Решение по делу № 2-254/2021 от 13.02.2023 - о взыскании компенсации морального вреда, причиненного здоровью в период военной службы.

Дело № 2-8/2023

УИД 21RS0001-01-2021-000031-90

Решение

Именем Российской Федерации

13 февраля 2023 года <адрес>

Алатырский районный суд Чувашской Республики в составе председательствующего судьи Филатовой Л.Н., при секретаре судебного заседания Чибрикиной О.В., с участием помощника Алатырского межрайонного прокурора Чувашской Республики Чернова В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале Алатырского районного суда Чувашской Республики гражданское дело по иску ФИО1 к ФГКУ «Центр военно-врачебной экспертизы войск национальной гвардии России», ФГКУ «Центральная войсковая комендатура по обеспечению деятельности Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации» (Войсковая часть №), Федеральной службе войск национальной гвардии Российской Федерации, ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии» о взыскании компенсации морального вреда, причиненного здоровью в период военной службы,

установил:

Истец ФИО1 обратился в Алатырский районный суд Чувашской Республики с учетом уточнений в порядке ст. 39 ГПК РФ с иском к ФГКУ «Центр военно-врачебной экспертизы войск национальной гвардии», ФГКУ «Центральная войсковая комендатура по материально-техническому обеспечению Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации» (ныне ФГКУ «Центральная войсковая комендатура по обеспечению деятельности Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации») (Войсковая часть №), Федеральной службе войск национальной гвардии Российской Федерации, Главному военному клиническому госпиталю войск национальной гвардии о взыскании компенсации морального вреда, причиненного здоровью в период военной службы, мотивировав тем, что ДД.ММ.ГГГГ отделом военного комиссариата Чувашской Республики по <адрес> и <адрес> он был призван на военную службу по призыву. По результатам прохождения медицинского обследования призывной комиссией установлена категория «А» – годен к военной службе и предназначен в команду № А. ДД.ММ.ГГГГ он прибыл для прохождения военной службы в войсковую часть №, ему присвоено воинское звание-рядовой, воинская должность-стрелок. ДД.ММ.ГГГГ перед отбоем из солдат выбрали 4-х человек для мытья полов в казарме, в том числе и его. Он сильно вспотел. Сержант дал приказ раздеться, снять майку и ложиться спать. Его спальное место находилось возле окна, из которого сильно дуло. За ночь он сильно замерз. Кроме того, перед отбоем им всем дали приказ постирать носки, что им было и сделано, однако на утро он обнаружил, что они не высохли, поскольку в сушилке было прохладно. Он обратился к сержанту с этой проблемой, на что был получен ответ: «Что я сделаю, отжимай лучше», в связи с чем ему пришлось весь день проходить в мокрых (не просохших) носках по улице и в казарме. Полагает, что именно указанные обстоятельства, послужили началом течения его болезни. ДД.ММ.ГГГГ в казарме назвали 8-10 фамилий, в том числе и его фамилию, и был дан приказ одеться и идти в ВМП (медпункт). По прибытию в ВМП всем солдатам измерили температуру тела. У него и 2-х солдат была повышенная температура, держащаяся в пределах 37.5 град. Такая температура называется субфебрильной лихорадкой или субфебрилитетом. Его и еще несколько солдат положили в ВМП. Во время пребывания в ВМП он проходил такую же службу, как в роте, выполнял физическую работу (с повышенной температурой тела), дневалил. Затем их повезли в Главный госпиталь национальной гвардии, чтобы обследовать, а именно сделать флюорографию легких и пазух носа. С результатами его привели к терапевту. Когда он зашел в кабинет, терапевт практически сходу спросила про температуру. Он ответил, что болеет долго и температура 37,7 град. На что ему ответила врач: «Выйдите, вы можете меня заразить». Не проведя осмотра, отправила на УЗИ сердца. После обследования сержант сказал, что с сердцем все в порядке и его отправили в свою часть № в ВМП (военный пункт медицинского типа). Через несколько дней его перевели в ВМП ротного типа, который находился на территории части, где пребывали выздоравливающие. Там врач постоянно не находился, только приходил осмотреть больных и делал назначения. Лекарства были частично. Дежурный персонал не всегда выполнял свои обязанности. Служащий, солдат по фамилии Н. то таблетки забывал принести, то не хотел делать уколы (антибиотики), а заставлял всех говорить, что назначения выполнены и в документации отмечал, что их сделал, в противном случае угрожал проблемами для всех. Несмотря на то, что у него был кашель, боль в горле и жалобы на здоровье, что его окончательно не вылечили, его выписали служить в роту ДД.ММ.ГГГГ. Но его служба продолжилась 3-4 дня. На построении ему стало плохо, и он потерял сознание. Солдаты под руки его привели в ВМП, куда неохотно положили, мотивируя тем, что он только что был выписан в связи с выздоровлением. Отношения мед.персонала было ненадлежащее, можно сказать с преступной халатностью, и лечили «спустя рукава». Постоянно ему указывали, как он их сильно «достал», что он «гасится» и не хочет просто служить, называли «чахоточным». Антибиотик делали через раз. Лечение дополнили лекарствами - валериана с аскорбиновой кислотой. ДД.ММ.ГГГГ его снова повезли в главный госпиталь сделать повторно флюорографию легких и пазух носа. Терапевту госпиталя он стал жаловаться на плохое самочувствие и продолжительную болезнь, что в ВМП его не могут вылечить и просил положить в госпиталь. Терапевт выслушал его и сказал: «Да, ФИО2, с тобой что-то не так. Видно, что ты болеешь и тебя надо положить в госпиталь к нам». Но это сделано не было, по негласным правилам – никого в праздники не класть на лечение. После того, как его не положили в госпиталь, он был переведен в ВМП ВЧ № ротного типа для выздоравливающих, несмотря на его ухудшенное состояние. Вечером медицинская сестра заставила его с температурой мыться. Вода была прохладная, чуть теплая. Он сообщил об этом сержанту, на что получил приказ мыться. Это усугубило его состояние. ДД.ММ.ГГГГ он был выписан в роту и находился там до ДД.ММ.ГГГГ. В ночь с ДД.ММ.ГГГГ на ДД.ММ.ГГГГ он проснулся от боли во всем теле. Очень сильно болела голова, его лихорадило и трясло. За 30 минут ему стало еще хуже. Он обратился к командиру роты по фамилии Б.В.Г. Он, измерив ему температуру, которая держалась на отметке 39,5 град., дал личный порошок «Терафлю» и отправил его спать. Не дойдя до кровати, он упал и потерял сознание. Когда очнулся на полу, его приводили в чувство, брызгая водой. Комроты приказал вынести кровать на центральный проход и положить его туда. С ним оставили 2-х солдат. Состояние его ухудшалось, боль ощущалась во всем теле, очень сильно болела голова. От боли ему хотелось кричать, однако солдат запретил, чтобы не разбудить сослуживцев. Он просил отвести его в мед.пункт, но без приказа командира никто этого делать не стал. От сильной боли он потерял сознание и очнулся в 5 часов утра, когда дневальный растормошил его, приказал одеться и идти в ВМП. Но он не смог самостоятельно это сделать. На его просьбы помочь ему, никто не реагировал. Только после получения приказа командира его отвели под руки в ВМП с одним сопровождающим. В беспомощном состоянии и без оказания должной медицинской помощи он пролежал в ВМП на скамейке до 9 часов утра, и только потом его пригласила медсестра, при этом высказывала свои недовольства. Сначала его не хотели госпитализировать в ВМП, но увидев его состояние, приняли положительное решение. Но для этого ему необходимо было принести свои личные вещи в ВМП. В коридоре ВМП, когда он пошел за своими вещами, упал и впал в кому, в которой находился 22 дня. Пришел в себя он на 22 день в госпитале национальной гвардии в реанимации. В общем по времени он находился на лечении в госпитале до ДД.ММ.ГГГГ. Итого, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он провел без надлежащей медицинской помощи 10 часов. По его мнению, медицинские работники проявили к нему чудовищную халатность и оставили умирать.

ДД.ММ.ГГГГ на основании п.п. «г» п.1 ст.51 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ.№53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» по состоянию здоровья, в связи с признанием ограниченно годным к военной службе он был уволен в запас с воинской службы и направлен в ВК <адрес> Республики. Поводом для увольнения с воинской службы послужило заболевание, полученное в период военной службы.

Так, пунктом 13 «Заключение ВВК» свидетельства о болезни № от ДД.ММ.ГГГГ, выданного ФГКУЗ «ГВКГ войск национальной гвардии» установлено, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время (ДД.ММ.ГГГГ) находится на обследовании и лечении в ГВКГ войск национальной гвардии,

а) диагноз и причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии) заболевания:

<данные изъяты>

б) категория годности к службе, военной службе (годность к службе в должности, по военно-учетной специальности и т.п.): на основании статей 30 «б» (тридцатой «б»),35 «б» (тридцать пятой «б»), 24 «в» (двадцать четвертой «в»), 22 «г» (двадцать второй «г»), 71 «б» (семьдесят первой «б»), 26 «г» (двадцать шестой «г»), 59 «в» (пятьдесят девятой «в») графы II (второй) расписания болезней и ТДТ (приложение к Положению о военной-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №): В - ограниченно годен к военной службе.

