Дело № 2-597/2023

УИД 75RS0001-02-2022-009607-48

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 мая 2023 года Центральный районный суд г. Читы в составе председательствующего судьи Филипповой И.Н., при секретаре Голубевой Е.А., с участием представителя прокуратуры Улётовского района Забайкальского края – ФИО1, прокуратуры Черновского района г. Читы ФИО2, представителей ответчиков Министерства Здравоохранения Забайкальского края и Правительства Забайкальского края ФИО3, доверенности от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, Министерства труда и социального развития Забайкальского края – ФИО4, доверенность от ДД.ММ.ГГГГ, представителя третьего лица ООО «БМК» ФИО5, доверенность от ДД.ММ.ГГГГ, рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Чите гражданское дело по искам прокуратуры Улётовского района Забайкальского края, в интересах ФИО6, ФИО7, прокуратуры Черновского района г. Читы в интересах ФИО8 к Министерству здравоохранения Забайкальского края, Министерству Финансов Забайкальского, Министерства труда и социального развития Забайкальского края, Правительству Забайкальского края об обязании обеспечить транспортировку для прохождения медицинской процедуры, ее финансировании,

установил:

прокуратура Черновского района обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности по организации и предоставлении бесплатной медицинской услуги по транспортировке материальных истцов, для прохождения процедуры программного <данные изъяты> в ООО «БМК» (<адрес>) и обратно в соответствии с графиком лечения, указав, что материальные истцы проживают на территории <адрес>, являются инвалидами, 3 раза в неделю проходят процедуру заместительной <данные изъяты> терапии методом программного <данные изъяты> (далее по тексту - процедура <данные изъяты>) в ООО «Байкальская медицинская компания» в <адрес>. Проезд до места оказания медицинской помощи в виде <данные изъяты> и обратно, по мнению прокурора, является составляющей частью мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи, необходимость которой обусловлена спецификой заболевания и самой процедуры <данные изъяты>. Однако в нарушение норм действующего законодательства бесплатная транспортировка материальных истцов от места его проживания до места получения медицинской помощи и обратно не осуществляется. Согласно пункту 33 главы 3 территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на ДД.ММ.ГГГГ и на плановый период ДД.ММ.ГГГГ, утвержденной постановлением Правительства Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ №, за счет бюджетных ассигнований бюджета <адрес> может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты>, от места их фактического проживания до места получения, медицинской помощи методом заместительной <данные изъяты> терапии и обратно. В силу п. ДД.ММ.ГГГГ Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство устанавливает случаи и порядок организации оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками организаций вне таких, медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях. Несмотря на то, что транспортировка больных на <данные изъяты> не включается в тариф медицинских услуг, оказываемых за счет средств обязательного медицинского страхования, это не исключает возможности ее осуществления Министерством здравоохранения Забайкальского края и финансирования Правительством Забайкальского края в порядке, предусмотренном пунктом 2 части 2 статьи 83 Закона № 323-ФЗ, пункта 33 территориальной программы, государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> ДД.ММ.ГГГГ и на плановый период ДД.ММ.ГГГГ.

В качестве третьих лиц судом привлечены ТФОМС Забайкальского края, ООО «Байкальская медицинская компания», ГУЗ «Городская клиническая больница №2», ГУЗ «Улётовская ЦРБ».

Ответчик, Министерство Финансов Забайкальского края, третьи лица ТФОМС Забайкальского края, ГУЗ «Городская клиническая больница №2», ГУЗ «Улётовская ЦРБ», материальные истцы в суд не явились, извещались надлежащим образом, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявляли, в связи с чем судебное заседания в отношении указанных лиц проведено по правилам ст.167 ГПК РФ, от ТФОМС Забайкальского края поступил письменный отзыв.

В судебном заседании сторона процессуальных истцов иски поддержали в полном объеме с учетом уточнений.

Представитель третьего лица ООО «Байкальская медицинская компания» в судебном заседании поддержала позицию стороны истцов.

В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края, Правительства Забайкальского края просила об отказе в удовлетворении заявленных требований по доводам, изложенным в письменном отзыве на иск.

