Решение по делу № 2-1123/2023 от 28.09.2023

Дело 2-1123/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 сентября 2023 года г. Чайковский

Чайковский городской суд Пермского края в составе:

председательствующего судьи Грибановой А.А.,

при секретаре Салаховой Л.Ю.,

с участием представителя истца ФИО1,

представителя ответчика ГБУЗ ПК «Чайковская ЦГБ» ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Чайковского городского прокурора в защиту интересов неопределенного круга лиц – граждан Российской Федерации к ГБУЗ Пермского края «Чайковская центральная городская больница», Министерству здравоохранения Пермского края о возложении обязанности устранить нарушения санитарных правил, требований пожарной безопасности,

УСТАНОВИЛ:

Чайковский городской прокурор, действуя в интересах неопределенного круга лиц – граждан Российской Федерации, обратился в суд с исковым заявлением к ГБУЗ Пермского края «Чайковская центральная городская больница» (далее- ГБУЗ ПК «Чайковская ЦГБ», Учреждение), Министерству здравоохранения Пермского края о возложении обязанности устранить нарушения санитарных правил, требований пожарной безопасности.

В обосновании иска, с учетом уточнения, указано, что в рамках контроля за исполнением представления от ДД.ММ.ГГГГ Чайковской городской прокуратурой совместно с представителями Южного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю, 11 ОНДиПР по Чайковскому городскому округу УНДиПР ГУ МЧС России по Пермскому краю проведена плановая выездная проверка соблюдения законодательства при оказании первичной медико-санитарной помощи, в том числе, в фельдшерско-акушерском пункте (ФАП), расположенном по <адрес>

По результатам обследования выявлены нарушения п.п. 2.7, 4.3, п. 4.5.15, п. 4.5.7 Санитарных правил СП 2.1.3678-20, а также требования ст.ст. 4, 6, 60, 83, 84, 89, 91 Федерального закона от 22.07.2008 № 123-ФЗ; п.п. 8, 11 Постановления Правительства РФ от 01.09.2021 № 1464; п.п. «е», п. 16, п. 23 Постановления Правительства РФ от 16.09.2020 № 1479; п. 48, п. 4.12 табл. 3 СП 486.1311500.2020, п. 4.2.1, п. 11 табл. 2 СП 3.13130.2009; п. 6.28* СНиП 21-01-97*; п. 4.3.5 СП 1.13130.2020.

В 2022г. Чайковской городской прокуратурой проведена аналогичная проверка с вынесением представления об устранении выявленных нарушений от ДД.ММ.ГГГГ. Для приведения в нормативное состояние здания ФАП в с. Ваньки в 2021-2022г.г. разработана проектно-сметная документация на капитальный ремонт здания, изыскивались средства за счет средств краевого бюджета в рамках Подпрограммы 3 государственной программы Пермского края «Качественное здравоохранение». Однако до настоящего времени выявленные нарушения ответчиком в соответствии с требованиями действующего законодательства не устранены.

Чайковский городской прокурор просит:

1. возложить на ГБУЗ ПК «Чайковская ЦГБ» обязанность устранить следующие нарушения санитарных правил, требований пожарной безопасности в ФАП, расположенном по <адрес>

- привести в соответствие покрытие пола, стен и потолков во всех кабинетах медицинского назначения во всех помещениях ФАП в соответствие с п.п. 2.7, 4.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44,

- предусмотреть естественное проветривание всех помещений в соответствие с п. 4.5.15 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44,

- обеспечить температуру воздуха в кабинете фельдшера на расстоянии в соответствие с п. 4.5.7 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44,

- обеспечить помещения автоматической пожарной сигнализацией, в соответствии со статьями 4, 6, 83, 91 Федерального закона от 22.07.2008 № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»; п. 11 Постановления Правительства РФ от 01.09.2021 № 1464 «Об утверждении требований к оснащению объектов защиты автоматическими установками пожаротушения, системой пожарной сигнализации, системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре»; п. 48, п. 4.12 табл. 3 СП 486.1311500.2020,

- оборудовать помещения системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре в соответствии со статьями ст.ст. 4, 6, 84, 91 Федерального закона от 22.07.2008 № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»; п. 8 Постановления Правительства РФ от 01.09.2021 № 1464 «Об утверждении требований к оснащению объектов защиты автоматическими установками пожаротушения, системой пожарной сигнализации, системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре»; п. 11 табл. 2 СП 3.13130.2009 «Системы противопожарной защиты. Системы оповещения и управления эвакуацией людей при пожарах в зданиях и сооружениях. Требования пожарной безопасности»,

