24RS0060-01-2025-000140-20

гражданское дело № 2-159/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 мая 2025 года г.Бородино

Бородинский городской суд Красноярского края в составе:

председательствующего - судьи Фоменко А.А.,

при секретаре Табакаевой О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ :

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края обратился в Бородинский городской суд Красноярского края с иском к ответчику ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением по тем основаниям, что приговором Бородинского городского суда Красноярского края от 07.12.2023 ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ.

В результате противоправных действий ФИО1, потерпевшей ФИО2 причинен вред здоровью. Медицинская помощь была оказана ФИО2 за счет средств обязательного медицинского страхования в КГБУЗ «Бородинская ГБ» в размере 57024 рубля. ТФОМС Красноярского края имеет право регресса на сумму оплаты оказанной медицинской помощи ФИО2, в следствии причинения вреда ее здоровью действиями ФИО1

Просит взыскать в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края с ФИО1 расходы, понесенные в связи с оплатой оказанной медицинской помощи ФИО2 в размере 57024 рубля.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просил дело рассмотреть в отсутствие представителя, заявленные требования поддерживает в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просил дело рассмотреть в его отсутствие, с исковыми требованиями согласен в полном объеме.

Третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явилась, о времени и месте судебного разбирательства извещена надлежащим образом, просила дело рассмотреть в ее отсутствие.

Представитель третьего лица ООО «СМК РЕСО-МЕД» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, причину неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица КГБУЗ «Бородинская ГБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просил дело рассмотреть в отсутствие представителя.

В силу ст.167 ГПК РФ, суд рассматривает дело в отсутствие сторон.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч.1 ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Федеральным законом от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что видами социальных страховых рисков являются, в том числе, необходимость получения медицинской помощи (пп.1 ч.1 ст.7). Страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов (пп.8 ч.1 ст.11). Источниками поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются, в том числе денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам (ст.17).

На основании ч.1 ст.31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч.3 ст.31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусматривает, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу со ст.37 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.В соответствии с ч.6 ст.39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Согласно ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, приговором Бородинского городского суда Красноярского края от 07.12.2023 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ с назначением соответствующего наказания. Приговор вступил в законную силу 25.12.2023.

Вышеприведенным приговором установлено, что 01.07.2023 около 21 часа между ФИО1 и его сожительницей ФИО2 находящихся в комнате общежития № по адресу: <адрес> произошла ссора. В ходе ссоры у ФИО1 находящегося в состоянии алкогольного опьянения, из-за внезапно возникших личных неприязненных отношений к ФИО2, возник преступный умысел, направленный на умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека.

Реализуя задуманное, ФИО1 в указанный период времени и месте, подошел к сидящей на кровати ФИО2, присел перед ней на корточки и умышленно нанес ей один удар ладонью правой руки в область лица слева, три удара кулаком правой руки в область грудной клетки слева, от которых ФИО2 испытала физическую боль.

Своими действиями ФИО1 причинил ФИО2 телесные повреждения в виде: <данные изъяты>, которые относятся к критериям, характеризующим квалифицирующий признак, вреда опасного для жизни человека и квалифицируются как тяжкий вред здоровью, что подтверждается выводами эксперта № от 23.08.2023.

В связи с полученными телесными повреждениями, потерпевшая ФИО2 проходила лечение в КГБУЗ «Бородинская ГБ» с 03.07.2023 по 10.07.2023. Факт оказания медицинской помощи ФИО2 подтверждается выпиской из реестра счетов об оплате оказанной медицинской помощи ООО «СМК РЕСО-МЕД», ТФОМС Красноярского края.

ФИО2 застрахована в страховой медицинской организации ООО «СМК РЕСО-МЕД». Между ТФОМС Красноярского края и ООО «СМК РЕСО-МЕД» заключен договор № от 01.01.2023 о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Согласно выписки из реестра счетов об оказании медицинской помощи, стоимость лечения ФИО2 составила 57024 рубля. Указанная сумма возмещена по программе обязательного медицинского страхования ТФОМС Красноярского края.

Согласно выписки из реестра по оплате медицинских услуг, стоимость лечения ФИО2 составила 57024 рубля, из них: с 03.07.2023 по 10.07.2023 (стационар) – 57024 рубля. Оплата подтверждается платежными поручениями о перечислении денежных средств № от 04.07.2023, № от 15.08.2023.

При установленных обстоятельствах, принимая во внимание, что ФИО1 умышленно причинил ФИО2 тяжкий вред здоровью, в связи с чем, потерпевшей потребовалось оказание медицинской помощи в КГБУЗ «Бородинская ГБ», которая в полном объеме оплачена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, в размере 57024 рубля, суд приходит к выводу, что исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, подлежат удовлетворению.

Принимая во внимание, что истец в силу закона освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска, государственная пошлина, исчисленная в соответствии с п.1 ч.1 ст.333.19 НК РФ, в размере 4000 рублей, подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета в силу ч.1 ст.103 ГПК РФ, согласно которой издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты, которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт № №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (ИНН №) расходы, понесенные в связи с оплатой оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью в размере 57024 рубля.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт № №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Бородинский городской суд Красноярского края в течение одного месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий - судья А.А.Фоменко

Мотивированно решение изготовлено 13 мая 2025 года