УИД77RS0005-02-2024-005629-15
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
10 апреля 2025 года адрес
Головинский районный суд адрес
в составе председательствующего судьи Александровой М.В.,
при ведении протокола и протоколирования с использованием средств аудио и видео-записи секретарем фио,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2 –1269/2025 по иску ФИО1 к Акционерному обществу «Баланс Страхование» о взыскании страхового возмещения,
УСТАНОВИЛ:
Истец ФИО1 обратился в суд с иском к ответчику адрес о взыскании страхового возмещения, и уточнив исковые требования, просит суд взыскать с ответчика выплату страхового возмещения в связи с причинением иного вреда здоровью в связи с исполнением служебных обязанностей в размере сумма, в обоснование иска указывая, что является следователем управления Следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по адрес, застрахован в адрес (ранее ОАО "Чрезвычайная страховая компания") по государственному контракту, заключенному между Следственным комитетом Российской Федерации и адрес. В период во время выполнения служебных обязанностей 06.12.2019 г. истец получил травму, в связи с чем обратился к ответчику за выплатой страхового возмещения. Однако со стороны страховщика получил отказ в связи с тем, что данный случай страховым не является.
Истец ФИО1 в судебное заседание явился, на иске настаивает.
Представитель ответчика по доверенности фио в судебное заседание явился, с иском не согласен по доводам письменных возражений.
Треть лицо в судебное заседание не явилось, о слушании дела извещено, с иском не согласен, согласно представленным в материалы дела письменным возражениям.
Суд рассмотрел дело при данной явке в порядке ст. 167 ГПК РФ.
Суд, выслушав истца, представителя ответчика, проверив и изучив материалы дела, приходит к следующему.
Судом установлено и из материалов дела следует, что 17.01.2019 г. между адрес (ранее Открытым акционерным обществом "ЧСК") и Следственным комитетом Российской Федерации заключен государственный контракт N на оказание услуг по обязательному государственному личному страхованию сотрудников Следственного комитета Российской Федерации в соответствии со ст. 36 Федерального закона от 28 декабря 2010 г. N 403-ФЗ "О Следственном Комитете Российской Федерации".
По условиям контракта страховщик принял обязательства за страховую премию выплачивать страховую сумму при наступлении каждого страхового случая, предусмотренного подпунктами 3.1.1 - 3.1.3 контракта, в период с 01 января по 31 декабря 2019 г.
С 24.05.2013 ФИО1 проходил службу в следственном управлении СК России по адрес.
Между руководителем следственного управления и ФИО1 заключен трудовой договор от 24.05.2013 №13/13.
19.11.2019 ФИО1 назначен на должность старшего следователя (по расследованию преступлений прошлых лет) отдела по расследованию особо важных дел следственного управления.
Приказом руководителя следственного управления от 08.07.2024 №26-л/с ФИО1 представлен ежегодный оплачиваемый отпуск по собственной инициативе в связи с выходом на пенсию за выслугу лет.
К основным должностным обязанностям ФИО1 относились: добросовестное и качественное исполнение указаний, распоряжений, поручений, заданий руководства следственного управления и отдела по расследованию особо важных дел; осуществление своевременных выездов на места происшествий по сообщениям о совершении преступлений; расследование уголовных дел и пр.
Из материалов дела следует, что 06.12.2019 г. в 12 час. 05 мин. ФИО1 при выходе из автомашин, поскользнулся и упал, в результате чего получил телесные повреждения в виде закрытого подголовчатого перелома пятой кости правой кисти без смещения костных отломков, в связи с чем находился на на лечении в ГБУЗ «Чукотская окружная больница».
В последующем комиссией следственного управления установлена причинная связь получения фио телесных повреждений (иного вреда здоровью), не повлиявших на способность заниматься в дальнейшем профессиональной деятельностью, с исполнением служебных обязанностей, о чем 30.12.2020 составлен соответствующий акт, который вместе с необходимыми документами, письмом от 30.12.2020 № 218-3612-20, направлены ответчику для выплаты ФИО1 страхового возмещения в сумме сумма ( 12- кратного среднемесячного заработка) в рамках государственного контракта № 017300014718000153_253869 от 17.01.2019, а также на основании п. 3 ч. 4 ст. 36 Закона "О Следственном комитете Российской Федерации" с приложением пакета документов.
адрес 31.03.2021 г. направило сообщение об отказе в выплате страхового возмещения, поскольку предоставленные документы не подтверждают наступление страхового случая; причиной получения травмы послужила личная неосторожность истца.
В соответствии с п. 1 ст. 927 Гражданского кодекса РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). Договор личного страхования является публичным договором (ст. 426).
Согласно п. 3 ст. 927 Гражданского кодекса РФ законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).
