Дело № 2-1062/2025

УИД 33RS0014-01-2025-000532-87

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

20 мая 2025 года

Муромский городской суд Владимирской области в составе

председательствующего судьи Муравьевой Т.А.,

при секретаре Королевой А.Р.,

с участием представителя истца помощника Муромского городского прокурора Галкиной Е.С., представителя ответчика ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Муромского городского прокурора в интересах ФИО2 к ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Владимирской области, ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» о льготном лекарственном обеспечении, взыскании денежных средств за самостоятельное приобретение лекарственного препарата,

установил:

Муромский городской прокурор, действуя в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 2», Министерству здравоохранения Владимирской области, ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» и просит:

1. Обязать Министерство здравоохранения Владимирской области организовать бесперебойное лекарственное обеспечение ФИО2 препаратом .... исходя из ее фактической потребности в медикаменте на весь период нуждаемости вплоть до момента отмены его применения.

2. Обязать ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» бесперебойно закупать для ФИО2 лекарственный препарат .... в течение всего периода нуждаемости пациента в медикаменте вплоть до момента его отмены.

3. Взыскать с ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 2», Министерства здравоохранения Владимирской области, ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» в пользу ФИО2 денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственного препарата .... (МНН ....) в размере 5 550 руб.

В обоснование исковых требований указано, что инвалид .... группы ФИО2 состоит на учете в ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 2» с диагнозом: «....». Согласно заключению врача-невролога ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» от 17.09.2024 ФИО2 назначено лечение лекарственным препаратом .... по схеме: 0,25 мг в первый и второй дни терапии с последующим приемом дозы 0,5 мг однократно в третий день, затем 0,75 мг однократно в четвертый день и 1,25 мг однократно в пятый день до достижения поддерживающей дозы 2 мг, начиная с 6 дня терапии. 25.09.2024 ФИО2 лечащим врачом ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 2» оформлен рецепт (номер) на препарат ...., который отоварен пациентом 30.09.2024, обеспеченность составила до 27.10.2024. 02.10.2024 пациенту оформлен рецепт (номер), 02.11.2024 - рецепт (номер), которые не отоварены по причине отсутствия медикамента в аптечном учреждении и сняты с обслуживания по истечению срока их действия. Лечащим врачом ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 2» ФИО2 оформлен рецепт (номер) на препарат ...., однако на момент проверки он не отоварен ввиду отсутствия медикамента в аптечном учреждении. В связи с необеспечением пациента лекарственным препаратом ФИО2 вынуждена приобрести медикамент за счет собственных средств, в результате чего истцу причинен материальный ущерб на сумму 5 550 руб.

Определением суда от 14.05.2025 произведена замена ответчика ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 2»его правопреемником - ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница».

В судебном заседании представитель истца помощник Муромского городского прокурора Галкина Е.С. исковые требования поддержала. Указала, что в 2025 году обеспеченность ФИО2 составила до 26.04.2025. Оформленные 01.04.2025 и 05.05.2025 рецепты на льготный лекарственный препарат .... ФИО2 не отоварены ввиду его отсутствия в аптечном учреждении. Таким образом, в настоящее время ФИО2 не обеспечена необходимым лекарственным препаратом. Полагала, что денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственного препарата подлежат взысканию с ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области».

Истец ФИО2, будучи надлежаще извещенной, в судебное заседание не явилась.

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» ФИО1, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований в части взыскания денежных средств за самостоятельное приобретение лекарственного препарата, поскольку период необеспечения возник не по вине лечебного учреждения. 14.05.2025 в чат «Здрав.33» по оперативному обмену информацией, касающейся льготного лекарственного обеспечения на территории Владимирской области, заведующей поликлиникой № 1 направлен запрос по обеспечению пациентки препаратом ..... Согласно имеющейся информации заявка на указанный препарат имеется, однако в аптеку он не поступил.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области, будучи надлежаще извещенным, в судебное заседание не явился.