Нуждается в одном сопровождающем (пункт 14 свидетельства о болезни).

После увольнения с военной службы и до настоящего времени, продолжает проходить лечение в различных медицинских учреждениях амбулаторно и (или) в условиях стационара, что подтверждается многочисленными медицинскими документами, в том числе выписками:

- БУ ЧР «Республиканская клиническая офтальмологическая больница «Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ;

-Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ» «МНТК» Микрохирургия глаза» им.акад. ФИО3» Минздрава России отделение витреоретинальной хирургии от ДД.ММ.ГГГГ;

- Чебоксарского филиала ФГАУ "НМИЦ" "МНТК" Микрохирургия глаза" им.акад.ФИО3 "Минздрава России отделение лазерной хирургии от ДД.ММ.ГГГГ;

- Чебоксарского филиала ФГАУ "НМИЦ" "МНТК" Микрохирургия глаза" им.акад.ФИО3 "Минздрава России отделение лазерной хирургии от ДД.ММ.ГГГГ;

- Чебоксарского филиала ФГАУ "НМИЦ" "МНТК" Микрохирургия глаза" им.акад.ФИО3 "Минздрава России отделение лазерной хирургии от ДД.ММ.ГГГГ.

Так, решением Алатырского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ по гражданскому делу №, вступившему в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, постановлено:

«В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Бюро № Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике-Чувашии» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике - Чувашии» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании права на установление инвалидности, возложении обязанности установить группу инвалидности, выдать справку об инвалидности и программу реабилитации, отказать».

В рамках указанного гражданского дела, специалистами экспертного состава № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» была проведена заочная судебная медико-социальная экспертиза, согласно которой установлено, что на момент проведения медико-социальных экспертиз по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 имелись заболевания: последствия менингококкового менингита с развитием <данные изъяты>

Из заключения судебной медико-социальной экспертизы, следует, что заболевания, полученные истцом в период военной службы в военной части №, имели место быть и на момент проведения в отношении него медико-социальных экспертиз по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ. Поскольку до призыва на службу в ряды Вооруженных Сил Российской Федерации он был полностью здоров, ограничений никаких не имел, а после заболеваний, полученных в период военной службы, стал практически нетрудоспособным, и не может трудоустроиться, более того выполнять физическую работу, заниматься спортом, испытывает нравственные и физические страдания, вызванные физической болью, моральными переживаниями от произошедших событий и наступившими последствиями, в связи с чем, считает правомерным предъявить к ответчикам требование о взыскании компенсации морального вреда в размере 1000 000 (один миллион) рублей.

В настоящее время, как молодой мужчина он не может жить полноценной жизнью, какой бы мог жить здоровый молодой человек его возраста и нормальных физических данных. Считает, что заявленные им исковые требования к ответчикам подлежат удовлетворению.

Просит взыскать с Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, Государственного казенного учреждения «Центральная войсковая комендатура по материально-техническому обеспечению Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации» (ныне ФГКУ «Центральная войсковая комендатура по обеспечению деятельности Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации») (Войсковая часть №), Федерального государственного казенного учреждения здравоохранения «Центр военно-врачебной экспертизы войск национальной гвардии», Главного военного клинического госпиталя войск национальной гвардии за счет средств казны Российской Федерации в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда, причиненного повреждением здоровья в период военной службы, в размере 1 000 000 (один миллион) рублей.

В судебном заседании истец ФИО1, его представитель - ФИО4, представитель истца ФИО1 - адвокат Гарная О.А., действующая на основании ордера, исковые требования поддержали по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчиков ФГКУ «Центральная войсковая комендатура по обеспечению деятельности Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации») (Войсковая часть №), Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации ФИО5, действующая на основании доверенностей, в судебном заседании исковые требования не признала, просила отказать в их удовлетворении.

Представитель ответчика ФГКУЗ «Центр военно-врачебной экспертизы войск национальной гвардии» ФИО6, участвовавший в судебном заседании по средством ВКС в Реутовском гарнизонном военном суде, действующий на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признал, просил отказать в их удовлетворении.

Представители ответчика ФГКУ «Главного военного клинического госпиталя войск национальной гвардии Российской Федерации » ФИО7, ФИО8, действующие на основании доверенностей, участвовавшие в судебном заседании по средством ВКС в Реутовском гарнизонном военном суде, исковые требования не признали, просили отказать в удовлетворении иска.

Помощник Алатырского межрайонного прокурора Чувашской Республики Чернов В.А., действующий на основании удостоверения, полагал необходимым удовлетворить исковые требования.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, - Министерства обороны Российской Федерации, Военного комиссариата <адрес>, Канашского и <адрес>ов, Военного комиссариата <адрес> и <адрес>, БУ ЧР «Республиканская клиническая офтальмологическая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, о времени и месте слушания дела извещены своевременно и надлежащим образом.

Суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Суд, изучив материалы гражданского дела, приходит к выводу, что исковые требования ФИО1 подлежат частичному удовлетворению.

В соответствии со ст. 59 Конституции Российской Федерации защита Отечества является долгом и обязанностью гражданина Российской Федерации. Гражданин Российской Федерации несет военную службу в соответствии с федеральным законом.

Права, свободы, обязанности и ответственность военнослужащих, а также основы государственной политики в области правовой и социальной защиты военнослужащих, граждан Российской Федерации, уволенных с военной службы, и членов их семей определены Федеральным законом от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» (далее по тексту - Федеральный закон № 76-ФЗ).

Охрана здоровья военнослужащих обеспечивается созданием благоприятных условий военной службы, быта и системой мер по ограничению опасных факторов военной службы, проводимой командирами во взаимодействии с органами государственной власти. Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров. На них возлагается обеспечение требований безопасности при проведении учений, иных мероприятий боевой подготовки, во время эксплуатации вооружения и военной техники, при производстве работ, исполнении других обязанностей военной службы (пункт 1 статьи 16 Федерального закона № 76-ФЗ).

Командиры являются единоначальниками и отвечают в мирное и военное время за постоянную боевую и мобилизационную готовность, успешное выполнение боевых задач, боевую подготовку, воспитание, воинскую дисциплину, правопорядок, морально-психологическое состояние подчиненного личного состава и безопасность военной службы, состояние и сохранность вооружения, военной техники и другого военного имущества, материальное, техническое, финансовое, бытовое обеспечение и медицинское обеспечение (пункт 2 статьи 27 Федерального закона № 76-ФЗ).

Аналогичные требования к обеспечению сохранения жизни и здоровья военнослужащих закреплены и в Уставе внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации, утвержденном Указом Президента Российской Федерации от 10 ноября 2007 г. №1495.

В частности, в соответствии со статьей 75 данного Устава командир является единоначальником, в мирное и военное время отвечает за боевую подготовку, воспитание, воинскую дисциплину, морально-психологическое состояние подчиненного личного состава и безопасность военной службы; за внутренний порядок, состояние и сохранность вооружения, военной техники и другого военного имущества; за материальное, техническое, финансовое, бытовое обеспечение и медицинское обслуживание.

Командир (начальник) в целях обеспечения безопасности военной службы обязан: в своей служебной деятельности отдавать приоритет сохранению жизни и здоровья подчиненных военнослужащих; руководствуясь положениями главы 7 Устава внутренней службы, принимать все возможные меры по обеспечению защищенности военнослужащих от воздействия на них опасных факторов военной службы при исполнении ими своих обязанностей, предупреждению их гибели (смерти) и увечий (ранений, травм, контузий), а также осуществлять мероприятия по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью, имуществу местного населения и окружающей среде в ходе повседневной деятельности воинской части (подразделения) (статья 81 Устава внутренней службы).

В соответствии с пунктами 9, 10 Устава внутренней службы военнослужащие находятся под защитой государства. Права военнослужащих и порядок их реализации с учетом особенностей военной службы определяются федеральными конституционными законами, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Никто не вправе ограничивать военнослужащих в правах и свободах, гарантированных Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, а также вмешиваться в их служебную деятельность, за исключением лиц, уполномоченных на то федеральными конституционными законами, федеральными законами, общевоинскими уставами Вооруженных Сил Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Государство гарантирует правовую и социальную защиту военнослужащих, осуществляет охрану их жизни и здоровья, а также иные меры, направленные на создание условий жизни и деятельности, соответствующих характеру военной службы и ее роли в обществе.

Командиры (начальники), виновные в неисполнении обязанностей по реализации прав военнослужащих, несут ответственность в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Согласно пункту 320 Устава внутренней службы заместители командира полка, начальники родов войск и служб, командиры подразделений и их заместители, другие должностные лица полка (подразделения) отвечают за безопасность военной службы в подчиненных подразделениях (службах) в соответствии с должностными, специальными обязанностями и настоящей главой.В пункте 335 Устава внутренней службы установлено, что охрана здоровья и физическое развитие военнослужащих - неотъемлемая часть их подготовки к выполнению своего воинского долга. Охрана здоровья обеспечивается созданием командирами (начальниками) во взаимодействии с органами государственной власти безопасных условий военной службы. Забота о сохранении и укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров (начальников).

