УИД: 61RS0061-01-2022-001388-03
Дело № 2-953/2022
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
9 декабря 2022 года ст. Казанская
Шолоховский районный суд Ростовской области в составе:
председательствующего судьи Тютюнникова А.С.,
при помощнике судьи Яковлевой В.Ю.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения – Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования,
установил:
представитель государственного учреждения – Отделение Пенсионного фонда РФ по Ростовской области ФИО2 обратилась в суд с указанным исковым заявлением, в обоснование своих требований указав, что ФИО1 15.08.2012 обратилась в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении ЕДВ в соответствии Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ. Затем, 31.08.2012 с заявлением о назначении трудовой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 17.12.2001 № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ». В числе рассмотренных для назначения пенсии и ЕДВ документов находилась справка об установлении инвалидности и Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № от 14.08.2012 выданные бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» согласно которым ФИО1 впервые с 14.08.2012 установлена инвалидность 2 группы вследствие общего заболевания на срок до 01.09.2013. ФИО1 назначена трудовая пенсия по инвалидности с 14.08.2012 и ежемесячная денежная выплата с 15.08.2012. С 01.09.2013 выплата пенсии по инвалидности и ЕДВ продлена на основании справки об установлении инвалидности и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № от 28.08.2013, выданные бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1 с 01.09.2013 повторно установлена инвалидность 2 группы вследствие общего заболевания бессрочно. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается 1, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года. II и III групп - на 1 год. Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий. При проведении медико-социальной экспертизы получателя государственной услуги составляется акт медико-социальной экспертизы получателя государственной услуги и ведется протокол заседания бюро. Оформленный акт медико-социальной экспертизы получателя государственной услуги и протокол заседания бюро подписываются руководителем бюро, специалистами, принимавшими решение, и заверяются печатью бюро. Акт медико-социальной экспертизы получателя государственной услуги и протокол заседания бюро оформляются в виде бумажного или электронного документа.
Истец указывает на то, что согласно ответа ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 28.10.2021 № которому, в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ и на бумажном носителе не имеется данных по проведению МСЭ в отношении ФИО1
В связи с чем, представитель истца просит суд признать недействительными с момента выдачи справку серии МСЭ-2012 № 1736322 от 28.08.2013, выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № от 28.08.2013, выданные Бюро № 30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, об установлении ФИО1 группы инвалидности с 01.09.2013 бессрочно.
Представитель истца Государственного учреждения - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области, надлежащим образом уведомленный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, направив заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.
Ответчик ФИО1, уведомленная о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явилась.
Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, надлежащим образом уведомленный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. В материалах дела имеется отзыв и.о. руководителя – главного эксперта по медико-социальной экспертизе ФИО3, в котором содержится ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя учреждения, в удовлетворении исковых требований просит отказать.
Дело рассмотрено в соответствии со ст. 167 ГПК РФ в отсутствие неявившихся лиц.
Суд, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.
Согласно ст. 1,7,8 Федерального закона № 181-ФЗ от 24.11.1995 «О социальной защите инвалидов» инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Постановлением Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 утверждены Правила признания лица инвалидом; в соответствии с п. 2, п. 3 Правил… признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
На основании п. 5 Правил признания лица инвалидом условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
В силу п. 7 Правил признания лица инвалидом в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).
Пунктом 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования; при этом установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу, о чем должно быть указано в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией.
В судебном заседании установлено, что 28.08.2013 Бюро № 30 филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» выдана справка серии МСЭ-2012 № 1736322от 28.08.2013, выписка из акта медицинского освидетельствования серии № от 28.08.2013 об установлении ФИО1 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания.
Управлением Пенсионного фонда РФ в г. Гуково на основании заявления ФИО1 и представленной им справки об установлении 2 группы инвалидности была назначена пенсия по инвалидности в соответствии с Федеральным законом «О страховых пенсиях» от 28.12.2013 № 400-ФЗ и ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов» от 24.11.1995 № 181-ФЗ с 13.12.2012.
Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; в направлении указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, a также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.
Приказом Минтруда России от 29.01.2014 № 59н (действующим на момент выдачи справки) был утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государстве услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.
Согласно п. 31 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую пoмощь по форме №, утвержденной приказом МинздравсоцразвитияPoccии от 31 января 2007 года № 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25 декабря 2006 г. № 874, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).
Результатом предоставления государственной услуги при установлении инвалидности является выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида, а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение (пункт 11 Административного регламента).
Таким образом, для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима была совокупность обстоятельств, а именно длительное лечение гражданина в медицинских организациях, проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности; направление на медико-социальную экспертизу.
В соответствии с Классификациями и критериями, утверждёнными Приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 года №1024н (действующим на момент выдачи справки), критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 11 Классификации критериев).
Таким образом, признание гражданина инвалидом 2 группы бессрочно свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.
В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Дело рассмотрено по имеющимся в деле доказательствам.
Так, по информации, представленной ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, в федеральной государственной информационной системе «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы», используемой с января 2014 года при проведении МСЭ, и на бумажном носителе в сохранившемся архиве бюро № 30-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России отсутствуют данные по проведению МСЭ в отношении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (л.д. 34).
Согласно ответа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области, ФИО1 за период с 01.01.2003 по 31.10.2022 оказывалась медицинская помощь. Проанализировав оказанные ответчику услуги медицинской помощи в системе ОМС за указанный период суд приходит к выводу, об отсутствии стойкого расстройства функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов.
По мнению суда, справка № от 28.08.2013, выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № от 28.08.2013 об установлении ФИО1 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания выданы ответчику с нарушением вышеприведенных норм законодательства РФ, без проведения медико-социальной экспертизы.
Ответчиком доказательства обратного не представлены, медицинское освидетельствование для подтверждения наличия у нее 2 группы инвалидности по своей инициативе не пройдено.
В связи с чем, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных истцом исковых требований.
Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Учитывая, что ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» освобождено от уплаты судебных расходов, с ответчика ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 300 рублей.
Руководствуясь ст.ст. 98, 194-198 ГПК РФ, суд
решил:
иск Государственного учреждения – Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования - удовлетворить.
Признать недействительной с момента выдачи справку об установлении ФИО1, дата года рождения, 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования инвалидности МСЭ-2012 № 1736322 от 28.08.2013 и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № от 28.08.2013, выданные Бюро № 30 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области».
Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета судебные расходы - государственную пошлину в размере 300 рублей.
Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Шолоховский районный суд в апелляционном порядке в течение месяца.
Судья А.С. Тютюнников
Мотивированное решение суда изготовлено 13.12.2022.