Решение по делу № 2-59/2023 от 14.04.2023 - о признании незаконным решения комиссии по расследованию страхового случая, признании права на получение единовременной страховой выплаты.

Дело № 2-59/2023

УИД 35RS0025-01-2023-000017-94

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 апреля 2023 года г. Харовск

Харовский районный суд Вологодской области в составе судьи Юдиной Л.Н.,

при секретаре Макаровой О.А.,

с участием заместителя прокурора Харовского района Пестовского Д.В.,

представителя ответчика БУЗ Вологодской области «Харовская центральная районная больница» ФИО1,

представителя соответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Харовского района, действующего в интересах ФИО4 к БУЗ Вологодской области «Харовская центральная районная больница», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области о признании незаконным решения комиссии по расследованию страхового случая, признании права на получение единовременной страховой выплаты,

установил:

заместитель прокурора Харовского района Пестовский Д.В., действующий в интересах ФИО4 обратился в суд с иском к БУЗ Вологодской области «Харовская центральная районная больница» (далее – БУЗ ВО «Харовская ЦРБ») о признании недействительным решения комиссии по расследованию страховых случаев, взыскании страховой выплаты, указав в обоснование следующее.

ФИО4 работает в БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» в должности Х. В период с Х февраля по 11 марта 2022 года ФИО4 находилась на больничном в связи с подтверждением случая заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19. По результатам расследования случая заболевания ФИО4 комиссией по расследованию страховых случаев БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» принято решение о том, что данный случай не подпадает под действие п.п. «б» п.2 Указа Президента РФ «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», поскольку факт заражения работника при исполнении трудовых обязанностей не подтвержден документально, причинение вреда здоровью работника в связи с развитием у него заболевания (синдрома) или осложнения, включенного в перечень заболеваний (синдромов) или осложнения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 №1272-р, не подтвержден документально. Данное решение оформлено протоколом заседания комиссии №77 от 20.07.2022 года. Вместе с тем, согласно табелям учета рабочего времени, медицинской карте стационарного больного Х с 08 часов Х.02.2022 года до 08 часов Х.02.2022 года ФИО4 находилась на смене, исполняла свои трудовые обязанности при этом находилась в контакте с пациенткой Х, у которой в последствии было подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции СOVID-19. Х.02.2022 года у ФИО4 взят мазок для проведения исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19. По результатам исследований подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19. Согласно записям в амбулаторной карте на ФИО4 поставлен диагноз острый трахеит. Таким образом, факт заражения ФИО4 при исполнении трудовых обязанностей, а также факт наличия у нее осложнений при новой коронавирусной инфекции документально подтверждены. Выводы комиссии не соответствуют фактическим обстоятельствам заболевания ФИО4 новой коронавирусной инфекцией СOVID-19, в связи с чем протокол №77 от 20.07.2022 года нельзя признать действительным.

В своем исковом заявлении заместитель прокурора Харовского района, действующий в интересах ФИО4 со ссылками на ст. 8 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Указ Президента РФ от 06.05.2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 № 239, ст. 1064 Гражданского кодекса РФ просил признать недействительным решение комиссии по расследованию страховых случаев БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» от 20.07.2022 года, оформленное протоколом № 77, взыскать с БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» в пользу ФИО4 68811 рублей.

В ходе судебного разбирательства прокурор Харовского района Шилов Д.И., действующий в интересах ФИО4 увеличил и изменил заявленные исковые требования, представив соответствующее заявление, в котором просил признать незаконным и отменить решение комиссии по расследованию страховых случаев БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» от 20.07.2022 года, оформленное протоколом № 77, признать за ФИО4 право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с п.п. «б» п. 2 Указа Президента РФ «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Протокольным определением суда от 01.03.2023 года к участию в деле в качестве соответчика привлечено Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области, в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечен Департамент здравоохранения Вологодской области.

Протокольным определением суда от 04.04.2023 года к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора привлечены, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Вологодской области (далее - Управление Роспотребнадзора по Вологодской области), БУЗ Вологодской области «Вологодская городская поликлиника №1».

