Решение по делу № 2-379/2023 от 12.01.2023 | Кировский районный суд г. Иркутска (Иркутская область)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 января 2023 года город Иркутск

Кировский районный суд г. Иркутска в составе

председательствующего судьи Прибытковой Н.А.,

при секретаре судебного заседания Матвеевой Т.Ф.,

с участием в судебном заседании ст. помощника прокурора Ленинского района г. Иркутска Хомченко А.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению прокурора Ленинского района города Иркутска в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО1 к министерству здравоохранения Иркутской области о признании бездействия, выразившиеся в не обеспечении лекарственным препаратом, возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом «Тестостерон» в соответствии с рекомендациями врачей до отмены лекарственного препарата, взыскании убытков по приобретению лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района города Иркутска предъявил исковое заявление в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Иркутской области о признании бездействия, выразившиеся в не обеспечении лекарственным препаратом, возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом «Тестостерон» в соответствии с рекомендациями врачей до отмены лекарственного препарата, взыскании убытков по приобретению лекарственного препарата, компенсации морального вреда.

В обоснование исковых требований указано, что прокуратурой Ленинского района г.Иркутска на основании заявления ФИО1 проведена проверка по вопросу длительного необеспечения лекарственным средством со стороны Министерства здравоохранения Иркутской области (далее - Министерство). Проведенной проверкой установлено, что ФИО1 прикреплен для оказания медицинского помощи к ОГАУЗ «Иркутская городская клиническая больница №» (далее — ОГАУЗ «ИГКБ №), является инвали<адрес> группы. Состоит на диспансерном учете с диагнозом: гипопитуитарный синдром (эндоскопическая резекция микроаденомы гипофиза). Субклинический вторичный гипотиреоз. Вторичный гопогонадизм, медикаментозная субкомпенсация. Сахарный диабет 2 типа. В 2019 году ГБУЗ «Иркутская областная клиническая больница» для проведения постоянной терапии назначен лекарственный препарат Тестостерон, раствор для внутримышечного введения 250 мг 1 раз в 12 недель или 1.0 в/м 1 раз в 2 недели. ОГАУЗ «ИГКБ №» заявка на лекарственный препарат для ФИО1 включена в основную потребность на лекарственный препарат Тестостерон, раствор для внутримышечного введения, 250 мг/мл — 4 мл № упаковка, 4 упаковки в год. На основании указанного, лечащим врачом ОГАУЗ «ИГКБ №» ФИО1 выписывались рецепты для льготного лекарственного обеспечения лекарственным препаратом Тестостерон периодичностью 1 раз в 12 недель. Так, согласно Журналу рецептов, выписанных ФИО1 в 2021 году, рецепты на льготное лекарственное обеспечение Тестостероном выписаны ДД.ММ.ГГГГ (получен ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ (срок действия рецепта истек, лекарственный препарат не получен), взамен выписан рецепт от ДД.ММ.ГГГГ (лекарственный препарат по рецепту не получен), ДД.ММ.ГГГГ (получен ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ (лекарственный препарат по рецепту не получен), по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат Тестостерон (Омиадрен) получен ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. В 2022 году ФИО1 выписаны рецепты от ДД.ММ.ГГГГ (лекарственный препарат получен ДД.ММ.ГГГГ), рецепт от ДД.ММ.ГГГГ (получен ДД.ММ.ГГГГ), рецепт от ДД.ММ.ГГГГ (лекарственный препарат не получен), рецепт от ДД.ММ.ГГГГ (лекарственный препарат получен ДД.ММ.ГГГГ).

Таким образом, анализ получения ФИО1 лекарственного препарата Тестостерон показал, что в 2021 году обеспечение лекарственным препаратом производилось с длительными промежутками, лекарственный препарат на 3 квартал 2021 года получен только в конце августа 2021 года, на 4 квартал 2021 - только в декабре 2021 года. Следовательно, лекарственное обеспечение ФИО1 производилось несвоевременно. Анализ лекарственного обеспечения ФИО1 на 2022 год также показывает несвоевременное обеспечение препаратом, поскольку на 3 квартал 2022 лекарственный препарат ФИО1 получен не был (в октябре получил на 4 квартал, т.е. до конца 2022 года). В связи с несвоевременным обеспечением лекарственным препаратом ФИО1 лекарственный препарат Сустагон (действующее вещество - Тестостерон) приобретался самостоятельно в 2021 году - ДД.ММ.ГГГГ (в период необеспечения лекарственным препаратом на 3 квартал 2021 года по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ); в 2022 году в связи с необеспечением лекарственным препаратом по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ, выписан платный рецепт от ДД.ММ.ГГГГ, лекарственный препарат Сустагон приобретен за счет собственных средств.