Охрана здоровья военнослужащих достигается, в том числе, осуществлением санитарно-противоэпидемических (профилактических) и лечебно-профилактических мероприятий (пункт 336 Устава внутренней службы).

Военнослужащий не должен скрывать своего заболевания. При заболевании он обязан немедленно доложить об этом непосредственному начальнику и с его разрешения обратиться за медицинской помощью в медицинский пункт полка (пункт 356 Устава внутренней службы).

Военнослужащие, внезапно заболевшие или получившие травму, направляются немедленно, в любое время суток, в медицинский пункт полка (госпиталь), а при необходимости в другие учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения (абзац 2 пункта 357 Устава внутренней службы).

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует гражданам право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Правовое регулирование медицинской деятельности осуществляется на основании норм Конституции Российской Федерации, а также ГК РФ и Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон №323-ФЗ).

Из положений пункта 21 статьи 2 Федерального закона № 323-ФЗ следует, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий (пункт 1); приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи (пункт 2); доступность и качество медицинской помощи (пункт 6); недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункт 7).

Согласно статье 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (пункт 4); предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (пункт 5).

Согласно пункту 2 статьи 16 Федерального закона N 76-ФЗ военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на бесплатную медицинскую помощь в медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и учреждениях федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.

В силу пункта 5 статьи 18 Федерального закона N 76-ФЗ возмещение морального вреда и убытков, причиненных военнослужащим государственными органами и органами местного самоуправления, производится в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Согласно статье 53 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

Статья 1064 ГК РФ определяет общие основания ответственности за причинение вреда. Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В силу статьи 1084 ГК РФ вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении обязанностей военной службы, службы в полиции и других соответствующих обязанностей, возмещается по правилам, предусмотренным главой 59 (статьи 1064 - 1101) данного кодекса, если законом не предусмотрен более высокий размер ответственности.

Статьей 1069 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Таким образом, по общему правилу необходимыми условиями для наступления гражданско-правовой ответственности за причиненный вред являются: причинение вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, выраженной в Постановлении от 20 октября 2010 г. N 18-П, нормы статьи 1084 ГК РФ в системной взаимосвязи с нормами статей 1064 и 1069 ГК РФ означают, что обязанность по возмещению вреда жизни или здоровью военнослужащих и приравненных к ним лиц в порядке главы 59 ГК РФ за счет соответствующей казны возникает в случаях установления вины государственных органов и их должностных лиц в причинении данного вреда.

Следовательно, статья 1084 ГК РФ позволяет использовать дополнительно к публично-правовым средствам социальной защиты военнослужащих и членов их семей меры гражданско-правовой ответственности в тех случаях, когда вина органов и должностных лиц государства в причинении вреда жизни или здоровью гражданина при исполнении им обязанностей военной службы установлена. В данной статье реализуется конституционный принцип равенства, поскольку все военнослужащие (и члены их семей) имеют равную с другими гражданами возможность использования гражданско-правовых механизмов возмещения вреда с соблюдением принципов и условий такого возмещения.

При этом гражданское законодательство предусматривает презумпцию вины причинителя вреда: лицо, причинившее вред, освобождается от обязанности его возмещения, если докажет, что вред причинен не по его вине (статья 1064 ГК РФ).

Пленум Верховного Суда Российской Федерации в пункте 11 постановления от 26 января 2010 г. № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» (далее по тексту - постановление Пленума ВС РФ № 1) разъяснил, что предусмотренная статьей 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия своей вины должен представить сам ответчик.

Компенсация морального вреда, о взыскании которой заявлено истцом, является одним из видов гражданско-правовой ответственности.

Из содержания искового заявления ФИО1 усматривается, что основанием его обращения в суд с требованиями к ответчику о компенсации морального вреда явились ненадлежащие условия прохождения военной службы в войсковой части (в частности, ненадлежащее оказание медицинской помощи, нахождение его длительное время в медицинском учреждении без должного внимания, халатное отношение руководящего состава), что повлекло возникновение у него заболевания и последующее некачественное и ненадлежащее оказание ему медицинской помощи (дефект диагностики заболевания, оказание ненадлежащего и несвоевременного лечения), приведшие к ухудшению состояния здоровья истца.

По смыслу вышеприведенных положений законодательства и разъяснений Верховного Суда Российской Федерации для привлечения к ответственности в виде компенсации морального вреда юридически значимыми и подлежащими доказыванию являются обстоятельства, связанные с тем, что потерпевший перенес физические или нравственные страдания в связи с посягательством причинителя вреда на принадлежащие ему нематериальные блага, при этом на причинителе вреда лежит бремя доказывания правомерности его поведения, а также отсутствия его вины, то есть установленная законом презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт наличия вреда (физических и нравственных страданий - если это вред моральный), а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

231 военной прокуратурой гарнизона проведена проверка исполнения должностными лицами войсковой части 5380 законодательства о защите жизни и здоровья военнослужащих, которой выявлены нарушения требований Федеральных законов «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», «О статусе военнослужащих», Устава внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации, утвержденного Указом Президента Российской от ДД.ММ.ГГГГ №, и изданных в их развитие нормативных актов.

Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ военнослужащий по призыву войсковой части 5380 рядовой ФИО1 обратился с жалобами на состояние здоровья в медицинский пункт воинской части. При первичном осмотре в медицинском пункте установлен диагноз «Острая респираторная вирусная инфекция». В период с 14 по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проведено лечение указанного заболевания, ДД.ММ.ГГГГ последний выписан в удовлетворительном состоянии. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 повторно обратился в медицинский пункт воинской части с аналогичными жалобами, где повторно установлен этот же диагноз, проведено лечение, ДД.ММ.ГГГГ последний также выписан. ДД.ММ.ГГГГ при очередном обращении ФИО1 с аналогичными жалобами, последний госпитализирован в ФГКУЗ «ГВКГ ВНГ», где в последующем диагностировано заболевание, вызванное менингококковой инфекцией.

Установлено, что при проведении мероприятий, связанных с призывом на военную службу ФИО1, военным комиссариатом Чувашской Республики в нарушение требований п. 28 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Положения о подготовке граждан Российской Федерации к военной службе», приказа Министра Здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» ему не проведена обязательная для лиц, подлежащих призыву на военную службу, вакцинация профилактической прививкой против менингококковой инфекции, о чем стало достоверно известно начальнику медицинской службы войсковой части 5380 капитану медицинской службы М.А.Г. при изучении медицинских карт военнослужащих из числа вновь прибывшей команды призывников.

Кроме того, установлено, что в период лечения в медицинском пункте комендатуры в состоянии здоровья ФИО1 имелись клинические критерии, позволяющие с учетом непроведения вакцинации профилактической прививкой, сделать вывод о развитии менингококковой инфекции.

При этом установлено, что вопреки требованиям ст.ст. 18, 19, 25 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «О статусе военнослужащих», ст. 117 Устава внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации, изданного в их развитие приказа Главнокомандующего внутренними войсками МВД России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Руководства по медицинскому обеспечению внутренних войск МВД России в мирное время», а также санитарно-эпидемиологических правил СП ДД.ММ.ГГГГ№ «Профилактика менингококковой инфекции», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, возлагающих обязанность выявления менингококковой инфекции, а также случаев, подозрительных на нее, на всех врачей, фельдшеров и медицинских сестер всех специальностей, при оказании любых видов медицинской помощи, проведении профилактических и иных видов медицинских осмотров и обследований, оценка наличию указанных клинических критериев у ФИО1 капитаном медицинской службы М.А.Г. и врачом учебного сбора лейтенантом медицинской службы А.Ю.Т. своевременно дана не была, первичные признаки заболевания, диагностированного в последующем в ФГКУЗ «ГВКГ ВНГ» у ФИО1, ими не выявлены.

Перечисленные обстоятельства способствовали развитию у ФИО1 заболевания, вызнанного менингококковой инфекцией, что привело к серьезным осложнениям состояния его здоровья, утрате трудоспособности, созданию угрозы жизни военнослужащего и распространения инфекционного заболевания в воинской среде.

Допущенные капитаном медицинской службы М.А.Г. и лейтенантом медицинской службы А.Ю.Т. нарушения стали возможны по причине ненадлежащего исполнения ими служебных обязанностей при организации медицинского обеспечения в войсковой части 5380.

Указанные нарушения закона при организации медицинского обеспечении в воинской части были недопустимы, создавали предпосылки к причинению вреда здоровью военнослужащих, могли повлечь необратимые последствия в виде неоказания необходимой медицинской помощи, возникновения и распространения заболеваний, в том числе эпидемиологического характера в связи с чем ДД.ММ.ГГГГ заместителем военного прокурора гарнизона командиру войсковой части № было направлено представление об устранении нарушений закона с требованиями о рассмотрении на служебном совещании указанные факты нарушения закона с участием прокурорского работника, по результатам которого принять меры к их устранению и недопущению подобного впредь; организовать работу по организации медицинского обеспечения в войсковой части № в строгом соответствии с требованиями действующего законодательства; при необходимости и по согласованию с уполномоченными органами организовать проведение мероприятий по эпидемиологическому расследованию с определением границ очага (круга лиц, общавшихся с больным), противоэпидемических и профилактических мероприятий с целью его возможной локализации и ликвидации; за допущенные нарушения рассмотреть вопрос о привлечении к установленной законом ответственности капитана медицинской службы М.А.Г. и лейтенанта медицинской службы А.Ю.Т.