- обеспечить регламентированный перепад высот пола на выходе из коридора приемного отделения в соответствии со статьями 4, 6, 89 Федерального закона от 22.07.2008 № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»; п. 23 Постановления Правительства РФ от 16.09.2020 № 1479 «Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации»; п. 6.28* СНиП 21-01-97* «Пожарная безопасность зданий и сооружений»; п. 4.3.5 СП 1.13130.2020 «Системы противопожарной защиты. Эвакуационные пути и выходы»,

- обеспечить регламентированный перепад высот пола в правом дальнем помещении стоматологии в соответствие со статьями 4, 6, 89 Федерального закона от 22.07.2008 № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»; п. 23 Постановления Правительства РФ от 16.09.2020 № 1479 «Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации»; п. 6.28* СНиП 21-01-97* «Пожарная безопасность зданий и сооружений»; п. 4.3.5 СП 1.13130.2020 «Системы противопожарной защиты. Эвакуационные пути и выходы»,

- обеспечить доступ к огнетушителям в соответствие со ст. 4, 6, 60 Федерального закона от 22.07.2008 № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»; п.п. «е», п. 16 Постановления Правительства РФ от 16.09.2020 № 1479 «Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации», п. 4.2.1 СП 9.13130.2009 «Техника пожарная. Огнетушители. Требования к эксплуатации».

2. возложить на Министерство здравоохранения Пермского края обязанность осуществить финансирование мероприятий по устранению, выявленных в ходе проведенной проверки нарушений санитарно-эпидемиологического и противопожарного законодательства в ФАП, расположенном по <адрес> (л.д. 145-148).

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ принят отказ от иска с прекращением производства по делу в части требований Чайковского городского прокурора к ГБУЗ ПК «Чайковская ЦГБ» о возложении обязанности устранить нарушения требований пожарной безопасности в ФАП, расположенном по <адрес>:

Представитель истца ФИО1 поддержал уточненные требования иска по доводам, изложенным в нем. Указал, что несоблюдение ответчиками санитарно-эпидемиологических требований, требований пожарной безопасности, не устранение выявленных нарушений может привести к приостановлению деятельности медицинского учреждения, повлечь нарушения прав граждан, в том числе несовершеннолетних, проживающих в с. Ваньки, на получение доступной и качественной медицинской помощи. Кроме того, неудовлетворительное состояние помещений ФАП создает угрозу для здоровья как посетителей, так и работников медицинского учреждения.

Представитель ответчика ГБУЗ ПК «Чайковская ЦГБ» по доверенности ФИО2 иск не признала, представила письменные возражения, доводы которых приводила в судебном заседании. Указала, что Учреждение является бюджетным, учредителем и собственником имущества является субъект РФ, от имени которого выступает Министерство здравоохранения Пермского края. ФАП, расположенный в с. Ваньки, как обособленное подразделение, входит в состав имущественного комплекса, закрепленного за Учреждением на праве оперативного управления. Согласно техническому плану ФАП в с. Ваньки построен в 1979г., реконструкция здания и капитальный ремонт не проводились, процент физического износа здания составляет 50%, текущий ремонт осуществлен в 2013г. Порядок выделения бюджетных денежных средств на капитальный ремонт здания подразумевает документальное согласование с составлением проекта и сметы расходов. По итогам осмотра здания комиссия пришла к выводу, что для приведения имущества в с нормальное состояние необходимо выполнить техническое обследование строительных конструкций, разработать проектно-сметную документацию на капитальный ремонт или ходатайствовать о строительстве нового здания ФАП. В результате проведения указанных мероприятий в период 2019-2022 г.г. стоимость капитального ремонта ФАП составила 8523,68 тыс. руб., что превышает предельную стоимость по нормативам (3475,06 тыс. руб.), в связи с чем в выделении средств Министерством здравоохранения Пермского края отказано. Строительство нового модульного здания ФАП в с. Ваньки будет соответствовать санитарным нормам и правилам, требованиям пожарной безопасности, является экономически целесообразным (л.д. 64-71).

Ответчик – Министерство здравоохранения Пермского края извещены, представили письменные возражения, в которых иск не признали. Указали, что финансирование ГБУЗ ПК «Чайковская ЦГБ» осуществляется из бюджета Пермского края, основным источником финансирования являются средства ОМС. В 2022г. приказом Министерства от ДД.ММ.ГГГГ Учреждению утверждена субсидия на выполнение государственного задания на 2023г. на сумму 32641416,48 руб. Обязанность по недопущению нарушений, в том числе требований законодательства, лежит на Учреждении. Кроме того, на территории Пермского края реализуется программа «Качественное здравоохранение», утвержденная постановлением правительства Пермского края от ДД.ММ.ГГГГ, в рамках которой их бюджета субъекта выделяются целевые средства. На спорном объекте в 2019г. проведено визуальное техническое обследование, имеется заключение ГУ МЧС России и Росздравнадзора, что подтверждает несоответствие здания установленным требованиям. Необходимость проведения капитального ремонта Учреждением не оспаривается, что подтверждается деятельностью Министерства по включению его в программу с целью проведения капитального ремонта. В связи с реализацией на территории Пермского края мероприятий по возведению модульных конструкций ФАП Учреждению рекомендовано подготовить и направить в Министерство заявку на строительство в с. Ваньки новой конструкции взамен существующего ненормативного ФАПа. Принятие такого решения Министерством подтверждается. Просили отказать в удовлетворении иска, поскольку истребуемые мероприятия приведут к нецелевому расходованию бюджетных средств. Министерством, как учредителем, финансовое обеспечение Учреждения исполнено в полном объеме(л.д. 186-188).

