Решение по делу № 2-2168/2024 от 24.07.2025 | Новоуральский городской суд (Свердловская область)

Мотивированное решение

составлено 24 июля 2025 года

УИД 66RS0043-01-2024-002382-16

Дело № 2-95/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 июля 2025 года г. Новоуральск

Новоуральский городской суд Свердловской области в составе:

председательствующего судьи Медведевой О.В.,

при секретаре Ефимовой Е.В.,

с участием истцов ФИО1, ФИО2,

представителя истцов ФИО3,

представителя ответчика ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО2, ФИО1, ФИО9, ФИО10 к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 31 Федерального медико-биологического агентства», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам,

УСТАНОВИЛ:

истцы ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО2, ФИО1, ФИО9, ФИО10 обратились в суд с исковым заявлением к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть №31 Федерального медико-биологического агентства» (ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России), Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области (ОСФР по Свердловской области) о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам, просят признать за ними право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с ХХХ; обязать Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 31 Федерального медико-биологического агентства» направить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области реестр в порядке, установленном Правилами осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с включением в данный реестр истцов; обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области произвести вышеуказанную специальную социальную выплату: истцам ФИО7, ФИО8, ФИО2, ФИО1, ФИО9, ФИО10 – с ХХХ; истцу ФИО5 с ХХХ по ХХХ и с ХХХ; истцу ФИО6 с ХХХ.

В обоснование исковых требований указано, что истцы являются медицинским работниками Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 31 Федерального медико-биологического агентства»: ФИО5 – в должности ХХХ с ХХХ по ХХХ и с ХХХ по ХХХ; ФИО6 – в должности ХХХ с ХХХ по ХХХ; ФИО11 – в должности ХХХ с ХХХ по ХХХ; ФИО8 – в должности ХХХ с ХХХ по ХХХ; ФИО1 – в должности ХХХ с ХХХ по ХХХ; ФИО10 – в должности ХХХ с ХХХ по ХХХ; до этого, с ХХХ по ХХХ в должности ХХХ; ФИО2 – в должности ХХХ с ХХХ по ХХХ; ФИО9 – в должности ХХХ с ХХХ по ХХХ. Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (в редакции Постановлений Правительства Российской Федерации от 15 августа 2023 года № 1336, от 20 марта 2024 года № 343) утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования. Пунктом 2 указанного Постановления Правительства Российской Федерации с 01 января 2023 года установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках баковой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения, и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. Истцы ФИО2 и ФИО1 относятся к категории медицинских работников, предусмотренных подпунктом «б» пункта 2 указанного Постановления Правительства Российской Федерации, поскольку являются врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающими в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Истцы ФИО7, ФИО8, ФИО9 относятся к категории медицинских работников, предусмотренных подпунктом «е» пункта 2 вышеуказанного Постановления Правительства Российской Федерации, поскольку являются специалистами со средним медицинским образованием, работающими с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающими первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющими диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Истцы ФИО5, ФИО6, ФИО10 относятся к категории медицинских работников, предусмотренных подпунктом «и» пункта 2 вышеуказанного Постановления Правительства Российской Федерации, поскольку являются младшим медицинским персоналом медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу. Истец ФИО10, работая с ХХХ по ХХХ в должности медицинской сестры по массажу физиотерапевтического отделения стационара, относилась в данный период к категории медицинских работников, предусмотренных подпунктом «е» пункта 2 вышеуказанного Постановления Правительства Российской Федерации. ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, как работодатель, не признает за истцами право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, на том основании, что в должностные обязанности истцов не входит непосредственное оказание медицинской помощи. Согласно приказу Министерства здравоохранения здрава Российской Федерации от 19.08.2021 № 866н «Об утверждении классификатора работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность», работы (услуги) по профилю «Эпидемиология» включены в классификатор работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи (амбулаторно) и специализированной медицинской помощи (стационарно). Истцы, являющие медицинскими работниками санитарно-эпидемиологического отдела ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России (ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО1, ФИО10), осуществляющие оказание медицинской помощи по профилю «ХХХ» при проведении санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий в отделениях стационара и амбулаторно-поликлинических подразделениях ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, относятся к категориям медицинских работников, указанных в пункте 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568., которые имеют право на специальную социальную выплату. Поскольку оказание услуг лечебного питания для пациентов стационара ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, является неотъемлемой частью лечебного процесса, на что указано в пункте 3.1 Положения о пищеблоке стационара ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, а ответственным за организацию лечебного питания на пищеблоке является врач-диетолог, в оперативном подчинении которого по вопросам лечебного питания находятся медицинские сестры диетические, истцы полагают, что врач-диетолог и медицинская сестра диетическая участвуют в оказании медицинской помощи. Пункт 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (в первоначальной редакции) не содержит требований к медицинским работникам, которым предоставляется выплата, об оказании медицинской помощи в рамках в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. Данное требование относится к медицинской организации, в которой медицинский работник осуществляет трудовую деятельность. Согласно перечню медицинских организаций, с которыми Федеральным фондом обязательного медицинского страхования заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования на 2023 год, ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России оказывает медицинскую помощь в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497. Кроме того, ФГБУЗ ЦМСЧ №31 входит в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Свердловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, в том числе, территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденный Постановлением Правительства Свердловской области от 27.12.2022 № 975-ПП. В пункт 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 были внесены изменения Постановлением правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343, согласно которым с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. Однако в соответствии в пунктом 2 данного Постановления оно распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта 2024 года. Согласно подпункту «а» пункта 4 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего постановления и замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах в медицинских организациях, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования». В соответствии с пунктом 2 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных вышеуказанным Постановлением Правительства РФ, специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах вновь и пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568. Истцы ФИО7, ФИО8, ФИО2, ФИО1, ФИО9, ФИО10 полагают, что имеют право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, начиная с ХХХ, истец ФИО5 – с ХХХ по ХХХ и с ХХХ, истец ФИО6 – с ХХХ.