Извещенная надлежащим образом о времени и месте судебного заседания истица ФИО4 в суд не явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела в ее отсутствие.

Надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного заседания представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора Департамента здравоохранения Вологодской области, Управления Роспотребнадзора по Вологодской области, БУЗ Вологодской области «Вологодская городская поликлиника №1», в суд не явились.

Суд, в силу положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

В судебном заседании заместитель прокурора Харовского района Пестовский Д.В. поддержал измененные исковые требования по основаниям, изложенным в иске и в заявлении об изменении исковых требований, а также увеличил заявленные требования, просил возложить на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Вологодской области обязанность произвести ФИО4 единовременную страховую выплату в размере 68811 рублей. Дополнительно пояснил, что в ходе судебного разбирательства нашел свое подтверждение факт заражения истицы коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей и причинение вреда здоровью в связи с развитием у нее заболевания с осложнениями. ФИО4 контактировала с заболевшей СOVID-19 Х, когда была на смене с Х на Х февраля 2022 года. Х.02.2022 года у ФИО4 был взят мазок, результат которого был положительный Х.02.2022 года. Допрошенная в качестве специалиста Х показала, что в промежуток времени между Х.02.2022 года и Х.02.2022 года отрицательный тест не исключает возможность заражения истицы от Х. Период контакта и период заболевания подпадает в инкубационный период. Выводы, изложенные в решении комиссии, оформленные протоколом № 77 от 20.07.2022 года, не соответствуют действительности, в связи с чем просит решение комиссии признать незаконным.

В судебном заседании представитель ответчика БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» ФИО1 измененные прокурором и увеличенные заместителем прокурора исковые требования не признал, т.к. считает, что расследование происшедшего случая заболевания ФИО4 проведено надлежащим образом, решение комиссии является правомерным, считает, что заражение истицы от пациентки ФИО5 не могло произойти, поскольку имеется отрицательный тест от Х.02.2022 года. ФИО2 работала в периоды с Х на Х февраля, с Х на Х февраля 2022 года, она контактировала с пациентом Х, у которого был подтвержденный СOVID-19, направляла его в моногоспиталь. Документы в отношении ФИО4 были направлены в Фонд социального страхования, которые специалистом Фонда Х были изучены, ее мнение изложено в протоколе, с которым она ознакомилась и поставила свою подпись.

В судебном заседании представитель соответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области ФИО3 возражала против удовлетворения измененных и увеличенных в ходе судебного заседания заместителем прокурора, действующего в интересах ФИО4 исковых требований, считает решение комиссии по расследованию страховых случаев БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» от 20.07.2022 года № 77 законным, выводы комиссии соответствуют материалам дела, поддержала позицию, изложенную в письменном отзыве. Факт заражения работника при исполнении трудовых обязанностей не подтвержден. Возможность заражения истицы от пациентки ФИО5 исключается наличием отрицательного теста от Х.02.2022 года. Как следует из записей амбулаторной карты ФИО4 до Х.02.2022 года у нее не было никаких симптомов. Причинно-следственная связь между работой ФИО4 Х.02.2022 года и заболеванием, диагностированным Х.02.2022 года отсутствует, она разорвана отрицательным тестом от Х.02.2022 года. Пояснения врача эпидемиолога в судебном заседании не опровергают выводы, сделанные в протоколе комиссии, выводы специалиста основаны на предположениях. В данном случае считает необходимым проводить новое расследование в связи с наличием нового пациента Х, о котором комиссии было не известно.

