Дело №2-809/2025 (№ 2-2918/2024)
Поступило 25.12.2024 г.
УИД 54RS0013-01-2024-004136-39
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
27 марта 2025 г. г. Бердск
Бердский городской суд Новосибирской области в составе: председательствующего судьи Болбат Н.С., при секретаре судебного заседания Диденко М.П., с участием старшего помощника прокурора г. Бердска- Очневой Е.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Бердска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение,
установил :
Прокурор г. Бердска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области (далее прокурор) обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области денежных средств в размере 185 197,95 руб..
В обоснование иска указано, что приговором Бердского городского суда от 08.08.2023 г. ФИО1 был признан виновным по ч. 1 ст. 111 УК РФ, совершенного в отношении Л.О.. Вследствие совершения указанного преступления потерпевший Л.О. проходил лечение в учреждениях здравоохранения за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области. сумма затраченных на лечение потерпевшего денежных средств составила 185 197,95 руб. и подлежит взысканию с ответчика.
Представитель территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, просит рассмотреть дело без своего участия, исковое заявление поддерживает (л.д. 28).
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещался по месту жительства, которое совпадает с местом регистрации (л.д. 27), судебная корреспонденция возвращена с отметкой «за истечением срока хранения», что расценивается судом, как надлежащее извещение.
Представитель истца - старший помощник прокурора г. Бердска Очнева Е.И., в судебном заседании исковые требования по основаниям указанным в иске поддержал, не возражала против рассмотрения дела в порядке заочного производства.
Заслушав представителя истца, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.
Согласно абз.1 п.1 ст. 1064 ГК вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Приговором Бердского городского суда от 08.08.2023 г. ФИО1 был признан виновным по с. 1 ст. 111 УК РФ.
Приговором суда установлено, что 16.10.2022 г. не позднее 19 часов ФИО1 находился в сарае <адрес>, где у него произошел конфликт с Л.О., в ходе которого у ФИО1 на почве внезапно возникших неприязненных отношений к Л.О., возник преступный умысел на причинение последнему тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. Реализуя указанный преступный умысел, ФИО1, находясь в то же время в том же месте, на почве внезапно возникших неприязненных отношений умышленно кулаком своей правой руки нанес Л.О. не менее трех ударов в область головы, в результате чего Л.О. получил телесные повреждения: подкожная гематома в левой височной области, гематомы в правой и левой глазничных областях, закрытый перелом носовых костей и носовой перегородки со смещением, кровоподтек в левой скуловой области, субдуральная гематома в левых теменной и височной областях объемом 150 мл, кровоизлияние под мягкой мозговой оболочкой, ушиб головного мозга тяжелой степени (клинически), которые составляют единую закрытую черепно-мозговую травму и оцениваются как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
Указанные сведения объективно согласуются с заключением эксперта №6-ДК от 09.02.2023 г., согласно которому Л.О. получил следующее телесные повреждения<данные изъяты>
Согласно заключению эксперта №85-ПК от 24.05.2023 г., при поступлении в стационар ГБУЗ НСО «БЦГБ» 20.10.2022 г. у Л.О. имелись телесные повреждения <данные изъяты>
Местами приложения травмирующей силы являлись левая височная область (образовалась подкожная гематома в левой височной области, кровоизлияние под мягкую мозговую оболочку левых теменной и височной долей), область носа (образовались перелом носовых костей, перегородки носа и гематомы в правой и левой глазничных областях), левая скуловая область (образовался кровоподтек). Субдуральная гематома в левых теменной и височной областях могла образоваться от любого из вышеперечисленных воздействий или их совокупности, когда каждое воздействие утяжеляло предшествующее (л.д. 31-34).
Л.О. проходил лечение в ГБУЗ НСО «БЦГБ» в период с 20.10.2022 г. по 18.11.2022 г. в отделениях анестезиологии и реанимации, стоимость услуг составила 185 197, 95 руб. (л.д. 8-8 оборот)
Как следует из ответа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области от 05.12.2024 г. об обращениях граждан в медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования Новосибирской области, по Л.О. за обращение в ГБУЗ НСО «БЦГБ» сумма составила за период 20.10.2022 г. по 18.11.2022 г. – 185 197,95 руб. (л.д.7)
Правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ).
Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (статья 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ).
Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются, в том числе, обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также - программы обязательного медицинского страхования) (статья 4 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ).
С учетом изложенного бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая является государственной социальной гарантией.
Согласно п.1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 вышеуказанной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подп.11 ч. 7 ст.34 указанного Федерального закона.
Согласно п. 4 ст. 27, п. 3 ст. 35 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации" прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.
Принимая во внимание, что прокурор в иске ставит вопросы о защите интересов Российской Федерации, в связи с тем, что в силу п. 1 ст. 31 ФЗ - N 326 расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред его здоровью, то прокурор вправе обратиться в указанными исковыми требованиями в суд в соответствии с положениями ст. 45 ГПК РФ и п. 4 ст. 27, п. 3 ст. 35 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации".
Таким образом, при рассмотрении настоящего дела судом установлено, что иск предъявлен надлежащим лицом, ущерб в размере 185 197,95 руб. и причинно-следственная связь между причиненным вредом здоровью и расходами, осуществленными страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу судом установлена, вина ФИО1 в причинении ущерба подтверждается представленными материалами дела, ответчиком не опровергнута, таким образом исковые требования подлежат удовлетворению.
В соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Поскольку цена иска по настоящему делу составляет 185 197, 95 руб., размер государственной пошлины подлежащей взысканию с ответчика, исходя из требований подп.1 п.1 ст. 333.19 НК РФ составляет 6 555 руб..
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233, 237 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора г. Бердска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, № в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области (ИНН <***>) денежные средства в размере 185 197 (сто восемьдесят пять тысяч сто девяносто семь) рублей 95 копеек.
Взыскать с ответчика ФИО1, №) в доход местного бюджета расходы по уплате государственной пошлины в размере 6 555 (шесть тысяч пятьсот пятьдесят пять) рублей.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья /подпись/ Н.С. Болбат
Полный текст решения изготовлен 09 апреля 2025 года