УИД 10RS0№-11 №

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

06 декабря 2022 года г.Костомукша

Костомукшский городской суд Республики Карелия в составе:

председательствующего судьи В.П.Гельфенштейна

при секретаре Е.Н.Марцынюк,

с участием прокурора Карпенко М.В., третьего лица ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Костомукши в интересах ГУ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия к ИФИ о взыскании расходов на лечение потерпевшего,

установил:

Прокурор города Костомукши обратился в суд с иском в интересах ГУ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия (далее - ГУ ТФОМС РК) к по тем основаниям, что постановлением Костомукшского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступлений, предусмотренных ст. 116.1, ч.1 ст. 112 УУ РФ прекращено на основании ст. 76 УК РФ, ст. 25 УПК РФ - в связи с примирением сторон. Потерпевшей по указанному делу ФИО1 в связи с получением телесных повреждений в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказывалась стационарная и амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ «Межрайоная больница №», стоимость которой составила 66459 руб. 26 коп. Затраченные денежные средства на оказание медицинской помощи были полностью возмещены ГУ ТФОМС РК. В результате преступных действий ФИО2 нарушены интересы Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования по осуществлению государственной политики в области обязательного медицинского страхования. Своими действиями ФИО2 нанес ущерб Российской Федерации на сумму 66459 руб. 26 коп. Просит взыскать с ФИО2 в пользу ГУ ТФОМС РК расходы на лечение ФИО1 в размере 66459 руб. 26 коп.

К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора привлечены: ГБУЗ «Межрайонная больница №», ФИО1

В судебном заседании прокурор Карпенко М.В. поддержал заявленные требования по указанным в иске основаниям, просил их удовлетворить.

Третье лицо ФИО1 поддержала исковые требования.

Ответчик ФИО2 извещен о дате и времени рассмотрения дела надлежащим образом, в судебное заседание не явился, просит дело рассмотреть в его отсутствие.

ГУ ТФОМС РК извещено о дате и времени рассмотрения дела надлежащим образом, просит рассмотреть дело в отсутствие представителя ГУ ТФОМС РК, иск поддерживает.

Представитель Карельского филиала ООО «СМК РЕСО-Мед» извещен о дате и времени рассмотрения дела надлежащим образом, просит дело рассмотреть в его отсутствие.

Третьи лица ГБУЗ РК «Межрайонная больница №1», ФИО1 извещены о дате и времени рассмотрения дела надлежащим образом, в судебное заседание не явились.

Заслушав объяснения участвующих в деле лиц, исследовав письменные материалы дела, обозрев материалы уголовного дела №, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу пункта 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно части 10 статьи 83 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» расходы, связанные с оказанием гражданам бесплатной медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, в том числе медицинской организацией частной системы здравоохранения, подлежат возмещению в порядке и в размерах, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

На основании ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон) расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В судебном заседании установлено, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>Г по <адрес> в <адрес>, нанес с 18:00 до 18:30 час. побои ФИО5, схватил ее за левое плечо и волосы, стал дергать их, от чего потерпевшая ударилась головой о стену и стол, чем ей была причинена физическая боль и кровоподтеки на плече и лице, а также с 20:00 до 21:20 час. нанес удары руками и ногами ФИО1 по голове и телу, в результате чего той была причинена физическая боль, а также множественные ушибы, ссадины на лице и конечностях, не причинившие вред здоровью, тупая травма головы с сотрясением головного мозга, кровоподтеками и ранами в области головы, квалифицируемая как легкий вред здоровью, тупая травма левой кисти с закрытым переломом второй пястной кости и отеком мягких тканей, которая квалифицируется как вред здоровью средней тяжести по признаку длительного его расстройства. Действия ФИО2 квалифицированы по ст.116.1, ч.1 ст.112 УК РФ.Постановлением Костомукшского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступлений, предусмотренных ст.116.1, ч.1 ст.112 УК РФ, прекращено на основании ст.76 УК РФ, ст.25 УПК РФ - в связи с примирением сторон.

В связи с получением телесных повреждений потерпевшей ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказывалась стационарная и амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ «Межрайоная больница №».

Общая стоимость затрат на лечение потерпевшей составила 66459 руб. 26 коп., из них: 5307 руб. - скорая медицинская помощь; 56647 руб. 26 коп. - стационарная медицинская помощь; 2243 руб. - амбулаторная медицинская помощь; 2262 руб. - амбулаторная медицинская помощь.

Указанная стоимость лечения была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, что подтверждается представленными в материалы дела справками.

В силу п. 1 ст. 14 Закона страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией.

Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (далее - целевые средства). Для осуществления операций с целевыми средствами страховые медицинские организации открывают отдельные банковские счета в кредитных организациях, соответствующих требованиям, которые устанавливаются Правительством Российской Федерации (пункт 6 статьи 14 Закона).

Доказательств того, что стоимость лечения была оплачена ответчиком, не представлено.

Таким образом, ГУ ТФОМС РК, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, что соответствует нормам материального права, регулирующего спорные правоотношения.

Таким образом, суд полагает установленным, что в результате противоправных действий ответчика нарушены интересы Российской Федерации в лице ГУ ТФОМС РК и нанесен ущерб в размере 66459 руб. 26 коп.

В силу ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в доход бюджета Костомукшского городского округа государственная пошлина в размере 2193 руб. 78 коп.

Руководствуясь ст.ст. 196-198, 199 ГПК РФ, суд

решил:

Иск удовлетворить.

Взыскать с ИФИ <данные изъяты> в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия» (ИНН <***>) расходы на лечение в размере 66459 руб. 26 коп.

Взыскать с ИФИ <данные изъяты> в доход бюджета Костомукшского городского округа государственную пошлину в размере 2193 руб. 78 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Карелия в течение месяца со дня изготовления решения судом в окончательной форме через Костомукшский городской суд Республики Карелия.

Судья В.П.Гельфенштейн

Мотивированное решение суда составлено ДД.ММ.ГГГГ.