Гражданское дело № 2-651/2025 (2-3086/2024)
УИД 42RS0011-01-2024-004162-76
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Ленинск-Кузнецкий 16 апреля 2025 года
Ленинск - Кузнецкий городской суд Кемеровской области в составе председательствующего судьи Дреер А.В.,
при секретаре Базаевой А.В.,
с участием помощника прокурора г. Ленинск-Кузнецкого Романенко Л.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.
Требования мотивированы следующим.
<дата> в период с 09:00 часов до 09:30 часов ФИО1, управляя автомобилем марки «<данные изъяты>», регистрационный знак <номер>, двигаясь по автодороге «<адрес>», проходящей по территории Ленинск-Кузнецкого муниципального округа Кемеровской области - Кузбасса, в нарушение требований пунктов 1.5, 10.1 постановления Правительства РФ от 23.10.1993 № 1090 «О Правилах дорожного движения», не выбрав безопасную скорость движения, совершила наезд задней частью на ограждение типа «Волна», после чего управляемый ею автомобиль отбросило на полосу, предназначенную для встречного движения, в результате чего передней правой частью автомобиля совершила столкновение с передней левой частью автомобиля марки <данные изъяты>. регистрационный знак <номер>, двигающегося со стороны <адрес> в сторону <адрес>, в результате чего ее пассажиру ФИО2 были причинены: <данные изъяты>. Подробнее повреждения отражены в тексте постановления о прекращении уголовного дела, прилагаемого к настоящему исковому заявлению.
На основании постановления <адрес> районного суда Кемеровской области or <дата> (дело <номер>) ФИО1 обвинялась в совершении преступление предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, освобождена от уголовной ответственности на основана ст. 25 УПК РФ в связи примирением сторон на основании ст. 76 Уголовного кодекса РФ. Постановление вступило в законную силу <дата>.
Стоимость лечения ФИО2, оплаченная за счет средств ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса, составила 213 317,19 рублей, а именно:
- стоимость вызова скорой медицинской помощи ГБУЗ «Ленинск-Кузнецкая станция скорой медицинской помощи» на дату <дата> составила 2 578 рублей;
- стоимость лечения в ГБУЗ «<данные изъяты>» в период с <дата> по <дата> составила 210 738,19 рублей.
Указанные суммы, затраченные на лечение застрахованного лица ФИО2, подтверждаются справкой Кузбасского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» о стоимости медицинских услуг и виде оказанной медицинской помощи, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Истец просит взыскать с ФИО1, <дата> года рождения, СНИЛС <номер>, зарегистрированной и проживающей по адресу <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса денежную сумму, затраченную на лечение ФИО2, в размере 213 317,19 рублей по следующим реквизитам:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
В назначении платежа указать основание перечисления (номер исполнительного листа и Ф.И.О. должника).
Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса – ФИО3, действующая на основании доверенности от <дата> <номер>, со сроком действия три года, в судебном заседании поддержала исковые требования, просила иск удовлетворить.
Ответчик ФИО1, в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, направила в суд ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие. Представитель ответчика – ФИО4, действующая на основании нотариально удостоверенной доверенности от <дата>, со сроком действия три года, возражала против удовлетворения исковых требований.
Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора - ООО "АльфаСтрахование ОМС", в судебное заседание явку своего представителя не обеспечил, извещен надлежащим образом, направил в суд письменные объяснения по делу, в которых полагает исковые требования подлежащими удовлетворению и ходатайство о рассмотрении дела без участия своего представителя.
Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора - ФИО2, в судебное заседание не явилась, извещена надлежаще, направила в суд заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие.
Суд, выслушав пояснения представителя истца, представителя ответчика, принимая во внимание заключение помощника прокурора, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.
Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон № 326-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (статья 1 данного Федерального закона).
Согласно пункту 1 статьи 3 Федерального закона № 326-ФЗ для целей указанного федерального закона используются следующие основные понятия: обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (пункт 4 статьи 3 Федерального закона № 326-ФЗ).
Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию – исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункт 5 статьи 3 Федерального закона № 326-ФЗ).
Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с данным федеральным законом (пункт 7 статьи 3 Федерального закона № 326-ФЗ).
Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 9 статьи 3 Федерального закона № 326-ФЗ).
Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 12 Федерального закона № 326-ФЗ).
