1355,53 + 28823,00), затраченные на лечение ФИО1 возмещены за счет средств АО «СК «Чувашия-Мед». Истцом представлены надлежащие доказательства, подтверждающие оказание медицинской помощи потерпевшему в указанном размере. Оплата оказанных медицинских услуг подтверждается представленными истцом выпиской из счета на общую сумму 339906,21 (л.д.23).

С учетом приведенных обстоятельств, основанных на представленных истцом доказательствах, суд приходит к выводу о доказанности истцом размера и стоимости оказанных потерпевшему медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования.

При таких обстоятельствах исковое требование АО «СК «Чувашия-Мед» к ФИО2 основано на нормах закона.

Истец также просит взыскать с ответчика почтовые расходы в размере 63 рубля, связанные с направлением ответчику копии искового заявления и приложенных к нему документов.

Судебные расходы в соответствии с ч.1 ст.88 ГПК РФ состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

На основании ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством РФ.

Следовательно, государственная пошлина согласно абз.2 п.1 ч.1 ст.333.19 Налогового кодекса РФ подлежит взысканию с ответчика.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Иск Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к ФИО2 о взыскании суммы, затраченной на лечение потерпевшего удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 ДД.ММ.ГГ года рождения уроженца ... края (паспорт РФ <...>) в пользу Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» (ИНН <***>, ОГРН <***>) сумму, затраченную на лечение ФИО1 в размере 339906 (триста тридцать девять тысяч девятьсот шесть) рублей 21 копейка.

Взыскать с ФИО2 ДД.ММ.ГГ года рождения уроженца ... края (паспорт РФ <...>) государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 6599 (шесть тысяч пятьсот девяносто девять) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Яльчикский районный суд Чувашской Республики.

Председательствующий С.В. Агеев

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГ.