Дело №2-897/2022

УИД 23RS0052-01-2022-001350-89

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Тихорецк 22 августа 2022 года

Тихорецкий городской суд Краснодарского края в составе:

судьи Сухорутченко В.А.,

секретаря судебного заседания Сафроновой М.А.,

с участием истца – заместителя Тихорецкого межрайонного прокурора Хижнего В.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Тихорецкого межрайонного прокурора в интересах несовершеннолетней ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Тихорецкая центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, Министерству здравоохранения Краснодарского края о возложении обязанности обеспечить ребенка-инвалида средствами индивидуальной диагностики,

установил:

Тихорецкий межрайонный прокурор в интересах несовершеннолетнего ребенка-инвалида ФИО1 обратился в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Тихорецкая центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ГБУЗ «Тихорецкая ЦРБ» МЗ КК), Министерству здравоохранения Краснодарского края о возложении обязанности обеспечить ребенка-инвалида средствами индивидуальной диагностики – системой непрерывного мониторирования глюкозы.

В обоснование заявленных требований прокурором указано, что по результатам проведенной Тихорецкой межрайонной прокуратурой проверки по соблюдению законодательства об обеспечении бесплатной медицинской помощью в части полноты предоставления бесплатных средств индивидуальной диагностики детям, больным сахарным диабетом и имеющим право на получение бесплатных медицинских изделий, выявлены нарушения прав несовершеннолетней ФИО1 на обеспечение медицинскими изделиями. ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения является ребенком – инвалидом, в связи с диагностированием болезни: сахарный диабет 1-го типа. Состоит на учете в ГБУЗ «Тихорецка ЦРБ» министерства здравоохранения Краснодарского края. ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ установлена инвалидность. Врачебной комиссией ГБУЗ «Тихорецкая ЦРБ» 12.01.2022 ФИО1 рекомендовано осуществлять постоянный контроль гликемии системой непрерывного мониторирования глюкозы. Согласно заключению врачебной комиссии, ребенок нуждается в обеспечении системой непрерывного мониторирования глюкозы: сканер «FreeStyle Libre» - 1 штука в год, датчик «FreeStyle Libre» - 26 штук в год. Однако до настоящего времени ребенок-инвалид ФИО1 вышеуказанным медицинским изделием не обеспечен, что нарушает его фундаментальные права на жизнь, здоровье и медицинскую помощь, гарантированные каждому Конституцией Российской Федерации.

Прокурор, указывая, что 27.06.2022 и 05.07.2022 несовершеннолетней ФИО1 были выданы сканер «FreeStyle Libre» 1 штука и датчики «FreeStyle Libre» в количестве 6 штук, уточнил исковые требования, просит обязать министерство здравоохранения Краснодарского края в течение месяца с момента вступления решения суда в законную силу принять меры к обеспечению ребенка-инвалида ФИО1 датчиками «FreeStyle Libre» в количестве 20 штук, обязать ГБУЗ «Тихорецкая ЦРБ» незамедлительно обеспечивать ФИО1 закупленными министерством здравоохранения Краснодарского края датчиками «FreeStyle Libre» в количестве 20 штук, по мере их отгрузки в ГБУЗ «Тихорецкая ЦРБ».

В судебном заседании заместитель Тихорецкого межрайонного прокурора Хижний В.Д. поддержал уточненные исковые требования, просил их удовлетворить, пояснил, что невыполнение министерством здравоохранения Краснодарского края, возложенных на него обязанностей по обеспечению ребенка бесплатно необходимыми медицинскими изделиями свидетельствуют о существенном нарушении прав несовершеннолетней ФИО1 на бесплатную медицинскую помощь и может привести к ухудшению ее здоровья.

Представитель ответчика – ГБУЗ «Тихорецкая ЦРБ» МЗ КК в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела надлежаще извещен. В заявлении исполняющий обязанности главного врача ГБУЗ «Тихорецкая ЦРБ» МЗ КК ФИО2 просил рассмотреть дело в отсутствие представителя больницы.

