дело № 2-2325/2022
34RS0019-01-2022-003468-59
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
13 декабря 2022 года г. Камышин
Камышинский городской суд Волгоградской области в составе:
председательствующего судьи Топоркова М.М.,
при секретаре Амбарцумовой Э.Г.,
с участием ответчика ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании материального ущерба, причиненного преступлением,
УСТАНОВИЛ:
Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратился в суд с настоящим иском, в котором просит взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (далее – ГУ «ТФОМС Волгоградской области») денежную сумму в размере 53 033 рублей. Свои требования мотивировав тем, что ДД.ММ.ГГГГ производство по уголовному делу № .... года по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ прекращено, в связи с примирением сторон.
В результате преступления потерпевшей ФИО4 причинены телесные повреждения, квалифицирующие как средней тяжести вред здоровью.
ФИО4 находилась на лечение ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ ЦГБ и ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ВОКБ № ....», где получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО4 из средств обязательного медицинского страхования затрачено 53 033 рублей.
Представитель истца – ГУ «ТФОМС Волгоградской области» – в судебное заседание не явился в предоставленном заявлении просит рассмотреть дело в его отсутствие.
Ответчик ФИО1 в судебном заседании требования признал частично, не согласившись с размером предъявленного размера взыскания.
С учетом положений ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.
Выслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд полагает, что исковые требования подлежат удовлетворению. При этом суд исходит из следующего.
В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.
При разрешении настоящего спора судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 00 часов 30 минут, ФИО1 находясь в помещении кухни частного домовладения, расположенного по адресу: .... на почве личной неприязни, возникшей в ходе конфликта со совей супругой ФИО4, решил причинить последней телесные повреждения. Незамедлительно реализуя свой преступный умысел, направленный на причинение телесных повреждений ФИО4, ФИО1 в указанное время, в указанном месте, осознавая преступность своих действий, предвидя неизбежность наступления общественно опасных последствий в ивде причинения вреда здоровью ФИО4 и желая их наступления, умышленно, кулаком правой руки нанес ФИО4 один удар в область нижней челюсти слева.
Согласно заключению судебной медицинской экспертизы № .... от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 своими действиями причинил ФИО4 телесные повреждения в виде травматического отека мягких тканей на лице слева-в проекции нижнечелюстной кости, закрытый перелом нижнечелюстной кости слева в области суставного отростка, которые расцениваются в совокупности как повреждения, причинившие средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства здоровья.
Вина ответчика в причинении указанных телесных повреждений потерпевшей установлена вступившим в законную силу постановление о прекращении уголовного дела, уголовного преследования от ДД.ММ.ГГГГ.
Вышеприведённые фактические обстоятельства спорных правоотношений в части противоправности действий ФИО1, и причинения потерпевшей телесных повреждений в силу положений ст.61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации являются преюдициальными по настоящему гражданскому делу. Данные обстоятельства не подлежат оспариванию и не доказываются вновь.
В соответствии с чч.1, 2 ст.6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч.1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счёт субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Согласно п.1 ч.2 ст.8 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.
На основании ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации). Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.
Исходя из указанных норм права, ГУ «ТФОМС Волгоградской области», при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.
В результате противоправных действий ФИО1 потерпевшая ФИО4 с ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на лечении в ГБУЗ ЦГБ и ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на лечении в ГБУЗ «ВОКБ № ....», где получила необходимую медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования.
Обоснование размера расходов медицинской организации за оказанные медицинские услуги конкретному застрахованному лицу определяется тарифами, установленными тарифными соглашениями.
Из информации ГУ «ТФОМС Волгоградской области» следует, что расходы на лечение ФИО4 (по оплате страхового случая из средств обязательного медицинского страхования) составили 53 033 рублей.
Разрешая спор, оценив представленные по делу доказательства в соответствии с требованиями ст.67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд, учитывая, что в ходе производства по делу подтверждён факт несения расходов на оплату медицинской помощи ФИО4 в размере 53 0033 рублей, оказанной в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость которой была вызвана последствиями совершённого ответчиком преступления, приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных требований о взыскании стоимости медицинских услуг с причинителя вреда ФИО1 в пользу ГУ «ТФОМС Волгоградской области».
Согласно ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобождён, взыскиваются с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Поскольку ГУ «ТФОМС Волгоградской области» освобождён от уплаты государственной пошлины при подаче искового заявления, суд полагает необходимым отнести судебные расходы на сторону ответчика, взыскав с ответчика, не освобождённого от оплаты государственной пошлины, в доход бюджета Камышинского муниципального района Волгоградской области государственную пошлину в размере 53 033 руб.
Каких-либо документов, подтверждающих обстоятельства для освобождения от уплаты государственной пошлины ответчиком суду не представлено.
Руководствуясь изложенным и ст.194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании материального ущерба, причинённого в результате преступления, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (СНИЛС <***>) в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (ИНН № .... денежную сумму в размере 53 033 рубля.
Взыскать с ФИО1 в бюджет городского округа – город Камышин Волгоградской области государственную пошлину в размере 1790 рублей 99 копеек.
Решение может быть обжаловано в Волгоградский областной суд через Камышинский городской суд Волгоградской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Председательствующий судья М.М. Топорков
Мотивированный текст решения изготовлен 15.12.2022