Дело № 2а-2100/2022
УИД 33RS0011-01-2022-003145-22
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
г. Ковров 16 августа 2022 года
Ковровский городской суд Владимирской области в составе председательствующего судьи Самойлова Д.Е., при секретаре Козловой Е.В., с участием представителя административного истца старшего помощника Прокурора Егорова В.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Коврове административное дело по административному иску Ковровского городского прокурора, действующего в интересах Российской Федерации и неопределенного круга лиц, к ГБУЗ ВО «Ковровская районная больница» о возложении обязанности организовать в фельдшерско- акушерских пунктах Ковровского района розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в срок до ,
установил:
в Ковровский городской суд поступило административное исковое заявление, уточненное в ходе рассмотрения дела по существу, Ковровского городского прокурора, действующего в интересах Российской Федерации и неопределенного круга лиц, к ГБУЗ ВО «Ковровская районная больница» о возложении обязанности организовать в фельдшерско- акушерских пунктах розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в срок до .
В обоснование административного искового заявления, с учетом уточнений от , указано, что Ковровской городской прокуратурой проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении, в ходе, которой установлено, что деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи на территории осуществляется ГБУЗ ВО « больница», функции учредителя, которой выполняет Департамент здравоохранения через фельдшерско-акушерские пункты и врачебные амбулатории, входящие в структуру медицинского учреждения. Дополнительным видом деятельности юридического лица - ГБУЗ ВО « больница» является фармацевтическая деятельность. В структуру ГБУЗ ВО « больница» входят фельдшерско-акушерские пункты, расположенные в «; ; ; « , , ; , ; ,
При этом, ГБУЗ ВО « больница», в нарушение ст. 41 Конституции Российской Федерации, статей 4, 10, 19, 69, 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. 52 Федерального закона от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", постановления Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2022 года N 1081 «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности», не обеспечено осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для населения вышеуказанными фельдшерско-акушерские пунктами и врачебными амбулаториями, на территории обслуживания, которых отсутствуют аптечные пункты. По данному факту заместителем городского прокурора главному врачу ГБУЗ ВО « больница» внесено представление об устранении нарушений. Однако, до настоящего розничная продажа лекарственными препаратами в фельдшерско-акушерских пунктах и амбулаториях организована не в полном объеме.
В судебном заседании представитель административного истца старший помощник прокурора Егоров В.В. уточненные административные исковые требования поддержал в полном объеме по изложенным в нем основаниям.
Представитель административного ответчика ГБУЗ ВО « больница» в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела без своего участия, направил возражения на административное исковое заявление, в которых указал, что п. 1, ст. 55 ФЗ от 12 апреля 2010г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» дает право ГБУЗ ВО « больница» осуществлять деятельность по розничной торговле. Прямую обязанность на медицинское учреждение данная норма не возлагает. То есть право на осуществление розничной торговли, а также наличие лицензии на осуществление фармацевтической деятельности не означает, что неосуществление данной сопутствующей деятельности структурными подразделениями является нарушением закона. При организации деятельности по розничной торговле лекарственными препаратами в структурных подразделениях в обязательном порядке необходимо складское помещение. Данное помещение должно располагаться в основном здании 4 больницы. В настоящее время между медицинским учреждением и ООО «» заключен государственный контракт на проведение работ по реконструкции здания ГБУЗ ВО « больница». Согласно п. 11.1 вышеуказанный контракт действует до года. Однако, не исключена возможность продления срока исполнения контракта в связи с просрочкой передачи всей площади здания больницы подрядчику (срок просрочки составил 4,5 месяца), а также значительному удорожанию стоимости строительных материалов. Таким образом, осуществление розничной торговли в срок, указанный в административном исковом заявлении не представляется возможным. Данный срок является не разумным и не исполнимым. На сегодняшний день в штате ГБУЗ ВО « больница» фармацевт отсутствует. В случае удовлетворения исковых требований, на фельдшеров будет возложена дополнительная обязанность по осуществлению розничной торговли лекарственными препаратами, что может привести к массовому увольнению сотрудников, а в условиях кадрового дефицита приведет к невозможности оказания медицинской помощи в населенных пунктах . П. 1 ст. 1 ГК РФ закрепляет равенство, автономию воли и имущественную самостоятельность участников гражданско-правовых отношений, недопустимость произвольного вмешательства кого-либо в частные дела. Исковые требования по существу являются требованием об обязании ГБУЗ ВО « больница» осуществлять предпринимательскую деятельность в определенных местах, что противоречит положениям закона. Кроме того, для исполнения решения суда медицинскому учреждению за счет собственных средств потребуется закупить оборудование, лекарственные препараты, производить дополнительную оплату медицинским работникам за дополнительную нагрузку, осуществлять периодическую транспортировку лекарственных средств. Просит в исковых требованиях Ковровской городской прокуратуры отказать в полном объеме.