Представитель ответчика ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», будучи надлежащим образом извещенным, в судебное заседание не явился. Представил отзыв на исковое заявление, в котором просил рассмотреть дело в свое отсутствие, а также указал, что в 2024 году в адрес Учреждения не поступало распоряжение Министерства с протоколом врачебной комиссии из медицинского учреждения на закупку лекарственных препаратов для ФИО2 На 2024 год лекарственный препарат .... централизованно закупался по государственным контрактам (номер) в количестве 7 упаковок, (номер) в количестве 13 упаковок, (номер) в количестве 10 упаковок. По состоянию на 02.10.2024 остаток лекарственного препарата .... - 2 упаковки по региональной льготе. По состоянию на 02.11.2024, на 15.11.2024 лекарственный препарат .... отсутствовал на сладе Учреждения.

Представитель третьего лица ЗАО «Муром-Фармация», привлеченного к участию в деле определением суда от 21.03.2025, будучи надлежаще извещенным, в судебное заседание не явился.

Выслушав объяснения прокурора и представителя ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу положений подп. «ж» п. 1 ст. 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов РФ.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан, в Российской Федерации регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ к числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 11 Федерального закона № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Отношения, связанные с предоставлением мер социальной поддержки и социального обслуживания отдельным категориям граждан, проживающих на территории Владимирской области, в том числе категории граждан, которым предоставляются меры социальной поддержки и социального обслуживания, формы и содержание указанных мер социальной поддержки и социального обслуживания, а также порядок и условия их предоставления регламентированы законом Владимирской области от 02.10.2007 № 120-ОЗ «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области» (далее - Закон № 120-ОЗ).

Частью 1 ст. 57 Закона № 120-ОЗ установлено, что граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» обеспечиваются бесплатно лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

В указанный перечень входят, в том числе граждане, страдающие .....

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

В судебном заседании установлено, что ФИО2 является инвалидом .... группы, состоит на учете в ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 2» с диагнозом: «....».

Согласно заключению врача-невролога ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» от 17.09.2024 ФИО2 назначено лечение лекарственным препаратом .... по схеме: 0,25 мг в первый и второй дни терапии с последующим приемом дозы 0,5 мг однократно в третий день, затем 0,75 мг однократно в четвертый день и 1,25 мг однократно в пятый день до достижения поддерживающей дозы 2 мг, начиная с 6 дня терапии.

Нуждаемость ФИО2 в лекарственном препарате .... учтена медицинским учреждением в дополнительных заявках на 2024 год, направленных 18.09.2024 и 01.10.2024 в Министерство здравоохранения Владимирской области и ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», а также в заявке на 2025 год, направленной в Министерство здравоохранения Владимирской области и ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» 24.12.2024.

В 2024 году ФИО2 выписаны следующие рецептурные бланки:

- (номер) от 25.09.2024 на лекарственный препарат ...., препарат получен пациентом 30.09.2024;

- (номер) от 02.10.2024 на лекарственный препарат ...., препарат не получен пациентом ввиду его отсутствия в аптечном учреждении;

- (номер) от 02.11.2024 на лекарственный препарат ...., препарат не получен пациентом ввиду его отсутствия в аптечном учреждении;

- (номер) от 25.11.2024 на лекарственный препарат ...., препарат не получен пациентом ввиду его отсутствия в аптечном учреждении;

- (номер) от 23.12.2024 на лекарственный препарат ...., препарат не получен пациентом ввиду его отсутствия в аптечном учреждении;

- (номер) от 23.12.2024 на лекарственный препарат ...., препарат не получен пациентом ввиду его отсутствия в аптечном учреждении.

В 2025 году ФИО2 выписаны следующие рецептурные бланки:

- (номер) от 23.01.2025 на лекарственный препарат ...., препарат не получен пациентом ввиду его отсутствия в аптечном учреждении;

- (номер) от 21.02.2025 на лекарственный препарат ...., препарат получен пациентом 25.02.2025;

- (номер) от 26.02.2025 на лекарственный препарат ...., препарат получен пациентом 07.03.2025.