Третье лицо – Администрация Чайковского городского округа представили письменный отзыва, в котором просили о рассмотрении дела в отсутствии представителя. Указали, что на основании заявления Учреждения Управлением земельно-имущественных отношений администрации Чайковского городского округа с целью формирования земельного участка для строительства быстровозводимого модельного ФАПа в с. Ваньки распоряжением от ДД.ММ.ГГГГ утверждена схема расположения участка. На основании заключенного муниципального контракта от ДД.ММ.ГГГГ кадастровым инженером подготавливается межевой план, после чего сформированный земельный участок будет поставлен на кадастровый учет. Срок выполнения работ по муниципальному контракту ДД.ММ.ГГГГ, фактически работы планируются окончить в первой декаде октября 2023г., ввиду необходимости свода насаждений с территории участка до конца осени (л.д. 204).

Заслушав лиц, участвующих в деле, учитывая возражения ответчиков, оценив доводы иска, исследовав материалы дела, суд считает иск обоснованным и подлежащим удовлетворению.

В соответствии со ст. 12 ГК РФ способом защиты гражданских прав является пресечение действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

Прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и охраняемых законом интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований (ст. 45 ГПК РФ).

Статьей 41 Конституции РФ установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 24.07.1998 № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 124-ФЗ) целями государственной политики в интересах детей является защита детей от факторов, негативно влияющих на их физическое, интеллектуальное, психическое, духовное и нравственное развитие.

Основными принципами охраны здоровья в соответствии со ст. 4, ч. 1,3 ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) являются доступность и качество медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.

На основании требований ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства РФ от 07.12.2019 № 1610 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее- Программа).

Для всей системы здравоохранения РФ Программой поставлены задачи по организации деятельности на предоставление гражданам доступной медицинской помощи надлежащего качества.

В соответствии с Указом Президента РФ от 07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», Постановлением Правительства Пермского края от 21.11.2019 № 835-п «Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Пермского края», Постановлением Правительства Пермского края от 10.02.2020 № 61-п «Об утверждении перечня государственных программ Пермского края» Постановлением Правительства Пермского края от 03.10.2013 № 1319-п (ред. от 23.12.2021) утверждена государственная программа Пермского края «Качественное здравоохранение».

Основной целью Программы является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Согласно положениям ст. 11, п.п. 1 и 3 ст. 39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению.

На территории РФ действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

В развитие приведенных выше норм действующего законодательства Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44 утверждены санитарных правил СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».

ГБУЗ ПК «Чайковская ЦГБ» является бюджетным учреждением, учредителем и собственником имущества которого является субъект Российской Федерации - Пермский край (л.д. 18-32).

Финансирование ГБУЗ ПК «Чайковская ЦГБ» осуществляется из бюджета Пермского края, основным источником финансирования являются средства ОМС (Тарифное соглашение на 2023г. на л.д. 136-138).

В соответствии с Законом Пермского края от 14.12.2007 № 150-ПК «Об управлении и распоряжении государственной собственностью Пермского края» от имени Пермского края функции и полномочия учредителя осуществляют в пределах своей компетенции Министерство здравоохранения Пермского края и Министерство по управлению имуществом и градостроительной деятельности Пермского края.

Учреждение создано на основании приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 26.09.2016 № СЭД-34-01-06-742, лицензировано на оказание медицинской деятельности, действует на основании Устава, согласно которому предметом деятельности является осуществление медицинской деятельности на территории РФ (л.д. 33-39).

Целями деятельности Учреждения является выполнение работ, оказание медицинских и иных услуг в целях осуществления, предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти Пермского края в сфере здравоохранения (п. 2.1 Устава).

Учреждение в отношении закрепленного за ним имущества осуществляет права владения, пользования и распоряжения им в пределах, установленных законодательством в соответствии с целями своей деятельности, обязано эффективно использовать имущество, обеспечивать эксплуатацию имущества в соответствии с требованиями законодательства, не допускать ухудшения его технического состояния, за исключением случаев, связанных с нормативным износом этого имущества в процессе эксплуатации, осуществлять текущий и капитальный ремонт имущества, нести риск случайной гибели, порчи имущества (абз. 4 п. 3.1 Устава).

