Решение по делу № 2-1720/2025 от 27.05.2025

Дело № 2-1720/2025

25RS0002-01-2025-002277-53

Мотивированное решение

изготовлено 27 мая 2025 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 мая 2025 года город Владивосток

Фрунзенский районный суд г. Владивостока в составе председательствующего судьи Бойко М.Н.,

при помощнике судьи Костырко М.Г.,

с участием ст. помощника прокурора Фрунзенского района г. Владивостока Зазнобовой А.А.,

истицы ФИО1,

представителя ФИО1 по доверенности ФИО2,

представителя ответчика Министерства здравоохранения Приморского края по доверенности ФИО3,

представителя третьего лица КГБУЗ «Надеждинская ЦРБ» по доверенности ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Надеждинского района Приморского края в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Приморского края, Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Надеждинская центральная районная больница» о возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Надеждинского района Приморского края в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Приморского края, Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Надеждинская центральная районная больница» о возложении обязанности, указав в обоснование заявленных требований, что прокуратурой Надеждинского района Приморского края по обращению инвалида II группы ФИО1 проведена проверка соблюдения законодательства в сфере охраны здоровья в части обеспечения лекарственными препаратами.

В ходе проверки установлено, что ФИО1, <дата> года рождения, является инвалидом II группы, состоит на диспансерном учете у врача терапевта КГБУЗ «Надеждинская ЦРБ» с редким орфанным заболеванием – Муковисцидоз, смешанная форма, тяжелое течение. По решению врачебной комиссии КГБУЗ «Надеждинская ЦРБ» от 29.11.2024 года ФИО1 по жизненным показаниям назначена терапия препаратом «Креон» и «Трикафта».

До настоящего времени ФИО1 указанными лекарственными препаратами не обеспечена ввиду отсутствия на складе Министерства здравоохранения Приморского края.

С 15.01.2025 года пациентка не получает таргентный препарат «Трикафта». Препарат не выдается, так как отсутствует в Министерстве здравоохранения Приморского края.

Необеспечение ФИО1 необходимым медицинским препаратом прямо противоречит принципу охраны здоровья, нарушает ее права на качественную, своевременную медицинскую помощь в условиях, соответствующих установленным нормам и требованиям, создает опасность ее жизни и здоровью.

Кроме того, в связи с неполучением медицинский препаратов, ФИО1 испытывает тяжелые нравственные страдания. Являясь инвалидом II группы, имея редкое (орфанное) заболевание, требующее длительного, непрерывного лечения, в том числе посредством ежедневного приема препарата «Трикафта» и «Креон», лишена возможности его получения, что усложняет процесс лечения заболевания и отрицательно сказывается на ее здоровье.

Просит обязать Министерство здравоохранения Приморского края обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Креон», «Трикафта» в соответствии с решением врачебной комиссии КГБУЗ «Надеждинская центральная районная больница» от 29.11.2024 года <номер>, по жизненным показаниям за счет средств бюджета Приморского края.

Взыскать с Министерства здравоохранения Приморского края в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 500000 рублей.

Обратить решение суда в части возложения на ответчика обязанностей по обеспечению лекарственным препаратом к немедленному исполнению.

Ст. помощник прокурора Фрунзенского района г. Владивостока в судебном заседании поддержала заявленные требования в полном объеме по доводам и основаниям, изложенным в иске, просила удовлетворить.

ФИО1 и представитель ФИО1 по доверенности ФИО2 в судебном заседании поддержали заявленные исковые требования в полном объеме по доводам и основаниям, изложенным в иске, просили удовлетворить. При этом указали, что на сегодняшний день препаратом «Трикафта» она обеспечена, но полагает, что в будущем препарат может отсутствовать и ее не смогут им обеспечить. Заменить препарат «Креон» на иной другой полагает невозможным, поскольку ей необходимо большое количество указанного препарата, кроме того, иной другой препарат ФИО1 не подходит.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Приморского края по доверенности ФИО3 в судебном заседании с заявленными исковыми требованиями не согласился, указал, что на сегодняшний день ФИО1 обеспечена препаратом «Трикафта», а препарат «Креон» не является жизненно необходимым, в связи с чем подлежит замене на иной другой, и может быть приобретен самостоятельно.

