Дело № 2-1053/2025

УИД 70RS0001-01-2025-001002-90

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

31.03.2025 Кировский районный суд г.Томска в составе:

председательствующего судьи Селезневой Е.А.

при секретаре Заварзиной Ю.Е.

помощник судьи Васильева А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Томске с участием представителя процессуального истца старшего помощника прокурора Кировского района г. ТомскаСемитко С.Е., гражданское дело по иску прокурораШегарского района Томской областив защиту прав, свобод и законных интересовФИО1 к Департаменту здравоохраненияТомской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

установил:

прокурорШегарского района Томской области обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Томской области, в обоснование исковых требований указано, что прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства о льготном лекарственном обеспечении по обращению ФИО1 По результатам проверки установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете с 2018 года в ОГАУЗ «Шегарская района больница» (далее - Учреждение) с диагнозом /________/. С 26.06.2019 имеет федеральную льготу, является получателем льготных лекарственных препаратов, в том числе преапарата «Ривароксабан». 12.11.2024 ФИО1 обратился в аптеку ООО «Здоровье-Фарм» по адресу: ул. Калинина, д. 53, с. Мельниково Шегарского района Томской области с рецептом от 12.11.2024 серия 69087 номер 0202964 для получения лекарственного препарата «Ривароксабан» 20 мг, таблетки 98 штук в количестве 1 упаковки. В связи с длительным отсутствием указанного лекарственного препарата в аптеке ООО «Здоровье-Фарм» ФИО1 вынужден был приобрести препарат «Ривароксабан» за свой счет: 03.12.2024 в количестве 28 таблеток стоимостью 3306,80 руб., 03.01.2025 в количестве 28 таблеток стоимостью 3326,97 руб., 03.02.2025 в количестве 28 таблеток стоимостью 3380,40 руб., итого в общей сумме 10014,17 руб. Просил взыскать в пользу ФИО1 компенсацию стоимости лекарственного препарата «Ривароксабан» в количестве 84 штук в сумме 10014,17 руб., компенсацию морального вреда в сумме 3000,00 руб.

В судебном заседании старший помощник прокурора Кировского района г.Томска Семитко С.Е. исковые требования поддержала.

Истец ФИО1 о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, об уважительности причин неявки суду не сообщил.

Департамент здравоохранения Томской области в судебное заседание своего представителя не направил, возражений относительно заявленных требований суду не представлено.

Заслушав участвующего в деле прокурора, изучив представленные в материалы дела доказательства, определив на основании ч. 3, 4 ст. 167 ГПК РФ о рассмотрении дела без участия материального истца и представителя ответчика, суд считает исковые требования подлежащими частичному удовлетворению.

Конституция Российской Федерации в ст. 2, 20 гарантирует, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод – обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Статья 7 Конституции Российской Федерации провозглашает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ст. 39 Конституции Российской Федерации). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно ст. 114 Конституции Российской Федерации Правительство Российской Федерации обеспечивает функционирование системы социальной защиты инвалидов, основанной на полном и равном осуществлении ими прав и свобод человека и гражданина, их социальную интеграцию без какой-либо дискриминации, создание доступной среды для инвалидов и улучшение качества их жизни.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь (аналогичная позиция высказана Верховным Судом Российской Федерации в определении от 10.09.2018 № 57-КГ18-13).

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Согласно п. 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств (подп. 18, 35 п. 10 Положения).

Судом установлено, следует из материалов дела, что ФИО1 /________/, состоит на диспансерном учете с 2018 года в ОГАУЗ «Шегарская района больница» с диагнозом /________/. С 26.06.2019 имеет федеральную льготу, является получателем льготных лекарственных препаратов, в том числе «Ривароксабан». 12.11.2024 ФИО1 выдан рецепт серия 69087 № /________/ на бесплатное получение данного лекарственного препарата.

12.11.2024 ФИО1 обратился в аптеку ООО «Здоровье-Фарм» по адресу: ул. Калинина, д. 53, с. Мельниково Шегарского района Томской области с рецептом от 12.11.2024 серия /________/ для получения лекарственного препарата «Ривароксабан» 20 мг, таблетки 98 штук в количестве 1 упаковки, указанный препарат ФИО1 не выдан в связи с отсутствием.