Для осуществления уставной деятельности, в соответствии с п. 1.5 Устава, Учреждение в составе имущественного комплекса имеет обособленный объект – фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), расположенный по <адрес>, закрепленный на праве оперативного управления (л.д. 165-166).

В судебной заседании установлено, что Чайковской городской прокуратурой совместно со специалистами Южного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю, 11 ОНДиПР по Чайковскому городскому округу УНДиПР ГУ МЧС России по Пермскому краю в порядке рассмотрения жалобы ФИО3 (л.д. 7) проведена плановая выездная проверка на предмет соблюдения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, пожарной безопасности в отношении ФАП с. Ваньки (л.д. 16,17).

По результатам обследования врачом-эпидемиологом Южного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» выявлены следующие нарушения Санитарных правил СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44 (далее - СП 2.1.3678-20).

Согласно протоколу (акту) санитарно-эпидемиологического исследования №-ЮФ от ДД.ММ.ГГГГ установлены следующие нарушения (л.д. 43-51):

- покрытие пола, стен и потолков во всех кабинетах медицинского назначения во всех помещениях ФАП имеет дефекты, повреждения и множественные сколы, не устойчиво к воздействию моющих и дезинфицирующих веществ, что не соответствует п.п. 2.7, 4.3 СП 2.1.3678-20;

- не предусмотрено естественное проветривание всех помещений медицинского назначения через открывающиеся форточки, фрамуги, т.к. конструкция оконных рам в неисправном состоянии (не открываются), что не соответствует п. 4.5.15 СП 2.1.3678-20;

- температура воздуха в кабинете фельдшера на расстоянии 0,5 м. от внутренней поверхности наружной стены и СОП составляет 19,8 градусов Цельсия (при норме 20-27), что не соответствует п. 4.5.7 СП 2.1.3678-20.

ДД.ММ.ГГГГ при проверке соблюдения законодательства о пожарной безопасности должностным лицом 11 ОНДиПР по Чайковскому городскому округу УНДиПР ГУ МЧС России по Пермскому краю установлены следующие нарушения (л.д. 40-41):

1. Помещения не защищены автоматической пожарной сигнализацией, чем нарушены: ст.ст. 4, 6, 83, 91 Федерального закона от 22.07.2008 № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»; п. 11 Постановления Правительства РФ от 01.09.2021 № 1464 «Об утверждении требований к оснащению объектов защиты автоматическими установками пожаротушения, системой пожарной сигнализации, системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре»; п. 48, п. 4.12 табл. 3 СП 486.1311500.2020 «Системы противопожарной защиты. Перечень зданий, сооружений, помещений и оборудования, подлежащих защите автоматическими установками пожаротушения и системами пожарной сигнализации. Требования пожарной безопасности».

2. Помещения не оборудованы системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре, чем нарушены: ст.ст. 4, 6, 84, 91 Федерального закона от 22.07.2008 № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»; п. 8 Постановления Правительства РФ от 01.09.2021 № 1464 «Об утверждении требований к оснащению объектов защиты автоматическими установками пожаротушения, системой пожарной сигнализации, системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре»; п. 11 табл. 2 СП 3.13130.2009 «Системы противопожарной защиты. Системы оповещения и управления эвакуацией людей при пожарах в зданиях и сооружениях. Требования пожарной безопасности».

3. На выходе из коридора приемного отделения допущен перепад высот 4 см в виде деревянных досок, чем нарушены: ст. ст. 4, 6, 89 Федерального закона от 22.07.2008 № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»; п. 23 Постановления Правительства РФ от 16.09.2020 № 1479 «Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации»; п. 6.28* СНиП 21-01-97* «Пожарная безопасность зданий и сооружений»; п. 4.3.5 СП 1.13130.2020 «Системы противопожарной защиты. Эвакуационные пути и выходы».

4. В правом дальнем помещении стоматологии допущен перепад высот 16 см, чем нарушены: ст.ст. 4, 6, 89 Федерального закона от 22.07.2008 № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»; п. 23 Постановления Правительства РФ от 16.09.2020 № 1479 «Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации»; п. 6.28* СНиП 21-01-97* «Пожарная безопасность зданий и сооружений»; п. 4.3.5 СП 1.13130.2020 «Системы противопожарной защиты. Эвакуационные пути и выходы».

5. Допущено ограничение доступа к огнетушителям (располагаются за шкафами), чем нарушены: ст. 4, 6, 60 Федерального закона от 22.07.2008 № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»; п.п. «е», п. 16 Постановления Правительства РФ от 16.09.2020 № 1479 «Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации», п. 4.2.1 СП 9.13130.2009 «Техника пожарная. Огнетушители. Требования к эксплуатации».