О ненадлежащем обеспечении ФИО1 также свидетельствует тот факт, что медицинским учреждением не выписывались рецепты, в связи с отсутствием лекарственного препарата, согласно медицинской документации ОГАУЗ «ИГКБ №» (медицинская карта ФИО1) имеются сведения о самостоятельной покупке лекарственного препарата пациента. В частности, лекарственный препарат не выписывался на приемах врача-эндокринолога от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ,ДД.ММ.ГГГГ,ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно представленным в прокуратуру района чекам от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 самостоятельно приобретен лекарственный препарат торгового наименования «Сустагон» 250 мг/мл раствор для в/м введения в количестве 2 упаковки на сумму 1670 рублей. ДД.ММ.ГГГГ приобретен лекарственный препарат торгового наименования «Сустагон» 250 мг/мл раствор для в/м введения в количестве 4 упаковки на сумму 2418,80 рублей. Таким образом, ФИО1 самостоятельно затрачены на приобретение лекарственного препарата денежные средства в сумме 4088, 8 рублей. Понесенные ФИО1 расходы на восстановление нарушенного права на обеспечение лекарственным препаратом (самостоятельное приобретение назначенного лекарственного препарата Тестостерон, которым его должны были обеспечить бесплатно) являются убытками, вследствие чего, подлежат возмещению.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку, включая материальную, со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, но не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение Министерством здравоохранения Иркутской области обязанности по своевременному лекарственному обеспечению ФИО1 посягает на его право на медицинскую помощь, гарантированную государством. Нарушение права на лекарственное обеспечение лишают ФИО1 не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания). Учитывая фактические обстоятельства по несвоевременному обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом, его последствия, физическое и психологическое состояние, требования разумности и справедливости, а также позицию ФИО1, в том числе относительно суммы компенсации, денежная компенсация морального вреда может быть определена судом в сумме 200 000 рублей.

В соответствии с ч.1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Прокурор Ленинского района города Иркутска в интересах ФИО1 просит суд признать бездействие министерства здравоохранения Иркутской области, выразившиеся в не обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом «Тестостерон» в период июнь-август 2021, ноябрь 2021, август-октябрь 2022 незаконным, обязать министерство здравоохранения Иркутской области организовать обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «Тестостерон» раствор для внутримышечного введения 250 мг 1 раз в 12 недель в соответствии с рекомендациями врачей по выписываемым рецептам до отмены лекарственного препарата, взыскать с ответчика расходы, связанные с приобретением за счет собственных средств лекарственного препарата «Тестостерон» в сумме 4 088,80 руб., компенсацию морального вреда в сумме 200 000 руб.

В судебном заседании представитель процессуального истца – ст. помощник прокурора Ленинского района г. Иркутска Хомченко А.Д. поддержала исковые требования в интересах ФИО1 по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Истец ФИО1, извещенный о рассмотрении дела надлежащим образом, в судебное заедание не явился, в материалах дела имеется заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ответчика – министерства здравоохранения Иркутской области – ФИО3, по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело в её отсутствие, представила суду письменные возражения на исковое заявление, в котором исковые требования не признала по доводам, изложенным в них.

Представитель третьего лица – ОГБУЗ «Иркутская городская клиническая больница №», извещенный о дне, времени и месте рассмотрения дела в соответствии со ст.ст. 113, 119 ГПК РФ, также в судебное заседание не явился, об уважительности причин неявки суд в известность не поставил.

Суд с учетом мнения процессуального истца считает возможным рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав пояснения участника процесса, исследовав письменные материалы дела, оценив все исследованные доказательства в их совокупности и взаимной связи, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Согласно части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья (пункт 1), организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями (пункт 7), организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 данного Федерального закона (пункт 10).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан, в том числе, инвалиды. В состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты (ст. 6.2).

Стандарты медицинской помощи установлены ст. 37 Федерального закона №323-Ф3. Стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 № 780н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при гипогонадизме» лекарственный препарат Тестостерон включен в стандарт первичной медико-санитарной при гипогонадизме.