Территориальные фонды – некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (часть 1 статьи 13 Федерального закона № 326-ФЗ).
Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 3 статьи 13 Федерального закона № 326-ФЗ).
Застрахованные лица имеют право на: бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 16 Федерального закона № 326-ФЗ).
Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ).
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ).
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ).
Правовое положение территориального фонда определяется федеральным законом о государственных социальных фондах, указанным федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации (часть 1 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ).
Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (часть 2 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ).
Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (пункт 11 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ).
Из приведенных нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования. В свою очередь, территориальный орган Фонда обязательного медицинского страхования, управляющий средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, с целью возмещения понесенных им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.
Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Судом установлено, что Постановлением <адрес> районного суда <адрес> от <дата> по делу <номер> в отношении ФИО1, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, в порядке ст.25 УПК РФ, ФИО1 освобождена от уголовной ответственности в связи с примирением сторон на основании ст.76 УК РФ.
В то же время в постановлении <адрес> районного суда <адрес> от <дата> по делу <номер> отражено, что обвиняемая ФИО1 согласилась с предъявленным обвинением, полностью признала вину, раскаялась в содеянном. Обвинение, с которым согласилась ФИО1, является обоснованным и подтверждается доказательствами, собранными по делу, а потому суд квалифицировал действия ФИО1 по ч.1 ст.264 УК РФ как нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека. Кроме полного признания вины ФИО1, ее виновность подтверждается совокупностью доказательств по делу, а именно показаниями потерпевшей ФИО2, свидетелей ИИИ, ЮЮЮ, письменными материалами дела, протоколом осмотра места происшествия, протоколом осмотра документов.
ФИО1 обвинялась в совершении нарушения лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, то есть преступление, предусмотренное ч.1 ст. 264 УК РФ, при следующих обстоятельствах.
<дата> в период с 09.00 часов до 09.30 часов водитель ФИО1, управляя автомобилем марки «<данные изъяты>», государственный регистрационный знак <номер>, двигаясь в светлое время суток по автодороге «<адрес>», проходящей по территории Ленинск-Кузнецкого муниципального округа Кемеровской области-Кузбасса, нарушила правила дорожного движения Российской Федерации, принятые Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 октября 1993 года № 1090 («О правилах дорожного движения» (с изменениями и дополнениями), (далее по тексту Правила), что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека при следующих обстоятельствах:
ФИО1, проявив преступную неосторожность в форме легкомыслия, предвидя возможность наступления общественно опасных последствий своих действий, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывая на предотвращение этих последствий, при наличии гололеда на дорожном асфальтном покрытии, в дневное время суток, при неограниченной видимости, в нарушение требований п. 1.5. Правил, который предписывает и обязывает: «водителя транспортного средства действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, совершения дорожно-транспортного происшествия, причинения вреда здоровью участникам движения, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия», в нарушение требований п. 10.1 (абзац 1) Правил, который предписывает и обязывает: «вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения. Скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил. При возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства», не учитывая дорожные и метеорологические условия, в результате чего <адрес> не выбрала безопасную скорость движения, не обеспечив при этом постоянного надлежащего контроля за движением управляемого ею транспортного средства, без учета метеорологических и дорожных условий при наличии гололеда на асфальтном покрытия, ухудшающих сцепные качества покрытия автомобильных дорог с шинами автомобиля, при заносе автомобиля во время движения, не приняла мер к снижению скорости, вплоть до полной остановки транспортного средства, не справилась с рулевым управлением, после чего, управляемый ФИО1 автомобиль марки «<данные изъяты>», государственный регистрационный знак <номер>, совершил наезд задней частью на ограждение типа «Волна», после чего управляемый автомобиль ФИО1 отбросило на полосу, предназначенную для встречного движения, в результате чего передней правой частью автомобиля совершила столкновение с передней левой частью автомобиля марки <данные изъяты>, государственный регистрационный знак <номер>, под управлением ИИИ, двигающегося со стороны <адрес> в сторону <адрес>.
В результате ДТП пассажиру автомобиля ФИО2, <дата> г.р., были причинены следующие телесные повреждения:
<данные изъяты>
<данные изъяты>, что подтверждается данными объективного осмотра при поступлении в стационар <дата> «<данные изъяты>
<данные изъяты>, что подтверждается данными МСКТ <номер> от <дата>.