В судебном заседании истец ФИО1, ФИО2, представитель истцов ФИО3, действующий на основании ордеров, исковые требования поддержали в полном объеме по вышеизложенным доводам и основаниям, привели также доводы, изложенные в адресованных суду письменных пояснениях, настаивали на удовлетворении исковых требований.

Представитель ответчика ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России – ФИО4, действующая на основании доверенности от ХХХ № ХХХ, в судебном заседании исковые требования не признала, пояснив суду, что истцы действительно состоят в трудовых отношениях с ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России. Вместе с тем, право на выплаты не имеют, поскольку для назначения специальной социальной выплаты требуется соблюдение условий: медицинские работники должны оказывать медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования; медицинская организация, в которой работает медицинский работник, должна входить в государственную или муниципальную систему здравоохранения и участвовать в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. В соответствии с Положением о санитарно-эпидемиологическом отделе ЦМСЧ № 31 основной задачей отдела является проведение комплекса профилактических и противоэпидемиологических мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в подразделениях ЦМСЧ № 31. В соответствии с Положением о пищеблоке стационара ЦМСЧ № 31 основной задачей пищеблока является оказание услуг лечебного питания для пациентов стационара ЦМСЧ № 31. В программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 № 2497 и в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 27.12.2022 № 975-ПП, отсутствует вид медицинской помощи – диетология и санитарно-эпидемиологическое благополучие. В этой связи, по мнению представителя ответчика, работники санитарно-эпидемиологического отдела и пищеблока не оказывают медицинскую помощь пациентам в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальной программы обязательного медицинского страхования, и не включены в перечень медицинских работников, которые могут являться получателями специальной социальной выплаты, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568. Обратила внимание, что в соответствии с приказом врио начальника ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России от ХХХ № ХХХ «ХХХ», стационар.пищеблок и санитарно-эпидемиологический отдел отнесены к отделениям общего назначения. С учетом изложенного, просила в удовлетворении исковых требований отказать.

