РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

4 февраля 2025 г. г. Иркутск

Ленинский районный суд г. Иркутска в составе председательствующего судьи Гурулёвой О.С., при секретаре судебного заседания Кривенчуке А.П., с участием истца ФИО9, ответчика ОГАУЗ «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО» - ФИО10, представителя третьего лица Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области ФИО7, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-30/2025 (2-2827/2024) (УИД 38RS0034-01-2024-004286-40) по иску ФИО2 к областному государственному автономному учреждению здравоохранения «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО» о признании права на получение специальной социальной выплаты, о возложении обязанности включить в реестр получателей специальной социальной выплаты,

установил:

Истец ФИО2 обратилась в суд с иском к областному государственному автономному учреждению здравоохранения «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО» (далее – ОГАУЗ «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО») о признании права на получение специальной социальной выплаты, установленной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», обязании включить в реестр получателей специальной социальной выплаты с <...> по настоящее время и направить необходимые документы в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области.

В обоснование исковых требований указано, что истец ФИО2 на основании трудового договора № <...> от <...> была принята на работу в ОГАУЗ «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО» на должность фельдшера отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях профилактического отделения детской поликлиники на 1,0 ставку. Работник осуществляет работу в структурном подразделении.

Должностная инструкция № <...> «Фельдшера отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях детской поликлиники, утвержденная главным врачом ОГАУЗ «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО» <...> определяет обязанности, права и ответственность фельдшера, к которому обращаются несовершеннолетние по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, работающим в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь прикреплённому детскому населению по территориальному принципу (проживающему и обучающемуся на территории обслуживания детской поликлиники), а также осуществляющим диспансерное наблюдение несовершеннолетних по основному заболеванию (состоянию).

Распоряжением исполняющего обязанности министра здравоохранения Иркутской области <...> от <...> № <...> утверждена структура ОГАУЗ «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО», согласно которой Отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях входит в структуру детской поликлиники. Ранее данная структура была утверждена Распоряжением Министерства здравоохранения Иркутской области № <...> от <...>.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее — Постановление № 2568), которым предусмотрено установление с 01.01.2023 специальной социальной выплаты, в том числе медицинским сёстрам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований` работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально- участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (п. 2 п.п. «б» Постановления).

Приказом главного врача ОГАУЗ «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО» <...> № <...> от <...>, внесены изменения в приказ учреждения от <...> № <...> «Об установлении специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников учреждения, входящего в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвующего в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальной программы обязательного медицинского страхования», в частности, дополнено Приложение № 1 «Перечень категории получателей специальной социальной выплаты ОГАУЗ «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО». Согласно данного Приложения к приказу должность фельдшера отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях – была включена в перечень на получение специальной социальной выплаты.

Специальная социальная выплата до <...> года включительно выплачивалась.

Приказом главного врача ОГАУЗ «МЕДСАНЧАС"ГЬ ИАПО» № <...> от <...> с <...> всем медицинским работникам Отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях специальная социальная выплата отменена, без формулировки причин.

Отмена специальной социальной выплаты является незаконной по следующим основаниям.

Отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях является структурным подразделением педиатрического отделения участковой службы ОГАУЗ «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО», при этом более приближено к месту воспитания и обучения детей и подростков, что соответствует ч.2 ст.33 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Обслуживаемое население территориально прикреплено к детской поликлинике ОГАУЗ «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО» отделения, сотрудником которого является истец. Детские сады и школы расположены на территориях педиатрических участков детской поликлиники. Отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях является единым целым с участковой службой в организации медицинского обслуживания детского населения, так как у них единые цели и задачи в оказании первичной медико-санитарной помощи и ответственность за прикрепленное к детской поликлинике население несет наравне с врачами участковой службы.

В своей деятельности в Отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях истец осуществляет оказание первичной медико-санитарной помощи, при этом не только оказание экстренной и неотложной помощи по месту пребывания ребенка, но и планирование и своевременное проведение профилактических прививок, организацию и проведение ежегодных скрининг-обследований, проведение противоэпидемиологических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний, проведение периодических и профилактических осмотров несовершеннолетних, совместное с участковым педиатром наблюдение за детьми, состоящими на диспансерном учете по различным нозологиям: разработку индивидуальных планов профилактических и оздоровительных мероприятий воспитанников с учётом группы состояния здоровья, медицинской группы для занятий физической культурой на основании медицинских осмотров, данных осмотров врачей специалистов и текущего наблюдения: наблюдение за контактными детьми на карантинные периоды при различных инфекционных заболеваниях. Всё вышеизложенное, в том числе предусмотрено должностной инструкцией истца.