<данные изъяты>, что подтверждается данными объективного осмотра при поступлении в стационар <дата> «<данные изъяты> данными рентгенограмм <номер> от <дата>, <номер> от <дата>, <номер> от <дата>, <номер> от <дата>, данными оперативного вмешательства от <дата> (<данные изъяты>).
<данные изъяты>
ФИО2, была оказана медицинская помощь:
- <дата> в ГБУЗ «Ленинск-Кузнецкая станция скорой медицинской помощи»;
- с <дата> по <дата> в ГБУЗ «<данные изъяты>»;
- <дата> в ООО Медицинский центр «<данные изъяты>».
Стоимость лечения ФИО2 была оплачена за счет средств ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса, и составила 213 317,19 рублей, а именно:
- стоимость вызова <дата> скорой медицинской помощи ГБУЗ «Ленинск-Кузнецкая станция скорой медицинской помощи» составила 2 578 рублей;
- стоимость лечения в период с <дата> по <дата> в ГБУЗ «<данные изъяты>» составила 210 738,19 рублей.
Суммы, затраченные на лечение ФИО2, подтверждаются справкой Кузбасского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» о стоимости медицинских услуг и виде оказанной медицинской помощи, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования за период с <дата> по <дата>, копиями платежных поручений по ГБУЗ «<данные изъяты>» за период <дата> по счету <номер> от <дата>, за период <дата> по счету <номер> от <дата>, за период <дата> по счету <номер> от <дата>, за период <дата> по счету <номер> от <дата>, за период <дата> по счету <номер> от <дата>, за период <дата> по счету <номер> от <дата>, за период <дата> по счету <номер> от <дата>, по ГБУЗ «<данные изъяты> за период <дата> по счету <номер> от <дата>.
Доводы ответчика о ненадлежащей проверке качества медицинской помощи, допущенных нарушениях при составлении представленных документов, не могут служить основанием для отказа в удовлетворении требований истца, исходя из следующего.
Экспертиза качества медицинской помощи - выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата (часть 6 статьи 40 Федерального закона № 326-ФЗ).
Частью 2 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ порядок проведения экспертизы качества медицинской помощи не предусмотрен.
В силу части 1 статьи 40 Федерального закона № 326-ФЗ контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены программами обязательного медицинского страхования, договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, проводится в соответствии с порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, устанавливающим в том числе формы его проведения, его продолжительность, периодичность, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В соответствии с пунктами 23, 25 Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от <дата> <номер>, экспертиза качества медицинской помощи осуществляется в виде: а) целевой экспертизы качества медицинской помощи; б) плановой экспертизы качества медицинской помощи; целевая экспертиза качества медицинской помощи проводится в случаях: получения жалоб от застрахованного лица или его представителя на доступность и качество медицинской помощи в медицинской организации; летальных исходов; внутрибольничного инфицирования и осложнения заболевания; первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста и детей; повторного обоснованного обращения по поводу одного и того же заболевания: в течение 15 дней - при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, в течение 30 дней - при повторной госпитализации; в течение 24 часов от момента предшествующего вызова - при повторном вызове скорой медицинской помощи; отобранных по результатам целевой медико-экономической экспертизы.
При таких обстоятельствах, оценив представленные документы в подтверждение проверки качества оказанной медицинской помощи, в отсутствие сведений о наличии взаимных претензий между истцом и медицинским учреждением по качеству предоставленной медицинской помощи, суд не усматривает оснований для признания обоснованными доводов ответчика в данной части.
Руководствуясь приведенным правовым регулированием, исследовав юридически значимые обстоятельства, оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, и установив наличие вины ответчика в причинении потерпевшей ФИО2 вреда здоровью, причинно-следственной связи между противоправными действиями ФИО1 и понесенными затратами на лечение потерпевшей ФИО2 за счет средств ОМС, размер понесенных расходов на лечение, который является документально подтвержденным, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.
Вместе с тем, суд полагает возможным признать состоятельными доводы ответчика ФИО1 о необходимости учета при разрешении исковых требований и определении размера ущерба ее имущественного положения.
В соответствии с положениями п. 3 ст. 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
В ходе судебного разбирательства ответчик указывал на необходимость учета ее материального положения.
Так, согласно справке ФКУ «<данные изъяты>» Минтруда ФИО1 <дата> установлена инвалидность третьей группы по общему заболеванию.