В письменном отзыве Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области указало, что врачебной комиссией БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» не установлены обязательные условия получения страховой выплаты, содержащиеся в Указе Президента РФ от 06.05.2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», а именно факт заражения работника при исполнении трудовых обязанностей. Из справки о векторе заражения № 428 от 08.07.2022 года и других документов следует, что ФИО4 Х.02.2022 года - Х.02.2022 года находилась на дежурстве. В течение всей смены она находилась в контакте с пациенткой Х, которая Х.02.2022 года жаловалась на повышение температуры, слабость, разбитость, ухудшение аппетита. Результат экспресс-теста положительный. Согласно карты пациента, Х.02.2022 года в 10:45:29 ФИО4 добавлена в регистр по причине «Болен ОРВИ». В этот же день (Х.02.2022 года) согласно карты амбулаторных посещений она была осмотрена фельдшером Х, а также сдала мазки на СОVID - 19, результат - отрицательный. Х.02.2022 года ФИО4 методом ПЦР исследования была повторно исследована на наличие новой коронавирусной инфекции СОVID-19. Обследование Х.02.2022 года ФИО4 осмотрена фельдшером Х, назначено лечение и выдан лист нетрудоспособности. Отрицательный результат ПЦР - исследования от Х.02.2022 года свидетельствует об отсутствии возможности заражения ФИО4 от пациента Х. Мазок на COVID-19 положительный от Х.02.2022 года свидетельствует о том, что заражение ФИО4 произошло не ранее Х.02.2022 года. Как следует из протокола заседания врачебной комиссии от 20.07.2022 года по расследованию случая заражения новой коронавирусной инфекцией (СОVID - 19) ФИО4 признан не подпадающим под действие п. 2 Указа Президента РФ № 313 от 06.05.2020 года. Отделение Фонда прав ФИО4 не нарушало, следовательно, не может быть ответчиком по данному делу, в удовлетворении исковых требований истице просит отказать.

Исследовав материалы дела, выслушав лиц, участвующих в деле, суд находит исковые требования прокурора, действующего в интересах ФИО4 подлежащими удовлетворению.

Как следует из материалов дела, истица ФИО4 с Х года работает в БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» в должности Х, что подтверждается копией приказа о переводе на другую работу от Х от Х.

Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного от 22.03.2022 года, с Х.02.2022 года по Х.03.2022 года ФИО4 находилась на больничном в связи с подтвержденным лабораторным путем случаем заболевания новой коронавирусной инфекцией (ПЦР-тест Х (Х) от Х.03.2022 года). Осложнения: острый трахеит j04.1.

Согласно п.1 Указа Президента РФ от 06.05.2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее – Указ Президента РФ от 06.05.2020 года №313) врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, в том числе, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (пп. «б» п.2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 года №313).

В соответствии с п.6 Указа единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Пострадавшим от коронавирусной инфекции при исполнении трудовых обязанностей медикам и водителям автомобилей скорой медицинской помощи в случае развития у них заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, полагается единовременная страховая выплата в размере 68811 рублей (пп. «б» п.4 Указа Президента РФ от 06.05.2020 года №313).

Таким образом, из Указа Президента РФ от 06.05.2020 года №313 следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия: гражданин должен работать в медицинской организации в должности - врача или среднего или младшего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в распоряжение от 15.05.2020 года № 1272-р; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких; заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 года №1272-р утвержден Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента РФ от 06.05.2020 года № 313, при этом повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

Данным Перечнем предусмотрено, что к заболеваниям вызывающим причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента РФ отнесен острый трахеит j04.1.

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в пп. «б» п.2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 года № 313, постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 года № 239 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, которое распространялось на правоотношения, возникшие с 01.01.2021 года (далее - Временное положение).

Настоящее Временное положение устанавливает порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (далее - работники), в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень (далее - заболевания) и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

В соответствии с п.п. 2,3,4,5 Временного положения при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии.

По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.

Согласно справке БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» от 08.07.2022 года Х, ФИО4 Х.02.2022 года находилась на дежурстве, в течение смены контактировала с пациенткой Х, оказывала медицинскую помощь. Х.02.2022 года Х жаловалась на ухудшение состояния здоровья, взят экспресс-тест на COVID-19, результат – положительный, переведена в моногоспиталь. Х.02.2022 года у Х подтвердился диагноз новая коронавирусная инфекция COVID-19, результат ПЦР-теста – положительный. Х.02.2022 года ФИО4 почувствовала себя плохо, по контакту с Х сдала мазки на COVID-19, результат исследования методом ПЦР положительный от Х.03.2022 года. Х.02.2022 года осмотрена фельдшером, выдан лист нетрудоспособности.

