Дело № 2-1766/2025

УИД 03RS0003-01-2024-014718-71

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 марта 2025 года г. Уфа

Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Табульдиной Э.И.,

при секретаре Саломатиной М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кировского района г.Уфы Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Кировского района г.Уфы Республики Башкортостан обратился в суд в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, мотивировав требования тем, что проведена проверка обращения ФИО2 о необеспечении медицинскими изделиями ФИО1

В ходе проверки выявлено, что ФИО1 состоит на учете с диагнозом «Сахарный диабет 1 типа с множественными осложнениями». Согласно проколу заседания врачебной комиссии ГБУЗ РБ Детская поликлиника №2 г.Уфа от 19.01.2023г. №2 принято решение признать обоснованным назначение применения ФИО1 инфузионного набора Аккучек Рапид Д-Линк с ультратонкой металлической канюлей длиной 6 мм, которая вводится в кожу под углом 90 градусов. Смена канюли 1 раз в 48 часов. Годовая потребность в наборе Аккучек Рапид Д-Линк 8 упаковок (1 упаковке 25 штук), годовая потребность в удлинители к инфузионному набору Аккучек Рапид Д-Линк 22 упаковки (1 упаковке 10 штук).

Проверка показала, что удлинители к инфузионному набору Аккучек Рапид Д-Линк 70 см в размере 10 упаковок получены ФИО2 в аптеке 07.06.2024, удлинители к инфузионному набору Аккучек Рапид Д-Линк 50 см в размере 20 упаковок - 27.06.2024, инфузионный набор Акку-чек Репид- Д Линк с иглой 6 мм 200 шт - 08.10.2024.

До момента обеспечения данные медицинские изделия приобретены на сумму 103 325 рублей ФИО2 самостоятельно:

1. 29.06.2023 инфузионный набор Акку-чек Рапид Д-Линк с иглой 6 мм 10 шт, стоимостью 500 р/шт, итого 5000 руб.;

2. 13.07.2023 инфузионный набор Акку-чек Рапид Д-Линк с иглой 6 мм 10 шт, стоимостью 490 р/шт, итого 4900 руб.;

3. 24.08.2023 инфузионный набор Акку-чек Рапид Д-Линк с иглой 6 мм 10 шт, стоимостью 500 р/шт, итого 5000 руб.;

4. 24.10.2023 инфузионный набор Акку-чек Рапид Д-Линк с иглой 6 мм 25 шт, стоимостью 500 р/шт, итого 12500 руб.;

5. 11.09.2023 инфузионный набор Аккучек Рапид Д-Линк с иглой 6 мм 11 шт, стоимостью 500 р/ шт, итого 5500 руб.;

6. 05.12.2023 инфузионный набор Акку-чек Рапид Д-Линк с иглой 6 мм 25 шт, стоимостью 500 р/шт, итого 12500 руб.;

7. 11.01.2024 удлинитель к инфузионному набору Акку-чек Рапид Д-Линк 50 см 10шт, стоимостью 360 р/шт, итого 3600 руб.;

8. 31.01.2024 инфузионный набор Акку-чек Рапид Д-Линк с иглой 6 мм 25 шт, стоимостью 500 р/шт, итого 12500 руб.;

9. 27.03.2024 удлинитель к инфузионному набору Аккучек Рапид Д-Линк 50 см 10шт, стоимостью 370 р/шт, итого 3700 руб;

10. 27.03.2024 инфузионный набор Акку-чек Рапид Д-Линк с иглой 6 мм 25 шт, стоимостью 500 р/шт, итого 12500 руб.;

11. 15.05.2024 инфузионный набор Акку-чек Рапид Д-Линк с иглой 6 мм 25 шт, стоимостью 500 р/шт, итого 12500 руб.;

12. 30.08.2024 инфузионный набор Акку-чек Рапид Д-Линк с иглой 6 мм 25 шт, стоимостью 525 р/шт, итого 13125 руб.

Обратившись в суд с иском, прокурор просит взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан денежные средства в размере 103 325 рублей в пользу законного представителя ФИО1 – ФИО2

В судебном заседании прокурор Ахметшина Э.Ф. исковые требования поддержала, просила их удовлетворить в полном объеме.