Ранее выявленные нарушения требований законодательства о здравоохранении, санитарно-эпидемиологического законодательства и пожарной безопасности с вынесением в адрес главного врача ГБУЗ ПК «Чайковская ЦГБ» соответствующего представления от ДД.ММ.ГГГГ не устранены (л.д. 8-12,13-15).

Чайковский городской прокурор просит силой судебного решения возложить на ответчиков обязанности по устранению выявленных нарушений санитарных правил и требований пожарной безопасности. Указывая, что для приведения в нормативное состояние здания ФАП в с. Ваньки в 2021-2022 г.г. разработана проектно-сметная документация на капитальный ремонт здания, изыскивались средства за счет средств краевого бюджета в рамках Подпрограммы 3 государственной программы Пермского края «Качественное здравоохранение». В то же время до настоящего времени выявленные нарушения Учреждением не устранены.

В соответствии с ч.ч. 1,2 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

Возражая относительно необоснованности требований иска, ответчик ГБУЗ ПК «Чайковская ЦГБ» указывает на нецелесообразность вменяемых обязанностей, ввиду затратности мероприятий по проведению капитального ремонта здания ФАП и приведению его в нормативное состояние, возможности возведения нового модульного ФАПа. Данные доводы подтверждает следующим.

Согласно техническому паспорту ФАП с. Ваньки построен 1979 г., реконструкция здания и капитальный ремонт не проводились, процент физического износа здания составил 50%, текущий ремонт ФAПа был выполнен в 2013 году (л.д. 57-58,175-185).

Капитальный ремонт здания проводится на выделяемые бюджетом деньги, порядок выделения которых подразумевает документальные основания, в том числе смета, входящая в состав проекта капитального ремонта.

ДД.ММ.ГГГГ по результатам осмотра здания ФAПа с. Ваньки установлено неудовлетворительное состояние здания - кровля требует капитального ремонта; повреждены и разрушены части наружных стен здания (необходимо отремонтировать, утеплить и закрыть конструкцией из металлического сайдинга); цоколь и отмостка здания подлежит восстановлению полностью; внутренние сети (водоснабжения, отопления, канализационные выпуски), наружные сети (электроснабжения, электрощитовую) необходимо заменить, а также оборудовать принудительной вентиляционной системой; окна и двери заменить; пандус и входную группу, регистратуру переустроить с учетом потребности в медицинском обслуживании для ММГН (л.д. 72-74).

ДД.ММ.ГГГГ Учреждением направлена заявка № СЭД-01-19-68 о предоставлении средств бюджета Пермского края на 2020г. с включением мероприятий по разработке проектно-сметной документации на проведение капитального ремонта ФАПа с. Ваньки (л.д. 75-78).

ДД.ММ.ГГГГ ГКУ ПК «Финансово-хозяйственное управления» направлено информационное письмо №исх., согласно которому постановлением Правительства Пермского края от 15.12.2020 № 974-п в государственную программу Пермского края «Качественное здравоохранение» № 1319-п на 2022г. предусмотрены денежные средства на разработку проектно-сметной документации и капитальный ремонт зданий, с включением в него ФАПа с. Ваньки и указанием на срок осуществления размещения закупок на разработку проектно-сметной документации до ДД.ММ.ГГГГ с условиями оплаты в 2022г. (л.д. 79,80).

ДД.ММ.ГГГГ ГКУ ПК «Финансово-хозяйственное управления» направлено дополнительное информационное письмо №исх. о том, что до конца 2021г. необходимо разработать проектно-сметную документацию с условиями оплаты в 2022г., указав на отказ в повторном предоставлении неосвоенных денежных средств бюджета (л.д. 81).

ДД.ММ.ГГГГ ГКУ ПК «Финансово-хозяйственное управления» принято решение (протокол) о выделении бюджетных средств на капитальный ремонт ФАПа с. Ваньки в размере 4 833,150 тыс. руб. с возложением обязанности на Учреждение в срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить разработку проектно-сметной документации за счет собственных средств (л.д. 82).

Бюджетные средства на разработку проектно-сметной документации в 2021г. предоставлены не были.

ДД.ММ.ГГГГ Учреждением за счет средств, полученных от предпринимательской деятельности, заключен договор с ООО «Группа Компаний проектно-изыскательские работы» № на разработку проектно-сметной документации «Капитальный ремонт здания Ваньковского ФАП» на сумму 190 650,69 руб. с включением в проектную документацию разделов «отопление, вентиляция, газовые сети, пожарная безопасность» (л.д. 83-92).

ДД.ММ.ГГГГ разработка проектно - сметной документации на капитальный ремонт ООО «Группа Компаний проектно-изыскательские работы» завершена, по итогам выполнения которых проектная стоимость капитального ремонта Ваньковского ФАПа составила 6 708.86891 тыс. руб. (л.д. 93-111).

