Решение по делу № 2-1909/2025 от 20.05.2025

Дело № 2-1909/2025

УИД 73RS0001-01-2025-002471-70

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 мая 2025 года город Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

председательствующего судьи Шабинской Е.А.,

при секретаре Вирфель А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Чердаклинского района Ульяновской области, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Ульяновской области о признании бездействия незаконным, возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ :

Прокурор Чердаклинского района Ульяновской области, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с вышеназванном иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой района проведена проверка по вопросу нарушения прав ФИО1 по факту ненадлежащего обеспечения лекарственными препаратами по выписанным рецептам. В ходе прокурорской проверки установлено, согласно справке МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. является инвалидом <данные изъяты>, бессрочно. Состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Чердаклинская РБ» с диагнозом: «<данные изъяты>

Лечащим врачом по медицинским показаниям ФИО1 выписаны рецепты на лекарственные препараты:

- рецепт от ДД.ММ.ГГГГ серии № на получение лекарственного препарата «<данные изъяты> 9,5 мг/24 часа, №, 1 уп.;

- рецепт от ДД.ММ.ГГГГ серии № на получение лекарственного препарата «<данные изъяты> 20 мг №, 1 уп.

Данные лекарственные препараты были приняты на отсроченное обслуживание в ГУ «Ульяновская государственная аптека».

Однако, ФИО1 данными препаратами до настоящего времени не обеспечена, в связи с их отсутствием в ГУ - «Ульяновская государственная аптека» (р.<адрес>), что негативно влияет на здоровье и самочувствие ФИО1

Прокурор просит суд признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения по Ульяновской области, выразившееся в необеспечении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающей по адресу: <адрес> лекарственными препаратами по льготным рецептам.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным препаратом «<данные изъяты> 9,5 мг/24 часа, №, 1 уп. по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №, лекарственным препаратом «<данные изъяты> 20 мг №, 1 уп. по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб. в связи с несвоевременным обеспечением лекарственными препаратами.

Обратить решение суда в части обеспечения ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственными препаратами к немедленному обеспечению.

Истец ФИО1, прокурор Чердаклинского района Ульяновской области в судебное заседание не явились, извещались.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, представил письменный отзыв, исковые требования не признал, указал, что ФИО1 представлено право на получение государственной социальной помощи в виде льготного лекарственного обеспечения в соответствии с ФЗ №178 от 17.07.1999 «О государственной социальной помощи» за счет средств федерального бюджета.

По данным региональной медицинской информационной системы ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ обеспечена лекарственным препаратом <данные изъяты> по новым выписанным льготным рецептам от ДД.ММ.ГГГГ № и от ДД.ММ.ГГГГ №.

Обеспечить рецепты на получение лекарств, указанные в исковом заявлении, не представляется возможным, в связи с истечением срока их действия.

Просит в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме, дело рассмотреть в свое отсутствие.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещался, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие. В письменном отзыве указал о том, что на момент обращения с рецептами, указанными в исковом заявлении, лекарственные средства отсутствовали в аптеке, в связи с чем, рецепты были приняты на отсроченное обслуживание. Рецепты № и № от ДД.ММ.ГГГГ не обеспечены на сегодняшний день.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, ГУЗ «Чердаклинская районная больница» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен.

Исследовав материалы дела, медицинскую карту №, суд приходит к следующему.

В силу ст.ст. 55, 56 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.

Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, суд рассматривает дело и дает оценку тем доводам и доказательствам, которые были представлены сторонами и исследовались в судебном заседании.

Согласно ч.1 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона N 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

В соответствии с п.4 Постановления Правительства РФ от 29.12.2004 №864 «О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год Министерству здравоохранения РФ - на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный Перечень входит заболевание диабет. Диабет отнесен данным перечнем к заболеваниям, при которых все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, иглы к ним, средства диагностики. При этом средства диагностики, к которым относятся тест-полоски, отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден Приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020, п.14 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

В силу ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента (часть 2).

Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 4).

Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента (часть 5).

Согласно п. 4 постановления Правительства РФ от 29.12.2004 № 864 «О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год Министерству здравоохранения РФ - на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

Согласно п. 2.11 Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность Ульяновской области имущество, взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

По делу установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. является инвалидом первой группы, бессрочно, что подтверждается справкой МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ №. Состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Чердаклинская РБ» с диагнозом: <данные изъяты>», где ей был выписан рецепт от ДД.ММ.ГГГГ серии № на получение лекарственного препарата <данные изъяты>», <данные изъяты> 9,5 мг/24 часа №, 1 уп.; рецепт от ДД.ММ.ГГГГ серии № на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>», 20 мг №, 1 уп. (л.д. 11, 12).

Указанными лекарственными препаратами истица до настоящего времени не обеспечена.

С учетом приведенных норм закона, с учетом наличия выписанных ГУЗ «Чердаклинская районная больница» ФИО4 не обеспеченных рецептов на лекарственные препараты, на Министерство здравоохранения Ульяновской области следует возложить обязанность по обеспечению ФИО4 лекарственным препаратом «<данные изъяты> трансдермальная терапевтическая система, 9,5 мг/24 часа №, 1 уп. по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №, лекарственным препаратом «<данные изъяты> 20 мг №, 1 уп. по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №.

В соответствии с ч.1 ст.212 ГПК РФ предусмотрено право суда по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

В пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 №23 «О судебном решении» разъяснено, что обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в ст.212 ГПК РФ, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

Поскольку необеспечение истицы указанными лекарственными препаратами, необходимыми ей по жизненным показаниям, может причинить вред её жизни и здоровью суд читает необходимым обратить решение в части обеспечения лекарственными препаратами к немедленному исполнению.

Разрешая заявленные исковые требования о взыскании компенсации морального вреда, суд руководствуется следующим.

Статьей 2 Конституции Российской Федерации установлено, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В части 1 статьи 17 Конституции Российской Федерации закреплено, что в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации.

Согласно части 2 статьи 17 Конституции Российской Федерации основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения.

В соответствии со статьей 18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, следует, что законом гарантировано оказание гражданам на бесплатной основе медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Пунктом 2 статьи 2 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что неотчуждаемые права и свободы человека и другие нематериальные блага защищаются гражданским законодательством, если иное не вытекает из существа этих нематериальных благ.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.

Согласно пунктам 1, 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Как было установлено судом, ФИО1, имеющая опасное для жизни и здоровья заболевание, длительное время не обеспечена указанными лекарственными препаратами.

Таким образом, не обеспечение истицы указанными лекарственными препаратами по вышеуказанным рецептам создает угрозу её жизни и здоровью.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области, выразившееся в не обеспечении ФИО1 указанными лекарственными препаратами существенно нарушает её личные неимущественные права, в связи с чем она имеет право на взыскание в её пользу компенсации морального вреда.

Учитывая все вышеприведенные обстоятельства, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения исковых требований прокурора в данной части и полагает возможным взыскать компенсацию морального вреда в пользу ФИО1 в размере 5000 руб., в удовлетворении остальной части отказать.

Таким образом, иск прокурора подлежит частичному удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.12, 56, 194-198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ :

Исковые требования прокурора Чердаклинского района Ульяновской области, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Ульяновской области - удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области, выразившееся в необеспечении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом <данные изъяты>», трансдермальная терапевтическая система, 9,5 мг/24 часа №, 1 уп. по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №, лекарственным препаратом «<данные изъяты>», 20 мг №, 1 уп. по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «<данные изъяты> <данные изъяты>, 9,5 мг/24 часа №, 1 уп. по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №, лекарственным препаратом «<данные изъяты> 20 мг №, 1 уп. по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в счёт компенсации морального вреда 5000 руб.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение суда в части обеспечения ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Е.А. Шабинская

Решение в окончательной форме изготовлено 20.05.2025.