Пунктом 1 ст. 934 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
Согласно п. 3 ст. 936 Гражданского кодекса РФ объекты, подлежащие обязательному страхованию, риски, от которых они должны быть застрахованы, и минимальные размеры страховых сумм определяются законом, а в случае, предусмотренном п. 3 ст. 935 настоящего Кодекса, законом или в установленном им порядке.
Из содержания приведенных правовых норм следует, что по договору обязательного государственного страхования жизни и здоровья страховщик обязан выплатить застрахованному лицу страховое возмещение лишь в случае наступления события, которое определено законом в качестве страхового случая.
В соответствии со ст. 969 Гражданского кодекса РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).
Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.
Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.
Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию.
В силу положений ст. 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления, которого проводится страхование.
Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.
Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Согласно ст. ст. 1, 2 Федерального закона от 20.04.1995 г. N 45-ФЗ "О государственной защите судей, должностных лиц правоохранительных и контролирующих органов" обеспечение государственной защиты судей, должностных лиц правоохранительных и контролирующих органов, отдельных категорий военнослужащих, сотрудников органов государственной охраны состоит в осуществлении уполномоченными на то государственными органами предусмотренных настоящим федеральным законом мер безопасности, правовой и социальной защиты, применяемых при наличии угрозы посягательства на жизнь, здоровье и имущество указанных лиц в связи с их служебной деятельностью.
Государственной защите подлежат сотрудники Следственного комитета Российской Федерации.
В силу положений ст. 36 Федерального закона "О Следственном комитете Российской Федерации" установлено, что сотрудники Следственного комитета подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета.
Жизнь и здоровье сотрудников со дня начала службы в следственных органах Следственного комитета по день увольнения со службы являются объектами обязательного государственного страхования.
Согласно пункту 3 части четвертой статьи 36 Федерального закона от 28 декабря 2010 г. N 403-ФЗ "О Следственном комитете Российской Федерации" страховщики выплачивают страховые суммы в случае причинения сотруднику в связи с исполнением служебных обязанностей телесных повреждений или иного вреда здоровью, не повлиявших на способность заниматься в дальнейшем профессиональной деятельностью, - в размере, равном 12-кратному размеру его среднемесячного денежного содержания.
Таким образом, этой нормой определен юридический состав, при наличии которого событие признается страховым случаем по обязательному государственному личному страхованию сотрудников Следственного комитета РФ:
-наличие факта причинения сотруднику телесных повреждений или иного вреда здоровью;
-наличие причинной связи факта причинения телесных повреждений или иного вреда здоровью с исполнением служебных обязанностей сотрудника;
- наличие факта, подтверждающего то, что полученные сотрудником телесные повреждения или иной вред здоровью не повлияли на способность заниматься в дальнейшем профессиональной деятельностью.
В то же время осуществление установленного приведенными правовыми нормами обязательного государственного личного страхования сотрудников Следственного комитета Российской Федерации в качестве меры их социальной защиты, предусматривающего выплату им материальной компенсации в случае причинения вреда здоровью в связи с их служебной деятельностью, является одним из видов государственной защиты сотрудников Следственного комитета Российской Федерации как лиц, подлежащих государственной защите в соответствии с Федеральным законом от 20 апреля 1995 г. N 45-ФЗ "О государственной защите судей, должностных лиц правоохранительных и контролирующих органов".
Основанием для отказа в выплате страховых сумм за счет средств федерального бюджета является только установленное судом отсутствие связи причинения ему телесных повреждений с исполнением им служебных обязанностей.
Таким образом, из содержания приведенных правовых норм следует, что обязательное государственное личное страхование сотрудников Следственного комитета Российской Федерации является мерой их государственной защиты от посягательств на их жизнь и здоровье.
Следовательно, страховым случаем в рамках указанного страхования применительно к пункту 3 части четвертой статьи 36 Федерального закона от 28 декабря 2010 г. N 403-ФЗ "О Следственном комитете Российской Федерации", а также условиям государственного контракта, является причинение сотруднику в связи с исполнением служебных обязанностей телесных повреждений или иного вреда здоровью, не повлиявших на способность заниматься в дальнейшем профессиональной деятельностью, в результате посягательств на их жизнь и здоровье, то есть в результате противоправных действий третьих лиц в отношении сотрудника.
Однако, вышеприведенные положения Федерального закона N 403-ФЗ, определяющие основания отказа в страховой выплате, не отменяет и не изменяет требований п. 2 ст. 37 Федерального закона N 403-ФЗ и ст. ст. 1, 2 и 3 Федерального закона N 45-ФЗ, указывающих на наличие в действиях по причинению телесных повреждений или иного вреда здоровью посягательства на жизнь и здоровье сотрудников Следственного комитета Российской Федерации, в связи с их служебной деятельностью, как на юридически значимые обстоятельства, порождающие право на обязательное государственное страхование жизни и здоровья, и не отменяет обязанность страховой компании производить выплаты только при наличии документов, подтверждающих наступление страхового случая.