Представитель лиц Министерства труда и социального развития Забайкальского края в судебном заседании иски полагал не обоснованными.

Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации определено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Закон № 323-ФЗ).

Одним из принципов охраны здоровья в соответствии с пунктом 6 статьи 4 Закона № 323-ФЗ является доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп, населения с ограниченными возможностями передвижения (статья 10).

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. №1271-н заместительная терапия методом <данные изъяты> и перитонеального диализа отнесена к специализированной медицинской помощи.

Организация оказания населению медицинской помощи, в том числе специализированной, соблюдение гарантий ее доступности и качества относится к полномочиям субъекта Российской Федерации (часть 1 статьи 16, часть 1 статьи 81 Федерального закона № 323-ФЗ).

Как следует из материалов дела, материальные истцы, являются инвалидами <данные изъяты> и нуждаются в пожизненной заместительной терапии методом <данные изъяты>.

ФИО6, проживающий в <адрес> получает заместительную <данные изъяты> терапию (программный <данные изъяты> на аппарате «<данные изъяты> <данные изъяты>») трижды в неделю (ДД.ММ.ГГГГ) пожизненно. Пациент нуждается в сопровождении и регулярной транспортировке на процедуры программного <данные изъяты> 3 раза в неделю (<данные изъяты>) в связи с отдаленностью места жительства от центра амбулаторного <данные изъяты> (расстояние от г. <адрес>) и тяжестью основного диагноза, осложнений и сопутствующих заболеваний: Основной: <данные изъяты> Сопутствующий: <данные изъяты>

ФИО7, проживающий в <адрес> получает заместительную <данные изъяты> терапию (программный <данные изъяты> на аппарате «<данные изъяты> <данные изъяты>») трижды в неделю пожизненно. Дз: <данные изъяты>

ФИО8, проживающий в <адрес> получает заместительную <данные изъяты> терапию (программный <данные изъяты> на аппарате «<данные изъяты> <данные изъяты>») трижды в неделю (<данные изъяты>) пожизненно. Пациент нуждается в сопровождении и регулярной транспортировке на процедуры программного <данные изъяты> 3 раза в неделю (<данные изъяты>) в связи с тяжестью основного диагноза и его осложнений: Основной: <данные изъяты>. Сопутствующий: <данные изъяты>

Гемодиализный центр, где получают медицинскую помощь истцы находится в <адрес> по адресу: <адрес> на достаточно значительном расстоянии от места фактического проживания истцов.

Поскольку материальные истцы вынуждены самостоятельно добираться от дома до ООО «БМК» и по такому же маршруту обратно, после проведения указанной процедуры их жизнь и здоровье подвергаются опасности, с учетом того, что по графику процедур третья смена заканчивается в ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии со статьей 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация – социальное государство, в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В силу части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно статье 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия: охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человеку, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи, т.е. комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

К основным принципам охраны здоровья относятся, в числе прочих, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (статья 4 Закона N 323-ФЗ).

В силу частей 1, 2 статьи 19 Закона N 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу части 1 статьи 34 Федерального закона N 323-ФЗ специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (часть 2 этой же статьи).

В соответствии с пунктами 1, 5, 7 статьи 10 Федерального закона N 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В силу пунктов 1, 3, 5 статьи 16 Закона N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского, страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

Из содержания подпункта 21, 21.1 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", действующего на момент возникновения спорных правоотношений, следует, что к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, организации оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством субъекта Российской Федерации для определенных категорий граждан.

Вышеназванный закон утратил силу с 1 января 2023 года в связи с принятием Федерального закона от 21.12.2021 N 414-ФЗ, согласно которого Федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации могут по взаимному соглашению передавать друг другу осуществление части своих полномочий, если это не противоречит Конституции Российской Федерации, настоящему Федеральному закону, другим федеральным законам.

Согласно ст.33 Федерального закона от 21.12.2021 N 414-ФЗ, высший исполнительный орган субъекта Российской Федерации в соответствии с компетенцией субъекта Российской Федерации и в пределах своих полномочий, установленных конституцией (уставом), законом субъекта Российской Федерации осуществляет меры по координации вопросов здравоохранения, в том числе обеспечению оказания доступной и качественной медицинской помощи.