Лекарственный препарат Тестостерон входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406).

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в РФ определяет Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Статья 13 данного Закона предусматривает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи постановлением Правительства РФ от 28.12.2021 №2505 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, предусмотрены перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, в том числе, при заболевании нервной системы (раздел 3).

В разделе 5 указанной программы, определяющем ее финансовое обеспечение, установлено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством РФ отпускаются по рецептам врачей бесплатно; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-ти процентной скидкой.

Пункт 5 ст. 10 Федерального закона № 323-Ф3 устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в гарантированном объеме, которая предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

Статьей 19 Федерального закона № 323-?3 предусмотрено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Часть 3 статьи 80 Федерального закона № 323-?3 предусматривает, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

В силу пп. 1, 5, 7 п. 6 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16.07.2010 №174-пп, министерство осуществляет организацию обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, а также создает на территории Иркутской области условия, обеспечивающие реализацию права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, прикреплен для оказания медицинского помощи к ОГАУЗ «ИГКБ № 8» с 2019 года, является инвалидом 3 группы. Состоит на диспансерном учете с диагнозом: гипопитуитарный синдром (эндоскопическая резекция микроаденомы гипофиза). Субклинический вторичный гипотиреоз. Вторичный гипогонадизм, медикаментозная субкомпенсация. Сахарный диабет, 2 тип.

Эндокринологами ГБУЗ «ИОКБ» для проведения постоянной терапии назначен лекарственный препарат Тестостерон, раствор для внутримышечного введения 250 мг/мл 4 мл, 1 раз в 12 недель или Тестостерон (смесь эфиров), раствор для внутримышечного введения масляный 1 мл 1 раз в 2 недели. Тестостерон входит в стандарт первичной медико-санитарной помощи при гипогонадизме, приказ Министерства здравоохранения РФ от 09.11.2012 №780н. Льготное лекарственное обеспечение пациента осуществляется в рамках реализации программы ОНЛП в соответствии с ФЗ от 17.07.1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

На 2021-2022 годы заявка для ФИО1 включена в основную потребность на лекарственный препарат Тестостерон, раствор для внутримышечного введения 250 мг/мл - 4 мл № упаковка, 4 упаковки на год.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписан льготный рецепт 25-22 № на лекарственный препарат Тестостерон, раствор для внутримышечного введения, 250 мг/мл - 4 мл №, в связи с отсутствием препарата поставлен в Аптеке № ИООСАБ на отсроченное обслуживание.

ДД.ММ.ГГГГ по просьбе пациента, после получения согласия, в связи с отсутствием лекарственного препарата по ЛЛО в аптечной организации, выписан платный рецепт на лекарственный препарат Тестостерон (смесь эфиров), раствор для внутримышечного введения масляный, 1мл № упаковка, 4 упаковки.

На ДД.ММ.ГГГГ на отстроченном обслуживании в Аптеке № ИООСАБ находится льготный рецепт 25-22 №, выписанный ДД.ММ.ГГГГ в связи с истечением срока действия предыдущего рецепта (ответ ОГАУЗ «Иркутская городская клиническая больница №» от ДД.ММ.ГГГГ №/в на запрос прокурора Ленинского района г.Иркутска).

Решением ВК № ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете с диагнозом: Гипопитуитарный синдром (состояние после эндоскопической трансназальной резекции от 02.2013 по поводу гигантской эндосупраретролатероселлярной лактотрофной макроаденомы гипофиза). Субклинический вторичный гипотиреоз, медикаментозная компенсации. Вторичный гипогонадизм, медикаментозная субкомпенсации. Несахарный диабет, легкой степени тяжести, медикаментозная компенсация. Сахарный диабет 2 тип (целевой уровень Hbalc<6,5%). Наблюдается в ГКБ № с 2019 года. Проведена операция трансназальная резекция от 02.201 Зг по поводу гигантской эндосупраретролатероселлярной лактотрофной макроаденомы гипофиза. Принимает терапию. На фоне приема препаратов: ФИО4 175 мкг 1 таб. утром, Тестостерон 250 мг в/м 1 раз 12 недель, ФИО5 850 мг вечером отмечается улучшение общего самочувствия, уменьшилась выраженность симптомов полиурии полидипсии. На 1 квартал необходимость в препарате – Тестостерон 250 мг в/м 1 раз 12 недель – 1 флакон на квартал (4 флакона на год).