Представитель третьего лица КГБУЗ «Надеждинская ЦРБ» по доверенности ФИО4 в судебном заседании пояснила, что потребность ФИО1 медицинскими препаратами определена решением и рекомендациями врачебной комиссии, по месту прохождения лечения. Вместе с тем, обеспечение лекарственными препаратами, входит к полномочия Министерства здравоохранения Приморского края.

Суд, выслушав доводы лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела и представленные доказательства в их совокупности, приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации определяет Федеральный закон от 24.11.1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»),

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки, качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов утверждена Постановлением Правительства РФ от 28.12.2022 года № 2497.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1).

Согласно названному перечню право на получение всех лекарственных средств по медицинским показаниям бесплатно имеют инвалиды 2 группы.

Согласно п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Постановлением Правительства Приморского края от 28.12.2022 года № 922-пп утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов».

Разделом 6 названной программы предусмотрено, что за счет средств бюджетных ассигнований краевого бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Кроме того, абз. 3, 9 раздела 6 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи установлено, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания при амбулаторном и стационарном лечении, не входящих в утвержденные Перечни, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, жизненные показания) по решению врачебной комиссии.

Назначение стационарным больным лекарственных препаратов и медицинских изделий, зарегистрированных в установленном порядке в Российской Федерации и разрешенных к медицинскому применению, но не входящих в утвержденные действующим законодательством стандарты оказания медицинской помощи и Перечни, производится только по решению врачебной комиссии, которое фиксируется в медицинских документах больного и журнале врачебной комиссии.

Статьей 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» регулируется оказание медицинской помощи гражданам, которым предоставляются государственные гарантии в виде обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, в том числе гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.

Согласно ч. 2 ст. 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети «Интернет».

Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, из числа заболеваний, указанных в части 2 указанной статьи, утверждается Правительством Российской Федерации (ч. 3 ст. 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Так, заболевание «муковисцидоз» (код по МКБ - Е84) включено в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан.

Вместе с тем, указанное заболевание включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний, утвержденный Министерством здравоохранения РФ, код по МКБ - Е84).

Письмом Министерства Здравоохранения России от 08.07.2013 года № 21-6/10/2-4878 разъяснено, что Федеральный закон № 323-ФЗ не предполагает установления каких-либо ограничительных перечней лекарственных препаратов для обеспечения больных, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, в связи с чем отказ гражданам, страдающим редкими заболеваниями, в лекарственном обеспечении за счет средств региональных бюджетов недопустим.

Из системной взаимосвязи приведенных выше положений законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации - Приморского края) инвалидов I группы всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

В соответствии с п. 10 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.

Часть 9 статьи 83 приведенного Закона предусматривает обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний из этого перечня за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Согласно ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов; организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

В соответствии с Постановлением администрации Приморского края от 12.11.2019 года № 747-па «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Приморского края», министерство здравоохранения Приморского края является органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление в сфере здравоохранения на территории Приморского края. Министерство здравоохранения обеспечивает в пределах своей компетенции: реализацию государственной политики в области охраны здоровья населения на территории Приморского края; создание условий для развития медицинской помощи и ее доступности для граждан; осуществляет: закупку товаров, работ, услуг, связанных с обеспечением деятельности министерства, а также в целях реализации полномочий в установленной сфере деятельности в порядке, установленном действующим законодательством.

Из вышеизложенного следует, что Министерство здравоохранения Приморского края в целях профилактики и лечения заболеваний, сохранения и укрепления здоровья жителей края, осуществляет свои полномочия по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации и Приморского края.

Как установлено судом и следует из материалов дела, прокуратурой Надеждинского района Приморского края по обращению <данные изъяты> группы ФИО1 проведена проверка соблюдения законодательства в сфере охраны здоровья в части обеспечения лекарственными препаратами, по результатам которой установлено что ФИО1, <дата> года рождения, является инвалидом II группы, состоит на диспансерном учете у врача терапевта краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Надеждинская центральная районная больница» с редким орфанным заболеванием - Муковисцидоз, смешанная форма, тяжелое течение. По решению врачебной комиссии КГБУЗ «Надеждинская ЦРБ» от 29.11.2024 года ФИО1 по жизненным показаниям назначена терапия препаратом «Креон», по жизненным показаниям назначена терапия препаратом «Трикафта».

