№ 2-6131/2022

УИД 48RS0001-01-2022-006275-02

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 декабря 2022 года г. Липецк

Советский районный суд г. Липецка в составе

председательствующего судьи Никульчевой Ж.Е.

при секретаре Шишкиной О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Советского района г. Липецка в интересах РФ, внебюджетного фонда – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Советского района г. Липецка обратился в суд с иском в интересах РФ, в лице внебюджетного фонда – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области о возмещении материального ущерба от преступления.

В обоснование требований истец указал, что ответчик ФИО1 умышленно нанес ФИО9. множественные телесные повреждения, причинив тяжкий вред здоровью.

Приговором Советского районного суда г. Липецка от 30.12.2021г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, и по этой же статье ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на два года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Приговор вступил в законную силу 28.04.2022 года.

Приговором установлено, что ФИО1 01 ноября 2020 г. в период времени с 20:00 часов до 20 час. 30 мин., в ходе произошедшей с ранее знакомым ФИО11 ссоры, по мотиву неприязни, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, имея умысел на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО10., находясь у дома 161/3 по ул. Гагарина г. Липецка, удерживая своей левой рукой правую руку ФИО8. с целью подавления воли и решимости потерпевшего к сопротивлению, умышленно нанес не менее двух ударов рукой в область лица ФИО12., отчего последний упал на колени. Продолжая свой преступный умысел, ФИО1 умышленно нанес ногой не менее одного удара по телу ФИО7., вследствие чего последний был дезориентирован, упал на асфальт, потерял сознание.

В результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО6. причинены следующие телесные повреждения: <данные изъяты>

С полученными телесными повреждениями ФИО13ФИО14. находился на стационарном лечении в ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» с 02.11.2020г. по 10.11.2020г., затем на амбулаторном лечении в ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 4» с 19.11.2020г. по 24.11.2020г. Стоимость стационарного лечения составила 41017,75 руб., амбулаторного 1220,85 руб.

Поскольку ФИО15. застрахован по обязательному медицинскому страхованию, ТФОМС Липецкой области перечислило за его лечение 42238,60 руб. Указанную сумму прокурор просил взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области.

В судебном заседании помощник прокурора Советского района г. Липецка Ильин А.М. заявленные исковые требования поддержал в полном объеме.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области в суд не явился, просил рассмотреть дело в их отсутствие, просил иск удовлетворить.

Ответчик ФИО1 о времени и месте слушания дела извещался надлежащим образом по месту отбывания наказания. Ходатайств о личном участии в судебном заседании не заявил, письменных объяснений чвсуду не представил.

Суд определил рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Выслушав объяснения представителя прокуратуры, исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

На основании ст. 45 ГПК РФ, ст. 27, ст. 35 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов РФ, муниципальных образований. В этом случае прокурор выступает представителем неопределенного круга физических лиц, поскольку в силу закона действует в их интересах. Такое требование процессуального закона соблюдено, а основанием для обращения прокурора явилась необходимость осуществления защиты законных прав и интересов граждан в сфере трудовых, иных, в том числе пенсионных и социальных отношений.

В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 38, 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании договоров, заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования, а именно договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно пункту 1, 2 статьи 39 вышеназванного закона, договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке. По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 6 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

ФИО1 умышленно нанес ФИО16. множественные телесные повреждения, причинив тяжкий вред здоровью.

Вступившим в законную силу приговором Советского районного суда г. Липецка от от 30.12.2021г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, и по этой же статье ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на два года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

В соответствии со ст. 61 ГПК РФ данное обстоятельство, установлено вступившим в законную силу постановлением суда, в дополнительном доказывании не нуждается.

В силу положений Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Приказа Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", определены основные правила и принципы взаимодействия участников системы обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 38, 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании договоров, заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования, а именно договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Форма типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 9 сентября 2011 г. N 1030н, а форма типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию - Приказом Минздрава России от 24 декабря 2012 г. N 1355н.

Поскольку ФИО17. застрахован по обязательному медицинскому страхованию, по информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области было оплачено за лечение ФИО18.: в ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» 41017,75 руб. в ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 4» - 1220,85 руб. Итого ТФОМС Липецкой области перечислило за лечение 42238,60 руб., что подтверждается сведениями о медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, работающих в сфере ОМС на территории Липецкой области.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области понес расходы в сумме 42238,60 руб. на лечение потерпевшего, который получил травмы в результате неправомерных действий ответчика.

Согласно ст. 124 Гражданского кодекса РФ, к Российской Федерации, как субъекту гражданского права, применяются нормы, определяющие участие юридических лиц в отношениях, регулируемых гражданским законодательством.

Согласно Положению о территориальном фонде обязательного медицинского страхования по Липецкой области, утвержденному постановлением администрации Липецкой области от 10.05.2011 года №151, территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Липецкой области реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются государственной собственностью.

Таким образом, общая сумма убытков Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области от неправомерных действий ответчика составляет 42238,60 руб.

Никаких доказательств в опровержение указанного обстоятельства ответчиком не представлено, а поэтому с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области подлежат взысканию указанные денежные средства.

В связи с изложенным, суд приходит к выводу, что требования прокурора являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Также с ответчика на основании ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета в сумме 1467 руб.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. 194-199, 233-238 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области денежные средства в размере 42238 рублей 60 копеек в счет возмещения вреда.

Взыскать с ФИО1 госпошлину в доход местного бюджета 1467 рублей.

Ответчик вправе подать в Советский районный суд г. Липецка заявление об отмене заочного решения в течение 7 дней со дня вручения ему копии данного решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком также в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий:

Мотивированное решение изготовлено 26.12.2022г.