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения Краснодарского края в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом извещен, о причинах неявки суд не уведомил, возражений на иск не представил. Руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд рассматривает дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд принимает во внимание следующее.

Конституцией Российской Федерации провозглашено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, гарантирует государственную поддержку инвалидов и пожилых граждан, устанавливает гарантии социальной защиты. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (статьи 2 и 7).

В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно статье 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона №323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).

Согласно абзаца 2 части 2 статьи 4 Федерального закона от 24.07.1998 №124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации», государственная политика в интересах детей является приоритетной и основана, в том числе, на принципе поддержки семьи в целях обеспечения обучения, воспитания, отдыха и оздоровления детей, защиты их прав, подготовки их к полноценной жизни в обществе.

В силу статьи 4.1. Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся, в числе, осуществление закупок лекарственных препаратов для медицине применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Следовательно, организация закупок лекарственных препаратов и медицинских изделий, предназначенных для обеспечения отдельных групп населения, как за счет субвенций из федерального бюджета, так и за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, относится к компетенции органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 7 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования является одним из лабораторных методов исследования, включенных в утвержденный приказом Минздрава России от 22.01.2021 № 22н стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение).

В судебном заседании установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом, состоит на учете в ГБУЗ «Тихорецкая ЦРБ» МЗ КК в связи с диагностированием у нее болезни: сахарный диабет 1-го типа. Врачебной комиссией ГБУЗ «Тихорецкая ЦРБ» 12.01.2022 ФИО1 рекомендовано осуществлять постоянный контроль гликемии системой непрерывного мониторирования глюкозы (протокол №). Согласно заключению врачебной комиссии, ребенок нуждается в обеспечении системой непрерывного мониторирования глюкозы: сканер «FreeStyle Libre» - 1 штука в год, датчик «FreeStyle Libre» - 26 штук в год.

В судебном заседании установлено и не оспаривалось сторонами, что 27.06.2022 и 05.07.2022 несовершеннолетней ФИО1 были выданы датчики «FreeStyle Libre» в количестве 6 штук и сканер «FreeStyle Libre» в количестве 1 штуки, однако необходимыми медицинскими изделиями ребенок не обеспечен в полном объеме. Согласно протоколу врачебной комиссии ГБУЗ «Тихорецкая ЦРБ» от 12.01.2022, она нуждается в обеспечении датчиками «FreeStyle Libre» в количестве 26 штук в год, ввиду ограниченного срока их использования (14 дней).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Положением о министерстве здравоохранения Краснодарского края, утвержденным постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 №742, установлено, что министерство здравоохранения Краснодарского края является органом исполнительной власти Краснодарского края, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Краснодарском крае (п.1.1). На министерство возложена обязанность по реализации программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

Таким образом, невыполнение министерством здравоохранения Краснодарского края возложенных на него обязанностей по обеспечению ребенка бесплатно необходимыми медицинскими изделиями свидетельствует о существенном нарушении конституционных прав несовершеннолетней ФИО1 на получение медицинских изделий, необходимых для поддержания здоровья, а также на бесплатную медицинскую помощь, что может привести к ухудшению его здоровья.

При установленных в судебном заседании обстоятельствах, уточненные прокурором требования в интересах ребенка-инвалида суд находит обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Обязать министерство здравоохранения Краснодарского края принять меры к обеспечению ребенка-инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, датчиками «FreeStyle Libre» в количестве 20 штук в течение месяца с момента вступления решения суда в законную силу.

Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тихорецкая центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края незамедлительно обеспечивать несовершеннолетнюю ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, закупленными министерством здравоохранения Краснодарского края датчиками «FreeStyle Libre» в количестве 20 штук, по мере их отгрузки в ГБУЗ «Тихорецкая ЦРБ».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке путем подачи апелляционных жалобы, представления в Краснодарский краевой суд через Тихорецкий городской суд в течение месяца со дня принятия мотивированного решения в окончательной форме.

Судья Тихорецкого

городского суда В.А. Сухорутченко