Согласно ст.44 Федерального закона от 21.12.2021 N 414-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации.

В силу пунктов 1, 2 части 1 статьи 83 Федерального закона N 323-ФЗ финансовое обеспечение оказания гражданам первичной и специализированной медико-санитарной помощи осуществляется за счет средств ОМС, бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в программах обязательного медицинского страхования).

Пунктом 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" N 323-ФЗ установлено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу положений пункта 2 статьи 9 Федерального закона N 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации, среди прочих видов медицинских услуг, специализированной медицинской помощи (подпункт 5 части 1 статьи 16 Федерального закона N 323-ФЗ).

В целях организации оказания населению медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона N 323).

В пределах предоставленных <адрес> полномочий, как субъекту Российской Федерации, компетентные органы власти вправе определять конкретный механизм организации, включая финансирование, оказания населению указанной специализированной медицинской помощи, в том числе обеспечение возможности реализации права на получение процедуры <данные изъяты>.

Из пункта 33 главы 3 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на ДД.ММ.ГГГГ и на плановый период ДД.ММ.ГГГГ, утвержденной постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, за счет бюджетных ассигнований бюджета <адрес> может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты>, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной <данные изъяты> терапии и обратно.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 августа 2002 г. N 254 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации" диализ является основным методом заместительного лечения почечной недостаточности, обеспечивающим спасение жизни больных и значительное увеличение ее продолжительности и повышение качества.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1271-н заместительная терапия методом гемодиализа и перитонеального диализа отнесена к специализированной медицинской помощи.

Из содержания пункта 21 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" следует, что к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данным органом за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов организации оказания населению субъекта Российской Федерации, в том числе специализированной медицинской помощи.

Постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 N 319 (ред. от 27.10.2022) утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Забайкальского края", согласно которому Министерство здравоохранения Забайкальского края (далее - Министерство) является исполнительным органом Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах в том числе охраны здоровья граждан; осуществляет свою деятельность во взаимодействии с федеральными органами исполнительной власти и их территориальными органами, органами государственной власти Забайкальского края, органами местного самоуправления, организациями, общественными объединениями и гражданами

На уровне <адрес> принято постановление Правительства Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Порядка выплаты компенсации расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно инвалидам, страдающим заболеваниями <данные изъяты> и нуждающимся в процедурах <данные изъяты>, и определения ее размера», пунктом 3 указанного порядка установлено, что предоставление компенсации расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно инвалидам, страдающим заболеваниями <данные изъяты> и нуждающимся в процедурах <данные изъяты>, осуществляется Министерством труда и социальной защиты населения <адрес> и производится в виде ежемесячной денежной выплаты по заявлению гражданина в размере фактических расходов, подтвержденных соответствующими документами, но не более 500 рублей за один проезд к месту лечения и обратно.

Вместе с тем из указанного постановления следует, что указанный Порядок определяет механизм выплаты компенсации расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно на железнодорожном транспорте в междугородном сообщении (за исключением проезда в вагонах категории СВ и вагонах повышенной комфортности), автомобильном транспорте, осуществляющем регулярные перевозки в междугородном сообщении, и личном автомобильном транспорте инвалидам, страдающим заболеваниями <данные изъяты>, нуждающимся в процедурах <данные изъяты>, проживающим в <адрес>, а также размер данной выплаты, другими словами, компенсация расходов по названому Порядку возможно только тем гражданам, которые проживают в районах <адрес> и приезжают на процедуру <данные изъяты> в <адрес>, тогда как пациенты, проживающие в самом городе лишены данного права, равно как они лишены права на доставку к месту проведения процедуры и обратно в рамках совместного приказа Министерства труда и социальной защиты населения <адрес> и Министерства <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении порядка доставки лиц старше 65 лет и инвалидов, проживающих в сельской местности <адрес> в Медицинские организации, расположенные на территории <адрес>», поскольку таким правом обладают только лица, проживающие в сельской местности при этом доставка осуществляется только до медицинских учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения <адрес>, тогда как в данном случае материальные истцы проходят процедуру <данные изъяты> в коммерческой медицинской организации, не подведомственной министерству, однако данное обстоятельство не может нарушать из права, поскольку статьей 2 Федерального закона №323-ФЗ устанавливается, что транспортировка граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом <данные изъяты>, не относясь непосредственно к медицинской услуге, в то же время является составной частью мероприятия по ее оказанию, необходимость которой обусловлена спецификой заболевания и самой процедуры <данные изъяты>, то есть охватывается понятием медицинской помощи, в том числе специализированной медицинской помощи.

