Дело У

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 мая 2025 года Октябрьский районный суд г. Красноярска в составе: председательствующего судьи Кравченко О.Е.,

при секретаре Карканица Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к А2 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее ТФОМС Красноярского края ) обратился с указанным исковым заявлением к А2, мотивируя тем, что Постановлением Боготольского районного суда Красноярского края уголовное дело У в отношении обвиняемого А2 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ было прекращено, в связи с примирением с потерпевшей А1 Однако, в результате противоправных действий А2 потерпевшей А1 причинен вред здоровью. Медицинская помощь А1 была оказана за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских учреждениях Красноярского края, в период с 06.09.2021 по 12.10.2023 год в сумме 593 989,36 рублей. Просит взыскать с А2 расходы, понесенные в связи с оплатой оказанной медицинской помощи, вследствие причиненного вреда здоровью, в размере 593 989,36 рублей.

Представитель истца ТФОМС Красноярского края А7 (по доверенности) в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещена своевременно и надлежащим образом, ходатайствовала о рассмотрения дела в свое отсутствие, не возражала против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Ответчик А2 в судебное заседание не явился, извещен о дате, времени и месте рассмотрения дела электронной заказной корреспонденцией, которая получена лично адресатом 07.05.2025 г., ходатайств и возражений по делу не представил.

Третье лицо А5 в судебном заседании против удовлетворения заявленных требований не возражала, дополнительно указав, что в результате полученных травм, в результате ДТП от 06.09.2021 года, проходила длительный курс лечения в период с 06.09.2021 по 12.10.2023 года, в КГАУЗ Краевой центр СПИД, КГБУЗ «Ачинская МРБ», КГБУЗ «Боготольская РБ», КГБУЗ ККБ, ООО «Фортуна», ООО «МКЦ «Дободелмед», ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, ООО «Томомед»

Представитель третьего лица ООО «Страховая медицинская компания Ресо-Мед», не заявляющего самостоятельных требований на предмет спора, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил, ходатайств и возражений по делу не представил.

По смыслу ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами является одним из основополагающих принципов судопроизводства. Поэтому неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве иных процессуальных правах.

Таким образом, суд расценивает получение судебной корреспонденции, и неявку ответчика в судебное заседание, как нежелание пользоваться своими процессуальными правами и лично участвовать в судебном заседании, и признает уведомление ответчика о времени и месте судебного разбирательства надлежащим.

Согласно ст. 233 ГПК РФ, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Учитывая мнение представителя истца, изложенное в иске, суд приходит к выводу о надлежащем уведомлении ответчика, и возможности рассмотрения дела в его отсутствие, в порядке заочного производства, а также с учетом положений ст. 167 ч.5 ГПК РФ, в отсутствие истца, третьих лиц, по имеющимся в деле доказательствам.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд – некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ закреплено, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу пп.2 п. 2.2 Положения о ТФОМС Красноярского края, утвержденного Постановление Правительства Красноярского края от 28.12.2024 г. № 1104-п «Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края», ТФОМС Красноярского края осуществляет отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальной программы ОМС на территории Красноярского края, в том числе аккумулирует средства ОМС и управляет мим, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае.

Согласно п. 2 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ об ОМС Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных Законом об ОМС, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Как следует из пп. 11 п.7 34 Федерального закона № 326-ФЗ, ТФОМС вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 10 Бюджетного кодекса РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации входят в бюджетную систему Российской Федерации.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Как установлено судом, постановлением Боготольского районного суда Красноярского края от 02 февраля 2023 года, уголовное дело в отношении А2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, на основании ст. 25 УПК РФ, ст. 76 УК РФ, было прекращено, в связи с примирением сторон, что не является реабилитирующим основанием.

В ходе предварительного следствия в рамках уголовного дела было установлено, в результате нарушений А2 п. 10.1, 9.1. Правил дорожного движения РФ, утвержденных Постановление Совета Министров- Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 № 1090, водителю автомобиля марки «ВАЗ-21065», г/н У, А1, были причинены телесные повреждения: открытая черепно-мозговая травма: перелом основания затылочной кости слева, закрытая не осложненная травма шейного и грудного отделов позвоночника, оскольчатый перелом основания затылочной кости слева, закрытая не осложненная травма шейного и грудного отделов позвоночника, оскольчатый перелом тела третьего шейного поперечного отростка третьего шейного позвоночника, компрессионный перелом тела 10 грудного позвонка с передней клиновидной деформацией 1 степени, закрытая травма грудной клетки: перелом передних отрезков 3-6 ребер справа со смещением, 3,5,6 ребер слева без смещения, которые согласно пунктов 6.1.2, 6.1.6 и 6.1.12 раздела II приказа Министерства здравоохранения и Социального развития РФ № 194н от 24.04.2008 отнесены к критерию, вреда здоровью, опасному для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни (вред здоровью, опасный для жизни человека). По указанному признаку, согласно правилам «Определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (постановление Правительства РФ № 522 от 17.08.2007 п. 4а) причинили тяжкий вред здоровью, т.к. вызвали временное нарушение функции органов (или систем), продолжительностью до 3-х недель от момента причинения травм (до 21 дня включительно) согласно Приказа М3 и Соцразвития РФ от 24.04.2008 № 194-н п. 8.1.

Указанные обстоятельства подтверждаются постановлением Боготольского районного суда Красноярского края от 02 февраля 2023 года в силу ч.4 ст. 61 ГПК РФ, не требуют дополнительного доказывания, и сомнений у суда не вызывают.

Как следует из выписки из реестра по оплате медицинских услуг ООО «СМК РЕСО-Мед» за период с 06.09.2021 по 12.10.2023 года, А1 00.00.0000 года года рождения, проходила лечение в КГБУЗ Краевой центр СПИД, КГБУЗ «Ачинская МРБ», КГБУЗ «Боготольская РБ», КГБУЗ ККБ, ООО «Фортуна», ООО «МКЦ «Доброделмед», ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, ООО «Томомед».

Согласно выписке из реестра счетов об оказании медицинской помощи, медицинская помощь А1 была оказана за счет средств обязательного медицинского страхования, стоимость лечения за период с 06.09.2021 по 12.10.2023 года составила 593 989,36 рублей.

Разрешая по существу заявленные требования, суд приходит к выводу, что в результате преступления совершенного А2 в целях оказания медицинской помощи на лечение потерпевшей А1 со стороны ТФОМС Красноярского края затрачены денежные средства в размере 593 989,36 рублей, которые подлежат взысканию в порядке регресса с А2 как виновного лица в причинении ущерба, в полном объеме.

Согласно ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

Поскольку в силу ст. 103 ГПК РФ истец в силу действующего законодательства освобожден от уплаты госпошлины, с ответчика на основании пп.1 п.1 ст.333.19 НК РФ подлежит взысканию государственная пошлина в размере 16 879,78 руб. в доход местного бюджета.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 – 198, 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к А2 о возмещении ущерба - удовлетворить.

Взыскать с А2, 00.00.0000 года года рождения, паспорт серии У У, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края ИНН <***> ОГРН <***>, расходы, понесенные в связи с оплатой оказанной медицинской помощи, вследствие причинения вреда здоровью в размере 593 989,36 рублей.

Взыскать с А2 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 16 879,78 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий: (подпись)

Мотивированное заочное решение изготовлено 30 мая 2025 года.

Копия верна.

Судья: О.Е. Кравченко