Решение по делу № 2-641/2023 от 20.11.2023 - о защите прав в сфере здравоохранения и взыскании компенсации морального вреда.

Дело № 2-641/2023

УИД 33RS0018-01-2023-000860-23

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Судогда 20 ноября 2023 года

Судогодский районный суд Владимирской области в составе:

председательствующего Павлов Р.С.,

при секретаре судебного заседания Кисловой Н.Н.,

с участием истца, помощника прокурора Королевой А.А.,

истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Судогодского района Владимирской области, действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Владимирской области, о защите прав в сфере здравоохранения и взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Судогодского района, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Владимирской области о возложении обязанности обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом Нусинерсен («Спинраза»), указывая на то, что ФИО1 установлен диагноз: .... ФИО1 является инвалидом ... группы. Согласно решению врачебной подкомиссии ФГБНУ «Научный центр неврологии» ему назначен лекарственный препарат Несинерсен («Спинраза») по жизненным показаниям. Протоколом врачебной комиссии ГБУЗ ВО «Судогодская районная больница им. Поспелова» №1 от 19.01.2023 принято решение об обеспечении пациента жизненно необходимым препаратом Несинерсен («Спинраза»).

20.01.2023 ГБУЗ ВО «Судогодская районная больница им. Поспелова» направило информацию и документы для оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения ФИО1, однако до настоящего времени ФИО1 рекомендованным ему препаратом не обеспечен. Истцы просят обязать ответчика обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом Нусинерсен («Спинраза») в необходимом объеме до отмены препарата по медицинским показаниям, обратив решение к немедленному исполнению.

Кроме того, действиями Министерства здравоохранения Владимирской области причинен ФИО1 моральный вред, который он оценивает в 10000 руб.

В ходе рассмотрения дела к участию в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница».

Помощник прокурора Королева А.А. в судебном заседании требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении. Указала, что назначенный ФИО1 препарат является единственно возможным препаратом для лечения редкого заболевания, приводящего к сокращению продолжительности жизни. Полномочия по обеспечению данным препаратом в силу закона возложены на исполнительный орган субъекта РФ, то есть в данном случае на Министерство здравоохранения Владимирской области. Бездействие Министерства ставит под угрозу жизнь и здоровье ФИО1, что нарушает конституционный принцип охраны здоровья.

Истец ФИО1 в судебном заседании просил исковые требования удовлетворить по указанным основаниям.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен судом надлежащим образом. Ранее в судебном заседании пояснил, что в ответе на обращение ГБУЗ ВО «Судогодская районная больница им. Поспелова» было рекомендовано обеспечить направление ФИО1 на госпитализацию в ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница», оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, а при поступлении ФИО1 в медучреждение, ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» должно самостоятельно приобрести лекарственный препарат Нусинерсен («Спинраза») для пациента. Считает, что в данном случае Министерство здравоохранения Владимирской области является ненадлежащим ответчиком. Что касается взыскания компенсации морального вреда, указала, что истцом не представлены доказательств причинно-следственной связи физических и нравственных страданий ФИО1 с действиями Министерства. Просила в удовлетворении исковых требований отказать.

Представитель третьего лица ГБУЗ ВО «Судогодская районная больница им. Поспелова» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен судом надлежащим образом. Ранее в судебном заседании указал, что ГБУЗ ВО «Судогодская районная больница» не осуществляет закупок лекарственного препарата Нусинерсен («Спинраза») и не оказывает высокотехнологическую неврологическую медицинскую помощь. Вводить данный препарат ФИО1 возможно только в неврологическом отделении ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» путем инъекции в спинномозговой канал. Считает, что требования прокурора подлежат удовлетворению в полном объеме.

Третьи лица, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр неврологии», Государственное казенное учреждение здравоохранения Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» своих представителей в судебное заседание не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещались судом надлежащим образом, заявлений и ходатайств не представили.

Представитель третьего лица ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен судом надлежащим образом, в своем заявлении ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие. Ранее в судебном заседании указал, Областным консилиумом по профилю «неврология» 09.02.2023 пациенту ФИО1 рекомендовано патогенетическое лечение препаратом Нусинерсен, лечение проводить постоянно и длительно. ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» закупкой препаратов Нусинерсен («Спинраза») не занимается. В данном случае заявка на приобретение данного препарата была направлена в Министерство здравоохранения Владимирской области, однако решение о закупке за счет средств бюджета не принято. Считает, что исковые требования прокурора обоснованы и подлежат удовлетворению.