Следовательно, транспортировка граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом программного <данные изъяты>, является составляющей частью мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи, необходимость которой обусловлена спецификой заболевания и самой процедурой <данные изъяты>.

В разделе 5 Приложения к письму Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 января 2022 г. №11-7/И/2-275 «О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 – 2024 годы» содержится указание на то, что за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты>, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной <данные изъяты> терапии и обратно, а также в рамках мер социальной поддержки отдельных категорий граждан. Категории граждан, подлежащих транспортировке для проведения заместительной <данные изъяты> терапии, и порядок ее организации рекомендуется устанавливать в территориальной программе государственных гарантий.

Руководствуясь приведенными выше нормами, с учетом фактических обстоятельств дела, суд приходит к выводу о том, что обязанность по организации оказания медицинской помощи в виде заместительной терапии методом <данные изъяты> возложена на субъект Российской Федерации – <адрес> в лице его уполномоченных органов, каковым в данном случае является Министерство Здравоохранения забайкальского края.

Специфика заболевания и самой процедуры <данные изъяты> обуславливает необходимость обеспечения транспортировки граждан в медицинские учреждения, оказывающие указанную медицинскую услугу, постольку транспортировка граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом программного <данные изъяты>, не относясь непосредственно к медицинской услуге, является составляющей частью мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи, необходимость которой обусловлена спецификой заболевания и самой процедуры <данные изъяты>.

Данные расходы не могут быть отнесены к транспортным расходам, обязанность компенсировать которые возлагается на орган местного самоуправления, поскольку эти расходы непосредственно связаны с оказанием специализированной медицинской помощи.

Отсутствие норм права о включении транспортировки больных для оказания специализированной медицинской помощи в состав специализированной медицинской помощи и в стандарт по оказанию такой помощи не могут быть приняты во внимание, так как по существу противоречат нормам статьи 11 Федерального закона №323-ФЗ, согласно которым оказываемая медицинская помощь, в том числе и специализированная, должна быть доступна, отказ в медицинской помощи недопустим, а фактически из-за отдаленности лечебного учреждения и отсутствия возможности самостоятельного прибытия материальных истцов для получения медицинской помощи и обратно, они лишены возможности получить жизненно необходимую процедуру <данные изъяты>, которая должна предоставляться бесплатно.

Таким образом, Министерство <адрес>, как орган субъекта Российской Федерации, обязан организовать и обеспечить доставку ФИО8 проживающего на территории <адрес> в медицинское учреждение для получения непосредственно самой медицинской услуги, получение которой гарантированно со стороны государства бесплатно.

Отсутствие на уровне <адрес>, соответствующих норм к чьей компетенции отнесено разрешение вопросов об оказании специализированной медицинской помощи, законодательного регулирования вопроса о доставке в медицинское учреждение для оказания медицинской услуги специализированной медицинской помощи указанной категории граждан проживающих именно в пределах <адрес>, не может являться основанием для отказа в получении гражданами такой помощи, в состав которой входит доставка от места проживания до места получения специализированной медицинской помощи, при этом суд учитывает, что в рамках предоставленных Министерству Здравоохранения Забайкальского края полномочий, данный орган совместно с Министерством труда и социальной защиты населения Забайкальского разработали порядок доставки лиц старше 65 лет и инвалидов, проживающих в сельской местности <адрес> в медицинские организации, расположенные на территории <адрес>, тогда как в отношении граждан, проживающих на территории <адрес> и нуждающихся в процедуре <данные изъяты> каких либо нормативных положений указанным ответчиком не разрабатывалось и не принималось.