ДД.ММ.ГГГГ в Министерство здравоохранения Пермского края направлена информация №исх., что в соответствии с Постановлением Правительства Пермского края от 03.10.2013 №1319-п «Об утверждении государственной программы Пермского края «Качественное здравоохранение» на 2022г. для проведения капитального ремонта Ваньковского ФАПа выделено 4 833,150 тыс. руб.

В соответствии с приказом от 01.02.2021 № 32-01-04-8 «О внесении изменений в приказ Министерства по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края от 17.07.2019 № СЭД-32-01-04-83 «Об утверждении Регламента проведения экспертизы начальных (максимальных) цен контрактов, начальных цен единиц товаров, работ, услуг при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения нужд Пермского края» объявление процедуры закупок возможно только при документальном подтверждении наличия лимитов. Лимит денежных средств на капитальный ремонт установлен 4 833,150 тыс. руб., при этом учитывая проектную стоимость и нормативы определения стоимости капитального ремонта, утвержденные Приказом Минстроя России от 31.08.2020 № 491/пр «Об утверждении нормативов определения стоимости (предельной стоимости) капитального ремонта медицинских организаций первичного звена здравоохранения, центральных районных и районных больниц по субъектам Российской Федерации», стоимость капитального ремонта Ваньковского ФАП превысила лимит на 1 093,68635 тыс. руб.

ДД.ММ.ГГГГ специалистами Учреждения по закупкам на сайте Госзакупки сформирован лот № «Капитальный ремонт ФАП с. Ваньки». В соответствии с нормативной базой организатором закупок явилось Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края. Лот опубликован ДД.ММ.ГГГГ, включен в закупку.

ДД.ММ.ГГГГ отделом разработки документации Министерства по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края указано на наличие замечаний, одной из которых явилась недопустимость снижения НМЦК до лимитов и применения индексов фактической инфляции.

ДД.ММ.ГГГГ в адрес Министерства Здравоохранения Пермского края направлена информация №исх. об увеличении стоимости капитального ремонта здания Ваньковского ФАПа до 7 692,86 тыс.руб., ввиду отсутствия в смете работ по монтажу оконных и дверных блоков, сопутствующих к ним видов работ (л.д. 112-113,225-226).

ДД.ММ.ГГГГ приказом Министерства здравоохранения Пермского края № «Об утверждении порядка определения объема, условий предоставления и расходования средств, выделенных на реализацию региональных проектов модернизации первичного звена здравоохранения в рамках реализации федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» национального проекта «Здравоохранение» утвержден Перечень медицинских организаций, в которых будет осуществляться капитальный ремонт в 2022г., в т.ч. ФАП с. Ваньки.

ДД.ММ.ГГГГ в адрес Министерства Здравоохранения Пермского края направлена повторная информация №исх. о выделении денежных средств в размере стоимости капитального ремонта ФАПа, объявлении процедуры закупок при документальном подтверждении лимитов (л.д. 125-126).

ДД.ММ.ГГГГ ГКУ ПК «Финансово-хозяйственное управления» представлена информация за №исх., что в связи с неисполнением поручения планируется исключение мероприятий по капитальному ремонту ФАПа с.Ваньки из Региональной программы Пермского края «Модернизация первичного звена здравоохранения Пермского края», государственной программы Пермского края «Качественное здравоохранение» (л.д. 127, 168-171).

ДД.ММ.ГГГГ Учреждением предоставлены сведения за №исх. о разработке проектной документации в указанный в Протоколе срок, невозможности исключения из проекта 30-40% капитальных работ под выделенные лимиты, ввиду физического износа (состояния) здания (л.д. 128).

Данные сведения учтены не были, вследствие чего краевое финансирование на капитальный ремонт ФАПа с. Ваньки на 2022г. отменено.

ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ ПК «Чайковская ЦГБ» направило в Министерство здравоохранения Пермского края по Программе 3 уточненную заявку №исх. на 2023г. с включением капитального ремонта здания ФАПа с. Ваньки (л.д. 118-119). Стоимость работ с учетом применения индекса фактической инфляции в ценах на ДД.ММ.ГГГГ составила 8 523,68 тыс. руб.

ДД.ММ.ГГГГ Министерством здравоохранения Пермского края направлена информация № исх., что уточненная заявка № исх. на 2023г. рассмотрена. Однако в связи с тем, что стоимость капитального ремонта ФАПа с. Ваньки превышает предельную стоимость по нормативам (должна составлять 3 475,06 тыс. руб.), утвержденным Приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №/пра «Об утверждении нормативов определения стоимости (предельной стоимости) капитального ремонта медицинских организаций первичного звена здравоохранения, центральных районных и районных больниц по субъектам Российской Федерации», в выделении средств отказано (л.д. 131-133).

