Решение по делу № 2-6336/2022 от 11.08.2022 | Красногорский городской суд (Московская область)

Категория дела Об обязании организовать обеспечение специализированным лечебным питанием Гражданское Удовлетворено

Краткое содержание дела Все четыре части решения кратко

Вводная частькто, когда и о чём судился

Описательная частьчто требовал истец и что отвечал ответчик

Мотивировочная частьчем суд руководствовался и почему так решил

Исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению, исходя из следующего. При этом, суд учитывает, что <ФИО>, как ребенок-инвалид в соответствии с постановлением

Резолютивная частьитоговое решение суда

Исковые требования <ФИО> к Министерству здравоохранения , третье лицо: ГБУЗ МО «Коломенская центральная районная больница» об обязании обеспечить специализированным продуктом лечебного питания удовлетворить.

Суды по аналогичным делам принимают разные решения

Посмотреть все аналогичные дела →

Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 августа 2022 года

Красногорский городской суд в составе:

Председательствующего судьи Потаповой С.В.

При помощнике судьи ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения , третье лицо: ГБУЗ МО «Коломенская центральная районная больница» об обязании обеспечить специализированным продуктом лечебного питания,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения об обязании обеспечить специализированным продуктом лечебного питания. В обоснование заявленных требований указала, что ее дочь ФИО2 – ДД.ММ.ГГГГ года рождения является ребенком-инвалидом, страдает редким генетическим заболеванием – нейрональным цероидным липофусцинозом 2 типа (НЦЛ 2). Данное заболевание включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний, опубликованный ДД.ММ.ГГГГ на официальном сайте Министерства Здравоохранения РФ в сети «Интернет».

В соответствии с Протоколом заседания врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № ГАУЗ МО « хоспис для детей», учитывая тяжесть состояния ребенка, длительность заболевания, бульбарно-псевдобульбарный синдром, дефицит массы тела средней тяжести, питание через гастростому, неблагоприятные побочные реакции при использовании других специализированных продуктов лечебного питания, ребенка назначена для длительного применения специализированная смесь Nutridrink Nutrison advanced сухая смесь (26 банок в месяц, 312 банок в год).

Даная смесь входит в Перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов на 2021 год, утвержденный распоряжением Правительства РФ №-р от ДД.ММ.ГГГГ, а также Перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей – инвалидов на 2022 год, утвержденный распоряжением Правительства РФ №-р от ДД.ММ.ГГГГ.

С целью получения необходимого специализированного питания истец неоднократно обращалась в Министерство здравоохранения .

При этом, истцу было отказано по причине того, что заболевание ребенка не входит в ограничительный перечень орфанных заболеваний согласно постановлению Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ. Просит суд признать за ФИО2 – ДД.ММ.ГГГГ г.р. право на бесплатное обеспечение специализированным продуктом лечебного питания - Nutridrink Nutrison advanced сухая смесь; обязать ответчика организовать постоянное и своевременное обеспечение специализированным продуктом лечебного питания - Nutridrink Nutrison advanced сухая смесь в количестве, рекомендуемом медицинской организацией; обратить решение к немедленному исполнению.

Истец в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело в ее отсутствие.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, представил отзыв на иск, в котором против удовлетворения иска возражал.

Представитель третьего лица в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещался надлежащим образом.

Исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению, исходя из следующего.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (ст. 3 Всеобщей декларации прав человека; принята ДД.ММ.ГГГГ Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций).

Организация Объединенных Наций во Всеобщей декларации прав человека провозгласила, что дети имеют право на особую заботу и помощь.

Каждый имеет право на жизнь (ч. 1 ст. 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу ч. 15 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам.

Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (ч. 2 ст. 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

В соответствии с ч. 3 и ч. 4 ст. 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных названным федеральным законом. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом.

Ст. 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» регулируется оказание медицинской помощи гражданам, которым предоставляются государственные гарантии в виде обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, в том числе гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями. Редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения, Перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети «Интернет» (ч. 2 ст. 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, из числа заболеваний, указанных в ч. 2 ст. 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», утверждается Правительством Российской Федерации (ч. 3 ст. 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Судом установлено, что ФИО2 – ДД.ММ.ГГГГ года рождения является ребенком-инвалидом, страдает редким генетическим заболеванием – нейрональным цероидным липофусцинозом 2 типа (НЦЛ 2). Данное заболевание включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний, опубликованный ДД.ММ.ГГГГ на официальном сайте Министерства Здравоохранения РФ в сети «Интернет».

Признавая отказ ответчика незаконным и удовлетворяя заявленные исковые требования, суд с учетом установленных по делу обстоятельств, правоотношений сторон, подробного анализа представленных в материалы дела доказательств, пришел к выводу, что нуждаемость пациента по жизненным показателям в лекарственном препарате, в данном случае не ограничена Перечнем лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при лечении которых лекарственные средства, лекарственное питание отпускаются по рецептам врачей бесплатно, поскольку иное бы противоречило гарантированным ст. 41 Конституции Российской Федерации правам ребенка на охрану здоровья и медицинскую помощь.

При этом, суд учитывает, что ФИО2, как ребенок-инвалид в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890, а также Федеральной и Территориальной программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи имеет право на обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъекта Российской Федерации всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами и питанием, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Принимая во внимание, длительную нуждаемость ребенка-инвалида в специализированном продукте лечебного питания и тяжелое состояние ребенка, с учетом норм действующего законодательства, суд полагает возможным исковые требования удовлетворить и на основании ст. 212 ГПК РФ, обратить решение суда к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 193 - 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения , третье лицо: ГБУЗ МО «Коломенская центральная районная больница» об обязании обеспечить специализированным продуктом лечебного питания удовлетворить.

Признать за ФИО2 – ДД.ММ.ГГГГ г.р. право на бесплатное обеспечение специализированным продуктом лечебного питания - Nutridrink Nutrison advanced сухая смесь.

Возложить на Министерство здравоохранения обязанность по организации и своевременному обеспечению ФИО2 - ДД.ММ.ГГГГ г.р. специализированным продуктом лечебного питания - Nutridrink Nutrison advanced сухая смесь в количестве, рекомендуемом медицинской организацией.

Решение обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Красногорский городской суд в течение месяца.

Судья С.В. Потапов

В ряде случаев суды приходят к противоположным выводам

Актуальная практика 2025–2026 →