Дело № 2-204/2025

УИД: 34RS0012-01-2024-003454-19

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

р.п. Городище Волгоградской области 09 января 2025 года

Городищенский районный суд Волгоградской области в составе председательствующего судьи Елистарховой Е.Н.,

при секретаре судебного заседания Объедковой Н.А.,

с участием ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к ФИО2 о возмещении расходов на лечение,

установил:

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» обратилось в суд с иском к ФИО2 о возмещении расходов на лечение.

В обоснование заявленных требований указано, что в результате преступных действий ФИО2 (до регистрации брака ФИО7) В.Б., ФИО5 был причинен тяжкий вред здоровью, и он проходил лечение в ГУЗ «ГКБСМП №», где по полису обязательного медицинского страхования получил медицинскую помощь на сумму ДД.ММ.ГГГГ.

Ссылаясь на изложенное, а также на положения части 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», истец просит суд взыскать с ФИО2 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>», расходы на лечение потерпевшего ФИО5 в размере ДД.ММ.ГГГГ.

Представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» по доверенности ФИО4 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, в заявлении, адресованном суду, просит рассмотреть дело в ее отсутствие, исковые требования поддерживает, просит удовлетворить.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований.

Третье лицо ФИО5 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, в связи с чем, суд полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Определив в порядке статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, выслушав ответчика, исследовав письменные материалы, суд приходит к следующему.

В силу статьи 8 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Частью 3 статьи 31 указанного Федерального закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Как следует из материалов дела и установлено судом, приговором Городищенского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 (до регистрации брака ФИО7) В.Б. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса РФ.

Названным приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 (ФИО7) совершила в отношении ФИО5 умышленное причинение вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предметов, используемых в качестве оружия.

В результате произошедшего ФИО5 были причинены телесные повреждения, квалифицирующиеся как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для здоровья, с которыми ФИО5 был доставлен в ГУЗ «ГКБ СМП №».

Согласно сведениям, предоставленным ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>», потерпевший ФИО5 проходил курс стационарного лечения в ГУЗ «ГКБ СМП №» <адрес> и в ГБУЗ «Городищенская ЦРБ». Стоимость оказанных медицинских услуг составила <данные изъяты>. Счет за лечение оплачен в ГУЗ «ГКБ СМП №» <адрес> и в ГБУЗ «Городищенская ЦРБ» из средств бюджета ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>».

На основании положений статьи 1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 8 части 1 статьи 11 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В данном случае при оказании медицинской помощи ФИО5 затрачены денежные средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования в общей сумме 52 972 рубля, чем Российской Федерации причинен материальный ущерб, в связи с чем, и вопреки доводам ответчика, денежные средства в указанном размере подлежат взысканию с виновного лица, то есть с ФИО2, и не могут быть компенсированы в рамках правоотношений по обязательному страхованию гражданско-правовой ответственности лица, совершившего преступление, поскольку к страховому риску по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств не относятся страховые риски, предусмотренные Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно представленным в дело сведениям, ФИО5 в результате названного происшествия были получены телесные повреждения в виде: тупой травмы груди с закрытыми переломами переднего отрезка 1 (первого) ребра слева и заднего отрезка 7 (седьмого) ребра слева по средне-ключичной линии, осложненная развитием эмфиземы мягких тканей груди и шеи, левосторонним пневматорексом (скопление воздуха в плевральной полости); тупой травмы левой верхней конечности с закрытым оскольчатым переломом нижней трети диафиза локтевой кости со смещением; множественные ссадины, гематомы (кровоподтеки) туловища, верхних и нижних конечностей.

После полученных травм ФИО5 находился на стационарном лечении в ГУЗ «ГКБСМП №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где ему были оказаны услуги по экстренной специализированной медицинской помощи в отношении диагноза «множественные переломы ребер», проведена операция, на общую сумму <данные изъяты>. Также ФИО5 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на амбулаторном лечении в ГБУЗ «Городищенская ЦРБ», где ему были оказаны услуги по амбулаторной, специализированной медицинской помощи в отношении диагноза «множественные переломы ребер», на общую сумму <данные изъяты>.

Перечень оказанных услуг сопоставляется с размером затраченных денежных средств Территориальным фондом обязательного медицинского страхования в общей сумме <данные изъяты>, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО5 ответчиком не представлено.

Установив указанные обстоятельства, оценив представленные в материалах дела доказательства в их совокупности, руководствуясь положениями статьи 1064 Гражданского кодекса РФ, Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», статьи 13 Бюджетного кодекса РФ, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных истцом требований.

Принимая во внимание положения статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, статьи 333.19 Налогового кодекса РФ, суд полагает необходимым взыскать с ответчика в доход местного бюджета государственную пошлину в размере <данные изъяты>.

На основании изложенного, руководствуясь положениями статей 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковые требования ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к ФИО2 о возмещении расходов на лечение – удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> (паспорт гражданина РФ серии <данные изъяты>) в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» (<данные изъяты>) в счет возмещения расходов, осуществленных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, в размере <данные изъяты>.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> (паспорт гражданина РФ серии <данные изъяты>) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Городищенский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Е.Н. Елистархова