Истцы ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ответчик Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области, третьи лица ФМБА России, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Свердловской области, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, уведомлены надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, путем направления судебных извещений заказной корреспонденцией, а также публично, посредством своевременного размещения информации о времени и месте рассмотрения дела в соответствии со статьями14и16Федерального закона от 22.12.2008 № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации» на официальном сайте суда (novouralsky.svd.sudrf.ru), в судебное заседание не вились, истцы воспользовались правом на участие в рассмотрении дела через представителя, просили суд о рассмотрении дела в их отсутствие, представитель ответчика ОСФР по Свердловской области, представитель третьего лица Федерального фонда обязательного медицинского страхования, представили письменные отзывы по существу заявленных требований, ходатайств, препятствующих рассмотрению дела, в суд не поступало.

Как следует из содержания представленного ОСФР по Свердловской области письменного отзыва, Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования. Специальная социальная выплата производится территориальными органами Фонда в порядке, устанавливаемом Фондом на основании сведений, представляемых организациями. Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» медицинские работники больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года № 1156-р», приобретают право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, с 01.03.2024. Согласно имеющейся в ОСФР по Свердловской области информации в период с ХХХ по ХХХ от медицинской организации ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России сведения для назначения и выплаты специальной социальной выплаты в отношении истцов не поступали, что, по мнению представителя ответчика, свидетельствует о том, что у истцов не возникло право на получение указанной выплаты. ОСФР по Свердловской области не отказывало истцам в назначении специальной социальной выплаты, не нарушало прав истцов, поскольку действующим законодательством не предусмотрено обращение медицинского работника за получением выплаты напрямую в Фонд, в этой связи, представитель ответчика полагала необоснованным привлечение ОСФР по Свердловской области к участию в деле в качестве ответчика. Просила в удовлетворении исковых требований отказать.

Принимая во внимание, что участие в судебном заседании является правом, а не обязанностью лица, участвующего в деле, но каждому гарантируется право на рассмотрение дела в разумные сроки, суд, руководствуясь ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело при указанной явке.

Рассмотрев требования иска, выслушав пояснения истцов, представителя истцов, представителя ответчика, исследовав представленные в материалах дела письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В силу присущего гражданскому судопроизводству принципа диспозитивности эффективность правосудия по гражданским делам обусловливается в первую очередь поведением сторон как субъектов доказательственной деятельности; наделенные равными процессуальными средствами защиты субъективных материальных прав в условиях состязательности процесса (статья 123, часть 3, Конституции Российской Федерации), стороны должны доказать те обстоятельства, на которые они ссылаются в обоснование своих требований и возражений (часть первая статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), и принять на себя все последствия совершения или не совершения процессуальных действий.

Права медицинских работников и фармацевтических работников и меры их стимулирования определены статьей 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно части 2 названной статьи закона, Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Правительством Российской Федерации принято постановление от 31 декабря 2022 года N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования".

В абзаце 1 пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 (в первоначальной редакции) указано: "Установить с 1 января 2023 г. специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области":

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 г. N 343 "О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" пункт 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 изложен в следующей редакции: Установить с 1 января 2023 г. специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе:

- врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (подпункт «б»);

- среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающему первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (подпункт «е»);

- младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу (подпункт «и»).

В пункте 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.

Специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего Постановления и занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также впервые пришедшим в 2023 г. и последующих годах на вакантные должности в медицинские организации, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (подпункт "а" пункта 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568).

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 (далее - Правила).

В пункте 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону (пункт 3 Правил).

В соответствии с пунктом 4 Правил, для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее ХХХ рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до ХХХ числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется-в федеральную государственную информационную систему "ХХХ "ХХХ", Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (пункт 5 Правил).

Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования (пункт 7 Правил).

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра (пункт 8 Правил).

Приказом Министерства здравоохранения России от 10 марта 2023 г. N 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" (далее - Разъяснения от 10 марта 2023 г. N 99н).

В соответствии с пунктом 3 Разъяснений должности, медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н.