На основании приказа главного врача БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» 19.07.2022 года Х п/в создана комиссия по расследованию случая заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и наличия осложнений, включенных в перечень, утверждаемый Правительством РФ и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности в отношении работника ФИО4, в составе председателя комиссии зам. главного врача по медицинской части БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» Х, врача-акушера-гинеколога, председателя профсоюзной организации БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» Х, представителя ФСС – главного специалиста отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Х.

Как следует из протокола комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в пп. «б» п.2 Указа Президента РФ «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» №77 от 20.07.2022 года, комиссия постановила признать случай заражения новой коронавирусной инфекцией медицинской сестры палатной терапевтического отделения БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» ФИО4 не подпадающим под действие пп. «б» п.2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 года № 313, поскольку факт заражения работника при исполнении трудовых обязанностей не подтвержден документально, причинение вреда здоровью работника в связи с развитием у него заболевания (синдрома) или осложнения, включенного в перечень заболеваний (синдромов) или осложнения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 №1272-р, не подтверждено документально.

Оценив доводы сторон в совокупности с представленными в материалы дела доказательствами, суд полагает, что факт наличия у ФИО4 контакта с пациентом, у которой подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), что повлекло за собой временную нетрудоспособность истицы вследствие развития у нее заболевания и осложнения, вызванных COVID-19, нашел свое подтверждение в ходе судебного разбирательства. При этом суд считает, что контакт имел место, когда истица действовала при непосредственном исполнении своих должностных обязанностей.

Минздравом России утверждены Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», где разъяснено, что источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания, и бессимптомный носитель SARS-CoV-2. Наибольшую опасность для окружающих представляет больной человек в конце инкубационного периода и первые дни болезни.

В соответствии с разделом 3 вышеуказанных Временных рекомендаций, инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5 - 7 суток.

В феврале 2022 года согласно табелю учета рабочего времени ФИО4 выполняла обязанности медицинской сестры палатной (постовой) в терапевтическом отделении БУЗ ВО «Харовская ЦРБ», находилась на дежурстве с Х на Х февраля 2022 года.

Из медицинской карты стационарного больного Х следует, что последняя находилась на стационарном лечении в терапевтическом отделении БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» в период с Х.02.2022 года по Х.02.2022 года.

Из выписного эпикриза Х от Х видно, что с Х.02.2022 года последняя высказывала жалобы на повышение температуры, слабость, разбитость, ухудшение аппетита. Мазок на экспресс-тест Х от Х.02.2022 года на COVID-19 положительный. Переведена на лечение в моногоспиталь г. Вологды. Результат исследования на коронавирус (код мазка Х) от Х.02.2022 года, проведенный БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №1» положительный.

Согласно карты пациента ФИО4, Х.02.2022 года в 10:45:29 ФИО4 добавлена в регистр по причине «Болен ОРВИ». В этот же день (Х.02.2022 года) она сдала мазок методом ПЦР – теста, с целью ОРВИ с клиникой СОVID - 19, результат - отрицательный. Х.02.2022 года ФИО4 методом ПЦР исследования была повторно исследована на наличие новой коронавирусной инфекции СОVID-19, код мазка Х, результат положительный.

Из амбулаторной карты ФИО4 следует, что Х.02.2022 года она обратилась на прием с жалобами: Х, Х, Х. Почувствовала себя плохо Х.02.2022 года. Диагноз: ОРВИ с признаками COVID-19. Х.02.2022 года сдан ПЦР - тест. Назначено лечение. Х.03.2022 года повторный прием, жалобы сохраняются, Диагноз: новая коронавирусная инфекция. Х.03.2022 года повторный прием, жалобы сохраняются, диагноз: COVID-19, острый трахеит. Больничный продлен по Х.03.2022 года.

В период с Х.02.2022 года по Х.03.2022 года истица ФИО4 находилась на амбулаторном лечении в период с Х.02.2022 года по Х.03.2022 года.

