ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
24 мая 2023 года г. Иркутск
Ленинский районный суд города Иркутска в составе председательствующего судьи Хамди Е.В., при секретаре судебного заседания Балдаеве Д.А., с участием прокурора ФИО6, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № (№) по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-мед» к ФИО3 о взыскании суммы расходов в порядке регресса, расходов по оплате государственной пошлины,
УСТАНОВИЛ:
АО «Страховая компания «СОГАЗ-мед» обратилось в суд с иском к ФИО3 о взыскании выплаченного страхового возмещения в порядке регресса, в обоснование которого указало, что ФИО3 признан виновным по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ на основании приговора суда. Медицинская помощь потерпевшему по уголовному делу ФИО7 оплачена истцом с учетом результатов проведенной экспертизы качества медицинской помощи в сумме 85 574,17 руб.
Просили взыскать в порядке регресса с ответчика в свою пользу сумму расходов, осуществленных на оплату медицинской помощи застрахованному, в размере 85 574,17 руб., расходы по уплате государственной пошлины в размере 2 768 руб.
В судебное заседание представитель истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-мед» не явился, о времени и месте извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие, против рассмотрения дела в порядке заочного производства, не возражал.
Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом по правилам почтовой корреспонденции. Об уважительных причинах неявки суду не сообщил, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил. Суд расценивает причины неявки ответчика как неуважительные и находит возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в соответствии с ч. 1 ст. 233 ГПК РФ в порядке заочного судопроизводства по имеющимся в деле доказательствам. Определение суда о рассмотрении дела в порядке заочного производства занесено в протокол судебного заседания.
Представитель третьего лица ТФОМС <адрес> в судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом, представили заявление о рассмотрении дела в их отсутствие.
Исследовав материалы гражданского дела, заслушав прокурора, суд приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 56 Гражданского кодекса РФ (далее ГК РФ), содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции РФ и ст. 12ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, согласно п. 1 указа Президиума ВС СССР от ****год №-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.
Согласно ст. 13 Федерального закона от ****год № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
В соответствии со ст. 34 Федерального закона РФ № 326-ФЗ от ****год «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
В соответствии с ч. 8 ст. 26 Федерального закона РФ № 326-ФЗ от ****год «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.
Согласно постановлению <адрес> от ****год №-пп «О государственном учреждении «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан <адрес>» территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> является некоммерческой организацией, созданной <адрес>ю для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории <адрес>. Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории <адрес>, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории <адрес>, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от ****год № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Положением, законом о бюджете территориального фонда.
ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» заключает со страховыми медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования, договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Поскольку финансовые средства Фонда находятся в государственной собственности и предназначены для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования возмещение затрат на лечение потерпевших от преступных действий напрямую связано с интересами Российской Федерации.
Судом установлено, что приговором Ленинского районного суда г. Иркутска от ****год, вступившим в законную силу, ФИО3, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Потерпевшим по уголовному делу являлся ФИО8
В период времени с 20 часов 50 минут ****год до 21 часов 05 минут, ФИО3, будучи в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, находился около торца <адрес> г. Иркутска, где на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений с ФИО8 из-за произошедшего в связи с аморальными действиями ФИО7 конфликта, у ФИО2 возник преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью последнего, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия. Реализуя свой преступный умысел, ФИО3, осознавая, что своими преступными действиями он подвергает опасности жизнь ФИО7, действуя умышленно, в ходе обоюдной драки с ФИО8, вооружившись ножом хозяйственно бытового назначения и применяя и его как предмет. Используемый в качестве оружия, подошел к ФИО7 и со значительной силой нанес указанным ножом ФИО7 один удар в область задней поверхности грудной клетки справа, причинив ему телесное повреждение в виде колото-резанного ранения задней поверхности грудной клетки справа, проникающего в правую плевральную и брюшную полости с повреждением печени, сопровождавшееся подкожной эмфиземой правой половины грудной клетки, гемоперитонеумом (скопление крови в брюшной полости), оценивающие как причинение тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
ФИО8, застрахованный в АО СК «СОГАЗ-Мед», находился на стационарном лечении в хирургической отделении ГБУЗ Иркутская ордена «Знак Почета» Областная клиническая больница» с ****год по ****год, т.е. 6 койко-дней.
Согласно выписке из реестра медицинских услуг, оказанных ГБУЗ Иркутская ордена «Знак Почета» Областная клиническая больница», сумма затрат на лечение ФИО7 составила 85 574,17 руб.
Указанный расчет стоимости оказанного ФИО7. лечения ответчиком не оспорен.
Сумма в размере 85574,17 руб. была возмещена АО СК «СОГАЗ-Мед» ГБУЗ Иркутская ордена «Знак Почета» Областная клиническая больница, что подтверждается платежным поручением № от ****год.
Финансирование АО СК «СОГАЗ-Мед» производится Государственным учреждением Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан по <адрес> в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ****год
Установлено, что гражданский иск о взыскании средств, затраченных на лечение ФИО7, в рамках уголовного судопроизводства не заявлялся, данный вопрос при постановлении приговора в отношении ФИО2 не рассматривался (подтверждается материалами уголовного дела №).
Ответчик ФИО3 в нарушении ст. 56 ГПК РФ, доказательств, опровергающих причинение вреда здоровью потерпевшего виновными действиями ответчика, отсутствия расходов на оказание медицинской помощи, или расходов в ином размере, суду не представил.
На основании приведенных положений закона и учитывая, что оплата оказанной ФИО7 медицинской помощи осуществлена за счет средств Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан по <адрес> в общей сумме 85574,17 руб. в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, у ФИО2 возникла обязанность перед Фондом обязательного медицинского страхования возместить понесенные им расходы, в связи с чем заявленные требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-мед» обоснованы, основаны на законе и подлежат удовлетворению.
В соответствии со ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.
Согласно ст.88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
С учетом требований части 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, государственная пошлина по настоящему иску в размере 2 768 руб. подлежит взысканию с ответчика в пользу истца в полном объеме.
Руководствуясь ст.ст. 194-199, 233 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО3 о взыскании суммы расходов в порядке регресса, расходов по оплате государственной пошлины - удовлетворить.
Взыскать в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» с ФИО2 ****год года рождения (паспорт №, выдан <адрес> в порядке регресса сумму расходов, осуществленных на оплату медицинской помощи застрахованному, в размере 85 574,17 руб., расходы по уплате государственной пошлины в размере 2 768 руб.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья Е.В. Хамди