Согласно журналу рецептов в 2021 году ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, выписаны следующие рецепты на льготное лекарственное обеспечение Тестостероном: рецепт серии 25-21 № от ДД.ММ.ГГГГ (получен ДД.ММ.ГГГГ), рецепт серии 25-21 № от ДД.ММ.ГГГГ (срок действия рецепта истек, лекарственный препарат не получен), взамен выписан рецепт серии 25-21 № от ДД.ММ.ГГГГ (лекарственный препарат по рецепту не получен), рецепт серии 25-21 № от ДД.ММ.ГГГГ (получен ДД.ММ.ГГГГ), рецепт серии 25-21 № от ДД.ММ.ГГГГ (лекарственный препарат по рецепту не получен); по рецептам серии 25-21 № от ДД.ММ.ГГГГ, серии 25-21 № от ДД.ММ.ГГГГ и серии 25-21 № от ДД.ММ.ГГГГ получен лекарственный препарат ФИО6 ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. Также, в 2022 году ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, выписаны следующие рецепты на льготное лекарственное обеспечение Тестостероном: рецепт серии 25-22 № от ДД.ММ.ГГГГ (лекарственный препарат получен ДД.ММ.ГГГГ), рецепт серии 25-22 № от ДД.ММ.ГГГГ (получен ДД.ММ.ГГГГ), рецепт серии 25-22 № от ДД.ММ.ГГГГ (лекарственный препарат не получен), рецепт серии 25-22 № от ДД.ММ.ГГГГ (лекарственный препарат получен ДД.ММ.ГГГГ).

Как следует из ответа Территориального органа федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Иркутской области от ДД.ММ.ГГГГ № на обращение ФИО1, что на основании протокола врачебной комиссии ОГАУЗ «Иркутская городская клиническая больница №» № от ДД.ММ.ГГГГ потребность в лекарственном препарате «Тестостерон» (международное непатентованное наименование, далее МНН) 250мг/мл 4 мл в/м 1 раз в 12 недель (1 флакон на квартал) составляет 4 флакона на год. В соответствие с протоколом врачебной комиссии ОГАУЗ «Иркутская городская клиническая больница №» № от ДД.ММ.ГГГГ, потребность в лекарственном препарате «Тестостерон» 250мг/мл 4 мл в/м сохранилась - 4 флакона на год. Обязательства по обеспечению льготным лекарственным препаратом министерством здравоохранения Иркутской области в течение 2021-2022 выполнялись не своевременно и не в полном объеме. В связи с выявленными нарушениями прав ФИО1 на льготное лекарственное обеспечения, Территориальным органом Росздравнадзора по Иркутской области с Прокуратурой Иркутской области согласована и проведена внеплановая документарная проверка министерством здравоохранения. По выявленным нарушениям, министерству здравоохранения выдано предписание.

Судом в ходе рассмотрения настоящего гражданского дела установлено, что ответчиком в лице министерства здравоохранения Иркутской области как уполномоченного органа исполнительной власти, осуществляющим государственное регулирование в сфере здравоохранения на территории Иркутской области, не в полном объеме и несвоевременно принимаются меры по бесплатному обеспечению ФИО1 необходимым ему жизненно важным препаратом, следовательно, не принятие соответствующих мер по обеспечению лекарственным препаратом ставит под угрозу его жизнь и здоровье. Не своевременное обеспечение ФИО1 назначенным лекарственным препаратом свидетельствует о лишении возможности использовать предоставленное право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и нарушении фундаментального права на жизнь и здоровье, поскольку такой препарат является жизненно важным.

Таким образом, обязанность министерством здравоохранения Иркутской области по организации обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Тестостерон» в период июнь-август 2021, ноябрь 2021, август-октябрь 2022 в соответствии с рекомендациями врачей в необходимом количестве надлежащим образом исполнена не была, поэтому указанное бездействие ответчика является незаконным.

Дав оценку представленным в дело доказательствам, суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора Ленинского района города Иркутска в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Иркутской области о признании бездействия, выразившиеся в не обеспечении лекарственным препаратом, возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом «Тестостерон» в соответствии с рекомендациями врачей до отмены лекарственного препарата подлежат удовлетворению.