В материалах дела отсутствуют доказательства, свидетельствующие о факте причинения истцу кем-либо телесных повреждений или иного вреда здоровью в связи с исполнением фио служебных обязанностей, а также наличия угрозы посягательства на жизнь, здоровье, указанного лица в связи с его служебной деятельностью, обратного истцом в нарушение требований ст. 56 ГПК РФ в суд не представлено.
Согласно п. 6.1 государственного контракта от 17.01.2019 г., заключенного между Следственным комитетом Российской Федерации и адрес (ранее Открытым акционерным обществом "Чрезвычайная страховая компания"), предусмотрена обязанность страховщика по выплате страховой суммы при наступлении страхового случая.
В соответствии с п. 3.1.3 государственного контракта, страховыми случаями по настоящему контракту признается причинение застрахованному лицу в связи с исполнением служебных обязанностей телесных повреждений или иного вреда здоровью, не повлиявших на способность заниматься в дальнейшем профессиональной деятельностью.
Частью 8 ст. 36 Федерального закона N 403-ФЗ "О Следственном комитете Российской Федерации" и п. 4.6, 7.9 государственного контракта от 17.01.2019 г., заключенного между Следственным комитетом Российской Федерации и адрес, установлено, что отказ в выплате страховых сумм и компенсаций возможен исключительно при установлении судом отсутствия связи полученных сотрудником телесных повреждений с исполнением им служебных обязанностей.
Вместе с тем, при рассмотрении вопросов отнесения к страховому случаю получение телесных повреждений сотрудником Следственного комитета Российской Федерации на службе необходимо разграничить понятия "при исполнении служебных обязанностей" и "в связи с исполнением служебных обязанностей", что является существенным условием для принятия решения о наличии либо отсутствии причинно-следственной связи причинения телесных повреждений или иного вреда здоровью сотруднику с исполнением его служебных обязанностей в рамках ст. 36 Федерального закона N 403-ФЗ от 28.12.2010 г. "О Следственном комитете Российской Федерации".
Как следует из разъяснений Конституционного Суда Российской Федерации, изложенных в определении от 18.10.2012 г. N 1879-0, применение установленной Федеральным законом "О государственной защите судей, должностных лиц правоохранительных и контролирующих органов" системы мер государственной защиты в отношении указанных в нем лиц связано с осуществлением этими лицами функций, выполнение которых может быть сопряжено с посягательствами на их безопасность.
Право на получение материальных компенсаций в соответствии со ст. 20 вышеуказанного Федерального закона приобретают защищаемые лица в случае причинения телесных повреждений или иного вреда здоровью при посягательстве в связи с исполнением служебных обязанностей (Определение Конституционного Суда Российской Федерации от 16.10.2007 г. N 665-О-О).
Таким образом, установление законодателем в оспариваемой норме особых условий, обусловленных специальным характером выполняемых лицами, проходящими военную и правоохранительную службу, должностных обязанностей, направлено на социальную защиту этой категории граждан. При этом событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления, и должно наступить при исполнении должностных обязанностей, а не в период рабочего времени в результате стечения жизненных обстоятельств.
При этом, полученная истцом травма была получена в результате неосторожных действий самого истца, что подтверждается актом установления причинной связи, причинения телесных повреждений или иного вреда здоровью сотрудника Следственного комитета Российской Федерации в связи с исполнением служебных обязанностей, утвержденному 30.12.2020 г. руководителем ГСУ СК адрес, из которого следует, что истец, вышел из автомобиля поскользнулся и получил травму.
Таким образом, истцом не представлено доказательств, что полученная им в связи с исполнением служебных обязанностей травма являлась следствием противоправных действий третьих лиц в отношении него, а, напротив, выявлено, что травма была получена в результате собственных действий истца.
Оценивая собранные по делу доказательства, суд приходит к выводу об отказе в иске в полном объеме.
Рассматривая ходатайство ответчика о применении срока исковой давности, суд приходит к следующему.
Согласно пункту 1 статьи 196 ГК РФ общий срок исковой давности устанавливается в три года.
В соответствии с пунктом 2 статьи 199 ГК РФ исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре, сделанному до вынесения судом решения.
Истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске.
Оснований для применения срока исковой давности, суд не усматривает, поскольку о нарушении своего права истец узнал из ответа ответчика от 23.04.2021 об отказе выплате страхового возмещения только 17.04.2023, что подтверждается листком ознакомления с ответом.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Акционерному обществу «Баланс Страхование» о взыскании страхового возмещения - отказать.
Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Головинский районный суд адрес.
Судья М.В. Александрова
Мотивированное решение изготовлено 20 мая 2025 года