Из показаний свидетеля ФИО9 следует, что он проходит военную службу в качестве заместителя начальника Главного военного клинического госпиталя войск национальной гвардии. По существу пояснил, что из истории болезни ФИО1, который поступил в госпиталь ДД.ММ.ГГГГ, стало ясно, что при поступлении состояние пациента было крайне тяжелым. При осмотре в приемном отделении в 10 часов 50 минут ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился в ступоре, то есть отвечал на вопросы с задержкой, принимал вынужденную позу, в связи с наличием менингококковой инфекции. Из-за тяжелого состояния пациент был помещен в центр интенсивной терапии, в реанимационное отделение, где проводилось лечение согласно стандартам клинических рекомендаций. С данной патологией пациенты проходят лечение только под руководством анестезиолога-ревматолога, поскольку с данным заболеванием, согласно статистическим данным от 4 % до 20% у пациентов возникает летальный исход. Менингококковая инфекция является тяжелым заболеванием, в основном протекает молниеносно, при неправильно оказанной медицинской помощи в течение 6 часов летальность неизбежна. Перенесенное заболевание всегда осложняется отеком головного мозга, что и было выявлено у пациента ФИО1. ФИО10 по ведению медицинской документации и оказания медицинской помощи пациенту не выявлено. В результате проведенного лечения была достигнута положительная динамика и по окончании лечения состояние пациента стабилизировалось в том состоянии, которым обусловлено его заболевание. Менингококковая инфекция трудно диагностируется, поскольку пациент может быть здоровым носителем, у которого не выявляется никаких симптомов. У пациента с ослабленным иммунитетом при контакте со здоровым носителем могут возникнуть симптомы менингококковой инфекции. Отличием здорового носителя менингококковой инфекции в 10 % случаях может проявляться назофарингит, в остальных случаях выявить здорового носителя не предоставляется возможным. Менингококковая инфекция по симптомам может быть схожа с другой острой респираторной инфекцией, так как присутствует симптомная интоксикация, головная боль, рвота, которая может не приносить облегчения. Различается она только тем, что к данным симптомам присоединяется высокая температура, сыпь, выступающая по всему телу, запрокидывание головы назад. Вакцинация от менингококковой инфекции входит в число обязательных прививок конкретно в городе Москве и <адрес>, поскольку в данных регионах выявляется большое скопление людей. Данная прививка ставится детям до 12 месяцев, в последующем, когда ребенок идет в дошкольное учреждение. Любая прививка на 100 % не защищает от заболевания, но при наличии вакцины заболевание может протекать в легкой форме. Если человек отказывается от вакцинации, он подвергает себя опасности. Существует три состояния менингококковой инфекции: стопор, ступор и кома. При поступлении в приемное отделение пациент находился в ступоре. ФИО1 отвечал на некоторые вопросы с задержкой, он ориентировался в пространстве и времени. Находясь в коме, у человека происходит угнетение головного мозга, человек не способен отвечать на вопросы и реагировать на внешние факторы. Данный показатель, обнаруженный ДНК Н-менингитисус, указанный в свидетельстве о болезни №, является специфическим маркером для определения менингококковой инфекции вирусного характера. ФИО1 неоднократно привозили в главный клинический госпиталь. Почему его не госпитализировали ранее, ему не известно. Никто не сможет дать точного ответа на то, каким образом будет развиваться заболевание, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Согласно статистическим данным, именно проведение вакцинации является защитной функцией организма в течении заболевания. Выработка антител происходит в течении месяца после вакцинации. Менингококковая инфекция представляет собой молниеносную форму течения и медицинская помощь должна быть оказана пациенту в течение 6 часов после установления диагноза. Какая помощь была оказана ФИО11 в воинской части, сказать не может, поскольку в медицинских документах отсутствуют такие сведения. Любые лекарственные препараты оказывают определенные действия на заболевания. Какие препараты, в какой дозе и когда были введены ФИО1, ему не известно. ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ неоднократно обращался за медицинской помощью с жалобами. Менингококковая инфекция не могла развиваться такой длительный период времени. Если бы ФИО1 был бы здоровым носителем инфекции, у него бы проявлялся бы назофарингит, то есть раздражение в носоглотке, выделения из носа. Возможно, что пациент изначально переболел вирусной инфекцией, только потом на ослабленный иммунитет присоединился менингококк. Данное заболевание не протекает бессимптомно. Диагноз по данному заболеванию ставится на основании лабораторных исследований, только после этого момента идет отсчет 6 часов, в течении которых пациенту должна быть предоставлена немедленная медицинская помощь. Диагноз ФИО1 был поставлен ДД.ММ.ГГГГ. У него имеется только история болезни ФИО1 с момента его поступления на стационарное лечение. Если у пациента обнаружена высокая температура, госпиталь не мог вернуть его в воинскую часть с наличием данных признаков. При проведении рентгеновского обследования у ФИО2 не было выявлено воспаления, поэтому он был возвращен в воинскую часть. В госпитале медицинская помощь оказывается всем нуждающимся вне зависимости от момента поступления пациента. Если бы у пациента были выявлены изменения на флюорографии в виде пневмонии, это было бы основанием для госпитализации. Повышенная температура является синдромом. Осмотр пациентов осуществляется в приемном отделении. В приемное отделение ежедневно назначаются дежурные врачи, которые проводят осмотр всех поступающих больных и определяют показатели госпитализации. В приемном отделении круглосуточно находится терапевт, хирург. В войсковой части находится медицинский пункт полка, в котором имеется медицинский работник. В случаях критических ситуаций вызывается скорая помощь. Должность медицинского работника войсковой части зависит от структурного подразделения войсковой части. Такой ситуации, чтобы некому было вводить и уколы приходилось ставить одному из числа дежурных солдат, он в своей практике не встречал. Направление на лечение в госпиталь подписывается командиром войсковой части после предварительного осмотра медицинским работником. Медицинская документация до поступления пациента в госпиталь находится в воинской части.

Показаниями свидетеля У.А.А. подтверждается, что он является начальником медицинской службы ФГКУ «Центральная войсковая комендатура по материально-техническому обеспечению Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации». В период прохождения срочной военной службы ФИО1 он занимал должность помощника начальника медицинской службы ФГКУ «Центральная войсковая комендатура по материально-техническому обеспечению Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации». В медицинском пункте войсковой части никакой физической работы для военнослужащих не предусмотрено, в связи с тем, что медицинский пункт предназначен для лечения стационарных больных. Исходя из данных, указанных в медицинской книжке ФИО1, следует, что лечащий врач направлял данного больного для уточнения диагноза и для согласования дальнейшего лечения. В одной из истории болезни лечащий врач ставит диагноз острая респираторная инфекция с затяжным течением, соответственно доктор предполагает что для лечения необходима консультация со специалистом более высокого профиля. Если военнослужащий был возвращен в войсковую часть, то тактика лечения была согласована и должна была быть внесена в историю болезни. ФИО1 были назначены антибактериальные препараты, общеукрепляющие, противокашлевые препараты, витамины, антибиотики широкого спектра действия, противовирусное лечение. По случаю потери ФИО1 сознания проводились неоднократные служебные совещания, о потере сознания ФИО1 ничего выявлено не было. Было указано, что пациент находился в состоянии ступора. Имея повышенную температуру тела, мытье в медицинском пункте противопоказано. Воинская часть находится практически в центре <адрес>, имеется центральное водоснабжение, проблем с перебоями водоснабжения в воинской части не бывает. Если ФИО1 обратился за медицинской помощью, она бы ему была бы немедленно оказана, момент обращения пациента в медицинское учреждение фиксируется в документах. Дежурный по медицинскому пункту назначается из числа младшего и среднего медицинского персонала и должен находиться в медицинском пункте безотрывно. Возможно отлучение медицинского персонала по служебным делам, но все в пределах медицинской части. В войсковой части других военнослужащих, заболевших менингитом, не было. ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был выписан из медпункта в возвращен в роту, в связи с клиническими признаками выздоровления. В связи с отсутствием в течении нескольких дней температуры, улучшения самочувствия. Во второй истории болезни доктором указана затянувшееся течение болезни, в связи с этим пациент направлен в главный клинический госпиталь, поскольку имелись трудности в установлении диагноза. Медицинские пункты войскового звена по своему статусу не имеют лабораторий и нет возможности для проведения подобных манипуляций. В связи с изменением состояния здоровья пациента медицинскими работниками воинской части принимаются решения о направлении военнослужащего на консультацию, проведения каких-либо диагностических обследований в вышестоящие звенья медицинских организаций. ФИО1 дважды направлялся в главный клинический госпиталь, в связи с острой респираторной вирусной инфекцией имелось затяжное течение. Возникла необходимость в обследовании и назначении правильного лечения. За проведение лечение пациента в воинской части, выполнением врачебных манипуляций занимается дежурный по медицинскому пункту. Ежедневно составляется график дежурств. Графики хранятся в течении одного года в дежурной части у начальника медицинской службы. Дежурным по медицинскому пункту назначаются лица из числа младшего и среднего медицинского персонала, они имеют навыки для проведения медицинских манипуляций. Данные лица являются военнослужащими, проходившие службу по контракту. На служебном совещании разбирался вопрос по поводу оказания помощи ФИО1 на его крики о помощи. Дежурный по медицинскому пункту, как только увидел ФИО1, сразу пригласил его на осмотр, и впоследствии, обнаружив признаки заболевания, сообщил об этом лечащему врачу. Как только были выявлены признаки менингита, сразу же было принято решение о госпитализации ФИО1 По данному факту проводила проверку прокуратура, которая вынесла предостережение в отношении бывшего начальника медицинской части М.А.Г., также на служебное совещание вызывался врач терапевт А.Ю.Т.. Какие меры воздействия были применены в отношении А.Ю.Т., ему не известно. На сегодняшний день А.Ю.Т. уволен, причина увольнения ему не известна. При поступлении военнослужащего на стационарное лечение вносятся записи в амбулаторный и стационарный журнал, заводится история болезни. История болезни хранится в секретной воинской части 75 лет. Стационарные и амбулаторные журналы хранятся от 5 до 10 лет. Уставом вооруженных сил установлено, что дневальный в медицинском пункте назначается из числа выздоравливающих больных. В его обязанности входит уборка помещения медицинского пункта, поддерживать чистоту и порядок медицинского пункта. Следить за соблюдением пациентами режима и распорядка дня. Если ФИО1 был привлечен к физическим работам, значит он находился в числе выздоравливающих военнослужащих. Согласно температурному режиму, указанного в истории болезни больного, видно, что состояние здоровья ФИО1 улучшилось. Также дежурному по медицинскому пункту нет необходимости назначать дневального из числа больных, поскольку военнослужащий с повышенной температурой тела не сможет в полной мере выполнять свои обязанности. При назначении дневального также принимаются во внимание самочувствие больного, жалобы и так далее. Начальник медицинской службы ежедневно проводит служебное совещание с личным составом медицинского пункта. Одним из важных пунктов служебных совещаний является разбор клинических случаев и состояние клинических больных. Проводилось ли служебное совещание по факту вынесения прокурором представления от ДД.ММ.ГГГГ, он сказать не может, ему это не известно.

