ВЕРХОВНЫЙ СУД
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
№ 33-14695/2023
по делу № 2-235/2023 (03RS0037-01-2022-003126-33)
22 августа 2023 года город Уфа
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе
председательствующего судьи Низамовой А.Р.
судей Вахитовой Г.Д.
ФИО1
при ведении протокола секретарем Тукаевой Э.А.
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Республики Башкортостан на решение Гафурийского межрайонного суда Республики Башкортостан от 13 февраля 2023 года.
Заслушав доклад судьи Низамовой А.Р., судебная коллегия
установила:
прокурор Аургазинского района Республики Башкортостан обратился в интересах несовершеннолетнего ребенка ФИО2, законного представителя ФИО3 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан Толбазинская Центральная районная больница об обеспечении ФИО2 лекарственным препаратом Кеппра (Леветирацетам), выписке рецептов на бесплатное получение лекарственных препаратов, взыскании компенсации морального вреда.
В обосновании иска указано, что ФИО2 поставлен диагноз: нейродегенаративное заболевание, эпитептическая энцефалопатия с продолженной спайк-волновой активностью во сне, атипичный аутизм с умственной отсталостью, стереотипные двигательные расстройства.
Согласно выписному эпикризу из истории болезни № 809/2018 обособленного структурного подразделения – Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. Академика Ю.Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России ФИО2 нуждается в препарате «Леветирацетам» («Кеппра»).
Лекарственный препарат «Леветирацетам» входит в перечень жизненно важных лекарственных средств.
На основании изложенного просит обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно бесплатно обеспечивать ФИО2 лекарственным препаратом Кеппра (Леветирацетам) 1500 мг/с в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий согласно потребности до минования надобности; обязать ГБУЗ Республики Башкортостан Толбазинская ЦРБ выписывать рецепты на бесплатное получение ФИО2 лекарственного препарата «Леветирацетам», взыскать с ГБУЗ Республики Башкортостан Толбазинская ЦРБ компенсацию морального вреда, причиненного ФИО3 в размере 10 000 рублей.
Решением Гафурийского межрайонного суда Республики Башкортостан от 13 февраля 2023 года постановлено:
иск прокурора Аургазинского района Республики Башкортостан в интересах ФИО2 удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно бесплатно обеспечивать ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированную и проживающую по адресу: Республики Башкортостан, адрес, лекарственным препаратом Кеппра (Леветирацетам) 1500 мг/с. в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий согласно потребности до минования надобности.
Обязать ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ выписывать рецепты на бесплатное получение ребенку-инвалиду ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированной и проживающей по адресу: Республики Башкортостан, адрес, лекарственным препаратом Кеппра (Леветирацетам) 1500 мг/с. в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий согласно потребности до минования надобности.
Взыскать с ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ в пользу ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированной и проживающей по адресу: Республики Башкортостан, адрес, компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.
В удовлетворении остальной части иска отказать.
В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Республики Башкортостан просит решение суда отменить, принять по делу новое решение, которым в удовлетворении иска отказать. В обоснование жалобы указывает, что принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний по торговым наименованиям осуществляется врачебной комиссией.
Назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, или непредусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям.
Согласно государственному реестру лекарственных средств международным непатентованным или группировочным или химическим наименованием лекарственного средства «Кеппра» является Леветирацетам.
Вопрос назначения и выписывания лекарственных препаратов по торговым наименованиям находится в компетенции врачебной комиссии медицинской организации. Решение врачебной комиссии ГБУЗ Республики Башкортостан Толбазинская ЦРБ о назначении ФИО2 лекарственного препарата по торговому наименованию «Кеппра» в материалах дела отсутствуют.
Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о дате и времени судебного заседания. Участвующие по делу лица также извещались публично путем заблаговременного размещения информации о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы на интернет-сайте Верховного Суда Республики Башкортостан в соответствии со статьями 14 и 16 Федерального закона от 22 декабря 2008 года № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации».
Неявившиеся лица о причинах уважительности неявки не сообщили, в связи с чем, руководствуясь статьями 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав прокурора, действующего в качестве процессуального истца, представителя Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, судебная коллегия приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.
В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.
Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ст.10 Федерального закона от 21 ноября 2011года №323-ФЗ). Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются (ст.11 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).
Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования прокурора Аургазинского района Республики Башкортостан в интересах ФИО2, ФИО3, суд первой инстанции исходил из того, что ФИО2, включенная в федеральный регистр, нуждающаяся в получении лекарственного препарата при амбулаторном лечении и имеющая право на его бесплатное получение согласно Перечню № 890 от 30 июля 19994 года, имеющая назначение препарата «Леветирацетам» под торговым наименованием «Кеппра» лечебным учреждением, не была им обеспечена, при этом.
Судебная коллегия с выводами суда первой инстанции соглашается.
Для проверки доводов апелляционной жалобы о том, что отсутствует решение врачебной комиссии ГБУЗ Республики Башкортостан Толбазинская ЦРБ о назначении ФИО2 лекарственного препарата по торговому наименованию «Кеппра», судебной коллегией были сделаны судебные запросы в ГБУЗ Республики Башкортостан Толбазинскую центральную районную больницу.
Согласно протоколу врачебной комиссии от 02 сентября 2021 года, разрешена заявка на 2022 год на лекарственный препарат Кеппра 1000 мг № 30 в количестве 6 упаковок в месяц, 72 упаковки в год для ФИО2
Согласно протоколу врачебной комиссии от 28 сентября 2022 года разрешена выписка рецепта препарата Кеппра № 60 в количестве 3 упаковки в месяц, 36 упаковок в год по 500 мг.
Согласно льготному рецепту, выписанному ГБУЗ Толбазинская ЦРБ врачом ФИО4, для ФИО5 выписан медикамент: Международное непатентованное наименование: Леветирацетам; Торговое наименование: Кеппра таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг № 60.
Таким образом, доводы апелляционной жалобы являются несостоятельными и не влекут отмену либо изменение решения суда, так как обладающая исключительным право врачебная комиссия назначила и признала подлежащим выписке именно препарат «Кеппра».
На основании изложенного, руководствуясь статьями 327-330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Гафурийского межрайонного суда Республики Башкортостан от 13 февраля 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан – без удовлетворения.
Председательствующий А.Р. Низамова
Судьи Г.Д. Вахитова
ФИО1
Мотивированное апелляционное определение изготовлено 29 августа 2023 года
Справка: судья Нигматуллина А.Р.