Согласно амбулаторной медицинской карте <номер> на имя ФИО1, ведение которой осуществляет ГБУЗ «<данные изъяты>», ответчик имеет хронические диагнозы: <данные изъяты>
К материалам дела также приобщены медицинские документы об осмотрах у профильных специалистов, выписные эпикризы:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
ФИО1 работает в АО «<данные изъяты>» <данные изъяты>, что подтверждается сведениями о трудовой деятельности, предоставляемых их информационных ресурсов ОСФР.
Доход ФИО1 в 2024 году согласно справке 2-НДФЛ от <дата> составил <данные изъяты>
Доход ФИО1 в 2025 году (за 1 квартал 2025 года) согласно справке 2-НДФЛ от <дата> составил <данные изъяты>
Согласно сведениям ОСФР, поступившим по запросу суда, ФИО1 в течение 2024 года неоднократно оформляла листок нетрудоспособности по болезни и получала пособие по временной нетрудоспособности в следующие периоды:
- с <дата> по <дата> (выплата 15 702,68 рублей);
- с <дата> по <дата> (выплата 3 960,65 рублей);
- с <дата> по <дата> (выплата 9 505,36 рублей).
ФИО1 является матерью двух несовершеннолетних детей, которых воспитывает одна: ВВВ, <дата> года рождения, и УУУ, <дата> года рождения.
Согласно свидетельству о рождении <номер> от <дата> УУУ, <дата> года рождения, в графе мать указано «ФИО1», в графе отец <данные изъяты>.
Согласно свидетельству о рождении <номер> от <дата> ВВВ, <дата> года рождения, в графе мать указано «ФИО1», в графе отец <данные изъяты>
По запросу суда орган ЗАГС <адрес> направил ответ от <дата> <номер> об актах гражданского состояния ФИО1, из которого следует, что она в зарегистрированном браке не состояла и не состоит.
Стороной ответчика представлены сведения о банковских счетах ФИО1, открытые в банках на территории РФ, предоставленные <дата> МРИ ФНС России № 2 по Кемеровской области-Кузбассу, согласно которым у ответчика имеются счета, открытые в ПАО «<данные изъяты>»:
- <номер> – дата открытия <дата>;
- <номер> – дата открытия <дата>;
- <номер> – дата открытия <дата>.
Согласно выписке по счету <номер> за период с <дата> по <дата> денежные средства, поступавшие на счет, являются переводами ответчика в погашение задолженности по процентам; согласно выписке по счету <номер> за период с <дата> по <дата> денежные средства на счет не поступали, производилась периодическая капитализация вклада; выписка по счету <номер> не предоставлена.
Согласно ответу отдела Госавтоинспекции ОМВД России «Ленинск-Кузнецкий» от <дата> <номер> ФИО1, <дата> года рождения, принадлежат:
- Toyota <данные изъяты>, государственный регистрационный номер <номер>, <дата> года выпуска;
- Тойота <данные изъяты>, государственный регистрационный номер <номер>, <дата> года выпуска.
В судебном заседании по ходатайству представителя ответчика ФИО4 к материалам дела приобщена справка РЭО ГИБДД ОМВД России «Ленинск-Кузнецкий» от <дата> о том, что Toyota <данные изъяты>, государственный регистрационный номер <номер>, <дата> года выпуска, снято с учета <дата> в связи с продажей другому лицу.
Из ответа ГБУ «ЦГКОиТИ Кузбасса» от <дата> <номер> в архиве филиала № 10 БТИ Ленинск-Кузнецкого городского округа и Ленинск-Кузнецкого муниципального округа не содержится сведений о принадлежности недвижимого имущества до <дата> ФИО1.
Согласно Выписке из Единого государственного реестра недвижимости о правах отдельного лица на имевшиеся (имеющиеся) у него объекты недвижимости от <дата> в собственности ФИО1 находится жилое помещение с кадастровым номером <номер> площадью 43,6 кв.м, по адресу <адрес>.