В пункте 4 Разъяснений указано, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря. 2022 г. N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Из смысла и содержания подпункта "б" пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568, в совокупности с иными положениями данного нормативного правового акта и с Разъяснениями Минздрава России к нему, следует, что вышеприведенные меры специальной социальной поддержки предоставляются врачам, перечисленным в данном подпункте и оказывающим в течение всего рабочего времени только первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Согласно приведенным положениям постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568 и разъяснений к нему, право на социальную выплату в соответствии с подпунктом "е" пункта 2 данного постановления имеет следующий средний медицинский персонал:

- либо работающий с врачами, указанными в подпункте "б" пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568, которые согласно Разъяснениям должны оказывать первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) прикрепленному населению по территориально-участковому принципу, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

- либо самостоятельно оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью.

Судом установлено и подтверждается исследованными материалами дела, что истцы состоят в трудовых отношениях с ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России: истец ФИО5 – в должности ХХХ с ХХХ по ХХХ и с ХХХ по ХХХ; истец ФИО6 – в должности ХХХ с ХХХ по ХХХ; истец ФИО11 – в должности ХХХ с ХХХ по ХХХ; истец ФИО8 – в должности ХХХ с ХХХ по ХХХ; истец ФИО1 – в должности ХХХ с ХХХ по ХХХ; истец ФИО10 – в должности ХХХ с ХХХ по ХХХ; в период с ХХХ по ХХХ работала в должности ХХХ; истец ФИО2 – в должности ХХХ с ХХХ по ХХХ; в период с ХХХ по ХХХ работала в должности ХХХ; истец ФИО9 – в должности ХХХ с ХХХ по ХХХ, в период с ХХХ по ХХХ, с ХХХ по ХХХ работала в должности ХХХ, что подтверждается сведениями, представленными работодателем, приказами о приеме, переводах истцов, копиями трудовых книжек истцов.

Основными задачами санитарно-эпидемиологического отдела ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, согласно ХХХ ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, утвержденному ХХХ, являются: организация и проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в подразделениях ЦМСЧ №31; контроль за соблюдением санитарных норм и правил в ЦМСЧ № 31; оптимизация системы мероприятий по инфекционному контролю, мониторинг инфекционной (в том числе внутрибольничной) заболеваемости и оценка эпидемиологической обстановки в ЦМСЧ № 31; организация и участие в реализации ХХХ населения ХХХ; организация и контроль за проведением производственного контроля в подразделениях ЦМСЧ № 31.

К функциям санитарно-эпидемиологического отдела ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России отнесены, в том числе: проведение ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа инфекционной заболеваемости; оценка эпидемической обстановки в структурных подразделениях ЦМСЧ № 31, а также на территории ХХХ; участие в разработке, внедрении и проведении контроля за исполнением: целевых и межведомственных программ по санитарно-эпидемиологическому благополучию, профилактике инфекционных заболеваний и сохранению здоровья населения ХХХ (ХХХ); комплексных планов по санитарной охране территории ХХХ от завоза и распространения массовых болезней и синдромов, представляющих опасность для населения; осуществление эпидемиологического надзора за заболеваемостью внутрибольничными инфекциями (ВБИ); осуществление мониторинга за возбудителями внутрибольничных инфекций; разработка мер по повышению эффективности дезинфекционных, стерилизационных мероприятий; осуществление мероприятий по контролю профилактики ВБИ среди медицинского персонала; контроль проведения мероприятий по иммунопрофилактике населения: подготовки кадров по вопросам профилактики инфекционных заболеваний, в том числе по иммунопрофилактике (проведение семинаров по профилактике инфекционных заболеваний с учетом эпидемиологической обстановки, участие специалистов в тематических семинарах); пропаганда иммунопрофилактики и профилактики инфекционных заболеваний; проведение расчетов и подготовка технических заданий на приобретение необходимого количества и ассортимента дезинфекционных средств, оборудования для стерилизации; разработка и контроль выполнения программы производственного контроля и т.д. (раздел ХХХ ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России)