Постановлением следователя по особо важным делам 51 военного следственного отдела Следственного комитета Российской Федерации старшего лейтенанта юстиции Л.В.А. от ДД.ММ.ГГГГ отказано в возбуждении уголовного дела в отношении М.А.Г., А.Ю.Т. по сообщению о совершении преступления; прдусмотренного ч. 1 ст. 293 УК РФ, на основании п. 2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, то есть в связи с отсутствием в их деянии состава указанного преступления.

Материалами проверки сообщения о преступлении КУСП № установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в 51 военный следственный отдел Следственного комитета Российской Федерации из военного следственного отдела по Балашихинскому гарнизону поступили материалы проверки в отношении должностных лиц ФГКУЗ «Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации» по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 293 УК РФ.

Опрошенный в ходе проведения процессуальной проверки М.А.Г. пояснил, что с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время он проходит военную службу по контракту в ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. К.С.М.» Минобороны России, дислоцирующейся в <адрес> в должности слушателя ординатуры 1 курса 1 факультета в воинском звании «майор медицинской службы». С ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ он проходил военную службу по контракту в должности начальника медицинской службы войсковой части 5380. ДД.ММ.ГГГГ рядовой ФИО1: прибыл в войсковую часть 5380 для прохождения военной службы по призыву в составе команды из 30 человек, прибывших из отдела военного комиссариата Чувашской Республики по <адрес> и <адрес>. По прибытию указанной выше команды им был проведен телесный осмотр прибывших военнослужащих, по результатам которого каких-либо повреждений не выявлено. Далее команда убыла в подразделение воинской части для проведения соответствующих мероприятий. В течение 3 дней с момента поступления команды им и врачом учебного сбора войсковой части № лейтенантом медицинской службы А.Ю.Т. были изучены карты медицинского освидетельствования граждан, подлежащих призыву на военную службу. По результатам их изучения было установлено, что из 30 военнослужащих в соответствии с приложением № «Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям», регламентированным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №Н, против гриппа было вакцинировано - 25, против пневмококковой инфекции - 25; против менингококковой инфекции - 21 и АДСМ.- 26 человек. Из карты медицинского освидетельствования ФИО1 усматривалось, что последним были проведены все виды вакцинирования, за исключением менингококковой инфекции. Также пояснил, что войсковая часть 5380 вакциной против менингококковой инфекции не обеспечивается, поскольку названная вакцина проводится исключительно по эпидемическим показаниям. При прохождении военной службы по призыву ФИО1 неоднократно обращался в медицинскую службу войсковой части 5380, после чего последнему был установлен диагноз: ОРВИ и своевременно, и качественно была оказана соответствующая медицинская помощь. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в целях предупреждения очага инфекции и иных заболеваний, им во всех подразделениях воинской части была проведена термометрия, в том числе ФИО1 Каких-либо жалоб и обращений со стороны военнослужащих не поступило. Заболеваний не обнаружено. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 вновь обратился в медицинскую службу воинской части с жалобами на головную боль, боль в горле, боль в мышцах, головокружение, тошноту и высокую температуру, в связи с чем было принято решение госпитализировать ФИО1 в ГВКГ Росгвардии, где последнему установлен диагноз: <данные изъяты> Также пояснил, что каких-либо дефектов в организации медицинской помощи ФИО1 медицинским персоналом медицинского пункта войсковой части №, в том числе им, допущено не было и медицинская помощь была оказана в полном объеме в соответствии с клинической картиной больного. На вопрос о том, как он может охарактеризовать А.Ю.Т. пояснил, что может охарактеризовать его как грамотного и ответственного специалиста, а также высококлассного терапевта. На вопрос о том, до какого периода времени ФИО1 проходил лечение в ФГКУЗ «Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации пояснил, что насколько он помнит, ФИО1 находился на лечении в указанном медицинском учреждении до ДД.ММ.ГГГГ.

Опрошенный в ходе проведения процессуальной проверки А.Ю.Т., пояснил, что он проходил военную службу по контракту в войсковой части № в период времени с сентября 2014 года по май 2019 года в должности врач-терапевт медицинского пункта в воинском звании «лейтенант медицинской службы». В его должностные обязанности входило: амбулаторный прием, лечение больных, медицинские осмотры больных назначение лечения. Ему знаком ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, последний проходил военную службу по призыву в войсковой части № В начале декабря 2018 года ФИО1 обратился в медицинский пункт войсковой части, какие жалобы у него были на состояние здоровья, он (А.Ю.Т.) не помнит ввиду давности произошедших событий. При поступлении указанного военнослужащего в медицинский пункт части ему было назначено лечение, и был выставлен диагноз, какой именно диагноз был выставлен ФИО1, он (А.Ю.Т.) не помнит ввиду давности произошедших событий. Примерно в середине декабря 2018 года ФИО1 был выписан из медицинского пункта войсковой части, поскольку его состояние здоровья было удовлетворительным, каких-либо жалоб последний не имел. Перед тем как принять решение о выписке больного из медицинского пункта, обязательно проводится его медицинский осмотр, а также изучение истории болезни, проводится обязательная термометрия в целях выяснения состояния здоровья. Примерно в середине декабря 2018 года ФИО1 вновь обратился в медицинский пункт войсковой части с жалобами на состояние здоровья, какие были жалобы у ФИО1, он (А.Ю.Т.) не помнит ввиду давности произошедших событий. До конца декабря 2018 года ФИО1 находился на стационарном лечении в медицинском пункте; при этом ему ежедневно оказывалась медицинская помощь, проводилась термометрия. Какой именно диагноз был выставлен ФИО1 в период его пребывания в медицинском пункте войсковой части с середины декабря 2018 года по конец декабря 2018 года, он не помнит, ввиду давности произошедших событий. В конце декабря 2018 года ФИО1 был выписан из медицинского пункта, так как его состояние здоровья было удовлетворительным, и он не имел каких-либо жалоб. В начале января 2019 года дежурный фельдшер медицинского пункта доложила ему (А.Ю.Т.) о том, что в медицинский пункт обратился ФИО1 с жалобами на головокружение, высокую температуру, слабость. При последующем медицинском осмотре у последнего были обнаружены геморрагические пятна <данные изъяты>, что является признаками менингококковой инфекции, предварительно ФИО1 был поставлен диагноз «менингит», после чего последний был направлен в ГВКГ ВНГ РФ (далее - Госпиталь) для последующего лечения. До убытия в госпиталь ФИО1 были введены антибиотики и оказана симптоматическая терапия для облегчения состояния последнего. Насколько он помнит, ФИО1: был выписан из Госпиталя в мае 2019 года. В медицинском пункте, в период пребывания там ФИО1 отсутствовала вакцина против менингококковой инфекции, в наличии имелись только вакцины против гриппа, пневмонии, АДС-М. Насколько ему (А.Ю.Т.) известно, в связи с тем, что менингит не является распространенным заболеванием, закупка вакцины против менингококковой инфекции не была предусмотрена в обязательном порядке.