Стороной ответчика представлены документы о том, что жилое помещение стоимостью <данные изъяты> по адресу <адрес>, приобретено ФИО1 <дата> за счет целевых кредитных денежных средств в сумме <данные изъяты>, общая задолженность по кредиту ответчика перед ПАО «<данные изъяты>» составляет 546 945,40 рублей (справка ПАО «<данные изъяты>» о задолженности ФИО1 от <дата>). Ипотечный кредит был оформлен в ПАО «<данные изъяты>» на сумму <данные изъяты> по кредитному договору <номер> от <дата>. Согласно справке ПАО «<данные изъяты>» от <дата> задолженность ФИО1 перед банком составляет 541 800,31 рублей.
Кроме того у ответчика имеется непогашенное кредитное обязательство по кредитному договору <номер> от <дата> перед ПАО «<данные изъяты>» на сумму <данные изъяты>, который по объяснениям представителя ответчика был оформлен для ремонта автомобиля. Согласно справке ПАО «<данные изъяты>» от <дата> задолженность ФИО1 перед банком составляет 267 707,63 рублей.
Также стороной ответчика представлены документы из ресурсоснабжающей и управляющей организации, обслуживающих многоквартирный дом, в котором расположена принадлежащая ответчику квартира, согласно которым ФИО1 ежемесячно оплачивает содержание жилого помещения в размере 4 202,75 рублей, размер которого складывается из следующего.
Среднемесячный платеж по оплате ЖКУ ФИО1 составляет 3 990,54 рублей (исходя из расчета: 3000,33 + 4342,96 + 3018,00 + 5072,92 + 5041,18 + 3467,86), что подтверждено справками по начислению и оплате ЖКУ за период с <дата> по <дата>.
Среднемесячный платеж по оплате электроэнергии ФИО1 составляет 212,21 рублей (исходя из расчета: 273,07 + 0 + 220,43 + 259,91 + 259,91 + 259,91), что подтверждено выпиской из лицевого счета ПАО «Кузбассэнергосбыт» на имя ФИО1 за период с <дата> по <дата>.
Таким образом, представленные стороной ответчика документы подтверждают наличие на иждивении ФИО1 двух несовершеннолетних детей, обязанность осуществлять выплаты по 2 кредитным договорам, невысокий уровень ежемесячной заработной платы, отсутствие иных доходов, ежемесячные оплаты по содержанию недвижимого имущества, наличие заболевания, требующего длительного лечения и денежных затрат на лечение.
Доказательств иного суду не представлено.
Вопрос об уменьшении размера возмещения вреда был поставлен судом на обсуждение, сторона истца не возражала против применения ст. 1083 ГК РФ, полагала возможным уменьшить размер возмещения вреда, причиненного ответчиком, с учетом его имущественного положения, но не более чем на 50%.
Обсуждая вопрос о возможности применения п. 3 ст. 1083 ГК РФ и возможности снижения подлежащих к взысканию в пользу истца расходов на оплату медицинской помощи, суд пришел к выводу о том, что имущественное положение ответчика должно быть учтено судом при определении размера ущерба.
При таких обстоятельствах, суд полагает возможным снизить сумму расходов на оплату медицинской помощи с 213 317,19 руб. до 106 658,60 рублей (на 50 %).
Учитывая изложенное, суд признает обоснованными требования истца, с учетом применения ст. 1083 ГК РФ с ответчика ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса подлежит взысканию сумма расходов на оплату медицинской помощи застрахованному в размере 106 658,60 рублей.
В соответствии со ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации истец освобожден от уплаты государственной пошлины.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
В соответствии с пп.1 п.1 ст.333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика ФИО1. в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 199,76 рублей ((106 658,60 – 100 000) х 3% + 4 000).
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, удовлетворить частично.
Взыскать с ФИО1, <дата> года рождения (СНИЛС <номер>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (ОГРН <номер>) в счет возмещения расходов, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО2, <дата> года рождения, 106 658,60 рублей.
Взыскать с ФИО1, <дата> года рождения (СНИЛС <номер>), в бюджет Ленинск-Кузнецкого муниципального округа государственную пошлину за требования имущественного характера в размере 4 199,76 рублей.
В остальной части исковых требований отказать.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд через Ленинск-Кузнецкий городской суд Кемеровской области в течение одного месяца со дня составления в окончательной форме.
Решение в окончательной форме составлено 17.04.2025.
Судья: подпись А.В. Дреер
Подлинный документ находится в материалах гражданского дела № 2-651/2025 (2-3086/2024) Ленинск-Кузнецкого городского суда Кемеровской области, г. Ленинск-Кузнецкий Кемеровской области