При обращении в суд с иском, прокурор указывает, что до настоящего времени ФИО1 указанными лекарственными препаратами не обеспечена ввиду отсутствия на складе Министерства здравоохранения Приморского края.

Из материалов, предоставленных в прокуратуру района, установлено, что ФИО1 установлена инвалидность с детства второй группы.

Согласно медицинской истории болезни <номер> ФИО1 находилась в стационаре ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1» с 26.02.2025 года по 12.03.2025 года. Состояние при поступлении: удовлетворительное. Жалобы: одышка смешанного характера при обычной ходьбе, подъеме на 1 пролет лестницы, одышка кратковременно купируется ингаляциями беродуала (применяет до 6-7 раз днем, 1 раз ночью), кашель с отделением вязкой гнойной мокроты (50-100 мл./сутки), слабость, недомогание, похудела на 2 кг. за 10 дней, субфебрильная лихорадка до 37,3 С в вечернее время.

Анамнез заболевания: Диагноз муковисцедоз легочно-кишечная форма выставлен на первом году жизни в ДСО ККЦ СВМП. С младенчества тяжелое течение болезни с частыми обострениями. В 2008 году диагноз подтвержден генетически - гомозигота delF 508. Неоднократно госпитализации в палату интенсивной терапии детской больницы. Систематически курсы а/бактериальной терапии в течение 12-15 дней 4 р./год.

Микробиологически неоднократный высев Ps. aeruginosa. С 13 лет симптомы заболевания уменьшились по частоте и интенсивности, обострения 2-3 раза в год, регулярно получала инг. пульмозима интрабронхиально и интраназально, принимала урсосан, креон 25 т. по 12 кап./д, антисинегнойная терапия (фортум, меронем, амикацин, ципрофлоксацин, инг. тобрамицина, колистина), сумамед в режиме имунной коррекции, бисептол. В 2013 году лечение и обследование в НЦЗД г. Москва, микробиологически определялись: pseudomonas aur, enterobacter cloacae, stenotrophomonas maltoph. По данным <данные изъяты>

С 2015 года ежегодно обследование и лечение в СПБГПУ, отд. пульмонология. Госпитализация в апреле 2018 года, в сентябре 2018 года.

С 2019 года лечение и обследование в условиях ПЦ ККб № 1, госпитализации 3-4 раза в год. <данные изъяты>

Пациентке с 01.12.2022 года начата таргетная терапия муковисцидоза препаратом Оркамби. Препарат переносит удовлетворительно. На фоне препарата отмечает уменьшение одышки, увеличился вес на 2-3 кг., уменьшилось количество и вязкость мокроты, но обострение муковисцидоза остаются; за последние 10 мес. дважды лечилась с обострением курсами в/в антибактериальных препаратов.

В настоящее время отмечает вновь ухудшение, в виде усиление кашля гнойности мокроты, одышки, так же планируется провести анализ эффективности таргетного препарата Оркамби.

На фоне приема Оркамби в течении года - вес увеличился на 2-3 кг., хлориды пота снизились со 123 через 6 мес. до приема 102, через 10 мес. до 82 ед. Но показатели ФВД остаются прежние на уровне тяжелой генерализованной обструкции, остаются признаки ДН I ст. За 10 мес. пациентка до 50 дней получала активную в/в антибатериальную терапию в связи с обострением гнойного процесса. То в настоящее время можно говорить о недостаточной эффективности данной таргетной терапии у пациентки и решать вопрос о переводе пациентки на другой таргетный препарат Трикафта.

С 01.05.2024 года получает препарат таргетной терапии Трикафта. Вес увеличился до 10 кг. (мак. 50 кг.) уменьшилась одышка, кашель практически полностью купировался. По данным спирометрии в 10.2024 года - ОФВ1 повысился до 40-44 % (ранее этот показатель не превышал 28-30 %), в динамике снизились хлорида пота, на КТ ОГП от 10.2024 года - Б/Эктазы двусторонние остаются, но без признаков обострения. Состояние оставалось стабильным.