Представитель заинтересованного лица Департамента здравоохранения в судебное заседание не явился, ходатайств и заявлений суду не представил.
Представитель заинтересованного лица Территориального органа Росздравнадзора по в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела без своего участия, направил отзыв, в котором указал, что на основании ч. 1 ст. 55 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" возможность осуществления розничной торговли лекарственными средствами обособленными подразделениями медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах, предусмотрена законодателем в целях увеличения доступности для граждан медицинской помощи и назначенных лекарственных средств. Полагает, что в тех сельских населенных пунктах, где отсутствуют аптечные организации, руководителям медицинских организаций необходимо организовать розничную торговлю лекарственными средствами через обособленные подразделения медицинских организаций (амбулатории, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, центры (отделения) общей врачебной (семейной) практики).
Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся представителей административного ответчика и заинтересованного лица.
Суд, выслушав прокурора, изучив материалы административного дела, приходит к следующему.
В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В статьях 4, 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплены основные принципы охраны здоровья граждан, в том числе, доступность и качество медицинской помощи. Доступность и качество медицинской помощи в числе прочего обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.
В силу п. 4 ч. 5 ст. 19 указанного закона пациент имеет право облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.
Пунктом 1 ч. 2 ст. 69 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено: право на осуществление фармацевтической деятельности в РФ имеют только лица, получившие фармацевтическое образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами, утверждаемыми в порядке, установленном законодательством РФ, и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.
В соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 69 вышеуказанного закона право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности, получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделения) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.
Из статьи 79 Федерального закона следует, что медицинская организация в числе прочего обязана: оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств; обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.
Пунктом 1 статьи 52 Федерального закона от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" установлено, что фармацевтическая деятельность осуществляется организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствует аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.
Согласно части 1 статьи 55 Закона N 61-ФЗ розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений или назначений специалистов в области ветеринарии, осуществляется аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Разрешена розничная торговля только лекарственными препаратами, зарегистрированными в Российской Федерации или изготовленными аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Розничная торговля лекарственными препаратами осуществляется по правилам надлежащей аптечной практики, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В силу пункта 2 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22.12.2011 N 1081, фармацевтическая деятельность включает работы и услуги согласно приложению, в том числе розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения, отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения.
Согласно п. 1 указанного положения оно устанавливает порядок лицензирования фармацевтической деятельности, осуществляемой юридическими лицами, включая организации оптовой торговли лекарственными средствами, аптечные организации, а также медицинские организации и их обособленные подразделения (центры (отделения) общей врачебной (семейной) практики, амбулатории, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты), расположенные в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, ветеринарные организации, индивидуальными предпринимателями.
В силу пункта 8 Положения при намерении осуществлять фармацевтическую деятельность по адресу, не указанному в лицензии, в заявлении о переоформлении лицензии лицензиат указывает этот адрес.
Из материалов административного дела следует, что Ковровской городской прокуратурой проведена проверка, в ходе которой установлено, что исполнение вышеуказанных норм федерального законодательства в учреждении не обеспечено.
Проведенной проверкой выявлено нарушения по не обеспечению осуществления розничной торговли лекарственными препаратами для населения вышеуказанными фельдшерско-акушерские пунктами и врачебными амбулаториями, на территории обслуживания, которых отсутствуют аптечные пункты: ; ; ,; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;
По факту выявленных нарушений главному врачу учреждения внесено представление.
на вышеуказанное представление из ГБУЗ ВО « больница» поступил ответ, согласно которому нарушения не устранены.
По данным выписки из реестра лицензий по состоянию на ГБУЗ ВО « больница» имеет лицензию № ЛО-33-02-001531 от , выданную Департаментом здравоохранения для осуществления фармацевтической деятельности.
Приказом ГБУЗ ВО « больница» от организована оказание медицинской помощи прикрепленному населению в фельдшерско-акушерских пунктах .
Таким образом, несоблюдение требований указанных норм закона нарушает права неопределенного круга лиц на доступность приобретения лекарственных препаратов и качественное оказание медицинской помощи.
При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что требования прокурора подлежат удовлетворению.
С учетом значительного объема выполняемых работ, суд полагает, разумным установить срок исполнения судебного акта до .
В соответствии с положениями ст. 14 КАС РФ с административных ответчиков в доход бюджета подлежат взысканию расходы по оплате государственной пошлины, которые суд с учетом бюджетного финансирования административных ответчиков, и выполнением учреждениями социально значимой функции по оказанию муниципальных услуг населению, полагает возможным снизить до 0 рублей 00 копеек.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 175, 180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Административное исковое заявление Ковровского городского прокурора удовлетворить.
Обязать ГБУЗ ВО « больница» организовать в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных по адресам: розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в срок до .
Решение может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Ковровский городской суд в течение одного месяца с даты изготовления решения в окончательной форме.
Судья Д.Е. Самойлов