Опрошенная в ходе проведения процессуальной проверки Г.Е.Н., пояснила, что уже более 10-ти лет она работает в должности «старший врач-инфекционист» ГВКГ ВНГ России. Так, в январе 2019 года в инфекционное отделение ГВКГ ВНГ России поступил военнослужащий войсковой части № ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. На стационарном лечении в названном лечебном учреждении ФИО1 находился в период времени, с 6 января по ДД.ММ.ГГГГ. При поступлении у ФИО1 был установлен диагноз Менингококковая инфекция генерализованная форма, крайне тяжелое течение. Сепсис. Менингококцемия, Гнойный менингит осложненный отеком головного мозга. Инфекционно токсический шок 3 ст. ДВС синдром Внебольничная левосторонняя полисегментарная пневмония. При первом поступлении в инфекционное отделение ФИО1 находился в крайне тяжелом состоянии, в связи с чем он незамедлительно был направлен в реанимационное отделение. Менингококковая инфекция может развиваться крайне быстро, инкубационный период данного заболевания может быть от нескольких часов до нескольких суток. Названная инфекция передается воздушно-капельным путем, при этом каких-либо иных военнослужащих из войсковой части № в ГВКГ ВНГ России в январе 2019 года не поступало. По факту возможного неправильного оказания медицинской помощи должностными лицами медицинской части войсковой части № она ничего пояснить не может. Не готова утверждать с полной уверенностью, что у ФИО1 были какие-то симптомы менингококковой инфекции до момента доставления в ГВКГ ВНГ России. Иными словами, не исключает, тот факт, что на момент нахождения ФИО1 в воинской части у последнего было, например, ОРВИ, при этом при поступлении в ГВК ВНГ России у него уже было заболевание, описанное и указанное выше. В дальнейшем последнему был проведен полноценный курс лечения, который отражен в медицинских документах, историях болезней. Именно под её наблюдением ФИО1 находился до момента перевода в отделение неврологии. Помимо нее, лечением занимался начальник реанимационного отделения и врачи названного отделения, руководствующий состав госпиталя, а также ведущие специалисты <адрес>, что также указано в историях болезней, медицинских документах, представленных органам предварительного следствия. За период нахождения ФИО1 под её наблюдением последнему был оказано квалифицированная полноценная медицинская помощь, каких-либо жалоб в оказание медицинской помощи ФИО1 не поступало.

Опрошенный в ходе проведения процессуальной проверки Б.В.Г. пояснил, что ему знаком ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, последний проходил военную службу по призыву в войсковой части № во вверенном ему подразделении. Указанный военнослужащий после состоявшегося распределения примерно в декабре 2018 года, находясь в медицинском пункте войсковой части №, быт распределен во вверенное ему подразделение. Насколько ему известно, состояние здоровья ФИО1 в декабре 2018 года было неудовлетворительным, он неоднократно обращался в медицинский пункт войсковой части 5380 за оказанием ему медицинской помощи. Примерно в середине декабря 2018 года ФИО1 выписали из медицинского пункта войсковое части, и он вернулся в роту. Через несколько дней после пребывания ФИО1 в роте, у его были выявлены признаки заболевания, и он был вновь помещен в медицинский пункт войсковой части №. В указанном пункте он находился примерно до конца декабря 2018 года, после чего ФИО1 выздоровел и был выписан из медицинского пункта. После того, как ФИО1 вернулся в подразделение, у него отсутствовали какие-либо признаки болезненного состояния. С 4 на ДД.ММ.ГГГГ он (Б.В.Г.) был дежурным во вверенном ему подразделении. Примерно в 02 часа 00 минут ДД.ММ.ГГГГ к нему обратился военнослужащие и сообщили, что у ФИО1 ухудшилось самочувствие и ему требуется медицинская помощь. После чего он произвел термометрию последнего и обнаружил у него температуру около 39 °С. Далее, он незамедлительно доложил об этом в медицинский пункт войсковой части, после чего, примерно в 06 часов ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 повели в медицинский пункт части. Дополнительно отметил, что ФИО1 не был помещен в медицинский пункт сразу же в связи с тем, что указанный медицинский пункт был переполнен другими военнослужащими. Примерно в 10 часов 30 минут ДД.ММ.ГГГГ ему стало известно о том, что ФИО1 госпитализировали в ГВКГ ВНГ РФ, в вечернее время этого же дня ему стало известно о том, что последнему был предварительно поставлен диагноз менингит. Примерно ДД.ММ.ГГГГ в Москву прилетела мать ФИО1 - ФИО4, с которой они незамедлительно направились в ГВКГ ВНГ РФ. Находясь в ГВКГ ВНГ России, он оказывал всевозможную помощь ФИО4, поскольку она являлась матерью военнослужащего, проходящего военную службу во вверенном ему подразделении. В дальнейшем, примерно в мае 2019 года, ФИО1 выздоровел и был возвращен в подразделение, при этом в подразделении ФИО1 находился не более часа, так как он решением военно-врачебной комиссии был признан ограниченно годным к военной службе и в тот же день уволен в запас Вооруженных Сил Российской Федерации. Со слов матери ФИО4 ему стало известно, что здоровье у ФИО1 после выздоровления было стабильным, однако, у него немного испортилось зрение на один глаз, на какой именно, он пояснить не смог ввиду давности произошедших событий. Ему известен М.А.Г., с ним у него сложились исключительно служебные взаимоотношения, последнего он может охарактеризовать исключительно с положительной стороны как достойного и исполнительного офицера, а также грамотного врача. Ему также известен А.Ю.Т., с ним у него сложились исключительно служебные взаимоотношения, последнего он может охарактеризовать с нейтральной стороны, он был необщительным, замкнутым. Каких-либо претензий как к медицинскому сотруднику он к нему не имеет.

Опрошенный в ходе проведения процессуальной проверки Д.А.И. пояснил, что ему знаком ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, последний проходил военную службу по призыву в войсковой части № во вверенном ему подразделении. В указанном подразделении в декабре 2018 года он занимал должность командира взвода. Указанный военнослужащий после состоявшегося распределения, примерно в декабре 2018 года, находясь в медицинском пункте войсковой части №, был распределен в подразделение, в котором он проходил военную службу. Насколько ему известно, состояние здоровья ФИО1 в декабре 2018 года было неудовлетворительным, он неоднократно обращался в медицинский пункт войсковой части № за оказанием ему медицинской помощи. Примерно в середине декабря 2018 года ФИО12 выписали из медицинского пункта войсковой части и он вернулся в роту. Через несколько дней после пребывания ФИО1 в роте у него были выявлены признаки заболевания, и он был вновь помещен в медицинский пункт войсковой части 5380. В указанном пункте он находился примерно до конца декабря 2018 года, после чего ФИО1 выздоровел и был выписан из медицинского пункта. После того как ФИО1 вернулся в подразделение, у него отсутствовали какие-либо признаки болезненного состояния. ДД.ММ.ГГГГ он (Д.А.И.) заступил дежурным в подразделении командира роты Б.В.Г., ему стало известно о том, что примерно в 02 часа 00 минут ДД.ММ.ГГГГ к Б.В.Г. обратились военнослужащие и сообщили, что у ФИО1 ухудшилось самочувствие и ему требуется медицинская помощь. После чего Б.В.Г. измерил температуру у ФИО1 и обнаружил у последнего температуру около 39 °С: Также, Б.В.Г. сообщил ему, что ФИО1 примерно в 11 часов ДД.ММ.ГГГГ госпитализировали в ГВКГ ВНГ РФ, в вечернее время этого же дня ему стало известно с том, что последнему был предварительно поставлен диагноз - менингит. В дальнейшем, примерно в мае 2019 года ФИО1 выздоровел и был возвращен в подразделение, при этом в подразделении ФИО1 находился не более часа, так как он решением военно-врачебной комиссий был признан ограниченно годным к военной службе, в этот же день уволен в запас Вооруженных Сил Российской Федерации. От командира роты Б.В.Г. ему стало известно, что здоровье у ФИО1 после выздоровления было стабильным, однако, у него немного испортилось зрение на один глаз. Ему известен М.А.Г. с ним у него сложились исключительно служебные взаимоотношения, последнего он может охарактеризовать исключительно с положительной стороны как достойного и исполнительного офицера, а также грамотного врача. Ему также известен А.Ю.Т., с ним у него сложились исключительно служебные взаимоотношения, последнего он каким-либо образом охарактеризовать не может, поскольку указанный военнослужащий проходил службу в другом подразделении.