Судом определено о рассмотрении дела в отсутствие неявившихся участников процесса.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (ч. 1 ст. 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Из приведенных норм, Конституции Российской Федерации следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. При этом приоритетной является защита права инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья.

В развитие положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно статье 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).

В статье 29 данного Федерального закона указано, что организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Из материалов дела следует и судом установлено, что ФИО1 является инвалидом ... группы, ему установлен диагноз: ...

Согласно выписки из протокола врачебной подкомиссии ФГБУ «Научный центр неврологии» по назначению лекарственных препаратов от 07.12.2022, ФИО1 по медицинским показаниям рекомендовано патогенетическое лечение препаратом Нусинерсен, который вводится интратекально: доза 12 мг, режим введения: в первый день лечения (день 0), на 14,28 и 68 дни лечения. Далее данную дозу препарата вводить 1 раз в 4 месяца. Лечение проводить постоянно и длительно.

Врачебной подкомиссией ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» от 19.01.2023 вынесено решение направить пакет документов ФИО1 на консилиум врачей по профилю «неврология» в ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» с целью разрешения вопроса целесообразности назначения, получения и включения в заявку жизненно необходимых препарата по бесплатному льготному обеспечению «Нусинерсен».

Областным консилиумом по профилю «неврология» (протокол от 09.02.2023) пациенту ФИО1 рекомендовано патогенетическое лечение препаратом Нусинерсен по схеме: 12 мг, интратекально в первый день лечения (день 0), на 14,28, 63 дни лечения. Далее данную дозу препарата следует вводить 1 раз в 4 месяца. Лечение проводить постоянно и длительно.

Таким образом, суд считает, что требования ч.15 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» о назначении и применении лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, в отношении ФИО1 выполнены, поскольку имеют место медицинские показания (по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, которая определила конкретное лекарственное средство и порядок его применения.

20.01.2023 ГБУЗ ВО «Судогодская районная больница» направила в Министерство здравоохранения Владимирской области заявку для обеспечения ФИО1 указанным лекарственным препаратом, что соответствует приведенным выше требованиям законодательства.

По результатам рассмотрения документов Министерством в письме от 09.03.2023, заявителю ГБУЗ ВО «Судогодская районная больница» даны разъяснения о порядке льготного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Нусинерсен», и предложено обеспечить направление ФИО1 на госпитализацию в медицинскую организацию оказывающую специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях. (ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница»).

Однако, при разрешении спора не оспаривалось, что до настоящего времени ФИО1 назначенным ему препаратом не обеспечен.

Согласно п.1 ч.3 ст.80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022г. №2497 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Постановлением Администрации Владимирской области от 29.12.2022 №951 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Разделом 5 названной программы предусмотрено, что за счет средств областного бюджета осуществляется: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности.

Статьей 44 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» регулируется оказание медицинской помощи гражданам, которым предоставляются государственные гарантии в виде обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, в том числе гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.

Согласно ч. 2 ст. 44 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети «Интернет».

Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, из числа заболеваний, указанных в части 2 настоящей статьи, утверждается Правительством Российской Федерации (ч. 3 ст. 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Спинальная мышечная атрофия - генетическое нервно-мышечное заболевание, поражающее двигательные нейроны спинного мозга и приводящее к нарастающей мышечной слабости. Она характеризуется поражением центральной нервной системы с задержкой моторного развития, развитием контрактур суставов и деформацией грудной клетки, прогрессированием бульбарных и дыхательных нарушений, высоким риском развития аспирационных пневмоний, быстрым нарастанием дыхательной недостаточности. Заболевание носит прогрессирующий характер, слабость начинается с мышц ног и всего тела и, с развитием заболевания, доходит до мышц, отвечающих за глотание и дыхание. При этом интеллект больных спинальной мышечной атрофией абсолютно сохранен.

Указанное заболевание не включено в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012г. №403, но в то же время оно включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний, утвержденный Министерством здравоохранения РФ по состоянию на 08.09.2021г., код по МКБ-10: G12.1).

ФИО1, как инвалид ... группы, имеющий редкое ... заболевание, в соответствии с Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Владимирской области имеет право на обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджета Владимирской области всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Из системной взаимосвязи приведенных выше положений законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации – Владимирской области) инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Поскольку решением врачебной комиссии установлено, что ФИО1 по жизненным показаниям нуждается в лечении лекарственным препаратом «Несинерсен» («Спинраза»), отсутствие обеспечения указанным препаратом, нарушает его права на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь и может повлечь развитие тяжелых жизнеугрожающих осложнений, создает реальную угрозу жизни и здоровью.