Так, с 15.01.2025 года пациентка не получает таргетный препарат ТРИКАФТА. Препарат не выдается, так как отсутствует в Министерстве здравоохранения Приморского края.

На этом фоне возобновилась одышка, прогрессирует, беспокоит уже при обычной ходьбе, требует частых ингаляций беродуала до 6-7 раз днем, так же ночью. Возобновился кашель, в динамике присоединилась гнойная мокрота (до 50-100 мл/сутки) в течении 7 дней субфебрильная ежедневная лихорадка до 37,3 С. Самостоятельно принимала ципрофлоксацин 500 мг. х 2 p./день, без улучшения.

Таким образом, имеется причинно-следственная связь между действиями (бездействием) Министерства здравоохранения Приморского края и неполученными лекарственными препаратами ФИО1

Вместе с тем, как установлено в судебном заседании и не оспаривалось ФИО1, на сегодняшний день она обеспечена препаратом «Трикафта».

При таких обстоятельствах отсутствуют правовые основания для удовлетворения требований прокурора в обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом «Трикафта».

Рассматривая требования прокурора об обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом «Креон», суд приходит к следующим выводам.

Как следует из протокола заседания врачебной комиссии по льготному обеспечению КГБУЗ «Надеждинская ЦРБ» от 29.11.2024 года <номер>, принято решение врачебной комиссии: Учитывая индивидуальную непереносимость препаратов и отсутствие терапевтического эффекта лекарственного препарата Микразим, добавить в основную схему лечения препараты по торговым наименованиям Креон 25000ЕД по 14 капсул в сутки.

Необеспечение ФИО1 необходимым медицинским препаратом прямо противоречит принципу охраны здоровья граждан, нарушает ее права на качественную, своевременную медицинскую помощь в условиях, соответствующих установленным нормам и требованиям, создает опасность ее жизни и здоровью.

В связи с неполучением медицинского препарата, ФИО1, являясь инвалидом II группы, имея редкое (орфанное) заболевание, требующее длительного, непрерывного лечения, в том числе посредством ежедневного приема препарата «Креон», лишена возможности его получения, что усложняет процесс лечения заболевания и отрицательно сказывается на ее здоровье.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения требований прокурора об обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом «Креон» в соответствии с решением врачебной комиссии КГБУЗ «Надеждинская ЦРБ» от 29.11.2024 года <номер> по жизненным показаниям за счет средств бюджета Приморского края.

В соответствии с пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная <данные изъяты>, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно пункту 1 статьи 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

На основании статьи 1100 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда, в том числе, вред причинен гражданину в результате его незаконного осуждения, незаконного привлечения к уголовной ответственности, незаконного применения в качестве меры пресечения заключения под стражу или подписки о невыезде, незаконного наложения административного взыскания в виде ареста или исправительных работ.

По смыслу пункта 2 статьи 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

При изложенных обстоятельствах действиями Министерства здравоохранения Приморского края, выразившимися в необеспечении истца лекарственным препаратом, ФИО1 причинен моральный вред, в связи с чем истец имеет право на компенсацию морального вреда, размер которого суд определяет в 10000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Надеждинского района Приморского края в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Приморского края, Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Надеждинская центральная районная больница» о возложении обязанности - удовлетворить частично.

Возложить обязанность на Министерство здравоохранения Приморского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) обеспечить ФИО1 (<дата> года рождения, уроженка <адрес>, паспорт <номер> выдан <дата> УМВД России по <адрес>) лекарственным препаратом «Креон» в соответствии с решением врачебной комиссии КГБУЗ «Надеждинская центральная районная больница» от <дата> <номер> по жизненным показаниям за счет средств бюджета Приморского края.

Взыскать с Министерства здравоохранения Приморского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО1 (<дата> года рождения, уроженка <адрес>, паспорт <номер> выдан <дата> УМВД России по <адрес>) компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.

В остальной части в удовлетворении заявленных исковых требований - отказать.

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд через Фрунзенский районный суд г. Владивостока в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья п/п М.Н. Бойко