Истец считает, что ответчик неправомерно прекратил вносить его в реестр сотрудников медицинской организации, имеющих право на получение ежемесячной специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ № 2568, так как ее деятельность в Отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях ОГАУЗ «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО» полностью соответствует установленным нормам для осуществления указанной социальной поддержки медицинского работника. Согласно представленному уточнённому исковому заявлению истец просила признать за ней право на получение специальной социальной выплаты, установленной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», обязать ответчика включить истца в реестр получателей специальной социальной выплаты с <...> г. по настоящее время и направить необходимые документы в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области

Истец ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, по доводам, изложенным в исковом заявлении, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика ОГАУЗ «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО» ФИО4, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возможность удовлетворения уточненных исковых требований оставила на усмотрение суда.

Представитель третьего лица – Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области ФИО7, действующая на основании доверенности, полагала, что исковые требования истцом заявлены необоснованно, поскольку должность истца не входит в перечень лиц, имеющих право на специальную социальную доплату, предусмотренную пп. «б» п. 2 Постановления Правительства РФ от <...> г. N <...>.

Представитель третьего лица – Министерства здравоохранения Иркутской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, представил ходатайство о рассмотрении дела по существу в их отсутствие.

Выслушав истца, представителей третьего лица, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования не подлежащими удовлетворению, исходя из следующего.

Право на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда гарантировано Конституцией РФ (ч. 3 ст. 37 Конституции РФ).

В соответствии с абз. 5 ч. 1 ст. 21 Трудового кодекса Российской Федерации (далее ТК РФ) работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз. 7 ч. 2 ст. 22 ТК РФ).

Понятие заработной платы сформулировано в ч. 1 ст. 129 ТК РФ, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах ОМС с 01.01.2023 установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

В п. 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 15.08.2023 N 1336 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 N 2568» в список лиц, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, также включены медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием.

В п. 3 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.

В соответствии с п. п. «а» п. 4 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России. Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568. Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации. Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил). Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

В соответствии с п. 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр формируется с указанием сведений о медицинской организации (наименование, адрес юридического лица в пределах его местонахождения, ИНН, КПП, ОГРН), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также следующих сведений по каждому работнику (п. 6 Правил): 1) категория, должность (профессия); 2) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения и СНИЛС; 3) реквизиты для перечисления специальной социальной выплаты: в случае перечисления на счет работника наименование банка, банковский идентификационный код и номер счета; в случае перечисления на банковскую карту работника, являющуюся национальным платежным инструментом, - номер банковской карты; в случае перевода через организацию почтовой связи - адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) (для работников медицинских организаций, расположенных на территориях ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей); 4) размер специальной социальной выплаты с округлением до рублей; 5) суммарное отработанное время по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце; 6) число рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной в соответствии с п. 3 Правил; 7) соотношение отработанного времени и числа рабочих часов, по норме, с округлением до двух знаков после запятой.

Реестр в электронной форме подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица и направляется в федеральную ГИС «Соцстрах» Социального фонда России либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (п. 5 Правил).

В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ), содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями пункта 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, согласно уставу ОГАУЗ «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО», учреждение создано для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий в сфере здравоохранения. Предметом деятельности является медицинская помощь и иные виды разрешенных действующим законодательством и настоящим уставом работ (услуг), предоставляемых гражданам и юридическим лицам.

<...> между МУЗ Медсанчасть ИАПО (работодатель) и <...> (работник), был заключен трудовой договор № <...>, согласно которому работник принимается на работу в детскую поликлинику в должности фельдшера отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях профилактического отделения детской поликлиники на 1 ставку, срок действия договора – с <...> на неопределённый срок. Работник осуществляет работу в структурном подразделении в соответствии с приказом работодателя и должностной инструкции.

Между МБОУ г. Иркутска СОШ № <...> (Образовательное учреждение) и ОГАУЗ «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО» (Лечебное учреждение) заключен договор о совместной детальности по оказанию медицинской помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания в образовательном учреждении.