Данные обстоятельства дают суду основания для признания факта заражения истицы новой коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей, поскольку истица контактировала с пациенткой Х, у которой обнаружена коронавирусная инфекция Х.02.2022 года. Между датой предположительного заражения и ухудшением состояния здоровья Х.02.2022 года, сдачей в этот же день ПЦР – тест на COVID-19 прошло не более 7 дней, что соответствует инкубационному периоду COVID-19, установленного Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

Доводы представителя ответчика БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» ФИО1, представителя соответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области ФИО3 о невозможности заражения истицы от пациентки Х ввиду наличия у ФИО4 отрицательного ПЦР – теста на COVID-19, сданного Х.02.2022 года, являются несостоятельными, поскольку наличие отрицательного ПЦР – теста на COVID-19 не исключает возможность заражения ФИО4 от пациентки Х.

Из показаний допрошенного судом посредствам видеоконференц-связи в качестве специалиста главного внештатного специалиста эпидемиолога, главного врача БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний» Х следует, что отрицательный ПЦР – тест, взятый Х.02.2022 года у ФИО4 не исключает возможность заражения от пациентки Х, у которой Х.02.2022 года был подтвержденный COVID-19, т.к. ФИО4 находилась в инкубационном периоде, который согласно временным рекомендациям по COVID-19 составляет от 2 до 7 дней. Ставить под сомнение правильность данных специалистом пояснений, а также сомневаться в ее компетентности у суда оснований не имеется, поскольку специалист обладает специальными познаниями в области эпидемиологии, включена приказом Департамента здравоохранения Вологодской области от 18.05.2021 года №282 «Об организации работы главных специалистов департамента здравоохранения Вологодской области» в список главных внештатных специалистов департамента здравоохранения области Вологодской области в качестве главного внештатного специалиста эпидемиолога.

Вывод комиссии по расследованию страховых случаев №77 от 20.07.2022 года об отсутствии у ФИО4 документально подтвержденного осложнения, включенного в перечень заболеваний (синдромов) или осложнения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 №1272-р, не подтверждено документально, является неправомерным, опровергается имеющимися в материалах дела доказательствами.

Так, из амбулаторной карты ФИО4, выписки из медицинской карты ФИО4 от 22.03.2022 года, выданной лечащим врачом БУЗ ВО «Харвская ЦРБ» Х следует, что истица находилась на амбулаторном лечении в период с Х.02.2022 года по Х.03.2022 года с диагнозом: новая коронавирусная инфекция COVID-19, острый трахеит j04.1, что не оспаривалось в ходе судебного разбирательства представителями ответчиков.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о признании незаконным решения комиссии по расследованию страховых случаев БУЗ ВО «Харовская ЦРБ», оформленное протоколом от 20.07.2022 года № 77, т.к. при проведении расследования страхового случая врачебной комиссией были нарушены права истицы на получение дополнительных гарантий, предусмотренных Указом Президента РФ от 06.05.2022 года № 313.

Признание судом незаконным оспариваемого решения врачебной комиссии БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» аннулирует все правовые последствия, в связи с чем, по мнению суда, требование об отмене решения комиссии по расследованию страховых случаев БУЗ ВО «Харовская ЦРБ», оформленного протоколом 20.07.2022 года № 77 является излишне заявленным, о чем также было заявлено в судебном заседании заместителем прокурора.

В данном случае необходимые критерии для получения страховой выплаты ФИО4 имеются, а именно установлено, что должность работника соответствует категории медицинских работников, подпадающих под действие Указа Президента РФ от 06.05.2020 года № 313; факт временной нетрудоспособности подтвержден документально; непосредственная работа с пациентом, у которого подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) подтверждена документально; перенесенное заболевание входит в перечень заболеваний, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 года №1272-р.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о признании страховым случаем причинение вреда здоровью ФИО4 при исполнении трудовых обязанностей в связи с развитием полученного заболевания, вызванного подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в перечень, утверждаемый Правительством РФ и удовлетворении исковых требований в части признания за ФИО4 права на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с п.п. «б» п.2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в размере 68 811 рублей.

При таких обстоятельствах имеются основания для возложения на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации обязанности произвести ФИО4 единовременную страховую выплату в размере 68811 рублей.