ФИО2 поддержала исковые требования, представила подлинники чеков по расходам.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ФИО3 с иском не согласилась, просила отказать в его удовлетворении, огласив письменные возражения.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 2 г. Уфы ФИО4 приобщила письменную позицию по делу, согласно которой подтвердила обстоятельства назначения ФИО1 медицинских изделий, просила принять решение в соответствии с действующим законодательством.

Представители третьих лиц Центра детской эндокринологии РДКБ МЗ РБ, Министерства финансов Республики Башкортостан, ГУП «Башфармация» РБ, на рассмотрение дела не явились, о дате, времени и месте проведения судебного заседания извещены надлежащим образом.

От ГУП «Башфармация» РБ поступили письменные возражения, согласно которым третье лицо просит принять решение по делу в соответствие с действующим законодательством.

С учетом мнения участников процесса, руководствуясь ст. 113, ст.116, ст.117, ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации),

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»),

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»),Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека они сравнимы по функциональному назначению качественным и техническим характеристикам способны заменить друг друга (часть статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» установлен перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в том числе при диабете лекарства и средства диагностики.

В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалиды относятся к категории федеральных льготников.

Обеспечение инвалидов лекарственными средствами производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Пунктом 9 статьи 6.1 названного Закона установлено право детей-инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии со статьей 6.2 названного Закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются, в том числе, социальные услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р, в который включены расходные материалы к инсулиновой помпе:

1) инфузионные наборы к инсулиновой помпе (код вида номенклатурной классификации медицинских изделий - 351940) набор для введения инсулина амбулаторный;

2) резервуары к инсулиновой помпе (код вида номенклатурной классификации медицинских изделий - 207670) резервуар для амбулаторной инсулиновой инфузионной помпы.

Порядок назначения и выписывания медицинских изделий утвержден приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1181н (далее - Порядок).

Согласно пункту 2 Порядка, назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется лечащим врачом медицинской организации.

При выписывании рецептов на расходные материалы к инсулиновой помпе необходимо учитывать сведения технической и эксплуатационной документации производителя (изготовителя) инсулиновой помпы, поставленной гражданину, а также усредненную ежегодную потребность в расходных материалах к инсулиновой помпе на 1 пациента, которая составляет:

инфузионные наборы к инсулиновой помпе - 120 - 180 штук (из расчета 1 инфузионный набор к инсулиновой помпе на 2 - 3 дня), то есть в среднем 150 штук.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан (пункт 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09.07.2014 № 310).

Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Башкортостан является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09.07.2014 № 310).

Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих сахарным диабетом. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим сахарным диабетом, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

ФИО1 к числу лиц, указанных в статье 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», имеющих право получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, относится.

Решением Кировского районного суда г.Уфы от 22.08.2023г. на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан возложена обязанность организовать бесперебойное обеспечение ФИО1 изделиями медицинского назначения – инфузионным набором Акку-чек Репид Д-Линк с ультратонкой канюлей длиной 6 мм, удлинителем к инфузионному набору Акку-чек Репд Д-Линк, за счет средств бюджета Республики Башкортостан в назначенном ему объеме.

Представленными сведениями о выписанных и отпущенных рецептах (выпиской из РМИАС) подтверждается, что медицинским изделием Акку-чек Репид-Д-Линк удлинитель системы отоварен 11.06.2024г., до этого рецепты на данное изделие не выписывались.

На инфузионный набор Акку-чек Рапид Д-Линк с иглой 6 мм рецепты выписаны 08.10.2024г., отоварены 10.10.2024г.

Представленные в материалы дела кассовые чеки подтверждают расходы истца до обеспечения ФИО1 медицинскими изделиями, в связи с чем, исковые требования подлежат удовлетворению.

Доводы ответчиков о технической невозможности выписать рецепты не влечет отказ в удовлетворении иска и не освобождает министерство от исполнения возложенных на него обязанностей по обеспечению медицинскими изделиями.

Руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Кировского района г.Уфы Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата - удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан №) в пользу законного представителя ФИО1 – ФИО2, паспорт № понесенные расходы на приобретение медицинских изделий в размере 103 325 рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан.

Мотивированное решение составлено 08.04.2025г.

Судья Э.И. Табульдина