В соответствии с п. 1.2. данного Договора Лечебное учреждение оказывает обучающимся в Образовательном учреждении первичную медико-санитарную помощь в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья по следующим направлениям: оказание первичной медико-санитарной помощи, в том числе оказание экстренной неотложной помощи при травмах, несчастных случаях; санитарно-просветительская работа профилактики несчастных случаев; наблюдение за состоянием здоровья обучающихся; соблюдение государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов.

Распоряжением исполняющего обязанности министра здравоохранения Иркутской области <...> от <...> № <...> утверждена структура ОГАУЗ «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО», согласно которого Отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях входит в структуру детской поликлиники. Ранее данная структура была утверждена Распоряжением Министерства здравоохранения Иркутской области № <...> от <...>.

Данные обстоятельства также подтверждаются приказами ОГАУЗ «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО» № <...> от <...> «Об утверждении штатного расписания на <...>», № <...> от <...> «Об утверждении штатного расписания на <...>».

ОГАУЗ «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Иркутской области и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Истец, обращаясь в суд с указанным иском, полагает, что ею при осуществлении трудовой функции в МБОУ г. Иркутска СОШ № <...> фактически выполняется оказание первичной медико-санитарной помощи: не только оказание экстренной и неотложной помощи по месту пребывания ребёнка, но и планирование и своевременное проведение профилактических прививок, организация и проведение ежегодных скрининг-обследований, проведение противоэпидемиологических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний, проведение периодических и профилактических осмотров несовершеннолетних, совместное с участковым педиатром наблюдение за детьми, состоящими на диспансерном учёте по различным нозологиям, разработка индивидуальных планов профилактических и оздоровительных мероприятий воспитанников с учётом группы состояния здоровья, медицинской группы для занятий физической культурой на основании медицинских осмотров, данных осмотров врачей специалистов и текущего наблюдения, наблюдение за контактными детьми на карантинные периоды при различных инфекционных заболеваниях.

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 N 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 N 2568 (далее - Разъяснения).

Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н (п. 3 Разъяснений).

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).

Согласно ч. 2 ст. 32 и ч. ч. 1 - 4 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В ч. 1 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (п. 5 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В ч. 1 и ч. 2 ст. 34 Федерального закона N 323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

В соответствии с п. 2 Приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (далее также Приказ 92н) оказание первичной медико-санитарной помощи детям осуществляется медицинскими и иными организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями

Согласно пункту 2 Приложения N 4 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. N 92н, поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению.

Пунктом 10 Приложения N 4 Положения N 92н установлено, что для организации работы поликлиники в ее структуре в зависимости от численности прикрепленного населения в структуре поликлиники (Отделения) рекомендуется предусматривать: информационно-аналитическое отделение, включающее регистратуру, картохранилище, организационно-методический кабинет (кабинет медицинской статистики); профилактическое отделение, включающее: кабинет здорового ребенка; прививочный кабинет; отделение медико-социальной помощи; центр здоровья для детей; отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях; консультативно-диагностическое отделение, включающее: кабинет врача-педиатра участкового; процедурную; детский неврологический кабинет; кабинет врача-детского кардиолога; кабинет врача-детского эндокринолога; детский ревматологический кабинет, включающий процедурную для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами; детский кабинет инфекционных болезней; детский акушерско-гинекологический кабинет; кабинет врача-детского онколога; кабинет врача-детского уролога-андролога; кабинет врача-детского хирурга с перевязочной и манипуляционной; кабинет врача-гастроэнтеролога; кабинет врача травматолога-ортопеда с процедурной и перевязочной; детский офтальмологический кабинет; офтальмологический кабинет охраны зрения детей; консультативно-диагностический кабинет для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных; оториноларингологический кабинет, включающий дополнительное оснащение оториноларингологического кабинета, оказывающего помощь больным с заболеваниями голосового аппарата; кабинет врача-аллерголога-иммунолога с процедурной; кабинет врача-нефролога; рентгеновский кабинет (отделение); кабинет ультразвуковой диагностики; клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ); эндоскопический кабинет (отделение); кабинет функциональной диагностики; кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи; кабинет врача по медицинской реабилитации; физиотерапевтический кабинет (отделение); кабинет дефектолога (логопеда); кабинет медицинского психолога; кабинет (отделение) лечебной физкультуры; кабинет массажа; помещение для проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий; административно-хозяйственное отделение.