Согласно указанным сведениям имело место необеспечение ФИО2 необходимым лекарственным препаратом, в связи с чем последняя была вынуждена приобрести его самостоятельно.

Так, согласно кассовому и товарному чеку 15.11.2024 ФИО2 приобрела лекарственный препарат .... на сумму 5 550 руб.

Таким образом, в результате необеспечения пациента необходимым лекарственным препаратом ФИО2 причинен материальный ущерб на вышеуказанную сумму.

В силу п.п. 2.12, 2.15 положения о Министерстве здравоохранения Владимирской области, утвержденного указом Губернатора Владимирской области 28.12.2023 № 1011, к полномочиям Министерства здравоохранения Владимирской области относится, в том числе координация деятельности органов исполнительной власти Владимирской области, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории Владимирской области; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно п. 2 распоряжения Министерства здравоохранения Владимирской области от 27.01.2021 № 52 распределение ассигнований, начиная с 01.01.2021, осуществляется ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» на предоставление субсидий на иные цели для своевременного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на меры социальной поддержки.

Таким образом, начиная с 2021 года осуществление закупок лекарственных средств производится централизованно ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области».

Необеспечение истца лекарственным препаратом «сипонимод» повлекло существенное нарушение прав на получение медицинской помощи бесплатно, а также материальные потери.

Согласно ст. 18 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Следовательно, исковые требования истца о взыскании расходов за самостоятельное приобретение лекарственного препарата в сумме 5 550 руб. подлежат удовлетворению.

Указанные денежные средства подлежат взысканию с ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» как с лица, на которое возложены обязательства по закупке льготных лекарственных препаратов.

В соответствии с подп. 3.2.7, 3.2.8 п. 3 приказа Министерства здравоохранения Владимирской области от 07.08.2023 № 7-н «Об организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований Федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов за счет средств Федерального бюджета» на ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» возложена обязанность по проведению ежедневного анализа выписанных и отпущенных рецептов в разрезе пациентов и медицинских организаций с целью недопущения отсроченного обслуживания рецептов пациентов, перераспределению медицинской продукции, имеющейся на складе, в аптечных организациях согласно установленному порядку перераспределения, в том числе с целью недопущения отсроченного обслуживания рецептов пациентов.

Из материалов дела усматривается, что в настоящее время ФИО2 не обеспечена необходимым лекарственным препаратом ...., чем нарушается ее право на льготное лекарственное обеспечение.

С учетом изложенного, исковые требования о возложении на Министерство здравоохранения Владимирской области обязанности организовать бесперебойное лекарственное обеспечение ФИО2 препаратом .... исходя из ее фактической потребности в медикаменте на весь период нуждаемости вплоть до момента отмены его применения и возложении на ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» обязанности бесперебойно закупать для ФИО2 лекарственный препарат .... в течение всего периода нуждаемости пациента в медикаменте вплоть до момента его отмены являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Муромского городского прокурора, действующего в интересах ФИО2, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Владимирской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) организовать бесперебойное лекарственное обеспечение ФИО2, .... года рождения (СНИЛС ....), препаратом .... исходя из ее фактической потребности в медикаменте на весь период нуждаемости вплоть до момента отмены его применения.

Обязать ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» (ИНН <***>, ОГРН <***>) бесперебойно закупать для ФИО2, .... года рождения (СНИЛС ....) лекарственный препарат .... в течение всего периода нуждаемости пациента в медикаменте вплоть до момента его отмены.

Взыскать с ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО2, .... года рождения (СНИЛС ....), денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственного препарата .... (МНН ....) в размере 5 550 руб.

В удовлетворении исковых требований в части взыскания с ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница», Министерства здравоохранения Владимирской области в пользу ФИО2 денежных средств за самостоятельное приобретение лекарственного препарата .... (МНН ....) в размере 5 550 руб. отказать.

На решение могут быть поданы апелляционные жалобы или представление во Владимирский областной суд через Муромский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий судья Т.А. Муравьева

Мотивированное решение составлено 3 июня 2025 года.