Обязанности заведующего санитарно-эпидемиологическим отделом приведены в разделе 5 ХХХ ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, в соответствии с которым, заведующий отделом обязан, в том числе: организовать проведение противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний на обслуживаемой территории; разрабатывать и осуществлять профилактические и противоэпидемические мероприятия в отношении ВБИ; планировать перспективную и текущую деятельность отдела; осуществлять ведомственный эпидемиологический надзор при различных группах инфекций; проводить проверки структурных подразделений ЦМСЧ № 31 с целью контроля выполнения в них профилактических и противоэпидемических мероприятий, в плановом порядке и по эпидемическим показаниям; проводить подготовку медицинского персонала ЦМСЧ № 31 по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВБИ; анализировать складывающуюся эпидемическую ситуацию и принимать решения в пределах профессиональной компетенции; организовывать сбор и оценивать оперативную информацию об эпидемической ситуации, постановку эпидемиологического диагноза, планировать противоэпидемические мероприятия; разрабатывать комплексные планы мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний; прогнозировать эпидемическую ситуацию; избирать эффективные формы и методы санитарно-гигиенического воспитания населения по профилактике инфекционных заболеваний.

В соответствии с должностной инструкцией врача-эпидемиолога санитарно-эпидемиологического отдела ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, утвержденной 12.09.2010, основной задачей врача-эпидемиолога является обеспечение проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий, обеспечивающих эпидемиологическое благополучие в подразделениях ЦМСЧ № 31.

Врач-эпидемиолог обязан выполнять мероприятия по обеспечению профилактических и противоэпидемических мер, способствующих эпидемиологическому благополучию в подразделениях ЦМСЧ № 31; разрабатывать карты текущего санитарного надзора (паспорта) подразделений ЦМСЧ № 31 и проводить их корректировку; разрабатывать программы производственного контроля (ППК) для подразделений ЦМСЧ № 31 и контролировать выполнение; осуществлять обследование подразделений ЦМСЧ № 31 с целью контроля соблюдения санитарных норм и правил в объеме производственного контроля, в плановом порядке, по эпидемиологическим показаниям, по поручению заведующего СЭО и руководителем службы с обсуждением результатов на советах старших медицинских сестер и т.д. (раздел ХХХ должностной инструкции ХХХ ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России).

Должностной инструкцией ХХХ ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, утвержденной ХХХ, предусмотрено, что основной задачей ХХХ является проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, обеспечивающих эпидемиологическое благополучие в подразделениях ЦМСЧ № 31.

В соответствии в разделом ХХХ указанной должностной инструкции, помощник врача обязан проводить профилактические и противоэпидемические меры, способствующие эпидемиологическому благополучию в подразделениях ЦМСЧ № 31; разрабатывать карты текущего санитарного надзора (паспорта) подразделений ЦМСЧ № 31 и проводить их корректировку; разрабатывать программы производственного контроля (ППК) для подразделений ЦМСЧ № 31 и контролировать выполнение; осуществлять обследование подразделений ЦМСЧ № 31 с целью контроля соблюдения санитарных норм и правил в объеме производственного контроля, в плановом порядке, по эпидемиологическим показаниям, по поручению заведующего СЭО и руководителем службы с обсуждением результатов на советах старших медицинских сестер.

Основной задачей медицинской сестры санитарно-эпидемиологического отдела ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России является осуществление контроля за условиями хранения иммунобиологических лекарственных препаратов на ХХХ уровне «ХХХ», проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, обеспечивающих эпидемиологическое благополучие в подразделениях ЦМСЧ № 31 (пункт ХХХ должностной инструкции ХХХ ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России).