Таким образом, для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходимы следующие условия:

во-первых, медицинский работник должен осуществлять работу в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях;

во-вторых, должность работника должна быть отнесена к медицинским специалистам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований;

в-третьих, работник должен оказывать первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществлять диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Истец претендует на социальную выплату по п. п. «е» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 N 2568.

Из буквального толкования указанного пункта следует, что право на получение социальной выплаты имеют медицинские работники, при наличии совокупности только двух условий, а именно: 1. медицинские специалисты, которые работают в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, 2. осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

ОГАУЗ «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО» относится к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, при этом Отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях не ограничен территориально-участковым принципом прикрепленного к нему населения, дошкольное учреждение посещают не только дети, проживающие на территории обслуживания детской поликлиники, но и из иных районов города, в том числе не прикрепленные к ОГАУЗ «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО».

Из Приказа Минздрава России от 16.05.2019 N 302н (ред. от 19.11.2020) «Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.06.2019 N 54887), следует, что диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном настоящим приказом.

Согласно должностной инструкции № <...> фельшера Отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, указанное лицо осуществляет в том числе: оказание обучающимся дошкольных учреждений и школ доврачебной первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний; профилактические мероприятия, направленные на охрану и укрепление здоровья обучающихся; вызов скорой медицинской помощи; проведение учёта и изоляции заболевших детей, сообщение врачу в детскую поликлинику, ЦГСЭН о каждом случае инфекционного заболевания; проведение наблюдения за больными и контактными в очагах инфекционных заболеваний, организация проведения текущей дезинфекции; проведение мероприятий по иммунопрофилактике инфекционных болезней; участие в организации и проведении ежегодных скрининг-обследований, медицинских осмотров несовершеннолетних.

Таким образом, из указанного следует, что истец, являясь фельдшером, не осуществляет диспансерного наблюдения пациентов.

Доводы истца о том, что в ее должностные обязанности входит оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам, судом расцениваются как несостоятельные, поскольку для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходима совокупность условий, что в отношении истца отсутствует. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья также является одним из видов первичной медико-санитарной помощи. Однако это не свидетельствует об осуществлении истцом диспансерного наблюдения пациентов по основному заболеванию (состоянию), а следовательно не образует совокупности, необходимой для получения соответствующей социальной выплаты (п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 N 2568).

Доказательств того, что ФИО2 осуществляла оказание медицинской помощи гражданам по поводу заболеваний или с профилактической целью, включая проведение исследований, материалы дела не содержат, работодателем не издавались приказы в отношении истца о возложении на ФИО2 отдельных функций медицинского специалиста по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, в порядке установленном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 23.03.2012 N 252н, листы наблюдения, журнал диспансеризации, журнал регистрации детей, состоящих на диспансерном учете у фтизиатра, амбулаторный журнал учета больных, журнала травматизма, журнал учета инфекционных заболеваний, предоставленные истцом таковыми доказательствами не являются, поскольку не содержат информации о проведении исследований и назначении лекарственных препаратов.

Оценив представленные доказательства в их совокупности и взаимосвязи, по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу о том, что истец ФИО2, работая в должности фельдшера Отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях ОГАУЗ «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО» не относится к лицам, указанным в п. п. "е" п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568, которым подлежит установлению ежемесячная специальная социальная выплата в размере в соответствии с п. 3 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568, в связи с чем, исковые требования ФИО2 о признании за ней права на получение специальной социальной выплаты, установленной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», обязании включить в реестр получателей специальной социальной выплаты с <...> г. по настоящее время и направить необходимые документы в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области, удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

в удовлетворении исковых требований ФИО2 (СНИЛС <...>) к областному государственному автономному учреждению здравоохранения «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО» (ИНН <***>) о признании права на получение специальной социальной выплаты, установленной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», обязании включить в реестр получателей специальной социальной выплаты с <...> г. по настоящее время и направить необходимые документы в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области – отказать.

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Ленинский районный суд г. Иркутска путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца с момента вынесения решения в окончательной форме.

Судья О.С. Гурулёва

Дата составления мотивированного решения суда – 14 февраля 2025 г