Опрошенный в ходе проведения процессуальной проверки У.А.А. пояснил, что он проходит военную службу по контракту в войсковой части 5380 с 2018 года, в должности начальника медицинской службы, в воинском звании «капитан». Ему известен ФИО1, последний является бывшим военнослужащим по призыву войсковой части № в период с 2018 по 2019 год. Со слов его бывшего начальника М.А.Г. и его подчиненной на сегодняшний момент Т.М.В. ему известно, что в медицинском пункте воинской части неоднократно оказывалась медицинская помощь ФИО1 Последний, насколько ему известно, был госпитализирован в ГВКГ ВНГ РФ с диагнозом «острый менингит», но точно сказать не может ввиду давности произошедших событий. Ему известен А.Ю.Т., с ним у него сложились исключительно служебные взаимоотношения, последнего может охарактеризовать с нейтральной стороны, он был необщительным, замкнутым. Каких-либо претензий как к медицинскому сотруднику он не имеет. Если он не ошибается, лечащим врачом ФИО1 на период 2018-2019 года, являлся именно А.Ю.Т., соответственно он оказывал медицинскую помощь ФИО1, вёл историю его болезни в период нахождения ФИО1 в медицинском пункте войсковой части. Ему известен М.А.Г., с ним у него сложились исключительно служебные взаимоотношения, последнего может охарактеризовать исключительно с положительной стороны как достойного и исполнительного офицера, а также грамотного врача. На период 2018-2019 годов именно М.А.Г. являлся начальником медицинского пункта войсковой части 5380. При ведении истории болезни правильность заполнения, соответствия записями в стационарном и амбулаторном журнале своей подписью фиксирует начальник медицинского пункта. Насколько он помнит, в 2018-2019 годах начальником медицинского пункта войсковой части 5380 стал старший лейтенант К.В.В., в настоящее время последний обучается в ординатуре в Военно- медицинской академии имени К.С.М.. Какие-либо нормативно-правовые акты, регламентирующие проведение и порядок вакцинации против менингококковой инфекции в ФС ВНГ отсутствуют, в своей деятельности медицинские работники руководствуются национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздравсоцразвития № от ДД.ММ.ГГГГ. На вопрос о том, какие вакцинации в войсковой части 5380 являются обязательными, пояснил, что вакцинация против гриппа, пневмонии, против новой коронавирусной инфекции, а также АДС-М. На вопрос о том, предусмотрена ли в войсковой части 5380 вакцинация военнослужащих по призыву от менингококковой инфекции, если да, то обязательна ли она, пояснил, что вакцинация военнослужащим по призыву в войсковой части 538 предусмотрена, но не является обязательной и проводится только по эпидемическим показаниям. Производится она только в том случае, если отсутствуют сведения о проводимой вакцинации в медицинской карте призывника. При этом под эпидемическим очагом понимается заболевание двух и более военнослужащих. На вопрос о том, какие симптомы указывают на менингококковую инфекцию и какие последствия могут наступить в результате развития указанного заболевания, пояснил, что инкубационный период данного заболевания может составлять от 2-4 до 18 дней в зависимости от формы и тяжести заболевания. Основными симптомами, указывающими на наличие данного заболевания, являются: ригидность затылочных мышц, светобоязнь, выраженная головная боль, геморрагические высыпания на кожных покровах по типу «сосудистых звездочек», тошнота, высокая температура. Последствия развития указанного заболевания могут быть любыми, они зависят тяжести поражения оболочки головного мозга.

Постановлением военного прокурора 317 военной прокуратуры гарнизона от ДД.ММ.ГГГГ постановление следователя по ОВД старшего лейтенанта Л.В.А. от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в возбуждении уголовного дела в отношении военнослужащих войсковой части 5380 М.А.Г. и А.Ю.Т. по сообщению о совершении ими, каждым в отдельности, преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 293 УК РФ, отменено.

Из заключения эксперта №смс/21 от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 впервые обратился за медицинской помощью ДД.ММ.ГГГГ с жалобами на головную боль, боль в горле, кашель, температура тела субфебрильная +37,6 °С. Назначенное симптоматическое лечение в течение 10 дней (до ДД.ММ.ГГГГ) было не эффективным, о чем свидетельствует повторная госпитализация через день после выписки - ДД.ММ.ГГГГ, с аналогичными симптомами и повышенной до 38, 6 °С температурой тела. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был выписан в часть «с выздоровлением».

Описание объективного статуса (состояние удовлетворительное, кожный покров чистый, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет, зев не гиперемирован/ ДД.ММ.ГГГГ/ умеренно гиперемирован/ 26 декабря г./ миндалины не увеличены, стул и диурез в норме), нормальная или незначительно повышенная температура тела, отсутствие каких-либо анализов крови и мочи не позволяют установить, на каком основании ФИО1 был установлен диагноз «Острая респираторная вирусная инфекция» и соответствовал ли он фактическому состоянию здоровья.

Сведений о состоянии здоровья ФИО1 с 1 по ДД.ММ.ГГГГ не имеется.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был направлен на следующий этап оказания медицинской помощи с диагнозом «геморрагическая лихорадка неясной этиологии». Формулировка «Геморрагическая лихорадка» подразумевает под собой заболевание, ведущим симптомом которого являются кровоизлияния (геморрагии) под кожу и слизистые оболочки. На каком основании ФИО12 был выставлен такой диагноз, из медицинских документов не усматривается, поскольку описание объективного статуса (состояние удовлетворительное, кожный покров обычной окраски, в лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет, зев не резко гиперемирован, миндалины не увеличены, налета нет, по органам и системам без патологии, стул и диурез в норме), не отражает имеющуюся клиническую картину и повторяет предыдущую симптоматику.

Клинические проявления менингококковой инфекции и острого респираторного вирусного заболевания на начальных этапах имеют сходные проявления. По имеющимся данным установить давность возникновения менингококковой инфекции у ФИО1 не представляется возможным. Оказание медицинской помощи ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ было формальным, выписка ДД.ММ.ГГГГ преждевременной. Лаконичные, однотипные не отражающие объективных изменений записи в историях болезни не позволяют в настоящее время оценить состояние здоровья ФИО1 с 14 по 31 декабря 20.18 г. и соответственно, ответить на вопрос о своевременности и правильности установленного диагноза и причинной связи между лечением и ухудшением состояния здоровья. При отсутствии эффекта от проводимой терапии было целесообразно провести дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для расширения зоны диагностического поиска. Такими исследованиями могли быть, например, анализ крови, мочи, рентгенография лёгких (для исключения пневмонии у пациента с повышением температуры и кашлем).

Установленный ДД.ММ.ГГГГ диагноз «геморрагическая лихорадка неясной этиологии» является неправильным, поскольку ретроспективный анализ представленных материалов свидетельствует о наличии у ФИО1 в это время менингококковой инфекции.

Установить причинную связь между дефектами оказания медицинской помощи в медицинском пункте войсковой части 5380 и менингококковой инфекцией, и вред, причиненный здоровью ФИО1 не представляется возможным, в связи с отсутствием объективных данных о начале заболевания и формальным заполнением медицинской документации.

Из заключения эксперта №смс/22 от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 впервые обратился за медицинской помощью ДД.ММ.ГГГГ в медицинский пункт войсковой части 5380, куда он был госпитализирован с жалобами на головную боль, боль в горле, кашель и субфебрильной температурой тела +37,6°С. Назначенное симптоматическое лечение в течение 10 дней (до ДД.ММ.ГГГГ) было не эффективным, о чем свидетельствует повторная госпитализация через день после выписки - ДД.ММ.ГГГГ с аналогичными симптомами и повышенной до +38,6°С температурой тела. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был выписан в часть с выздоровлением.

Описание объективного статуса (состояние удовлетворительное, кожный покров чистый, в лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет, зев не гиперемирован (от ДД.ММ.ГГГГ/ зев умеренно гиперемирован / от ДД.ММ.ГГГГ/ миндалины не увеличены, стул и диурез в норме), нормальная или повышенная температура тела (максимально до +38°С). отсутствие каких-либо анализов крови и мочи в историях болезни из медицинского пункта войсковой части 5380 не позволяют установить на каком основании ФИО1 был установлен диагноз «Острая респираторная вирусная инфекция» и соответствовал ли он фактическому состоянию его здоровья.

Объективных сведений о состоянии здоровья ФИО1 с 1 по ДД.ММ.ГГГГ не имеется.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был направлен на следующий этап оказания медицинской помощи в ГВКР ВНГ РФ с диагнозом «геморрагическая лихорадка неясной этиологии». Формулировка «Геморрагическая лихорадка» подразумевает под собой заболевание, ведущим симптомом которого являются кровоизлияния (геморрагии) под кожу и слизистые оболочки. На каком основании ФИО1 был выставлен такой диагноз, из медицинских документов не усматривается, поскольку описание объективного статуса (состояние удовлетворительное, кожный покров обычной окраски, в лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет, зев не резко гиперемирован, миндалины не увеличены, налета нет, по органам и системам без патологии, стул и диурез в норме), не отражает имеющуюся клиническую картину и повторяет предыдущую симптоматику.