Приведенные обстоятельства подтверждены представителем Министерства здравоохранения Пермского края.

Учитывая, что расчетных средств недостаточно для проведения полноценного капитального ремонта здания ФАПа с. Ваньки, исключить из проектно-сметной документации более 50 % работ не представляется возможным, ответчики полагают целесообразным возведение нового модульного здания ФАПа, что будет отвечать как требованиям действующего законодательства - санитарным и противопожарным требованиям, так и целевому расходованию региональных бюджетных средств.

Направленные Учреждением обращения в ГКУ ПК «Финансово-хозяйственное управления» за №исх. от ДД.ММ.ГГГГ о предоставлении заявки на строительство модульного здания ФАПа в с. Ваньки на 2025г. (л.д. 134), в Администрацию Чайковского городского округа за №исх. от ДД.ММ.ГГГГ о предоставлении земельного участка с возможностью подвода коммуникаций в с. Ваньки (л.д. 135) приняты к рассмотрению.

По данным органа местного самоуправления с целью формирования земельного участка для строительства быстровозводимого модельного ФАПа в с. Ваньки распоряжением начальника Управления земельно-имущественных отношений администрации Чайковского городского округа от ДД.ММ.ГГГГ утверждена схема расположения участка, ДД.ММ.ГГГГ заключен муниципальный контракт по своду деревьев на предполагаемом участке со сроком исполнения ДД.ММ.ГГГГ, проводятся кадастровые работы по подготовке межевого плана, после чего сформированный земельный участок будет поставлен на государственный кадастровый учет. Срок выполнения работ по муниципальному контракту ДД.ММ.ГГГГ, фактически работы планируются окончить в первой декаде октября 2023г., ввиду необходимости свода насаждений с территории участка до конца осени (л.д. 152,172,191-192,205-208).

ДД.ММ.ГГГГ в адрес Министерства направлена заявка на включение ФАП в с. Ваньки в перечень населенных пунктов на приобретение быстровозводимых модульных конструкций ФАП/ВА (л.д. 150-152).

ДД.ММ.ГГГГ Министерством здравоохранения Пермского края в письме за №исх. указано, что заявка принята в свод, включена в перечень на приобретение быстровозводимых модульных конструкций ФАП/ВА на 2024-2025г.г. (л.д. 149,172 оборот-173).

Суд, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств приходит к выводу о том, что требования истца подлежат удовлетворению, поскольку создание безопасных условий для неопределенного круга лиц при оказании им медицинской помощи, направленной на сохранение и укрепление здоровья, является главной обязанностью Учреждения.

Анализируя изложенное в совокупности с правовой оценкой представленных документов, суд исходит из неподтвержденности ответчиками обстоятельств, на наличие которых они ссылаются в обосновании своих возражений.

Решение о строительстве модульного здания ФАПа в с. Ваньки отсутствует, соответствующие акты уполномоченными лицами или государственными органами не приняты. Сведения о фактическом финансировании постройки нового ФАПа ничем не подтверждены, денежные средства не выделены.

Наличие заключенного ГКУ ПК Финансово-хозяйственное управление» государственного контракта на возведение модульных ФАПов не подтверждает возведение такой конструкции именно в с. Ваньки Чайковского городского округа.

Здание действующего ФАПа аварийным не признано, используется по назначению, являясь одновременно как местом оказания медицинской услуги, так и местом исполнения работниками трудовых обязанностей. Доказательств того, что здание не может быть отремонтировано, какими-либо данными, ответчиками не подтверждено.

Нарушения требований п.п. 2.7, 4.3, п. 4.5.15, п. 4.5.7 Санитарных правил СП 2.1.3678-20, а также требования ст.ст. 4, 6, 60, 83, 84, 89, 91 Федерального закона от 22.07.2008 № 123-ФЗ; п.п. 8, 11 Постановления Правительства РФ от 01.09.2021 № 1464; п.п. «е», п. 16, п. 23 Постановления Правительства РФ от 16.09.2020 № 1479; п. 48, п. 4.12 табл. 3 СП 486.1311500.2020, п. 4.2.1, п. 11 табл. 2 СП 3.13130.2009; п. 6.28* СНиП 21-01-97*; п. 4.3.5 СП 1.13130.2020 установлены и подтверждены письменными доказательствами, ответчиками не оспариваются.

Вмененные нарушения устранены частично в части обеспечения в ФАП с. Ваньки доступа к огнетушителям (л.д. 139-142). В остальной части нарушения не устранены.