К обязанностям медицинской сестры санитарно-эпидемиологического отдела ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России отнесены: качественно и своевременно вести учетную и отчетную документацию, в том числе в форме электронного документа; обеспечивать прием работ по приемке и хранению иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП) на ХХХ уровне «ХХХ», выдаче ИЛП на ХХХ уровень, включающий в себя: хранение ИЛП в холодильных камерах по адресам: ХХХ; ведение журналов учета поступления и расхода ИЛП, журналов регистрации температуры в холодильном оборудовании; приемку ИЛП от складского хозяйства и аптеки ЦМСЧ № 31; выдачу ИЛП на ХХХ уровень «холодовой цепи» при наличии ответственного лица подразделений ЦМСЧ № 31, термоконтейнера с хладоэлементами; ежедневный контроль (ХХХ раза в смену) температурного режима в холодильных камерах, с обязательной отметкой температурного режима в журнале; проведение экстренных мероприятий при «аварийном» или полном отключении холодильного оборудования, в соответствии с «ХХХ» с получением справки-допуска к работе с ИЛП; осуществлять оформление требований-накладных на получением ИЛП из аптеки ЦМСЧ № 31 и перемещение ИЛП в подразделения ЦМСЧ № 31, подготовку ежемесячных отчетов по ИЛП, с использованием программы ХХХ; осуществлять подготовку отчетов об использовании ИЛП; под руководством заведующего отделом организовывать и проводить противоэпидемические мероприятия в подразделениях ЦМСЧ № 31 при возникновении инфекционных заболеваний; контролировать выполнение предписаний специалистов Межрегионального управления № 31 ФМБА России по проведению противоэпидемических мероприятий в подразделениях ЦМСЧ № 31 и т.д.

В соответствии с положениями должностной инструкции ХХХ ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, утвержденной ХХХ, основной задачей медицинского дезинфектора является выполнение всех видов дезинфекционных работ в подразделениях ЦМСЧ № 31 в соответствии с нормативными документами по дезинфекционному делу (п.1.2).

На должность медицинского дезинфектора назначается лицо не моложе ХХХ лет, имеющее полное среднее образование и прошедшее практическую подготовку по дезинфекционному делу на рабочем месте (п.ХХХ).

В обязанности медицинского дезинфектора входит: выполнение всех видов дезинфекционных работ (профилактическая и очаговая дезинфекция, дезинсекция и дератизация) в подразделениях ЦМСЧ № 31 в соответствии с нормативными документами по дезинфекционному делу; проводить дезинфекцию постельных принадлежностей, одежды, оборудования, инвентаря, транспортных средств, помещений, зданий, сооружений, территорий и др. физическими методами или химическими дезинфекционными средствами вручную или при помощи специального оборудования.

В соответствии с ХХХ ФГНБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, утвержденным ХХХ, основными задачами пищеблока являются: оказание услуг лечебного питания пациентов стационара ЦМСЧ № 31, обеспечение питанием больных в случае АС и ЧС. К функциям пищеблока отнесены: организация полноценного питания для пациентов стационара в соответствии с приказом МЗ РФ от 05.08.2003 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания ЛПУ Российской Федерации»; совершенствование лечебного питания и повышение эффективности его применения в комплексном лечении больных; разработка на основании требований к химическому, витаминному и минеральному составу и калорийности следующей документации: нормы продуктов, необходимые для разнообразного и физически полноценного рациона; семидневное меню для каждой диеты; сводное семидневное меню; разработка и использование в практике картотеки блюд (форма № ХХХ), включающей в себя первые, вторые, третьи блюда с учетом технологии приготовления; обеспечение построения диетического рациона для каждой из вариантов диет, включая требования, регламентирующие химический состав и энергетическую ценность; санитарно-просветительская работа серди сотрудников пищеблока; и т.д.

Основной задачей врача-диетолога является организация лечебного питания для пациентов стационара ЦМСЧ № 31 (п.ХХХ должностной инструкции ХХХ ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, утвержденной ХХХ).

Врач-диетолог обязан: заниматься организацией лечебного питания и адекватным его применением в отделениях стационара ЦМСЧ № 31; консультировать врачей отделений стационара по вопросам лечебного питания; консультировать больных по вопросам лечебного питания; проводить выборочную проверку историй болезни по соответствию назначаемых диет и этапности диетотерапии; проводить анализ эффективности применения лечебного питания; контролировать работу медицинской сестры диетической; готовить документацию по организации лечебного питания: семидневное меню, карточки-раскладки и др.; осуществлять контроль за качеством готовой пищи перед выдачей ее в отделения путем снятия пробы; совместно с заведующими отделениями определять перечень и количество продуктов питания для домашних передач больным, находящимся на лечении в стационаре; контролировать своевременность проведения профилактических медицинских осмотров работников пищеблока и буфетных и не допускать к работе лиц, не прошедших профилактические медицинские осмотры, и больных гнойничковыми, кишечными заболеваниями и ангиной; систематически проводить занятия для работников пищеблока по вопросам лечебного питания; проводить санитарно-просветительскую работу по рациональному и лечебному питанию для пациентов стационара и т.д.