Доводы представителя соответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области ФИО3 о необходимости проведения нового расследования в соответствии с постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 года №1206, в связи с тем, что ФИО4 Х.02.2022 года оказывала медицинскую помощь пациенту Х, подлежат отклонению.

В ходе судебного разбирательства установлено, что ФИО4 действительно при исполнении служебных обязанностей, будучи находясь на смене с Х на Х февраля 2022 года контактировала с пациентом Х, находящимся на стационарном лечении в терапевтическом отделении БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» в период с Х.02.2022 года по 24.02.2022 года, у которого Х.02.2022 года повысилась температура, появилась слабость. В тот же день у него был взят экспресс-тест на COVID-19, код мазка Х – положительный.

Вместе с тем, при проведении расследования врачебной комиссией не выяснялся вопрос о возможном заражении ФИО4 от других пациентов, находящихся на лечении в терапевтическом отделении БУЗ ВО «Харовская ЦРБ», не исследовались дополнительные документы, объяснения с ФИО4 не истребовались, хотя такая возможность имелась.

Согласно разъяснений Министерства здравоохранения РФ от 03.11.2022 года № 16-6/И/2-18777 страховые случае, наступившие (возникшие) до 15.07.2022 года, которые не были расследованы до 30.08.2022 года в соответствии с Постановлением № 239, в целях осуществления установленных Указом № 313 дополнительных страховых гарантий в виде единовременной страховой выплаты должны расследоваться в соответствии с Постановлением № 967 от 15.12.2000 года «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 года № 967 утратило силу с 01.03.2023 года.

В настоящее время порядок проведения работодателем расследований регламентирован Правилами расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников, утвержденными постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 года №1206.

Принимая во внимание, что страховой случай наступил в феврале 2022 года, расследован комиссией в июле 2022 года, то оснований для проведения нового расследования в связи с вновь установленным контактом истицы с пациентом Х, у которого подтверждена новая коронавирусная инфекция COVID-19 в соответствии с порядком, установленным постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 года №1206, не имеется, поскольку данный контакт не исключает возможность заражения ФИО4 при исполнении трудовых обязанностей от пациентки Х. Доказательства того, что ФИО4 заражена новой коронавирусной инфекцией при осуществлении трудовых обязанностей, нашли свое подтверждение в ходе судебного разбирательства.

По окончании рассмотрения дела заместителем прокурора Харовского района было заявлено ходатайство о вынесении частного определения в адрес руководителя Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области ввиду ненадлежащего исполнения обязанностей работниками Фонда при рассмотрении документов по расследованию заболевания истицы и принятии решения, противоречащего имеющимся документам.

В соответствии с ч.1 ст. 226 Гражданского процессуального кодекса РФ при выявлении случаев нарушения законности суд вправе вынести частное определение и направить его в соответствующие организации или соответствующим должностным лицам, которые обязаны в течение месяца сообщить о принятых ими мерах.

Возможность вынесения судом частных определений, направленных на устранение нарушений законности, является правом суда и вытекает из принципа самостоятельности и независимости судебной власти, из его дискреционных полномочий при осуществлении правосудия.

При рассмотрении вопроса о необходимости вынесения частного определения суд оценивает в совокупности все обстоятельства дела, исходя из цели гражданского судопроизводства.

В данном случае суд не усматривает оснований для вынесения частного определения в адрес руководителя Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области, в связи с чем в удовлетворении заявленного заместителем прокурора ходатайства следует отказать.

Руководствуясь ст.ст. 197-198 ГПК РФ, суд

решил:

иск заместителя прокурора Харовского района, действующего в интересах ФИО4 удовлетворить.

Признать незаконным решение комиссии по расследованию страховых случаев БУЗ Вологодской области «Харовская центральная районная больница», оформленное протоколом от 20.07.2022 года № 77.

Признать за ФИО4 право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с п.п. «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Возложить на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области обязанность произвести ФИО4 единовременную страховую выплату в размере 68811 рублей.

В удовлетворении ходатайства заместителю прокурора Харовского районного о вынесении частного определения - отказать.

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Харовский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Л.Н. Юдина

Мотивированное решение изготовлено 14.04.2023 года.