Из ответа ОГУП «Областной аптечный склад» от 29.01.2025 № 111 и прилагаемого к нему реестра отложенного спроса следует, что 12.11.2024 ФИО1 обратился с рецептом серия /________/ в аптеку, в связи с отсутствием препарата рецепт поставлен на отложенный спрос, ожидается поставка препарата в рамках исполнения государственного контракта № 802-ФЛ/РЛ-25 от 09.01.2025, заключенного с Департаментом здравоохранения Томской области.

Согласно п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328, в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

При этом п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

В соответствии с пп. 18 п. 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56 Департамент здравоохранения осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

Учитывая, что рецепт от 12.11.2024 серия /________/ на получение лекарственного препарата «Ривароксабан» в установленный п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, право ФИО1 на получение льготного лекарственного обеспечения нарушено.

Судом установлено, что 03.12.2024, 03.01.2025, 03.02.2025 истцом вынуждено приобретался препарат «Ксарелто» («Ривароксабан») в количестве 3 упаковок (в одной упаковке 28 таблеток), что подтверждается кассовыми чеками от 03.01.2025 на сумму 3326,97 руб., от 03.12.2024 на сумму 3306,80 руб., 03.02.2025 на сумму 3380,40 руб., общая сумма средств, затраченных ФИО1 на приобретение спорного лекарственного препарата, составила 9947,10 руб.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Судом установлено, сторонами не оспаривалось, что ФИО1 нуждается в регулярном и своевременном приеме лекарственного препарата, отсутствие которого ставит под угрозу его жизнь и здоровье. В связи с неосуществлением своевременного контроля за поставкой жизненно важного препарата в нарушение возложенных пп. 18 п. 10 Положения обязанностей, ФИО1 лишен возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, необходимыми по жизненным показаниями, вследствие чего ФИО1 вынужден приобретать лекарственные препараты за счет собственных средств. Поскольку в результате допущенного ответчиком бездействия нарушено неимущественное право ФИО1 на охрану здоровья, по медицинским показаниям, понесенные истцом затраты на приобретение льготного лекарственного препарата в размере 9947,10 руб., подтвержденные платежными документами, подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.

Между тем, денежная сумма в размере 67,07 руб. заявлена взысканию с ответчика в отсутствие правовых оснований, поскольку затрачена на лекарственный препарат «Верапамил», который не предусмотрен рецептом от 12.11.2024 серия 69087 №0202964 и не является предметом спора о льготном лекарственном обеспечении.

Разрешая требование о взыскании в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере 3000,00 руб. суд считает, что оно подлежит частичному удовлетворению.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Статьей 1101 ГК РФ предусмотрено, что компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Как разъяснено в п. 1 Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Департаментом здравоохранения Томской области нарушено конституционное право ФИО1 на охрану здоровья, что причинило ему нравственные страдания, в связи с чем, требование о компенсации морального вреда подлежит удовлетворению.

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает, что неполучение в установленный законом срок необходимых материальному истцу ФИО1 по жизненным показаниям лекарственных препаратов, указанных в рецепте, выписанных врачом на бесплатной основе, вызвало у материального истца переживания, связанные с возможностью ухудшения состояния здоровья, причинило истцу нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу своей жизни и здоровья, вину со стороны Департамента здравоохранения Томской области, выразившиеся в неисполнении возложенных на этот орган законом функций по закупке лекарственных препаратов. Исходя из степени нравственных страданий, требований разумности и справедливости, суд приходит к выводу о взыскании в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере 2000,00 руб.

Руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Шегарского района Томской области в защиту прав, свобод и законных интересовФИО1 к Департаменту здравоохраненияТомской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу ФИО1, денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата «Ксарелто» («Ривароксабан») таблетки в количестве 84 шт., в размере 9947,10 руб., компенсацию морального вреда в размере 2000,00 руб.

В удовлетворении исковых требований в остальной части отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г. Томска в течение одного месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья (подписано) Е.А. Селезнева

Решение в окончательной форме принято 14.04.2025.