Из содержания должностной инструкции ХХХ ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, утвержденной ХХХ, следует, что основной задачей медицинской сестры является осуществление сестринского процесса в пищеблоке стационара. К должностным обязанностям медицинской сестры отнесены: выполнение мероприятий по осуществлению сестринского процесса в пищеблоке стационара; готовить ежедневно совместно с врачом-диетологом и заведующим производством меню-раскладку (или меню-требование) в соответствии с картотекой блюд и сводным меню, утвержденным Советом по лечебному питанию; осуществление контроля за правильностью закладки продуктов при приготовлении блюд и бракераж готовой продукции, проводить снятие пробы готовой пищи; контролировать правильность отпуска блюд из пищеблока в отделения стационара в соответствии с раздаточной ведомостью; осуществлять контроль за санитарным состоянием помещений пищеблока, раздаточных, буфетных инвентаря, посуды, а также за выполнением работниками пищеблока правил личной гигиены; участвовать в проведении занятий со средним медицинским персоналом стационара и работниками пищеблока по вопросам лечебного питания; своевременно и правильно вести учетную и отчетную документацию.

Согласно представленных в материалах дела ХХХ от ХХХ заседания комиссии ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА по специальным социальным выплатам, датированной ХХХ, комиссия пришла к выводу об отсутствии оснований для включения в Список получателей специальных социальных выплат должностей «заведующий санитарно-эпидемиологическим отделом», «помощник врача-эпидемиолога», «медицинская сестра санитарно-эпидемиологического отдела», «медицинский дезинфектор санитарно-эпидемиологического отдела», в связи с отсутствием в должностных обязанностях информации о непосредственном оказании медицинской помощи пациентам.

В ХХХ от ХХХ заседания комиссии ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА по специальным социальным выплатам, датированной ХХХ, указано, что решением комиссии отказано во включении в Список получателей специальных социальных выплат должности «врач-диетолог», должности «медицинская сестра диетическая» в связи с отсутствием в должностной инструкции информации о непосредственном оказании медицинской помощи.

Обращаясь в суд с настоящим исковым заявлением, истцы полагают, что имеют право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с подп. «б», «е», «и» п.2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, начиная с ХХХ, поскольку оказывают первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) прикрепленному населению по территориально-участковому принципу, а также осуществляют диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Определяющим полагают то обстоятельство, что ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, как медицинская организация, участвует в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования установлены статьей 4 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ, среди них - обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (часть 2 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования. Указанные в настоящей части нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 3 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период (пункт 19 части 6 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 2 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Согласно разделу IV «Базовая программа обязательного медицинского страхования», Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 №1940, базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения, оказываются:

первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь (профилактические медицинские осмотры, диспансеризация, углубленная диспансеризация, диспансеризация граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья), а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования, пациентов из числа ветеранов боевых действий, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период, диспансерное наблюдение и проведение аудиологического скрининга;

скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации);

специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, в том числе больным с онкологическими заболеваниями, больным с гепатитом C в соответствии с клиническими рекомендациями, включая предоставление лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая предоставление лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад.

Анализируя установленные обстоятельства с учетом представленных доказательств, а также учитывая вышеуказанные положения закона, суд приходит к выводу о том, что, истцы не участвуют в оказании медицинских услуг в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования или территориальной программы обязательного медицинского страхования, соответственно оснований для их включения в перечень медицинских работников, имеющих право на получение указанной специальной социальной выплаты, не имеется.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В силу пункта 13 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Согласно пункту 1 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ медицинский работник обязан оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

В статье 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь подразделяется на первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь (п.2 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ).