Представитель Министерства здравоохранения Владимирской области не оспаривали, что назначение ФИО1 лекарственного препарата по жизненным показаниям возможно по решению врачебной комиссии специализированной медицинской организации, в данном случае порядок назначения лекарственного препарата по жизненным показаниям истца соблюден и право на получение указанного выше препарата установлено выписками из протоколов заседания врачебной подкомиссии ФГБНУ «Научный центр неврологии».

Доводы ответчика о том, что при поступлении ФИО1 в медучреждение, ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» должно самостоятельно приобрести лекарственный препарат Нусинерсен («Спинраза») для пациента, суд признает несостоятельными.

Согласно п.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п. 2 ст. 9 Федерального закона №323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Владимирской области, утвержденного Указом губернатора Владимирской области от 05.12.2022 №242 (далее - Положение), Министерство здравоохранения Владимирской области является органом исполнительной власти области, осуществляющим функции по выработке и реализации единой государственной политики на территории Владимирской области, государственному управлению и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Владимирской области.

В соответствии с п.2.2 Положения к полномочиям Министерства относится разработка и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

Также к полномочиям Министерства здравоохранения Владимирской области относятся, в том числе: организация оказания населению Владимирской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству (п.2.4); организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п.2.11).

Из вышеизложенного следует, что Министерство здравоохранения Владимирской области в целях профилактики и лечения заболеваний, сохранения и укрепления здоровья жителей области, осуществляет свои полномочия по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации и Владимирской области.

Таким образом, реализация государственной политики в сферах здравоохранения и обращения лекарственных средств на территории Владимирской области, осуществление финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в части реализации федеральных, областных целевых программ и контроль за целевым использованием финансовых средств возложена на Министерство здравоохранения Владимирской области.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что вина в необеспечении лекарственным препаратом Нусинерсен («Спинраза») на постоянной основе ФИО1 лежит на Министерстве здравоохранения Владимирской области.

Доказательств исполнения ответчиком обязанности по организации бесплатного обеспечения ФИО1 необходимым лекарством не представлено.

Исходя из того, что отсутствие обеспечения необходимым лекарственным средством нарушает права ФИО1 на охрану здоровья и медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, суд считает, что заявленные прокурором требования подлежат удовлетворению и на Министерство здравоохранения Владимирской области необходимо возложить обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом: «Нусинерсен» («Спинраза») в необходимом объеме, в соответствии с решением врачебной подкомиссии Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научный центр неврологии» от 07.12.2022, до отмены препарата по медицинским показания.

Пунктом 1 ст.150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Суд считает, что обеспечение лекарственным препаратом относится к числу мер социальной поддержки ряда категорий граждан, в том числе инвалидов, и направлена на обеспечение определенного жизненного уровня этих граждан, необходимого для поддержания их здоровья и благосостояния. Произвольное, то есть в отсутствие установленных законом оснований, лишение гражданина уполномоченным органом права на эти меры социальной поддержки нарушает не только его имущественные права, но и влечет нарушение личных неимущественных прав такого гражданина, в числе которых здоровье гражданина.

Право определенных категорий граждан на такую меру социальной поддержки, как обеспечение лекарственными препаратами, тесно связано с личными неимущественными правами гражданина, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

Суд считает, что не получение ФИО1 по вине ответчика необходимого по состоянию здоровья препарата не могло не повлечь за собой физические страдания и нравственные переживания.

Учитывая последствия невыполнения обязательств со стороны Министерства здравоохранения Владимирской области, принципа разумности и справедливости, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ

Исковые требования прокурора Судогодского района удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Владимирской области (ИНН<***>) обеспечить ФИО1, ... года рождения (паспорт серии ..., выдан ...), лекарственным препаратом: «Нусинерсен» («Спинраза») в необходимом объеме, в соответствии с решением врачебной подкомиссии Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научный центр неврологии» от 7 декабря 2022 года, до отмены препарата по медицинским показания.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ИНН<***>) в пользу ФИО1, ... года рождения (паспорт серии ..., выдан ...) компенсацию морального вреда в размере 10000 (десять тысяч) руб.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме во Владимирский областной суд путем представления апелляционной жалобы в Судогодский районный суд Владимирской области.

Судья Р.С. Павлов

Решение в окончательной форме изготовлено 27 ноября 2023 года.