Клинические проявления менингококковой инфекции и острого респираторного вирусного заболевания на начальных этапах имеют сходные проявления. По имеющимся данным установить давность возникновения менингококковой инфекции у ФИО1 не представляется возможным. Оказание медицинской помощи ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ было формальным, выписка ДД.ММ.ГГГГ преждевременной. Лаконичные, однотипные, не отражающие объективных изменений записи в историях болезни не позволяют в настоящее время оценить состояние здоровья ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, и соответственно, ответить на вопрос о своевременности и правильности установленногo диагноза и причинной связи между лечением в медицинском пункте войсковой части 5380 и ухудшением состояния здоровья. При отсутствии эффекта от проводимой терапии ФИО1 было целесообразно провести дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для расширения зоны диагностического поиска. Такими исследованиями могли быть, например, анализы крови, мочи, рентгенография лёгких (для исключения пневмонии у пациента с повышением температуры и кашлем).

Установленный ДД.ММ.ГГГГ в медицинском пункте войсковой части 5380 диагноз «геморрагическая лихорадка неясной этиологии» является неправильным, поскольку ретроспективный анализ представленных материалов свидетельствует о наличии у ФИО1 в это время менингококковой инфекции.

При поступлении ФИО1 в Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии (ГВКГ ВНГ РФ) ДД.ММ.ГГГГ ему на основании характерной клинической картины (<данные изъяты>), инструментальных (температура тела +39°С, артериальное давление 60/40 мм рт. ст., КТ-признаки уплотнения легочной ткани) и лабораторных (<данные изъяты>) исследований был установлен правильный диагноз: «<данные изъяты>». В ходе дальнейшего обследования и лечения у ФИО1 были своевременно диагностированы осложнения менингококковой инфекции: <данные изъяты>. Диагностические мероприятия при лечении ФИО1 в период с 6 января по ДД.ММ.ГГГГ в ГВКГ ВНГ РФ проводились в объеме, достаточном для установления диагноза и своевременного выявления осложнений основного заболевания. Лечение в ГВКГ ВНГ РФ в период с 6 января по ДД.ММ.ГГГГ, направленное на устранение причин основного заболевания (антибактериaльная, противовирусная терапия), его проявлений и симптомов (гормонотерапия, дегидрационная терапия, противоязвенная терапия), купирование осложнений основного заболевания (переливание компонентов крови, экстракорпоральное очищение крови - гемодиафильтрация), а также на устранение стойких последствий основного заболевания операция на правом глазу, нейрометаболическая терапия, витамины группы В, сосудистая терапия, ФТЛ, ЛФК) было показано ФИО1 и было правильным, своевременным, полнообъемным и адекватным его состоянию. Все медицинские манипуляции проведенные в ГВКГ ВНГ РФ в период с 6 января по ДД.ММ.ГГГГ были показаны ФИО1 и осуществлены технически и методологически верно. Каких-либо недостатков в оказании медицинской помощи ФИО1 в ГВКГ ВНГ РФ в период с 6 января по ДД.ММ.ГГГГ не усматривается.

Менингококковая инфекция у ФИО1 протекала в тяжелой генерализованной форме, характеризующейся высокой частотой развития сочетанных осложнений, в том числе при проведении правильного лечения. Проводившееся ФИО1 в ГВКГ ВНГ РФ в период с 6 января по ДД.ММ.ГГГГ правильное, своевременное, полнообъемное и адекватное его состоянию лечение не смогло предотвратить возникновение у него стойких последствий менингококковой инфекции в виде снижения <данные изъяты>. Стойкие последствия (исход) менингококковой инфекции (ухудшение состояния здоровья) у ФИО1 связаны с характером и тяжестью течения основного заболевания, в связи с чем не рассматриваются, как причинение вреда здоровью (п. 20 Медицинские критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н). Проводившееся лечение сохранило жизнь ФИО1

Действительно, согласно национальному календарю прививок, утвержденному приказом Минздравсоцразвития от ДД.ММ.ГГГГ №н, вакцинация от менингококковой инфекции для граждан Российской Федерации, в том числе для лиц проходящих военную службу по призыву, не является обязательной. Однако указанный национальный календарь прививок вступил в силу в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития от ДД.ММ.ГГГГ №н, то есть после призыва и увольнения истца ФИО1 с военной службы.

Во время призыва ФИО1 на военную службу действовал Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», которым предусмотрена обязательная вакцинация против менингококковой инфекции лиц, подлежащих призыву на военную службу.

Материалы дела не содержат письменных отказов истца ФИО1 от проведения ему иммунизации и вакцинации против менингококковой инфекции.

Анализируя изложенное, а также принимая во внимание положения национального календаря прививок, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н (действовавших в период спорных правоотношений), суд приходит к выводу, что вакцинация от менингококковой инфекции для лиц, проходящих военную службу по призыву, являлась обязательной. Однако, при недостаточной предусмотрительности, зная об отсутствии у ФИО1 вакцинации от менингококковой инфекции, при наличии у него схожих признаков менингококковой инфекции, проявившихся у ФИО1 во время нахождения в войсковой части 5380 и ухудшением состояния здоровья через день после выписки из медицинского пункта ДД.ММ.ГГГГ, сотрудники Войсковой части № не предприняли должной предусмотрительности, профессионализма.

При том, что экспертами установлено, что установленный ДД.ММ.ГГГГ в медицинском пункте войсковой части 5380 диагноз «геморрагическая лихорадка неясной этиологии» является неправильным, поскольку ретроспективный анализ представленных материалов свидетельствует о наличии у ФИО1 в это время менингококковой инфекции.

Учитывая полную схожесть клинических симптомов генерализованных форм менингококковой, пневмококковой и гемофильной инфекций, установление этиологии возможно только спустя 1-3 и более суток (в зависимости от используемых методов). Учитывая эпидемиологическую значимость именно менингококковой инфекции, а именно вероятность формирования очага или вспышки, необходимость экстренных профилактических мероприятий среди контактных лиц (с учетом требований санитарно-эпидемиологического законодательства) в качестве рабочего диагноза должна была предполагаться работниками медицинского пункта войсковой части 5380 именно эта этиология.

В отношении наличия причинно-следственной связи между допущенными дефектами и возникновением острого заболевания ФИО1 суд возлагал на ответчика обязанность доказывания данного факта, поскольку гражданское законодательство предусматривает презумпцию вины причинителя вреда.

Ответчиком отсутствие вины Войсковой части № не доказано, в связи с чем вина ответчика предполагается.

Должностные лица войсковой части, в которой проходил военную службу истец ФИО1 в полной мере свои обязанности по созданию благоприятных условий военной службы, заботе по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих не выполнили, допустив формальное отношение к жалобам военнослужащего, тем самым усугубив острое развитие болезни военнослужащего ФИО1

Каких-либо доказательств, подтверждающих соответствие нормативным требованиям условий службы истца и проведение надлежащего и своевременного диагностирования заболевания истца и последующего лечения, то есть, отсутствие дефектов в оказании ему медицинской помощи, приведших к ухудшению состояния здоровья истца, не представлено.

Поэтому, по мнению суда, в рамках рассматриваемого дела, в целях возмещения вреда, наличие причинно-следственной связи между бездействием должностных лиц войсковой части и наступившими последствиями в виде острого развития болезни ФИО1 установлено.

В соответствии со ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и ст. 151 ГК РФ. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.

Жизнь и здоровье относятся к нематериальным благам и принадлежат человеку от рождения (пункт 1 статьи 150 ГК РФ).

В силу ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

На основании ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Из материалов дела усматривается, что основанием обращения ФИО1 в суд с требованиями к ответчику о компенсации морального вреда явились ненадлежащие условия прохождения военной службы в войсковой части, что повлекло возникновение у него простуды и последующее некачественное и ненадлежащее оказание ему врачом медпункта войсковой части медицинской помощи (дефект диагностики заболевания, оказание ненадлежащего и несвоевременного лечения), приведшие к ухудшению состояния здоровья истца.

Поскольку истец в результате заболевания менингококковой инфекцией претерпел нравственные страдания, связанные с невосполнимой с утратой здоровья, его требования о компенсации морального вреда подлежат удовлетворению.

С учетом характера и степени нравственных страданий истца, его индивидуальных особенностей, как лица, призванного к прохождению военной службы без каких-либо ограничений по состоянию здоровья, и получившего в результате прохождения ее ряд заболеваний, послуживших основанием для его освобождения от военной службы, требований разумности, суд приходит к выводу о взыскании в пользу истца компенсации морального вреда в размере 350 000 рублей.

На основании положений ст. 103 ГПК РФ с ответчика ФГКУ «Центральная войсковая комендатура по обеспечению деятельности Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации») (Войсковая часть №) подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, в соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации в доход местного бюджета в размере 300 руб. по одному требованию неимущественного характера.

Оснований для привлечения к гражданско-правовой ответственности других ответчиков ФГКУ «Центр военно-врачебной экспертизы войск национальной гвардии России», Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии» суд не усматривает

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

решил:

Исковые требования ФИО1 - удовлетворить частично.

Взыскать с ФГКУ «Центральная войсковая комендатура по обеспечению деятельности Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации») (Войсковая часть №), в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 350000 рублей.

Взыскать с ФГКУ «Центральная войсковая комендатура по обеспечению деятельности Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации») (Войсковая часть №) государственную пошлину в доход местного бюджета <адрес> Республики в размере 300 (триста) рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО1 – отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Чувашской Республики в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме, с подачей апелляционной жалобы через Алатырский районный суд Чувашской Республики.

Председательствующий

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.