Суд принимает во внимание, что несоблюдение санитарно-эпидемиологических требований, требований пожарной безопасности, не устранение выявленных нарушений может привести к приостановлению деятельности ФАПа с. Ваньки, а также к нарушению прав граждан, в том числе несовершеннолетних, проживающих в с. Ваньки, на получение доступной и качественной медицинской помощи, созданию угрозы для здоровья как посетителей, так и работников самого медицинского пункта.

С учетом требований Устава Учреждения, нахождения имущества в его оперативном управлении, обязанность по устранению нарушений санитарных требований, предусмотренных Санитарными правилами СП 2.1.3678-20, Федеральным законом от 22.07.2008 № 123-ФЗ; Постановлениями Правительства РФ от 01.09.2021 № 1464 и от 16.09.2020 № 1479; СП 486.1311500.2020, СП 3.13130.2009; СНиП 21-01-97*; СП 1.13130.2020, суд возлагает на ГБУЗ Пермского края «Чайковская ЦГБ».

Ответчик ссылается, что исходя из представленной копии государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ на приобретение и монтаж быстровозводимых модульных конструкций ФАПов, стоимость одного ФАП составила 4 960 000 руб. (л.д. 216-221). Соответственно, ФАП в с. Ваньки, с учетом роста цен, исключен из объектов капитального ремонта. Вместе с тем, решение о его сносе не принято, как и не принято решение о приобретении нового ФАП непосредственно в с. Ваньки, денежные средства не выделены.

Деятельность ГБУЗ Пермского края «Чайковская центральная городская больница» в течение четырех лет, с ДД.ММ.ГГГГ по решению вопроса о выделении денежных средств на капитальный ремонт, когда ремонт стал нецелесообразен, при возможном приобретении нового модульного ФАП с установкой в другом месте, при отсутствии свободного, сформированного земельного участка под него, на момент рассмотрения дела, не является основанием для отказа в иске.

В случае необходимости, для реализации возложенных на ответчиков обязанностей, они вправе обратиться с заявлением об изменении способа устранения нарушений.

Поскольку органом, несущим ответственность за выделение и целевое направление денежных средств для проведения мероприятий по устранению санитарных нарушений и нарушений требований пожарной безопасности является Министерство здравоохранения Пермского края, соответственно на данного ответчика, являющегося надлежащим, возлагается обязанность предусмотреть финансирование мероприятий, направленных на устранение выявленных в ходе проведенной проверки нарушений санитарно-эпидемиологического и противопожарного законодательства.

Доказательств выделения денежных средств для устранения выявленных нарушений Министерством на день рассмотрения спора по существу не представлено. При этом суд учитывает меры, предпринимаемые Учреждением для устранения нарушений, невозможность проведения вменяемых мероприятий по устранению нарушений лишь за счет собственных средств Учреждения, необходимость в дополнительном финансировании со стороны Министерства здравоохранения Пермского края.

В соответствии с ч. 1 ст. 206 ГПК РФ при принятии решения, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов.

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ, учитывая характер выполнения работ, необходимых для устранения ответчиком ГБУЗ Пермского края «Чайковская центральная городская больница» нарушений, суд полагает возможным установить срок для исполнения решения суда до 30.12.2024г., а на Министерство здравоохранения Пермского края по обеспечению финансирования на устранение выявленных нарушений до 30.03.2024г.

Устанавливая указанные сроки, суд также принимает во внимание, что при определенных условиях и наличия уважительных причин, ответчики вправе обратиться с заявлением об отсрочке или рассрочке исполнения решения суда в порядке ст. 203 ГПК РФ.

Доказательств, подтверждающих невозможность устранить нарушения в установленный срок, при рассмотрении дела, не представлено.

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Чайковского городского прокурора суд полагает необходимым удовлетворить в полном объеме.

Возложить на ГБУЗ Пермского края «Чайковская центральная городская больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) обязанность устранить следующие нарушения санитарных правил, требований пожарной безопасности в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по <адрес> до ДД.ММ.ГГГГ:

Возложить на Министерство здравоохранения Пермского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) обязанность осуществить финансирование мероприятий по устранению, выявленных в ходе проведенной проверки нарушений санитарно-эпидемиологического и противопожарного законодательства в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по <адрес> до ДД.ММ.ГГГГ.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Пермский краевой суд через Чайковский городской суд в течение месяца после составления мотивированного решения.

Судья: подпись А.А. Грибанова

«КОПИЯ ВЕРНА»

подпись судьи _____________________________________

(А.А. Грибанова)

Секретарь судебного заседания отдела обеспечения судопроизводства по гражданским делам Чайковского городского суда Пермского края

_____________________

(Л.Ю.Салахова)

«_____» _____________ 20__ г

Решение (определение) ___ вступило в законную силу.

Подлинный документ подшит в деле № 2- 1123 /2023

УИД 59RS0040-01-2023-001225-22

Дело находится в производстве

Чайковского городского суда Пермского края