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В ч. 1 и ч. 2 ст. 34 Федерального закона N 323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 специальная социальная выплата установлена не для всех медицинских работников, а только предусмотренным в пункте 2 и оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Таким образом, с учетом приведенного правового регулирования спорных отношений, для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходимы следующие условия: 1) медицинский работник должен осуществлять работу в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях, 2) должность работника должна быть отнесена к номенклатуре медицинских работников, 3) работник должен оказывать первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществлять диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); 4) оказываемая медицинская помощь входит в объем базовой программы обязательного медицинского страхования или территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, в то время, как медицинская услуга - это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Совокупность исследованных в ходе судебного следствия доказательств не позволяет отнести истца ФИО1 и истца ФИО2 к категории медицинских работников, предусмотренных подпунктом "б" пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568, поскольку доказательства оказания указанными лицами первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по поводу заболеваний (состояний) прикрепленному населению по территориально-участковому принципу, а также осуществления диспансерного наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), в материалах дела отсутствуют.

При этом, представленные истцом ФИО2 рапорты о проведении ХХХ плановых консультаций за ХХХ, ХХХ, ХХХ годы, судом не принимаются во внимание, поскольку не содержат данных врача, в отношении которого представлены сведения.

В информации о количестве консультаций, выполненных ХХХ в период с ХХХ по ХХХ года, отсутствуют сведения об утверждении статистических данных вр.и.о. начальника ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, представленная информация имеет подпись медицинской сестры отдела документационного обеспечения.

Единичные случаи проведения консультаций пациентов (не более ХХХ раз в ХХХ) не относят истца ФИО2 к врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, то есть к врачам, которые в силу своих обязанностей постоянно осуществляют прием пациентов, обратившихся за оказанием им первичной медико-санитарной помощи (за получением мероприятий по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации) в медицинскую организацию.

Ни должностными инструкциями, ни трудовыми договорами не предусмотрено, что истцы ФИО7, ФИО8, ФИО9 закреплены за конкретными врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) прикрепленному населению по территориально-участковому принципу, а также осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Следовательно, истцы ФИО7, ФИО8, ФИО9 не относятся к среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами, указанными в подпункте "б" пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568.

Доказательств непосредственного оказания истцами ФИО5, ФИО6, ФИО10, занимающими должность ХХХ, медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования или территориальной программы обязательного медицинского страхования, материалы дела не содержат, что исключает возможность отнесения истцов к группе медицинских работников, предусмотренных подпунктом "и" пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568.

В соответствии с приказом врио начальника ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России от ХХХ № ХХХ «ХХХ», стационар.пищеблок и санитарно-эпидемиологический отдел отнесены к отделениям общего назначения.

Руководствуясь приведенным правовым регулированием, исследовав юридически значимые обстоятельства, оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, исходя из возложенных на истцов должностных обязанностей, учитывая совокупность условий, требуемых для установления ежемесячной специальной социальной выплаты в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, принимая во внимание, что истцы не осуществляют оказание первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществление диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию), в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования или территориальных программ обязательного медицинского страхования, следовательно, право на дополнительные меры государственной социальной поддержки, установленные постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», истцы не имеют, в этой связи отсутствуют основания для удовлетворения исковых требований ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО2, ФИО1, ФИО9, ФИО10 о признании за истцами права на специальную социальную выплату и возложении обязанности по ее выплате.

В соответствии с частью 1 статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Принимая во внимание, что в удовлетворении заявленных исковых требований истцам отказано, суд не находит оснований для возмещения ответчиком расходов истцов по оплате услуг представителя.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО2, ФИО1, ФИО9, ФИО10 к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 31 Федерального медико-биологического агентства», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам – оставить без удовлетворения.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда, через Новоуральский городской суд Свердловской области.

Председательствующий О.В. Медведева

Согласовано:

Судья О.В. Медведева