Исходя их совместного приказа Министерством Здравоохранения Забайкальского края и Министерства труда и социальной защиты населения Забайкальского по определению порядка доставки лиц старше 65 лет и инвалидов, проживающих в сельской местности <адрес> в медицинские организации, расположенные на территории <адрес> (Приказ № от ДД.ММ.ГГГГ), доставка указанной категории граждан осуществляется автотранспортом, приобретенным в рамках федерального проекта «Старшее поколение» национального проекта «Демография» гос.учреждений социального обслуживания, подведомственных Министерству труда и социальной защиты населения Забайкальского.

Из пояснений представителя Министерства труда и социальной защиты населения <адрес>, данных в ходе рассмотрения дела установлено, что в рамках указанной программы приобретено около 12 автомобилей, которые распределены по части районов края, куда <адрес> не вошел, более того доставка в рамках вышеназванного порядка осуществляется только до медицинских учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения <адрес>, тогда как в данном случае материальные истцы ФИО6 и ФИО7 проходят процедуру <данные изъяты> в коммерческой медицинской организации, не подведомственной министерству, соответственно материальные истцы ФИО6 и ФИО7 также лишены возможности обеспечения транспортировки к месту проведения процедуры <данные изъяты> и обратно в рамках названого совместного приказа Министерства Здравоохранения Забайкальского края и Министерства труда и социальной защиты населения Забайкальского.

Поскольку Министерство труда и социальной защиты населения Забайкальского края не является органом, на который законом возложена обязанность по организации оказания медицинской помощи в виде заместительной терапии методом <данные изъяты>, как на то указано выше по тексту решения, в иске к Министерству труда и социального развития <адрес> надлежит отказать

Доводы стороны ответчика Министерства труда и социального развития <адрес> о том, что материальные истцы ФИО6 и ФИО7 получили компенсацию расходов за проезда к месту проведения мед.процедуры и обратно, а следовательно реализовали свое право на социальную помощь, не свидетельствуют об основаниях возможности отказа в иске, возмещение транспортных расходов в данном случае не поставлено в зависимость от наличия у истцов права на их транспортировку к месту прохождения <данные изъяты> и обратно.

Поскольку пунктом 33 главы 3 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на ДД.ММ.ГГГГ и на плановый период ДД.ММ.ГГГГ, утвержденной постановлением Правительства Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ №, финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты>, от места их фактического проживания до места получения, медицинской помощи методом заместительной <данные изъяты> терапии и обратно, должно осуществляться за счет бюджетных ассигнований бюджета <адрес>, соответственно подлежат удовлетворению требования прокурора о возложении обязанности на Правительство Забайкальского края профинансировать указанные мероприятия, в связи с чем в иске к Министерству Финансов Забайкальского края надлежит отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

иски прокуратуры Улётовского района Забайкальского края в интересах ФИО6 (паспорт <данные изъяты>), ФИО7 (паспорт <данные изъяты>), прокуратуры Черновского района г. Читы в интересах ФИО8 (паспорт <данные изъяты> к Министерству здравоохранения Забайкальского края (ИНН<***>), Министерству Финансов Забайкальского края (ИНН <***>), Правительству Забайкальского края об обязании обеспечить транспортировку для прохождения медицинской процедуры, ее финансировании – удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить транспортировку для прохождения медицинской процедуры <данные изъяты> ФИО6, ФИО7, ФИО8 до места получения медицинской помощи в ООО «Байкальская Медицинская компания» по адресу: <адрес> обратно, в соответствии с графиком лечения.

Обязать Правительство Забайкальского края за счет бюджетных ассигнований бюджета <адрес> осуществить финансовое обеспечение транспортировки ФИО6, ФИО7, ФИО8, до места получения медицинской помощи в ООО «Байкальская Медицинская компания» по адресу: <адрес> соответствии с графиком лечения и обратно.

В остальной части требований - отказать.

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня изготовления его мотивированного текста, путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд г. Читы.

Мотивированный текст изготовлен 29.05.2023.

Судья И.Н. Филиппова