Разрешая требования ФИО1 о взыскании расходов по приобретению лекарственных препаратов, компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В ходе судебного разбирательства судом установлена обязанность министерства здравоохранения Иркутской области по организации бесплатного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом в соответствии с рекомендациями врачей в необходимом количестве.

Однако данная обязанность министерством здравоохранения Иркутской области не исполнялась, в связи с чем истец ФИО1 вынужден был самостоятельно приобретать необходимые лекарственные препараты за счет собственных денежных средств.

ФИО1 понесены расходы по приобретению лекарственных препаратов в общей сумме 4 088,80 руб., что подтверждается представленным в материалы дела кассовым чеком от ДД.ММ.ГГГГ в размере 1 670 руб., товарным чеком от ДД.ММ.ГГГГ в размере 2 418,80 руб.

Учитывая, что министерством здравоохранения Иркутской области не выполнялись обязательства по организации обеспечения лекарственными препаратами ФИО1 - лица, имеющего право на их получение бесплатно, суд полагает необходимым взыскать с министерства здравоохранения Иркутской области в пользу ФИО1 расходы, связанные с приобретением за счет собственных средств лекарственного препарата, в общей сумме 4 088,80 руб.

Разрешая требования ФИО1 о взыскании компенсации морального вреда в размере 200 000 руб., суд приходит к следующему.

В силу ч. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса.

Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.

Частью 1 ст. 151 ГК РФ предусмотрено, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Перечень нематериальных благ закреплен в ст. 150 ГК РФ, в соответствии с которой жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В силу ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Согласно ст. 22 Всеобщей декларации прав человека (принята Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 г.) каждый человек, как член общества, имеет право на социальное обеспечение и на осуществление необходимых для поддержания его достоинства и для свободного развития его личности прав в экономической, социальной и культурной областях через посредство национальных усилий и международного сотрудничества и в соответствии со структурой и ресурсами каждого государства.

В соответствии с ч. 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

Обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения относится к числу мер социальной поддержки ряда категорий граждан, в том числе инвалидов, и направлена на обеспечение определенного жизненного уровня этих граждан, необходимого для поддержания их здоровья и благосостояния. Произвольное, то есть в отсутствие установленных законом оснований, лишение гражданина уполномоченным органом права на эти меры социальной поддержки нарушает не только непосредственно его имущественные права, но и влечет нарушение личных неимущественных прав такого гражданина, в числе которых здоровье гражданина.

Судом установлено, что необеспечение ФИО1 назначенными ему лекарственными препаратами свидетельствует о лишении его возможности использовать предоставленное право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и нарушении фундаментального права на жизнь и здоровье, поскольку такой препарат назначен истцу по жизненным показаниям, не принятие соответствующих мер ставит под угрозу жизнь и здоровье истца.

Оценивая исследованные в судебном заседании доказательства, суд приходит к выводу, что в результате необеспечения необходимыми лекарственными средствами, Истцу причинены нравственные страдания, выразившиеся в душевных переживаниях за угрозу его жизни и здоровью.

В соответствии с п. 1 ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Таким образом, суд, исходя из фактических обстоятельств дела, с учетом требований разумности и справедливости, установленных правилами статьи 1101 ГК РФ, также принимая во внимание, что нравственные страдания ФИО1 сопряжены с негативными эмоциями по поводу угрозы жизни и здоровью, находит возможным взыскать с ответчика министерства здравоохранения Иркутской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ленинского района города Иркутска в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО1 к министерству здравоохранения Иркутской области удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие министерства здравоохранения Иркутской области, выразившиеся в не обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом «Тестостерон» в период июнь-август 2021г., ноябрь 2021г., август-октябрь 2022г.

Обязать министерство здравоохранения Иркутской области организовать обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «Тестостерон» раствор для внутримышечного введения 250 мг 1 раз в 12 недель в соответствии с рекомендациями врачей по выписываемым рецептам до отмены лекарственного препарата.

Взыскать с министерства здравоохранения Иркутской области в пользу ФИО2 убытки, связанные с приобретением за счет собственных средств лекарственного препарата «Тестостерон» в сумме 4 088,80 руб., компенсацию морального вреда в сумме 5 000 руб.

В удовлетворении исковых требований прокурора Ленинского района города Иркутска в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО1 к министерству здравоохранения Иркутской области в большем размере – отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Кировский районный суд г. Иркутска в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий Н.А. Прибыткова

Решение суда в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.

Судья